Adakah anda juga ketawa terbahak-bahak atau berasa sedih? Ini mungkin Pseudobulbar Affect (PBA)!

Pernahkah anda melihat, atau mengalami, ketawa terbahak-bahak secara tiba-tiba tanpa sebab, atau tangisan yang tidak terkawal? Kadangkala, anda lebih bertindak balas terhadap sesuatu yang kecil daripada kesedihan atau kegembiraan yang anda rasakan. Jika anda pernah mengalami pengalaman ini, adalah penting untuk mengetahui tentang keadaan yang akan kita bincangkan hari ini, Pseudobulbar Affect, atau ringkasnya PBA.

Tahukah anda apa itu Kesan Pseudobulbar (PBA)?

Secara ringkasnya, Kesan Pseudobulbar (PBA) ialah keadaan neurologi yang menyebabkan anda ketawa atau menangis tanpa kawalan, dengan cara yang tidak sepadan dengan perasaan sebenar anda. Bayangkan anda berada dalam situasi yang sedih, tetapi anda tidak boleh berhenti ketawa. Atau, anda berada di sebuah pesta yang gembira, tetapi anda rasa ingin menangis sepanjang masa. Ini adalah simptom utama PBA.

Keadaan ini disebabkan oleh kerosakan pada otak atau keadaan neurologi yang lain. Contohnya, seseorang yang menghidap penyakit seperti "Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)" boleh menghidap keadaan ini.

Kadangkala, walaupun ketawa atau tangisan ini mungkin kelihatan wajar pada masa itu, ia lebih sukar untuk dikawal daripada biasa. Selain itu, ekspresi emosi ini boleh menjadi sangat kuat dan berlarutan lebih lama daripada biasa . Ia seperti membuka paip dan anda tidak dapat menghentikannya.

PBA juga dipanggil dengan beberapa nama lain:

• Ketidakstabilan emosi
• Ketawa dan tangisan patologi
• Gangguan ekspresi emosi yang tidak disengajakan
• Ketawa atau tangisan kompulsif
• Inkontinens emosi (ketidakupayaan untuk mengawal emosi)

PBA boleh memberi impak yang besar kepada kehidupan anda, keluarga anda, dan mereka yang mengambil berat tentang anda. Ia boleh menyebabkan perasaan malu, cemas , dan juga pengasingan.

Seberapa lazimkah PBA?

Penyelidik menganggarkan bahawa antara 2 dan 7 juta orang di Amerika Syarikat sahaja menghidap PBA. Sebab bagi julat bilangan yang luas ini adalah kerana tahap keterukan PBA berbeza-beza dan tidak dapat dikenal pasti dengan betul. Ada kemungkinan orang yang menghidap keadaan ini di Sri Lanka juga tidak menerima rawatan kerana kejahilan.

Siapakah yang paling terkesan oleh PBA?

Keadaan ini, yang dipanggil Pseudobulbar Affect (PBA), boleh menjejaskan sesiapa sahaja dari sebarang umur, termasuk kanak-kanak dan orang dewasa, dengan beberapa bentuk penyakit neurologi di otak.

Seperti yang telah ditunjukkan oleh kajian:

• Kira-kira 50% penghidap Sklerosis Lateral Amiotropik (ALS) mungkin menghidap PBA.
• Kira-kira 48% orang yang mengalami kecederaan otak traumatik (TBI) mengalami kecederaan otak.
• Keadaan ini menjejaskan kira-kira 46% penghidap Multiple Sclerosis (MS).

Adakah Pseudobulbar Mempengaruhi penyakit mental?

Sesetengah orang mungkin beranggapan bahawa PBA adalah penyakit mental. Kerana perkara seperti ketawa dan menangis berkaitan dengan mood kita. Walau bagaimanapun, kerana PBA disebabkan oleh kerosakan pada litar saraf di otak , ia diklasifikasikan sebagai 'sindrom neuropsikiatri', iaitu, himpunan gejala neuropsikiatri. Secara ringkasnya, PBA adalah gangguan ekspresi emosi yang berlaku dengan keadaan otak.

Apakah simptom-simptom PBA?

Untuk memahami PBA, adalah penting untuk mengetahui perbezaan antara 'mood' dan 'efek'. Mood ialah perasaan yang anda alami dalam diri anda. Iaitu, perkara yang hanya anda boleh rasai, seperti kesedihan, kemarahan, atau kebahagiaan. Afek ialah cara perasaan anda diluahkan secara luaran, seperti tersenyum atau menangis, yang dapat dilihat oleh orang lain.

Oleh itu, simptom utama Pseudobulbar Affect (PBA) ialah ekspresi emosi (affect) yang tidak sepadan dengan mood atau intensiti perasaan anda. Simptom yang paling biasa ialah menangis dan ketawa.

Ketawa dan/atau tangisan ini boleh kelihatan seperti ini:

• Tidak dijangka, tiba-tiba, dan di luar kawalan.
• Terlalu banyak untuk acara itu. (cth. ketawa berjam-jam mendengar jenaka kecil)
• Ia berlaku tanpa sebab yang jelas.

Kadangkala, kemarahan atau kekecewaan yang tidak terkawal boleh timbul.

Oleh kerana PBA sering dikaitkan dengan keadaan neurologi yang mendasari seperti kecederaan otak atau sklerosis lateral amiotrofik (ALS), penghidap PBA juga mungkin mempunyai gejala lain yang berkaitan dengan keadaan yang mendasari.

Apakah punca-punca PBA?

Penyelidik masih belum mengetahui punca sebenar Pseudobulbar Affect. Mereka berpendapat ia disebabkan oleh gangguan pada laluan neurologi di otak kita yang mengawal ekspresi emosi.

Terdapat beberapa keadaan neurologi yang berkaitan dengan PBA yang boleh menyebabkan gangguan ini:

• Kecederaan otak traumatik
• Sklerosis lateral amiotrofik (ALS), juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig.
• Sklerosis berbilang (MS)
• Penyakit Alzheimer dan bentuk demensia yang lain
• Strok
• Penyakit Parkinson
• Tumor otak
• Epilepsi
• Penyakit Wilson

Bahagian otak manakah yang terjejas oleh PBA?

Adalah dipercayai bahawa PBA kemungkinan besar mempengaruhi pelbagai bahagian otak di sepanjang laluan serebro-ponto-cerebellar.

Sebahagian daripada laluan ini ialah otak kecil kita (Serebelum).Ini dilakukan dengan memantau tindak balas emosi kita dan memastikan ia sesuai untuk situasi sosial. Jika laluan saraf dari kawasan otak tertentu ke serebelum terganggu, kawalan ke atas ekspresi emosi boleh hilang.

Selain itu, neurotransmiter berikut mungkin terlibat dalam PBA:

• Serotonin
• Norepinefrin `(Norepinefrin)`
• Dopamin
• Glutamat
• Asetilkolina `(Asetilkolina)`

Bagaimanakah PBA didiagnosis?

Kesan pseudobulbar (PBA) boleh menjadi keadaan yang sukar untuk didiagnosis . Doktor juga kadangkala boleh menyangkanya sebagai penyakit mental – terutamanya kemurungan atau gangguan bipolar.

Pada masa ini, tiada ujian khusus untuk mendiagnosis PBA. Doktor mendiagnosis keadaan ini berdasarkan:

• Simptom
• Sejarah perubatan, terutamanya mengenai penyakit neurologi
• Sejarah kesihatan mental
• Maklumat daripada pemeriksaan fizikal

Semua ini dikaji dengan teliti dan kesimpulan dicapai.

Mengapakah PBA dikelirukan dengan kemurungan?

Kesan pseudobulbar (PBA) adalah keadaan yang paling kerap dikelirukan dengan penyakit mental, terutamanya kemurungan.

Inilah yang berlaku apabila anda kerap menangis, satu gejala utama PBA. Penghidap PBA juga boleh mengalami kemurungan atas sebab-sebab lain, dan juga disebabkan oleh keadaan PBA itu sendiri. Walau bagaimanapun, berbanding kemurungan, episod menangis dalam PBA:

• Ia bermula secara tiba-tiba, seperti letupan.
• Ia hanya bertahan untuk masa yang singkat.
• Ia biasanya tidak dikaitkan dengan kesedihan dalaman jangka panjang.

Walaupun penghidap kemurungan berasa sedih sepanjang masa, mereka kurang berkemungkinan menangis dengan kerap. Walaupun begitu, ia berlarutan lebih lama berbanding PBA. Selain itu, gejala kemurungan yang lain, seperti insomnia dan hilang selera makan, tidak kelihatan dalam PBA.

Apakah rawatan untuk PBA?

Tiada penawar untuk Pseudobulbar Affect (PBA). Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan yang boleh membantu mengawalnya. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan intensiti dan keterukan episod ketawa dan tangisan yang tidak terkawal ini.

Jenis-jenis ubat yang ditetapkan oleh doktor untuk PBA adalah:

• Dekstromethorfan/kuinidin sulfat (Nuedexta®): Ini merupakan ubat pertama yang diluluskan oleh FDA (Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS) untuk merawat PBA. Ia mengandungi ubat batuk (dekstromethorfan) dan dos ubat yang sangat rendah yang sebelum ini digunakan untuk merawat gangguan irama jantung (kuinidin sulfat).
• Antidepresan:Antidepresan seperti `(antidepresan trisiklik)`, `(Perencat Serapan Semula Serotonin Selektif - SSRI)` dan `(Perencat Serapan Semula Norepinephrine/Serotonin - SNRI)` boleh membantu mengawal simptom PBA. Walau bagaimanapun, dos ini biasanya diberikan pada dos yang lebih rendah daripada dos yang diberikan untuk kemurungan.

Seperti semua ubat, kesan sampingan boleh berlaku. Anda harus berunding dengan doktor untuk memilih pelan rawatan yang terbaik untuk anda.

Bolehkah PBA dicegah?

Oleh kerana Kesan Pseudobulbar disebabkan oleh kerosakan otak dan keadaan neurologi, tiada apa yang boleh dilakukan untuk mencegahnya daripada berlaku.

Apakah prognosis untuk PBA?

Tinjauan untuk PBA berbeza dari orang ke orang.

Jika keadaan ini tidak diiktiraf dan dirawat, penghidap PBA berisiko tinggi untuk:

• Kemurungan
• Kebimbangan
• Hubungan sosial yang berkurangan
• Kualiti hidup yang menurun

Ubat boleh membantu mengawal gejala. Ia mungkin sukar untuk didiagnosis dan dirawat. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk bersuara bagi pihak diri sendiri dan mencuba. Doktor yang paling mengetahui tentang keadaan ini ialah ahli neuropsikologi, pakar neurologi dan pakar psikiatri.

Berapa lama Kesan Pseudobulbar berlangsung?

Kesan pseudobulbar biasanya merupakan keadaan kronik, kerana keadaan perubatan yang mendasari yang menyebabkannya (contohnya, sklerosis berbilang, penyakit Alzheimer) selalunya berpanjangan.

Apa yang boleh anda lakukan untuk berjaya menjalani PBA? (Strategi Menangani)

Berikut adalah beberapa petua untuk membantu anda mengatasi PBA dan mengawal ketawa/menangis anda yang tiba-tiba:

• Apabila ketawa/tangisan datang, tarik nafas dalam-dalam sehingga ia reda.
• Fikirkan sesuatu yang lain pada masa itu, fokus padanya.
• Relakskan otot bahu dan muka anda dan kurangkan ketegangan.
• Jika boleh, ubah kedudukan anda.
• Beritahu orang lain tentang situasi anda supaya mereka tahu apa yang diharapkan dan tidak salah faham tentang anda.
• Jika PBA menjejaskan kesihatan mental anda, berjumpalah dengan kaunselor kesihatan mental .

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda menghidap PBA, rawatan anda tidak berfungsi dengan baik, atau anda mengalami kesan sampingan yang tidak menyenangkan, berbincanglah dengan doktor anda tentang rawatan baharu.

Ketawa dan menangis tanpa kawalan boleh menjadi mencabar, memalukan dan sukar difahami oleh orang lain. Tetapi ingat, Kesan Pseudobulbar (PBA) adalah keadaan perubatan dan ia boleh diuruskan dengan ubat. Jika anda mengalami simptom PBA, berjumpalah dengan doktor. Mereka sedia membantu anda.

Perkara paling penting yang perlu anda ingat daripada apa yang telah kita bincangkan (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, jadi berikut adalah perkara paling penting yang perlu anda ingat tentang Kesan Pseudobulbar (PBA) yang telah kita bincangkan hari ini:

• PBA ialah keadaan neurologi yang menyebabkan anda ketawa atau menangis tanpa kawalan, dengan cara yang tidak sepadan dengan perasaan anda.
• Ini sering dikaitkan dengan penyakit neurologi lain (cth. ALS, MS, Strok, TBI).
• PBA itu sendiri bukanlah penyakit mental, tetapi ia boleh dikelirukan dengan keadaan seperti kemurungan.
• Walaupun tiada penawar sepenuhnya untuk ini, terdapat ubat-ubatan untuk mengawal gejala.
• Jika anda mengalami simptom-simptom ini, adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan tanpa rasa malu atau takut.
• Memaklumkan kepada orang tersayang tentang situasi ini akan memudahkan urusan anda dan mereka.

Saya harap maklumat ini berguna untuk anda. Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut mengenai perkara ini, sila jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor.

` Affect Pseudobulbar, PBA, Neuropati, Ketawa Tidak Terkawal, Tangisan Tidak Terkawal, Ketidakstabilan Emosi, Gangguan Otak