Mari kita pelajari secara ringkas tentang rawatan untuk cecair di sekitar jantung (Perikardiosentesis)

Pernahkah anda mendengar seseorang berkata, "Ada cecair di sekitar jantung"? Mungkin anda atau seseorang yang anda kenali pernah menghidap keadaan ini, dan doktor telah membincangkan tentang rawatan untuknya. Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut dan gementar apabila mendengarnya. Tetapi jangan risau. Hari ini kita akan bercakap tentang rawatan khas untuk keadaan ini, yang kadangkala boleh menyelamatkan nyawa. Ia dipanggil `Perikardiosentesis`. Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas, dengan cara yang semua orang boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah itu Perikardiosentesis?

Bayangkan jantung kita berada di dalam sebuah kantung kecil. Dalam perubatan, kantung ini dipanggil perikardium. Tugasnya adalah untuk melindungi jantung dan memastikannya berada di tempat yang betul di dalam badan. Biasanya, terdapat sedikit cecair di antara kantung ini dan jantung, yang membantu mengurangkan jumlah geseran yang dialami oleh jantung semasa ia berdegup.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh beberapa penyakit, cecair (air) mula terkumpul di dalam perikardium tanpa perlu . Kami memanggil keadaan ini 'Efusi perikardium'. Apabila cecair ini terkumpul, cecair tersebut memberi banyak tekanan pada jantung. Disebabkan oleh tekanan ini, jantung tidak dapat berdegup, mengecut atau mengembang dengan betul. Ini adalah kecemasan yang sangat berbahaya dan mengancam nyawa. Ini dipanggil 'Tamponad Jantung'.

Jadi, perikardiosentesis, secara ringkasnya, merupakan satu prosedur di mana jumlah cecair yang tidak diingini yang terkumpul di sekitar jantung dikeluarkan dari badan menggunakan jarum. Ini serta-merta mengurangkan tekanan pada jantung dan membolehkan jantung berfungsi dengan bebas semula.

Siapa yang memerlukan rawatan ini?

Rawatan ini diperlukan untuk orang yang mempunyai cecair di sekitar jantung, yang dipanggil efusi perikardium. Kadangkala ia dilakukan sebagai rawatan kecemasan, terutamanya dalam situasi yang mengancam nyawa seperti tamponade jantung. Pada masa lain, walaupun ia bukan kecemasan, ia juga digunakan untuk mengetahui mengapa cecair ini terkumpul. Cecair yang dikeluarkan boleh dihantar untuk ujian bagi mengetahui puncanya.

Terdapat beberapa sebab mengapa bendalir terkumpul di sekitar jantung. Mari kita lihat sebab-sebab utama.

Apa yang berlaku sebelum rawatan ini?

Sebaik sahaja doktor anda mendiagnosis anda dengan efusi perikardium atau tamponade jantung, mereka akan menentukan sama ada untuk melakukan rawatan ini berdasarkan tahap keterukannya atau tidak.

Melainkan jika berlaku kecemasan, doktor anda akan menjadualkan temujanji untuk anda. Biasanya, anda akan diminta untuk berpuasa selama kira-kira 8 jam sebelum temujanji anda. Walau bagaimanapun, anda dibenarkan minum cecair, seperti air, sehingga 2 jam sebelum temujanji.

Sebelum memulakan rawatan, pasukan perubatan akan melakukan perkara berikut:

• Infusi salin: Tiub kecil (intravena - saluran IV) dimasukkan ke dalam vena di lengan anda. Ini boleh digunakan untuk memberi ubat atau cecair terus ke dalam badan anda, jika perlu.
• Penyediaan kulit:Kawasan di mana jarum akan dicucuk dicukur dan dibersihkan dengan teliti menggunakan larutan antiseptik. Ini dapat membantu mencegah jangkitan.
• Pemantauan tanda-tanda vital: Sensor dipasang pada badan anda untuk mengukur tekanan darah, pernafasan, kadar denyutan jantung dan tahap oksigen dalam darah anda. Anda juga akan disambungkan ke mesin "ECG (Elektrokardiogram)" untuk memantau aktiviti elektrik jantung anda.
• Memberikan oksigen tambahan: Jika perlu, oksigen boleh diberikan melalui tiub kecil yang diletakkan di dalam hidung atau melalui topeng mulut.

Apa yang berlaku semasa rawatan?

Ini dilakukan oleh sekumpulan doktor, jururawat dan kakitangan teknikal yang lain.

Panduan pengimejan

Sebelum memasukkan jarum, doktor akan menggunakan imbasan, seperti ultrasound (ekokardiogram), untuk mencari tempat paling selamat dan paling mudah untuk mencari cecair di sekitar jantung. Imbasan ini membolehkan jarum dimasukkan di bawah panduan visual, sekali gus mengurangkan risiko kerosakan pada jantung atau organ lain. Kadangkala sejenis sinar-X yang dipanggil fluoroskopi juga digunakan.

Memasukkan jarum

Anda tidak akan ditidurkan. Sebaliknya, anestetik tempatan akan disuntik ke kawasan di mana jarum dimasukkan, menyebabkan kawasan tersebut kebas. Jadi anda tidak akan merasa sebarang kesakitan, tetapi anda mungkin akan merasakan sedikit rasa kesemutan.

Terdapat beberapa tempat di mana jarum boleh dimasukkan.

• Paling kerap: Di bawah tulang besar di tengah dada (sternum).
• Kaedah lain: Depan atau serong, di antara tulang rusuk dada.

Semasa melihat imbasan, doktor memasukkan jarum dengan berhati-hati ke dalam ruang berisi cecair di sekeliling jantung, mengelakkan jantung. Kemudian, menggunakan picagari, cecair dikeluarkan secara perlahan-lahan.

Bergantung pada jumlah cecair, proses ini boleh mengambil masa 10 hingga 20 minit. Jika terdapat banyak cecair, tiub kecil (kateter) boleh dimasukkan sebagai ganti jarum dan dibiarkan di tempatnya selama satu atau dua hari untuk mengalirkan semua cecair secara perlahan-lahan.

Apabila kerja selesai, jarum atau tiub dikeluarkan dan plaster atau pembalut kecil digunakan pada kawasan tersebut.

Apa yang berlaku selepas rawatan?

Selepas rawatan, doktor mungkin melakukan perkara berikut:

• Sampel cecair yang dikeluarkan dihantar ke makmal untuk menentukan mengapa cecair itu terkumpul.
• Satu lagi imbasan ultrasound (ekokardiogram) dilakukan untuk melihat sama ada semua cecair telah dikeluarkan.
• Anda perlu tinggal di hospital selama satu atau dua hari. Sepanjang tempoh ini, kakitangan perubatan akan sentiasa memantau keadaan anda.

Ramai orang mula berasa lega sebaik sahaja cecair dikeluarkan. Gejala seperti sesak nafas dan sakit dada cepat reda.

Apakah faedah dan risiko rawatan ini?

Seperti mana-mana rawatan perubatan, rawatan ini mempunyai kedua-dua manfaat dan risiko.

Kelebihan utama

• Menyelamatkan nyawa: Dalam situasi kecemasan seperti tamponade jantung, ini dapat menyelamatkan nyawa dengan mengurangkan tekanan pada jantung serta-merta.
• Membantu diagnosis: Memeriksa cecair, mencari punca utama dan memberikan rawatan yang betul.
• Lebih mudah daripada pembedahan: Ini adalah prosedur yang lebih pantas dan kurang rumit daripada pembedahan besar.

Risiko yang mungkin (Komplikasi)

Oleh kerana ia dilakukan dengan bantuan imbasan, risikonya sangat rendah. Walau bagaimanapun, kerana jarum melaluinya sangat dekat dengan organ penting seperti jantung dan paru-paru, komplikasi boleh berlaku dalam sebilangan kecil kes.

• Kerosakan jantung: Jika jarum terkena jantung, ia boleh menyebabkan pendarahan, degupan jantung tidak teratur (aritmia), atau serangan jantung. Ini sangat serius dan mungkin memerlukan pembedahan kecemasan.
• Kerosakan paru-paru: Jika paru-paru tertusuk, ia boleh runtuh.
• Kerosakan pada organ lain: Diafragma, hati, perut atau saluran darah besar mungkin rosak.
• Jangkitan: Kuman boleh memasuki kawasan tempat jarum dimasukkan. Jika jangkitan ini merebak ke seluruh badan, ia boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa yang dipanggil `sepsis`.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih dan bilakah saya perlu berjumpa doktor lagi?

Anda biasanya akan dapat pulang ke rumah dalam masa satu atau dua hari. Masa yang diperlukan untuk pulih sepenuhnya bergantung pada tahap keterukan keadaan anda, punca pengumpulan cecair, dan sebarang rawatan lain yang anda terima. Doktor anda akan memberitahu anda bila anda boleh menyambung semula aktiviti harian anda.

Jika anda mengalami sebarang gejala selepas pulang ke rumah, anda perlu segera pergi ke hospital atau bilik kecemasan (ETU).

Bagi sesetengah orang, pengumpulan cecair jenis ini boleh berulang. Jika ini berlaku, doktor anda mungkin merujuk anda kepada pakar bedah untuk penyelesaian yang lebih kekal, seperti tetingkap perikardium.