Apakah sebenarnya efusi pleura? Mari kita ketahui dengan tepat apa itu.

Anda mungkin pernah mendengar tentang seorang warga emas yang dimasukkan ke hospital dengan "cecair di dalam paru-paru." Mungkin ia pernah berlaku kepada seseorang dalam keluarga anda sendiri. Apakah sebenarnya maksud "cecair di dalam paru-paru" ini? Adakah ini sesuatu yang perlu ditakuti? Hari ini, mari kita bincangkan tentang keadaan ini, yang dipanggil "Efusi Pleura" dalam istilah perubatan, dengan cara yang sangat mudah yang anda boleh fahami.

Apakah sebenarnya maksud mengisi paru-paru anda dengan air?

Bayangkan paru-paru kita berada di dalam ruang pelindung di dalam dada. Di sekeliling paru-paru ini, serta di bahagian dalam dada, terdapat dua membran nipis. Ia seperti belon di dalam belon. Kita memanggil kedua-dua membran ini sebagai pleura.

Biasanya, pada orang yang sihat, terdapat sedikit cecair di antara kedua-dua membran ini. Ia seperti sedikit gris dalam mesin. Disebabkan oleh jumlah cecair ini, apabila kita bernafas, apabila paru-paru kita mengecut dan mengembang, proses itu berlaku tanpa sebarang kesukaran atau geseran. Itulah cara semula jadi.

Tetapi dalam keadaan yang dipanggil "Efusi pleura", lebih banyak cecair daripada yang diperlukan terkumpul di ruang kosong di antara kedua-dua membran ini. Inilah yang biasa kita panggil "cecair dalam paru-paru." Lebih tepat lagi, cecair ini tidak mengisi paru-paru itu sendiri, tetapi di antara dua membran pleura yang mengelilingi paru-paru.

Terdapat dua sebab utama pengumpulan cecair dengan cara ini:

1. Badan mungkin menghasilkan terlalu banyak cecair ini.

2. Jika tidak, badan mungkin tidak dapat menyerap semula jumlah cecair yang dihasilkan dengan betul .

Walau apa pun, hasilnya ialah cecair terkumpul di sekitar paru-paru, memberi tekanan ke atasnya, dan kesukaran bernafas mula berlaku.

Terdapat dua jenis cecair yang bergabung.

Doktor membahagikan efusi pleura kepada dua jenis utama berdasarkan sifat cecair yang terkumpul. Kerana komponen cecair boleh memberikan gambaran yang baik tentang puncanya.

Semasa merawat, adalah penting untuk mengetahui dengan tepat jenis yang mana antara dua jenis ini yang anda alami dan apa yang menyebabkannya.

Apakah simptom yang mungkin anda alami?

Sesetengah orang mengalami efusi pleura tetapi tidak menunjukkan sebarang gejala. Ia dikesan secara kebetulan semasa imbasan sinar-X dada atas sebab lain. Walau bagaimanapun, ramai orang mengalami gejala, terutamanya apabila cecair terkumpul.

• Kesukaran bernafas: Ini adalah simptom utama dan paling biasa. Apabila cecair memenuhi paru-paru, ruang tidak mencukupi untuk paru-paru mengembang dengan betul. Ini menjadikannya sukar untuk bernafas dan membuatkan anda berasa sesak nafas.
• Sakit dada: Kesakitan yang tajam yang dirasai terutamanya semasa menarik nafas dalam-dalam atau batuk. Ini berlaku apabila kedua-dua membran pleura bergesel antara satu sama lain.
• Batuk kering: Sesetengah orang mungkin mengalami batuk kering yang berterusan.
• Ortopnea: Ini adalah simptom yang agak unik. Pernafasan menjadi lebih sukar apabila berbaring, tetapi pernafasan menjadi lebih mudah apabila duduk atau berdiri.
• Demam: Jika punca utamanya adalah jangkitan (seperti pneumonia), gejala seperti demam dan sakit badan juga mungkin berlaku.

Bagaimana untuk mengenali keadaan ini?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya terlebih dahulu tentang simptom anda dan sebarang keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami (seperti penyakit jantung atau diabetes). Kemudian dia akan meletakkan stetoskop di dada anda dan mendengarnya. Jika terdapat cecair di sekitar paru-paru anda, bunyi yang anda dengar semasa anda bernafas mungkin berubah.

Selepas itu, beberapa ujian akan dijalankan untuk mengesahkan penyakit dan mengenal pasti puncanya.

• X-ray dada: Ini adalah ujian yang paling asas dan paling mudah. ​​X-ray dapat melihat dengan jelas sama ada terdapat cecair di sekitar paru-paru dan berapa banyak cecair yang terdapat di dalamnya.
• Imbasan CT: Ini boleh menghasilkan imej tiga dimensi (3D) paru-paru dan ruang pleura yang lebih jelas. Ini boleh sangat membantu dalam mencari punca pengumpulan cecair (seperti tumor).
• Imbasan ultrabunyi: Ini boleh membantu menentukan lokasi bendalir dan mengukur jumlah bendalir. Ia digunakan untuk membantu membimbing jarum ke dalam kawasan tersebut, terutamanya apabila melakukan prosedur yang melibatkan penyingkiran bendalir.
• Toracentesis: Ini adalah salah satu ujian yang paling penting. Ia melibatkan membuat hirisan kecil di dada, memasukkan jarum kecil di antara dua tulang rusuk, dan mengambil sampel cecair di sekitar paru-paru. Sampel cecair ini kemudiannya dihantar ke makmal untuk ujian.

Apakah yang anda cari semasa menguji sampel cecair?

Makmal menguji cecair untuk protein, gula, jenis sel (adakah terdapat sel kanser?), dan mikroorganisma seperti bakteria. Maklumat ini membantu doktor menentukan sama ada ia "Transudatif" atau "Eksudatif", dan sama ada puncanya adalah jangkitan, kanser, atau sesuatu yang lain.

Dalam sesetengah kes, jika ujian ini tidak dapat menentukan puncanya, prosedur yang dipanggil torakoskopi atau VATS mungkin dilakukan. Ini melibatkan memasukkan kamera melalui satu atau lebih hirisan kecil di dada untuk melihat terus pleura dan paru-paru. Sampel tisu juga boleh diambil untuk biopsi.

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Terdapat dua matlamat utama dalam merawat efusi pleura:

1. Mengeluarkan cecair berlebihan dan melegakan kesukaran bernafas.

2. Merawat punca asas pengumpulan cecair ini dan mencegah pengumpulan cecair selanjutnya.

1. Merawat punca yang mendasari

• Jika cecair terkumpul akibat kegagalan jantung , ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi jantung dan diuretik (pil air) yang membuang lebihan air dari badan akan diberikan.
• Punca: PneumoniaJika ia adalah jangkitan bakteria, antibiotik akan diberikan.
• Jika puncanya adalah kanser , anda perlu menjalani kemoterapi dan terapi radiasi.

2. Kaedah untuk membuang cecair terkumpul

• Torakosentesis Terapeutik: Ini adalah ujian yang sama yang telah dibincangkan sebelum ini, tetapi daripada mengambil sampel, sebanyak mungkin cecair dikeluarkan dengan jarum. Ini memberikan kelegaan segera kepada pesakit.
• Tiub Dada: Jika jumlah cecair terlalu banyak atau cecair pekat (seperti nanah), tiub kecil yang dipanggil "tiub dada" boleh diletakkan di dalam dada selama beberapa hari. Cecair tersebut disalirkan perlahan-lahan ke dalam botol melalui tiub ini.
• Sklerosis Pleural: Prosedur ini digunakan jika cecair terus terkumpul disebabkan oleh sebab seperti kanser. Dalam prosedur ini, ubat khas (seperti talkum) dimasukkan melalui tiub dada di antara dua membran pleural. Ubat ini menyebabkan keradangan di antara dua membran, menyebabkan ia melekat bersama. Ini kemudian menghapuskan ruang di mana cecair boleh terkumpul semula.
• Pembedahan: Jika kaedah lain tidak berjaya atau jika lapisan tebal telah terbentuk di sekitar pleura akibat jangkitan, pembedahan mungkin diperlukan.
• VATS (Pembedahan torakoskopik berbantukan video): Pembedahan yang dilakukan menggunakan kamera yang dimasukkan melalui hirisan kecil.
• Torakotomi: Pembedahan tradisional yang melibatkan pembukaan dada. Ini boleh membuang sepenuhnya tisu yang dijangkiti.

Komplikasi yang mungkin timbul daripada keadaan ini

Jika tidak dirawat dengan betul, efusi pleura boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.

• Jangkitan: Kuman boleh memasuki cecair di sekitar paru-paru dan membentuk abses.
• Parut di sekitar paru-paru: Pengekalan cecair yang berpanjangan boleh menyebabkan membran pleura menebal, menghalang paru-paru daripada mengembang dengan betul.
• Paru-paru yang kolaps/Pneumothorax: Kadangkala paru-paru boleh rosak semasa proses penyingkiran cecair.

Oleh itu, adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera sekiranya anda mengalami simptom-simptom tersebut.

Bolehkah situasi ini dielakkan?

Oleh kerana efusi pleura adalah akibat daripada penyakit lain, apa yang perlu kita lakukan ialah cuba mencegah perkembangan penyakit yang mendasarinya.

• Elakkan merokok: Merokok merupakan penyebab utama kanser paru-paru dan penyakit jantung.
• Elakkan pendedahan kepada asbestos: Ini boleh menyebabkan penyakit paru-paru.
• Gaya hidup sihat: Perkara seperti diet seimbang, senaman dan mengurangkan pengambilan garam yang berlebihan boleh membantu mengawal keadaan seperti penyakit jantung dan penyakit buah pinggang.
• Jika anda sudah menghidap penyakit jantung atau buah pinggang, ambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda dan kunjungi klinik tepat pada waktunya.