Anda mungkin tahu bahawa merawat kanser apabila ia merebak dari satu bahagian badan ke bahagian badan yang lain adalah sangat mencabar. Tetapi terima kasih kepada kemajuan dalam perubatan hari ini, terdapat rawatan khas yang boleh menyasarkan sel kanser seperti peluru berpandu dan hanya merosakkannya. Hari ini, kita akan bercakap tentang kaedah rawatan yang sangat canggih yang digunakan untuk merawat sejenis kanser yang dipanggil `tumor neuroendokrin (NET). Ini dipanggil PRRT, yang bermaksud `Terapi Radionuklid Reseptor Peptida`.
Secara ringkasnya, apakah rawatan PRRT?
PRRT ialah terapi kanser yang disasarkan. Ia melibatkan penghantaran bahan radioaktif terus ke dalam sel kanser dan memusnahkannya. Anggaplah ia seperti membunuh sel kanser secara selektif tanpa merosakkan sel-sel sihat dalam badan kita.
Bagaimanakah ini berfungsi? Ia sungguh menakjubkan!
Untuk memahami perkara ini, mari kita ambil satu contoh kecil. Setiap sel kanser mempunyai reseptor khas pada permukaannya, seperti lubang kunci di pintu. Apabila protein khas yang hanya sepadan dengan reseptor ini bergabung seperti kunci, pintu akan terbuka untuk membiarkan benda masuk ke dalam sel.
Inilah yang dilakukan oleh rawatan PRRT:
1. Mencipta "kunci": Protein (peptida) yang sepadan dengan reseptor pada permukaan sel kanser dicipta di makmal.
2. Melekatkan "bom": Kemudian, unsur radioaktif yang dipanggil radionuklid, yang sebenarnya membunuh sel kanser, dilekatkan pada protein yang direkayasa.
3. Mengembara ke sasaran: Apabila ubat ini diperkenalkan ke dalam badan, protein akan menemui jalannya dan mengikat pada reseptor pada sel kanser.
4. Pemusnahan sel kanser: Seperti kunci yang membuka pintu, apabila protein mengikat pada reseptor, ubat radioaktif memasuki sel. Sebaik sahaja berada di dalam, radioaktiviti yang dilepaskan olehnya merosakkan DNA sel kanser, memusnahkan sel dari dalam.
Kelebihan terbesar kaedah ini ialah ia hanya menyasarkan sel-sel kanser, jadi kerosakan pada sel-sel sihat di sekelilingnya adalah minimum.
Apakah jenis PRRT yang digunakan di dunia?
Ubat PRRT utama yang diluluskan di dunia setakat ini ialah `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®).` Dalam hal ini, `dotatate`, sejenis protein sintetik, dilekatkan pada unsur radioaktif `lutetium-177`.
Protein yang dipanggil `dotatate` ini serupa dengan hormon `somatostatin` dalam badan kita. Sesetengah sel kanser jenis `NET` mempunyai reseptor khusus untuk hormon `somatostatin` ini. Protein yang dipanggil `dotatate` ini pergi ke reseptor tersebut dan melekat dengan kuat. Oleh itu, ubat terus masuk ke dalam sel kanser.
Di samping itu, sebatian PRRT lain sedang dikaji, yang sebahagiannya sudah pun dalam ujian klinikal.
Rawatan PRRT ini sesuai untuk siapa?
Pada masa ini, rawatan PRRT digunakan terutamanya untuk kanser yang dipanggil 'gastroenteropancreatic NETs', iaitu kanser yang berkembang di saluran penghadaman. Contohnya:
- Pankreas
- Rektum
- Usus kecil dan besar
- Perut
Sama ada rawatan ini sesuai untuk seseorang bergantung kepada beberapa faktor. Lihat jadual di bawah.
| Status | Penerangan |
|---|---|
| Ketidaksesuaian untuk pembedahan | Jika kanser telah merebak ( metastasis ) ke pelbagai lokasi di dalam badan, ia sukar untuk disembuhkan dengan pembedahan sahaja. Bagi kebanyakan orang yang didiagnosis dengan kanser NET, kanser tersebut telah pun merebak. |
| Kegagalan untuk bertindak balas terhadap rawatan lain | Jika pembedahan tidak dapat dilakukan, terapi hormon biasanya diberikan. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, tumor terus membesar tanpa kawalan walaupun rawatan ini telah dijalankan. |
| Kehadiran reseptor Somatostatin dalam sel kanser | Ini adalah perkara yang paling penting. Agar ubat PRRT berfungsi, sel-sel kanser mesti mempunyai reseptor khas tersebut. Doktor anda akan melakukan imbasan khas, seperti imbasan oktreotida, untuk mengesahkan sama ada reseptor ini wujud. |
Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum rawatan?
Jika anda sudah mengambil ubat lain untuk kanser NET, doktor anda mungkin menasihati anda untuk menghentikan sebahagian daripadanya buat sementara waktu sebelum rawatan PRRT.
- Biasanya, suntikan somatostatin yang bertindak panjang mesti dihentikan sekurang-kurangnya 4 minggu sebelum rawatan.
- Suntikan somatostatin bertindak pendek mungkin telah dihentikan 24 jam sebelum rawatan.
- Selain itu, anda harus mengelakkan pengambilan steroid dos tinggi seperti 'glukokortikosteroid' semasa rawatan ini.
Seminggu sebelum setiap rawatan, anda akan menjalani beberapa ujian darah untuk melihat sama ada badan anda bersedia untuknya.
Apa yang berlaku pada hari rawatan?
Rawatan PRRT biasanya diberikan setiap dua bulan selama 4 sesi dalam tempoh 8 bulan. Ini adalah prosedur pesakit luar, bermakna anda tidak perlu tinggal di hospital. Keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 5-6 jam.
1. Pertama, kanula intravena (IV) akan dimasukkan ke dalam vena di lengan anda.
2. Ubat diberikan untuk mencegah loya dan muntah sejam sebelum rawatan bermula.
3. Kemudian, anda akan diberikan larutan asid amino melalui IV selama kira-kira 4 jam untuk melindungi buah pinggang anda.
4. Kira-kira 30 minit selepas larutan asid amino dimulakan, ubat PRRT diberikan melalui IV berasingan dalam tempoh 30-45 minit.
5. Selepas semua larutan diberikan, kanula IV akan dikeluarkan.
Sehari selepas rawatan, imbasan khas dilakukan untuk melihat bagaimana ubat tersebut telah merebak ke seluruh badan.
Apakah faedah dan risiko rawatan PRRT?
Apakah kelebihannya?
PRRT merupakan rawatan yang sangat berjaya. Kebanyakan orang yang menerimanya akan mengalami tumor yang hilang atau berhenti membesar. Ini membolehkan pesakit hidup lebih lama dan mengekalkan kualiti hidup yang baik .
Tetapi satu perkara yang perlu diingat ialah PRRT bukanlah penawar untuk kanser. Bagi kebanyakan orang, kanser boleh kembali selepas beberapa ketika.
Risiko dan kesan sampingan
Muntah dan loya adalah kesan sampingan serta-merta yang paling biasa berlaku dalam rawatan ini, tetapi ia sebahagian besarnya boleh dikawal dengan ubat yang diberikan sebelum rawatan.
Komplikasi lain yang mungkin berlaku ialah:
- Masalah buah pinggang atau hati.
- Kiraan sel darah rendah. Ini boleh menyebabkan kesukaran bernafas, peningkatan risiko jangkitan dan pendarahan atau lebam.
- Terdapat risiko yang sangat jarang berlaku untuk menghidap kanser darah seperti sindrom mielodisplastik dan leukemia.
Doktor anda akan memantau anda dengan ujian darah secara berkala sepanjang 8 bulan rawatan. Jika timbul sebarang masalah, beliau akan memutuskan untuk menukar atau menghentikan rawatan anda.
Situasi paling mendesak: Krisis Karsinoid
Ini adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi serius dan berpotensi mengancam nyawa. Ia disebabkan oleh lonjakan hormon secara tiba-tiba daripada sel-sel kanser. Gejala biasanya muncul dalam tempoh 48 jam selepas menerima rawatan.
Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.
* Kesukaran bernafas
* Kemerahan atau rasa terbakar pada kulit pada muka atau leher (merah-merah)
* Tekanan darah rendah (Hipotensi)
* Palpitasi (degupan jantung yang cepat)
* Cirit-birit yang teruk
Pemulihan dan kehidupan seharian
Kebanyakan orang bertolak ansur dengan rawatan PRRT dengan baik dan cepat pulih.
Bolehkah saya kembali bekerja?
PRRT menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif. Bahan radioaktif ini dikumuhkan dari badan anda melalui air kencing dan najis anda selama beberapa hari selepas rawatan. Doktor anda akan menasihati anda untuk berada sekurang-kurangnya satu meter dari orang lain dalam tempoh ini, terutamanya wanita hamil dan kanak-kanak kecil . Adalah juga penting untuk mencuci tangan anda dengan kerap.
Adakah mungkin untuk melancong dalam tempoh ini?
Mungkin terdapat sedikit radiasi dalam badan anda sehingga 3 bulan selepas rawatan anda. Ini boleh dikesan melalui peralatan saringan radiasi di lapangan terbang, contohnya. Doktor anda akan memberi anda kad khas yang akan memperincikan rawatan yang telah anda terima. Adalah penting untuk menyimpan kad ini dan salinan nota rawatan anda bersama anda ke mana sahaja anda pergi sehingga 3 bulan selepas rawatan anda.
Mesej Bawa Pulang
- PRRT ialah kaedah rawatan lanjutan yang hanya menyasarkan sel kanser dan menggunakan radiasi untuk memusnahkannya.
- Ia digunakan terutamanya untuk tumor neuroendokrin (NET) yang telah merebak ke seluruh badan dan tidak bertindak balas terhadap pembedahan atau rawatan lain.
- Walaupun ini bukanlah rawatan yang menyembuhkan kanser sepenuhnya, ia sangat membantu dalam mengawal penyakit dan meningkatkan masa hidup serta kualiti hidup.
- Adalah penting untuk mengikuti arahan doktor bagi melindungi diri anda daripada radiasi selama beberapa hari selepas rawatan.
- Jika anda mengalami simptom Krisis Karsinoid , seperti kesukaran bernafas, kulit menjadi merah, dan degupan jantung yang cepat, segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital .
- Jika timbul sebarang masalah atau kesan sampingan berkaitan rawatan, berbincanglah dengan doktor anda.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda