Adakah anda seseorang yang telah menjalani pembedahan membuang seluruh kolon dan rektum anda disebabkan oleh keadaan perubatan dan 'kantung ileum' yang dibentuk di tempatnya? Jika ya, anda juga mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan yang berkaitan dengan kantung ini pada masa-masa tertentu. Salah satu masalah paling biasa yang boleh timbul ialah apa yang kita bincangkan hari ini, 'Pouchitis'. Jangan takut apabila anda mendengarnya. Mari kita bincangkan semuanya dengan jelas dan mudah.
Apakah itu Pouchitis? Mari kita fahaminya secara ringkas.
Pertama sekali, mari kita lihat apa itu 'kantung ileum' ini. Selepas kolon dan rektum anda dibuang sepenuhnya (proktokolectomy total), anda memerlukan cara baharu untuk mengeluarkan najis anda dari badan anda. Satu penyelesaian untuk itu ialah pembedahan kantung ileum. Apa yang berlaku di sini ialah pakar bedah menggunakan bahagian terakhir usus kecil anda (ileum) untuk mencipta struktur seperti kantung kecil.
Jadi, apa yang biasa dilakukan oleh usus besar anda, yang mengumpul dan menyimpan najis sementara sebelum ia keluar, kini dilakukan oleh kantung tersebut. Dalam erti kata lain, sebahagian daripada usus kecil anda kini bertindak seperti usus besar.
Pouchitis ialah keadaan apabila kantung menjadi bengkak atau meradang dari dalam. Ia adalah keadaan yang serupa dengan kolitis (keradangan kolon) atau proctitis (keradangan rektum). Ini adalah keadaan biasa bagi seseorang yang mempunyai kantung.
Bagi kebanyakan orang, ini adalah sementara (pouchitis akut), tetapi bagi sesetengah orang ia boleh menjadi keadaan berterusan (pouchitis kronik) atau berulang.
Apakah simptom-simptom pouchitis?
Jika anda menghidap pouchitis, anda mungkin mengalami satu atau lebih daripada gejala ini. Adalah penting untuk mengetahui tentangnya.
| Simptom | Penerangan |
|---|---|
| Sakit perut bawah dan pincang | Sakit yang pelik di bahagian bawah abdomen atau rasa seperti dirangkul dan diterbalikkan. |
| Keperluan kerap dan tiba-tiba untuk pergi ke tandas | Anda perlu ke tandas lebih kerap daripada biasa. Anda juga tiba-tiba mempunyai keperluan yang tidak tertanggung untuk ke tandas. |
| Pergi ke tandas pada waktu malam | Terpaksa bangun dan pergi ke tandas. |
| Kesukaran mengawal pergerakan usus (inkontinens) | Mengeluarkan sedikit najis tanpa disedari. |
| Kesukaran membuang air besar | Meneran untuk membuang air besar ketika ke tandas (diskezia). |
| Rasa tidak dapat mengosongkan tandas sepenuhnya selepas pergi ke tandas | Rasa seperti anda masih boleh membuang air besar walaupun selepas membuang air besar (tenesmus). |
| Sedikit darah dalam najis | Melihat kesan darah di dalam najis. |
| Demam atau menggigil | Rasa demam atau menggigil. |
Mengapa Pouchitis berlaku?
Punca sebenar perkara ini masih belum diketahui 100%, tetapi teori utamanya ialah terdapat ketidakseimbangan dalam jenis bakteria yang hidup di dalam kantung tersebut.
Bayangkan, apabila sebahagian daripada usus kecil anda kini berfungsi seperti usus besar, jenis bakteria baharu akan masuk. Terdapat sedikit 'pertempuran' antara bakteria baharu dan lama ini. Perubahan ini boleh menyebabkan sistem imun badan beranggapan terdapat jangkitan di sana. Jadi sebagai tindak balas kepada itu, keradangan berlaku, bermakna kantung tersebut membengkak.
Kadangkala, bakteria patogen boleh membiak secara berlebihan dan menyebabkan jangkitan. Keseimbangan bakteria ini berubah selepas pembedahan, memberikan bakteria berbahaya peluang yang lebih baik untuk membiak.
Adalah perkara biasa untuk menghidap pouchitis sejurus selepas pembedahan. Ini selalunya boleh dirawat dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, ia boleh berulang.
Faktor lain yang menyumbang kepada pouchitis berterusan
Bagi sesetengah orang, pouchitis berterusan atau tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Ini mungkin disebabkan oleh faktor lain.
- Keadaan perubatan sedia ada (IBD): Jika anda perlu membuang kolon anda disebabkan oleh penyakit radang usus (IBD) seperti Kolitis Ulseratif atau penyakit Crohn, anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap pouchitis. Ini kerana mekanisme asas yang sama yang menyebabkan penyakit itu juga boleh menjejaskan pouch.
- Bakteria yang tahan antibiotik: Sesetengah jangkitan bakteria, seperti C. difficile, sukar dikawal dengan antibiotik. Selain itu, dengan penggunaan antibiotik yang berterusan, sesetengah bakteria menjadi kebal terhadapnya. Ini juga boleh meningkatkan ketidakseimbangan bakteria dalam kantung.
- Jangkitan lain: Kadangkala, keradangan kantung juga boleh disebabkan oleh jangkitan virus (sitomegalovirus) atau kulat (kandidiasis).
- Imuniti yang lemah: Jika sistem imun badan anda lemah disebabkan oleh keadaan perubatan lain atau ubat-ubatan tertentu, keupayaan anda untuk melawan jangkitan akan berkurangan.
- Penggunaan ubat tahan sakit (NSAID): Penggunaan ubat tahan sakit dalam jangka masa panjang dan berlebihan seperti ibuprofen dan aspirin (ubat anti-radang bukan steroid - NSAID) boleh merosakkan lapisan dalam kantung.
- Bekalan darah berkurangan (iskemia): Walaupun sangat jarang berlaku, keradangan boleh berlaku disebabkan oleh penyumbatan bekalan darah ke kantung.
- Penyakit PSC: `(Primary sclerosing cholangitis - PSC)` ialah penyakit yang menyebabkan keradangan saluran hempedu hati. Orang yang menghidap keadaan ini berisiko lebih tinggi untuk menghidap pouchitis.
Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat pouchitis?
Pouchitis sementara jarang menyebabkan komplikasi besar, tetapi jika keadaan berterusan atau tidak bertindak balas terhadap rawatan, ia boleh menyebabkan beberapa masalah.
| Komplikasi | Penerangan |
|---|---|
| Perubahan dalam tabiat buang air besar | Keradangan kantung boleh menyebabkan masalah jangka panjang, seperti kesukaran memegang najis atau kesukaran membuang air besar akibat bengkak. |
| Taraf hidup yang merosot | Kesulitan kerap ke tandas boleh menyebabkan masalah seperti tekanan dan penurunan hubungan sosial. |
| Penyempitan kantung (Stricture) | Keradangan jangka panjang boleh menyebabkan parut pada kantung, menyempitkan bukaannya. |
| Ulser | Keradangan boleh menyebabkan lapisan dalam kantung menjadi merengsa dan berdarah. |
| Kekurangan nutrisi | Kerosakan pada lapisan dalam kantung boleh mengakibatkan penyerapan nutrien daripada makanan yang berkurangan (malabsorpsi), yang membawa kepada kekurangan zat makanan. |
| Kegagalan Beg | Jarang sekali, masalah berterusan boleh menyebabkan kantung tidak dapat digunakan, memerlukan penyingkirannya dan prosedur pembedahan lain, seperti ileostomi. |
Bagaimanakah anda tahu dengan tepat jika anda menghidap pouchitis?
Selepas mendengar simptom anda, doktor anda akan menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkan keadaan tersebut. Ujian yang paling penting ialah kantungoskopi (endoskopi) .
Ini melibatkan memasukkan tiub yang sangat nipis dengan kamera yang dipasang melalui dubur anda dan memeriksa bahagian dalam kantung. Doktor kemudiannya boleh memeriksa sebarang keradangan atau lesi di dalam kantung. Pada masa yang sama, sekeping kecil tisu (biopsi) mungkin diambil untuk pemeriksaan.
Di samping itu, ujian berikut boleh dilakukan untuk memeriksa keadaan kantung dan struktur di sekelilingnya:
- Pouchografi Kontras `(pouchogram)`
- `Imbasan CT`
- `MRI`
Apakah rawatan untuk pouchitis?
Pilihan rawatan bergantung pada jenis pouchitis yang anda alami.
Rawatan untuk Pouchitis Akut
Rawatan pertama adalah antibiotik selama dua minggu. Bagi kebanyakan orang, ini hampir akan menghilangkan gejala mereka sepenuhnya. Walaupun gejala anda bertambah baik, adalah penting untuk mengambil ubat sepenuhnya yang ditetapkan oleh doktor anda.
Rawatan untuk Pouchitis Berulang
Jika pouchitis berulang selepas rawatan, doktor mungkin akan menetapkan antibiotik yang sama. Walau bagaimanapun, jika ia berlaku lebih daripada tiga kali setahun, ia dianggap sebagai keadaan kronik dan terapi penyelenggaraan boleh dimulakan untuk mencegah berulangnya. Untuk ini,
- Memberi antibiotik untuk jangka masa yang lama pada dos yang rendah.
- Penggunaan Probiotik: Probiotik, yang mengandungi bakteria bermanfaat, boleh membantu memulihkan keseimbangan bakteria dalam kantung.
Rawatan pouchitis yang tidak bertindak balas terhadap antibiotik (CARP)
Jika antibiotik tidak membantu, atau jika ia telah membantu sebelum ini, keadaan ini dipanggil "Pouchitis tahan antibiotik kronik (CARP)". Di sini, doktor akan mencari punca lain dan memutuskan rawatan yang sewajarnya. Terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk ini.
- Enema yang mengandungi ubat seperti `Mesalamine` atau `Bismuth`
- Kortikosteroid, yang mengurangkan keradangan
- Imunosupresan yang mengawal fungsi sistem imun
- Ubat-ubatan moden seperti 'Biologik'
- Rawatan khusus seperti 'Pemindahan mikrobiota najis (FMT)'
Perkara yang paling penting ialah doktor anda harus memutuskan rawatan yang terbaik untuk anda. Jadi, jika anda mengalami simptom, dapatkan nasihat perubatan dengan segera.
Bolehkah pouchitis dikawal dengan makanan dan minuman?
Ya, sehingga tahap tertentu ia mungkin. Diet anda boleh membantu mencegah pouchitis daripada berkembang dan juga membantu menguruskan gejala apabila ia berlaku.
| Makanan yang membantu mencegah pouchitis (makanan kaya antioksidan) | Makanan yang memburukkan lagi simptom pouchitis (berhenti buat sementara waktu) |
|---|---|
Sertakan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan antioksidan yang mengurangkan keradangan dalam diet anda.
| Apabila terdapat simptom, kelegaan boleh diperolehi dengan mengurangkan sementara makanan tertentu yang merangsang bakteria usus dan sukar dicerna (Diet FODMAP Rendah).
|
Penting: Diet rendah FODMAP bukanlah sesuatu yang perlu anda ikuti secara kekal. Ia adalah sesuatu yang perlu anda ikuti untuk jangka masa yang singkat, apabila anda mengalami simptom, di bawah bimbingan doktor atau pakar pemakanan.
Walaupun hidup lebih mudah selepas pembedahan kantung ileum, adalah perkara biasa untuk berasa cemas apabila masalah seperti kantung timbul. Tetapi ingat, ini adalah keadaan yang boleh dirawat yang menjejaskan ramai orang. Anda boleh bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari penyelesaian terbaik untuk anda.
Mesej Bawa Pulang
- Pouchitis adalah keradangan kantung yang biasa berlaku di kalangan orang yang telah menjalani pembedahan kantung ileum.
- Jika anda mengalami simptom seperti sakit perut bawah, kerap ke tandas, atau darah dalam najis anda, beri perhatian kepada simptom tersebut.
- Kebanyakan kes pouchitis boleh dirawat dengan jayanya dengan antibiotik.
- Jangan abaikan simptom-simptomnya. Jumpa doktor anda secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat.
- Diet yang seimbang dan mungkin probiotik boleh membantu mengekalkan kesihatan kantung.
- Keadaan pouchitis berterusan (kronik) mungkin memerlukan rawatan khusus, dan doktor anda akan memberikan anda pelan rawatan yang paling sesuai.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda