Apakah SERM? Mari kita ketahui tentang ubat ini untuk kanser payudara dan osteoporosis (Modulator Reseptor Estrogen Selektif)

Anda mungkin pernah mendengar tentang kanser payudara, atau osteoporosis. Hari ini kita akan membincangkan tentang kelas ubat khas yang digunakan untuk merawat kedua-dua keadaan ini. Ia dipanggil Modulator Reseptor Estrogen Selektif, atau SERM secara ringkasnya. Walaupun namanya mungkin kedengaran agak saintifik, cara ia berfungsi agak mudah. ​​Mari kita lihat apa itu SERM dan bagaimana ia mempengaruhi badan kita.

Secara ringkasnya, apakah SERM-SERM ini?

SERM ialah sejenis ubat yang mengawal atau mengubah cara hormon estrogen dalam badan kita berfungsi. Anggaplah estrogen sebagai kunci. Sel-sel badan kita mempunyai reseptor yang sesuai dengan kunci ini. Apabila estrogen mengikat pada reseptor ini, sel-sel tersebut menerima mesej tertentu. Contohnya, mesej yang memberitahu mereka untuk "membesar".

SERM melakukan tugas yang hebat. Ia menyekat estrogen daripada memasuki lubang kunci di beberapa bahagian badan. Dan, di bahagian lain badan, ubat-ubatan ini bertindak seperti estrogen . Ini bermakna ubat yang sama melakukan dua perkara, bergantung pada lokasi. Ia seperti orang yang sama bertindak sebagai pelindung pada satu masa dan sebagai pembantu pada masa yang lain.

Dua ubat yang paling biasa digunakan dalam kumpulan ini ialah tamoxifen dan raloxifene .

Bagaimanakah SERM ini berfungsi?

Seperti yang kami katakan sebelum ini, ini berfungsi secara berbeza di tempat yang berbeza. Mari kita jelaskan sedikit lagi.

1. Berkenaan kanser payudara: Terdapat beberapa jenis kanser payudara yang dibantu untuk membesar oleh hormon estrogen. Kita menggelarnya sebagai kanser payudara reseptor hormon (HR) positif atau reseptor estrogen (ER) positif. Sel-sel kanser jenis ini mempunyai tapak di permukaannya di mana estrogen terikat. Apabila estrogen terikat pada tapak ini, sel-sel kanser menerima mesej yang memberitahu mereka untuk "membahagi dan membesar lebih banyak." SERM berfungsi dengan menyekat tapak ini sebelum estrogen berbuat demikian. Ia seperti meletakkan kunci yang salah di dalam lubang kunci. Kemudian estrogen yang betul tidak dapat sampai ke kunci dan mengikat. Ini menghalang sel-sel kanser daripada menghantar mesej untuk membesar.

2. Kesihatan tulang: Sebaliknya, estrogen ialah hormon yang sangat penting untuk memastikan tulang kita kuat. Terutamanya selepas menopaus, tahap estrogen wanita menurun, yang meningkatkan risiko kehilangan tulang, atau osteoporosis . Pada ketika ini, SERM bertindak pada sel tulang dengan cara yang sama seperti estrogen . Iaitu, ia pergi ke tulang dan memberi mereka mesej, "Kekal kuat, jangan kehilangan kalsium."

Dalam kes apakah SERM digunakan?

Doktor terutamanya mengesyorkan ubat ini dalam beberapa situasi.

Untuk kanser payudara

• Bagi wanita yang berisiko tinggi menghidap kanser payudara ER-positif: Jika seseorang dalam keluarga pernah menghidap kanser ini, atau jika ujian genetik telah mengesahkan bahawa mereka mempunyai mutasi genetik yang meningkatkan risiko kanser, mereka diberikan ubat ini untuk mencegah kanser sebelum ia berkembang.
• Bagi mereka yang pernah menjalani pembedahan untuk kanser payudara: Selepas pembedahan, ubat-ubatan ini diberikan untuk mencegah kanser daripada berulang (kambuh). Ia juga membantu mencegah kanser daripada berkembang pada payudara sihat yang lain.
• Untuk DCIS (Karsinoma Duktal in Situ): Ini adalah peringkat awal kanser payudara. SERM digunakan untuk mencegah keadaan ini daripada merebak lebih lanjut.
• Untuk kanser payudara yang telah merebak ke bahagian lain badan (Kanser Payudara Metastatik): Ubat ini diberikan untuk mengawal kanser.
• Untuk kanser payudara lelaki: Ya, lelaki juga boleh mendapat kanser payudara. Tamoxifen juga digunakan untuk kanser ER-positif.

Untuk osteoporosis

Ubat yang dipanggil raloxifene digunakan untuk mengawal kehilangan tulang selepas menopaus dan mengurangkan risiko patah tulang.

Sejauh manakah keberkesanan rawatan ini?

Ya, ini adalah rawatan yang sangat berkesan. Mari kita lihat beberapa penemuan daripada kajian:

• Memberi tamoxifen kepada wanita berisiko tinggi yang pramenopaus (belum melalui menopaus) boleh mengurangkan risiko kanser payudara sebanyak kira-kira 40% .
• Jika seseorang yang telah menjalani pembedahan untuk kanser pada satu payudara mengambil tamoxifen, risiko menghidap kanser pada payudara yang satu lagi berkurangan sebanyak 50% .
• Tamoxifen membantu mengurangkan risiko berulang sebanyak 30% hingga 50% bagi seseorang yang menghidap kanser payudara peringkat awal.
• Kajian telah menunjukkan bahawa ubat raloxifene mengurangkan risiko patah tulang belakang pada wanita selepas menopaus dengan osteoporosis.

Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku akibat pengambilan ubat ini?

Seperti mana-mana ubat, SERM boleh menyebabkan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, bukan semua orang mengalami semua kesan sampingan ini.Adalah penting untuk diingat perkara itu. Selain itu, manfaat ubat-ubatan ini selalunya melebihi kesan sampingan. Doktor yang merawat anda akan menerangkan semua ini kepada anda.

Dalam jadual di bawah, kami telah mengasingkan kesan sampingan ubat ini yang biasa dan jarang berlaku.

Bolehkah ketidakselesaan yang disebabkan oleh kesan sampingan dikurangkan?

Ya, anda pasti boleh. Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu mengurangkan ketidakselesaan, terutamanya simptom yang serupa dengan menopaus (rasa panas badan, insomnia, faraj kering).

• Kurangkan rasa panas baran: Kurangkan kafein (kopi, teh) dan makanan pedas. Sesetengah orang berasa lega dengan memakan makanan yang mengandungi fitoestrogen, seperti kacang soya, kacang kuda, dan lentil.
• Untuk masalah tidur: Senaman harian membantu anda mendapatkan tidur yang lebih lena.
• Untuk kekeringan faraj: Terdapat pelembap faraj khas yang boleh digunakan untuk ini. Anda boleh bertanya kepada doktor anda tentang perkara ini.

Bilakah anda perlu mendapatkan nasihat perubatan segera?

Jika anda merasakan kesan sampingan yang biasa semakin teruk, beritahu doktor anda. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan serius yang jarang berlaku dengan SERM. Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, jangan berlengah. Pergi ke bilik kecemasan hospital (ETU) terdekat dengan segera.

• Kebas atau lemah pada satu sisi badan atau muka.
• Kesukaran bercakap, perkataan menjadi tidak jelas.
• Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk.
• Kesukaran bernafas secara tiba-tiba.
• Kesakitan yang teruk di dada, lengan, bahu, atau rahang yang berlaku tanpa sebab yang jelas.

Ini mungkin tanda-tanda strok atau embolisme pulmonari, jadi anda harus berhati-hati dengannya.