Efusi Perikardium: Adakah ini sesuatu yang perlu dibimbangkan?

Pernahkah anda mendengar cerita tentang 'air mengisi jantung'? Mungkin seorang rakan anda pernah mengalami perkara ini. Atau mungkin anda juga berasa sedikit berat di dada dan sukar bernafas kebelakangan ini. Ini sebenarnya agak menakutkan. Jadi hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang dipanggil 'Efusi Perikardial' dalam sains perubatan. Apakah itu, mengapa ia berlaku, adakah ia berbahaya, dan apa yang perlu kita lakukan, mari kita bincangkan dengan cara yang sangat mudah yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah itu Efusi Perikardial?

Mari kita fahami ini begini. Jantung kita bukan sekadar organ. Ia dikelilingi oleh kantung nipis, seperti lapisan pelindung. Kita panggil ini "Perikardium". Jantung berada di dalam kantung ini. Biasanya, terdapat sedikit cecair di antara kantung ini dan jantung yang membantu jantung meluncur dengan mudah tanpa berlanggar antara satu sama lain semasa ia berdegup. Ia seperti minyak dalam enjin.

Efusi perikardium adalah apabila, atas sebab tertentu, lebih banyak cecair daripada biasa terkumpul di dalam kantung ini.

Bayangkan anda cuba mengembang belon di dalam botol air plastik. Apabila botol itu kosong, anda mempunyai ruang untuk mengembang belon itu sebanyak mungkin. Tetapi jika anda menambah sedikit air ke dalam botol, ruang belon untuk mengembang berkurangan. Jika anda mengisinya dengan lebih banyak air, akhirnya belon itu tidak akan dapat mengembang langsung.

Perkara yang sama berlaku kepada jantung kita. Jantung umpama belon. Kantung di sekelilingnya ('perikardium') ialah botol. Apabila kantung ini terisi dengan air (cecair), ruang untuk jantung mengepam dengan bebas dan terisi dengan darah berkurangan.

• Apabila cecair terkumpul: Kantung di sekeliling jantung mempunyai masa untuk meregang dan membesar. Jadi anda mungkin tidak akan berasa banyak ketidakselesaan sehingga sejumlah besar cecair terkumpul.
• Apabila cecair terkumpul sekaligus: Ini berbahaya. Ini boleh berlaku dalam sesuatu seperti kemalangan. Kemudian kantung tidak mempunyai masa untuk mengalir. Walaupun sedikit cecair boleh menyebabkan jantung menjadi kaku dan kehilangan fungsinya.

Apakah situasi di mana ini boleh berbahaya?

Ya, keadaan ini kadangkala boleh menjadi kecemasan yang mengancam nyawa. Kami memanggilnya 'Tamponade Jantung '.

Secara ringkasnya, 'Tamponade Jantung' ialah apabila jantung terisi dengan cecair, menyebabkan ia menjadi begitu mampat sehingga tidak mempunyai ruang untuk bergerak atau terisi dengan darah. Bayangkan botol itu terisi sepenuhnya dengan air, dan belon itu langsung tidak mengembang.

Jika jantung tidak dipenuhi dengan darah, ia tidak dapat mengepam darah ke seluruh badan. Apabila darah tidak sampai ke otak, buah pinggang, dan hati, organ-organ tersebut akan kehilangan fungsinya. Keadaan ini dipanggil 'Kejutan Kardiogenik'. Ini sangat berbahaya. Jika tidak dirawat dengan segera, kematian boleh berlaku dalam masa beberapa minit atau beberapa jam.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Jika jumlah cecair yang terkumpul sedikit, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Walau bagaimanapun, apabila jumlah cecair meningkat, atau dalam situasi kecemasan seperti 'Tamponade Jantung', gejala akan muncul.

Mari kita lihat apakah simptom utama dalam jadual di bawah.

Selain itu, apabila jumlah cecair di sekitar jantung menjadi terlalu besar, ia boleh menekan organ berdekatan, seperti paru-paru, saraf atau esofagus. Gejala seperti ini juga mungkin berlaku:

• Kesukaran menelan makanan (Disfagia)
• Cegukan
• Batuk atau serak

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Bukan satu sebab mengapa bendalir memenuhi jantung, terdapat banyak sebab. Kadangkala tiada punca yang dapat ditemui. Tetapi terdapat beberapa faktor utama yang mempengaruhinya.

• Jangkitan: Keadaan ini boleh disebabkan oleh pelbagai jangkitan virus dan bakteria. Tuberkulosis merupakan punca utama, terutamanya di negara seperti Sri Lanka. Jangkitan HIV juga boleh menjadi faktor.
• Kanser: Kanser yang berlaku di jantung itu sendiri atau kanser yang telah merebak ke jantung (metastasis) dari tempat lain di badan boleh merosakkan lapisan di sekitar jantung dan menyebabkannya dipenuhi dengan cecair.
• Penyakit sistem imun: Keradangan yang disebabkan oleh penyakit yang menyerang sel badan sendiri, seperti lupus (SLE) dan artritis reumatoid, boleh menyebabkan cecair terkumpul.
• Masalah hormon: Keadaan seperti hipotiroidisme.
• Kecederaan dada: Kecederaan serius seperti pukulan teruk pada dada akibat kemalangan kereta atau luka tikaman.
• Penyakit jantung: Keadaan seperti serangan jantung, penyakit injap jantung, atau pembedahan aorta.
• Punca perubatan lain: Ia juga boleh berlaku selepas pembedahan jantung, selepas terapi radiasi untuk kanser, atau sebagai kesan sampingan beberapa ubat.
• Keadaan perubatan lain: Keadaan ini juga boleh berlaku disebabkan oleh peningkatan pengumpulan cecair dalam badan akibat penyakit seperti kegagalan buah pinggang dan sirosis hati.

Macam mana awak boleh jumpa ni, Doktor?

Jika anda mengalami simptom, doktor anda akan bertanya soalan dan memeriksa anda untuk membuat diagnosis. Kadangkala ia boleh ditemui secara tidak sengaja semasa imbasan sinar-X dada atas sebab lain.

Doktor akan mengarahkan beberapa ujian untuk mengesahkan keadaan ini dan mencari puncanya.

• Elektrokardiogram (ECG): Memeriksa aktiviti elektrik jantung.
• Ekokardiogram: Ini adalah ujian yang paling penting. Ia seperti imbasan bayi. Ia dapat melihat dengan jelas berapa banyak cecair di sekeliling jantung dan sama ada ia mempengaruhi prestasi jantung.
• X-ray dada: Jika terdapat banyak cecair, bayang jantung akan menjadi lebih besar.
• Imbasan CT atau Imbasan MRI:Ini dapat memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang jantung dan struktur di sekelilingnya.
• Ujian darah: Ujian darah boleh sangat membantu dalam mencari punca. Contohnya, 'Kiraan Darah Lengkap (CBC), 'Troponin' (untuk memeriksa penyakit jantung), tahap hormon tiroid dan ujian untuk penyakit sistem imun.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan bergantung kepada betapa seriusnya keadaan anda dan apa yang menyebabkannya.

Walau bagaimanapun, jika paras bendalir meningkat dengan cepat, anda mengalami simptom, atau jika keadaan kecemasan seperti tamponade jantung telah berkembang, rawatan segera diperlukan.

Terdapat dua kaedah rawatan utama:

1. Penyingkiran cecair dalam kecemasan

Ini melibatkan penyingkiran cecair berlebihan di sekitar jantung, membolehkan jantung berfungsi dengan bebas.

• Perikardiosentesis: Dalam prosedur ini, kulit di dada dimatikan, jarum nipis dimasukkan ke dalam kantung di sekeliling jantung di bawah bimbingan ekokardiogram, dan cecair berlebihan dikeluarkan menggunakan picagari. Kadangkala tiub kecil mungkin dibiarkan di tempatnya selama beberapa hari untuk terus mengalirkan cecair.
• Penyingkiran cecair melalui pembedahan: Kadangkala pembedahan diperlukan. Dalam prosedur yang dipanggil "pembedahan toraks berbantukan video (VATS)," kamera dimasukkan melalui hirisan kecil dan "tingkap" kecil dicipta dalam kantung di sekeliling jantung. Cecair berlebihan kemudiannya disalirkan ke dalam rongga besar di sekeliling paru-paru, di mana ia diserap ke dalam badan.

2. Merawat punca yang mendasari

Selepas cecair dikeluarkan, untuk menghentikan cecair daripada mengisi semula, punca yang mendasari mesti dirawat.

• Jika terdapat jangkitan, antibiotik diberikan.
• Jika ia disebabkan oleh bengkak, ubat anti-radang diberikan.
• Jika ia disebabkan oleh kanser , kemoterapi atau rawatan radiasi digunakan.
• Jika anda menghidap penyakit buah pinggang, anda mungkin perlu menjalani dialisis .

Apa yang berlaku selepas rawatan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Seberapa cepat anda pulih dan berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih bergantung kepada beberapa perkara:

• Sebab pengisian bendalir.
• Keterukan keadaannya.
• Rawatan yang anda terima.
• Kesihatan keseluruhan anda.

Dalam situasi kecemasan seperti 'Tamponade Jantung', anda akan mula berasa lega sebaik sahaja cecair di sekitar jantung dikeluarkan. Doktor anda biasanya akan menjadi orang yang terbaik untuk memberi anda gambaran tentang masa pemulihan anda.

Jika keadaan itu disebabkan oleh punca yang serius, seperti kanser atau kemalangan, peluang untuk pulih mungkin agak rendah. Walau bagaimanapun, jika puncanya tidak dapat ditemui, atau jika ia disebabkan oleh sesuatu seperti jangkitan mudah, peluang untuk pulih sepenuhnya adalah jauh lebih tinggi.

Bilakah anda tiba-tiba perlu pergi ke ETU?

Ini adalah bahagian yang perlu anda beri perhatian paling banyak . Jika anda tahu anda menghidap 'Efusi Perikardial', atau jika anda tiba-tiba mengalami satu atau lebih daripada gejala berikut, pergi ke Jabatan Kecemasan hospital (`ETU`) dengan segera. Ini mungkin tanda-tanda 'Tamponade Jantung'.

Berhati-hati dengan simptom-simptom ini. Rawatan yang tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawa anda.