Sukar untuk diungkapkan dengan kata-kata apa yang dirasai oleh seorang ibu atau bapa apabila mereka mengetahui bahawa bayi mereka yang baru lahir mempunyai masalah jantung yang serius. Tetapi hari ini, perubatan telah banyak maju. Kadangkala, terdapat rawatan kecil tetapi sangat penting yang dapat memastikan bayi terus hidup sehingga pembedahan besar dilakukan. Hari ini, kita akan membincangkan tentang satu rawatan yang menyelamatkan nyawa. Ini dipanggil septostomi.
Secara ringkasnya, apakah itu septostomi?
Septostomi ialah prosedur menyelamatkan nyawa yang membantu bayi yang mengalami kecacatan jantung kongenital terus hidup sehingga mereka boleh menjalani pembedahan besar untuk membaiki jantung mereka. Ia juga dipanggil 'septostomi atrium belon'.
Ini bukan pembedahan jantung terbuka. Apa yang berlaku di sini ialah doktor memasukkan jarum kecil melalui kulit bayi dan memasukkan tiub yang sangat nipis (kateter) melaluinya ke jantung. Di hujung tiub ini terdapat belon kecil. Belon ini digunakan untuk membesarkan lubang kecil yang secara semula jadi terdapat di jantung bayi.
Lubang ini membolehkan darah kaya oksigen dan darah miskin oksigen bercampur . Kemudian, sebahagian darah kaya oksigen beredar ke seluruh badan bayi. Jika rawatan ini tidak dilakukan, hanya darah yang sangat rendah oksigen sahaja yang beredar di dalam badan bayi. Ini sangat berbahaya untuk nyawa bayi.
Ingat, ini bukan pembedahan jantung besar. Ini hanyalah penyelesaian sementara untuk memastikan bayi selamat sehingga dia bersedia untuk pembedahan besar.
Bayi jenis apa yang memerlukan rawatan ini?
Sesetengah bayi yang menghidap penyakit jantung kongenital mempunyai warna kebiruan pada kulit mereka. Dalam istilah perubatan, ini dipanggil sianosis . Ini berlaku kerana badan tidak mendapat oksigen yang mencukupi daripada darah. Ini bermakna darah yang kekurangan oksigen terus ke paru-paru dan tidak disucikan, sebaliknya bergerak ke seluruh badan. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan .
Septostomi paling kerap diperlukan untuk bayi yang menghidap penyakit jantung sianotik. Terdapat dua keadaan jantung utama yang paling biasa digunakan untuk rawatan ini.
| Keadaan jantung | Dijelaskan secara ringkas |
|---|---|
| Dekstro-transposisi arteri besar (d-TGA) | Ini berlaku apabila dua saluran darah utama yang membawa darah keluar dari jantung (arteri pulmonari dan aorta) bertukar. Ia seperti dua paip air di dalam rumah yang ditukar. Akibatnya, darah yang kekurangan oksigen pergi ke badan, dan darah yang kaya dengan oksigen kembali ke paru-paru. Ini menghalang badan daripada mendapat oksigen. |
| Atresia trikuspid | Dalam keadaan ini, injap trikuspid, yang bertanggungjawab untuk aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan, tidak berfungsi dengan baik. Sebaliknya, tisu yang menebal terbentuk, menyekat sepenuhnya aliran darah. Ini menghalang darah daripada sampai ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen. |
Apakah kisah tentang lubang kecil yang dipanggil Foramen Ovale ini?
Untuk memahami perkara ini, kita perlu kembali sedikit ke zaman bayi berada di dalam rahim ibu.
Apabila bayi berada di dalam rahim, paru-paru bayi tidak berfungsi. Bayi mendapat oksigen yang diperlukan daripada ibu melalui tali pusat. Jadi, darah beroksigen ini dihantar terus ke badan tanpa pergi ke paru-paru, dan foramen ovale ini merupakan bukaan kecil semula jadi di jantung. Ini terletak di dinding antara dua ruang atas (atrium) jantung.
Selepas bayi dilahirkan, paru-paru mula berfungsi. Kemudian, memandangkan bukaan kecil ini tidak lagi diperlukan, ia biasanya akan tertutup dengan sendirinya.
Jadi mengapa lubang ini penting untuk rawatan septostomi?
Bagi bayi yang menghidap penyakit jantung yang telah kita bincangkan sebelum ini, yang bertukar menjadi biru, lubang yang dipanggil foramen ovale ini membantu mereka bertahan selama beberapa hari selepas kelahiran. Melaluinya, sebahagian darah kaya oksigen bercampur dengan darah miskin oksigen dan memasuki badan.
Walau bagaimanapun, apabila lubang ini mula tertutup dengan sendirinya, bukaan itu juga akan tertutup. Kemudian nyawa bayi menjadi sangat berbahaya. Ketika itulah rawatan septostomi menjadi perlu. Apa yang dilakukan oleh doktor ialah menggunakan belon itu untuk membuat lubang di foramen ovale yang akan tertutup sedikit lebih besar dan memastikannya terbuka . Kemudian bayi boleh dikekalkan hidup sehingga pembedahan besar dilakukan.
Kadangkala, jika lubang ini tersumbat sepenuhnya, doktor boleh menggunakan tiub berbilah khas untuk mencipta lubang baharu. Mungkin kedengaran pelik untuk memikirkan cara membuat lubang di jantung, tetapi ia mungkin satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa bayi seperti ini.
Bagaimanakah rawatan septostomi ini dilakukan?
Rawatan ini dilakukan sama ada di makmal khas (makmal kateterisasi) di unit jantung hospital atau di unit rawatan rapi neonatal (ICU Neonatal). Ia dilakukan oleh pakar kardiologi yang telah menerima latihan khas untuk tujuan ini.
1. Mendapatkan akses: Pertama, doktor memasukkan jarum kecil ke dalam saluran darah besar di kawasan pangkal paha bayi. Kadangkala ini boleh dilakukan melalui tali pusat.
2. Pemasukan kateter: Jarum kemudian dikeluarkan, dan tiub nipis (kateter) dengan belon dimasukkan melalui lubang ke dalam saluran darah.
3. Bergerak ke jantung: Doktor akan memandu tiub ini dengan berhati-hati melalui saluran darah ke jantung sambil memerhatikan imej pada ekokardiogram .
4. Pembesaran lubang: Sebaik sahaja tiub berada di atrium kanan jantung, ia akan dimasukkan melalui foramen ovale ke atrium kiri. Kemudian, belon di hujung tiub dikembungkan dan ditarik kembali ke sebelah kanan. Penarikan ini akan membesarkan lubang kecil tersebut.
5. Tamat rawatan: Setelah lubang cukup besar, belon dikempiskan dan tiub dikeluarkan dengan berhati-hati.
Keseluruhan proses ini dilakukan sambil memberi bayi anestesia dan ubat tahan sakit yang diperlukan, dan memantau bayi dengan teliti.
Bagaimanakah doktor menentukan sama ada rawatan itu berjaya?
Doktor melihat beberapa faktor untuk menentukan sama ada rawatan itu berjaya.
- Mereka memeriksa sama ada tahap oksigen dalam darah bayi telah meningkat sekurang-kurangnya 10% .
- Mereka memeriksa sama ada lubang yang dibuat di jantung telah menjadi sekurang-kurangnya 33% lebih besar daripada sebelumnya.
- Kami memeriksa untuk melihat sama ada terdapat perbezaan tekanan darah yang ketara antara atrium kanan dan kiri jantung.
Jika satu atau lebih daripada faktor-faktor ini dipenuhi, rawatan dianggap berjaya.
Apakah faedah dan risiko perkara ini?
Kelebihan
Kelebihan terbesar rawatan ini ialah ia dapat menyelamatkan nyawa bayi . Bayi yang kekurangan oksigen akibat masalah jantung boleh diberikan oksigen dengan cepat dan diberi peluang untuk hidup sehingga pembedahan besar.
Risiko
Seperti mana-mana rawatan perubatan, terdapat risiko. Sebarang rawatan untuk bayi yang menghidap penyakit jantung yang serius membawa risiko. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa rawatan ini boleh menyebabkan strok. Walau bagaimanapun, masih belum jelas sama ada ini disebabkan oleh rawatan itu sendiri atau kekurangan oksigen ke badan akibat penyakit jantung.
Tetapi perkara yang paling penting ialah risiko tidak merawat penyakit ini jauh lebih tinggi daripada risiko merawatnya. Tanpa rawatan, bayi yang menghidap penyakit seperti d-TGA mempunyai peluang yang rendah untuk hidup seminggu, sekitar 30%.
Bagaimana masa depan bayi selepas rawatan?
Hanya 94% bayi yang menjalani septostomi dapat hidup . Mereka kemudian perlu menjalani pembedahan besar untuk membetulkan keadaan jantung mereka.
Contohnya, bayi dengan d-TGA menjalani pembedahan yang dipanggil Pembedahan Tukar Arteri (ASO) sejurus selepas kelahiran. Ini melibatkan pemotongan dua saluran darah yang bertukar dan penyambungan semula dengan betul. Antara 97% dan 98% bayi pulih dengan baik selepas pembedahan ini.
Selepas pembedahan besar seperti ini, bayi anda memerlukan rawatan perubatan yang berterusan. Ini bermakna berjumpa doktor secara berkala, menjalani ujian dan menjaga bayi anda dengan baik. Memandangkan setiap bayi berbeza, doktor anda boleh memberikan maklumat terbaik tentang masa depan bayi anda.
Perkara yang perlu anda ketahui sebagai ibu bapa
Adalah perkara biasa untuk berasa takut, risau, dan mempunyai banyak persoalan apabila anda mengetahui bahawa si kecil anda menghidap keadaan yang serius. Sangat sukar juga untuk berjauhan dengan bayi anda semasa mereka berada di hospital. Kakitangan perubatan memahami perasaan anda.
- Jangan takut untuk bertanya: Tanya doktor atau kakitangan kejururawatan sebarang soalan yang anda ada tentang ubat yang diberikan kepada bayi anda, rawatan atau apa yang akan berlaku seterusnya. Jika anda tidak faham, minta mereka menerangkannya sekali lagi dengan mudah.
- Dapatkan sokongan: Bercakap dengan ibu bapa lain yang mempunyai pengalaman yang serupa boleh menjadi sumber galakan yang hebat. Tanya doktor anda tentang kumpulan sokongan.
Jenis-jenis keadaan jantung ini mungkin jarang berlaku, tetapi anda tidak keseorangan. Septostomi boleh menjadi langkah pertama dan paling penting dalam kehidupan bayi anda. Dengan rawatan perubatan yang betul dan kasih sayang serta penjagaan anda, anda pasti dapat memberikan bayi anda masa depan yang sihat.
Mesej Bawa Pulang
- Septostomi bukanlah pembedahan jantung terbuka. Ia adalah rawatan sementara yang dilakukan sebelum pembedahan besar untuk menyelamatkan nyawa bayi yang menghidap masalah jantung yang serius.
- Ini melibatkan pembesaran lubang semula jadi di jantung (foramen ovale), yang membolehkan darah yang lebih beroksigen dan kurang beroksigen bercampur.
- Rawatan ini paling biasa digunakan untuk keadaan jantung sianotik seperti d-TGA dan atresia trikuspid.
- Rawatan sangat berkesan, dan risikonya sangat rendah. Risiko tidak merawatnya adalah jauh lebih tinggi.
- Sebagai ibu bapa, jangan takut untuk bertanya kepada kakitangan perubatan tentang apa-apa yang anda tidak fahami. Mereka sentiasa bersedia untuk membantu anda.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment