Ritma jantung yang berbahaya: Mari kita pelajari tentang Torsades de Pointes

Adakah anda tiba-tiba berasa pening, dada anda berdegup kencang, mata anda biru, dan anda rasa seperti hendak pengsan? Kadangkala ini boleh menjadi tanda degupan jantung yang berbahaya. Hari ini kita akan bercakap tentang satu keadaan yang jarang berlaku tetapi berpotensi berbahaya. Ia dipanggil Torsades de Pointes (perkataan Perancis, disebut "torsades de pointes"). Namanya mungkin kedengaran agak pelik, tetapi penting untuk mengetahui maksudnya dan apa yang boleh dilakukannya.

Ringkasnya, apakah itu Torsades de Pointes?

Ini adalah ritma jantung yang sangat pantas, tidak normal dan berbahaya yang bermula di dua ruang bawah jantung anda (ventrikel). Lebih tepat lagi, ini adalah sejenis kadar denyutan jantung pantas yang istimewa (Takikardia Ventrikular). Biasanya, kadar denyutan jantung seseorang yang sihat adalah antara 60 dan 100 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, apabila keadaan ini berlaku, kadar denyutan jantung boleh meningkat kepada 150 hingga 300 denyutan seminit .

Ini berbahaya kerana terdapat kemungkinan kematian jantung secara tiba-tiba tanpa sebarang amaran .

Jika anda melihat EKG (elektrokardiogram) anda, terdapat corak khusus yang dilihat oleh doktor dalam keadaan ini. Ia adalah corak gelombang yang berpusing ke depan dan ke belakang, seperti gegelung. Perkataan Perancis "Torsades de Pointes" bermaksud "pemusingan titik-titik." Ia mendapat namanya daripada sifat EKG yang berpusing.

Keadaan ini biasanya berlaku dengan masalah lain dalam aktiviti elektrik jantung. Ia dipanggil selang QT yang panjang. Secara ringkasnya, selang QT ialah masa yang diperlukan oleh ruang bawah jantung anda untuk berdegup sekali dan kemudian bersedia untuk degupan seterusnya. Jika masa ini terlalu panjang (QT yang panjang), degupan tambahan boleh berlaku, menyebabkan Torsades de Pointes.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Perkara yang menakutkan di sini ialah separuh daripada orang yang menghidap keadaan ini tidak mengalami sebarang gejala . Mereka yang mengalami gejala mungkin mengalami perkara berikut. Anda harus berhati-hati tentang perkara ini.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Terdapat dua kategori sebab utama untuk ini.

1. Punca kongenital: Sesetengah orang dilahirkan dengan keadaan genetik yang dipanggil 'Sindrom QT Panjang'. Ini bermakna mereka mempunyai keadaan ini dalam keluarga mereka. Orang-orang ini berisiko lebih tinggi untuk menghidap Torsades de Pointes.

2. Punca-punca kemudian: Ini adalah yang paling biasa. 'Selang QT' boleh dipanjangkan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu dan penurunan tahap elektrolit dalam badan. Ini meningkatkan risiko Torsades de Pointes.

Ubat-ubatan yang meningkatkan risiko:

• Beberapa ubat yang mengawal irama jantung (Antiaritmia)
• Sesetengah antibiotik
• Beberapa ubat untuk muntah (Antiemetik)
• Antikulat
• Antipsikotik adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit mental tertentu.
• Beberapa ubat untuk kanser

Apakah faktor risiko untuk ini?

Sesetengah orang lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini. Faktor risiko ini adalah:

• Mengalami keadaan yang dipanggil 'Sindrom QT Panjang'.
• Menghidap penyakit jantung yang lain.
• Menjadi seorang wanita (wanita berisiko lebih tinggi)
• Berumur lebih 65 tahun .
• Tiroid yang kurang aktif.
• Setelah mengalami strok.
• Penggunaan diuretik.
• Kadar denyutan jantung yang perlahan (Bradikardia).
• Tahap kalsium, magnesium, atau kalium yang rendah dalam badan.
• Cirit-birit atau muntah yang berlebihan.

Bolehkah risiko dikurangkan?

Ya, anda pasti boleh. Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan:

• Jika seseorang dalam keluarga anda menghidap 'Sindrom QT Panjang', dapatkan ujian untuk diri sendiri. Jika anda menghidapnya, berjumpalah dengan pakar kardiologi sebelum memulakan program senaman.
• Berhati-hati dengan ubat-ubatan yang anda ambil: Jika anda mengambil ubat yang boleh memanjangkan 'selang QT', tanya doktor anda jika anda boleh mengambil ubat lain. Apabila memulakan ubat baharu, tanya doktor anda untuk memastikan ia tidak akan menyebabkan masalah dengan ubat yang sedang anda ambil.
• Fikirkan tentang pemakanan: Jika doktor anda mengesyorkannya, tingkatkan tahap kalsium, magnesium dan kalium anda.
• Ambil ubat anda tepat pada masanya: Untuk mengelakkan keadaan ini daripada berulang, gunakan ubat tersebut seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
• Minum banyak air: Kekalkan tahap air dan garam yang betul di dalam badan.
• Ketahui kadar denyutan jantung anda: Ketahui apakah kadar denyutan jantung normal dan cara mengukurnya.
• Jika anda telah diberikan monitor jantung: Jika doktor anda telah memberi anda monitor jantung untuk dipakai di rumah, pastikan anda memakainya.

Bagaimanakah diagnosis dibuat?

Cara utama untuk mendiagnosis ini adalah dengan ujian `EKG` (Elektrokardiogram) . Doktor boleh mengenalinya dengan melihat corak `berpintal` yang tersendiri dan `selang QT` yang panjang yang dilihat pada `EKG`.

Di samping itu, ujian-ujian ini juga boleh dilakukan:

• Ujian darah: Periksa tahap elektrolit dalam badan, seperti magnesium dan kalium.
• Ekokardiogram: Imbasan untuk melihat struktur dan fungsi jantung.
• Monitor Jantung: Peranti yang dipakai selama beberapa hari dan memantau irama jantung secara berterusan.

Bagaimanakah ia dirawat?

Rawatan bergantung kepada punca keadaan tersebut. Seseorang yang menghidap Sindrom QT Panjang kongenital memerlukan rawatan jangka panjang berbanding seseorang yang menghidap keadaan yang disebabkan oleh ubat.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda terpaksa tinggal di hospital kerana Torsades de Pointes, anda pasti perlu pulang ke rumah untuk pemeriksaan susulan dalam masa dua minggu. Memandangkan ini adalah keadaan yang berisiko menyebabkan kematian mengejut, adalah penting untuk anda sentiasa berada di bawah pengawasan pakar kardiologi.

Anda boleh bertanya soalan-soalan ini kepada doktor anda:

• Adakah saya dilahirkan dengan Sindrom QT Panjang, atau adakah ia disebabkan oleh ubat?
• Apakah kemungkinan keadaan ini juga akan berlaku pada orang lain dalam keluarga saya?
• Adakah terdapat ubat lain yang boleh saya ambil selain ubat yang menyebabkan risiko ini?

Dengan rawatan, keadaan ini boleh dikawal dan anda boleh menjalani kehidupan yang baik. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, ia boleh membawa maut. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan tepat dan pergi ke klinik pada tarikh yang dijadualkan.