Bolehkah ubat yang anda ambil mengancam nyawa? Mari kita bincangkan tentang Sindrom Serotonin

Adakah anda seseorang yang mengambil ubat untuk kemurungan, migrain, atau kesakitan yang teruk? Atau adakah anda mengambil ubat daripada beberapa doktor untuk penyakit yang sama? Maka kisah ini akan sangat penting untuk anda. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang boleh berlaku di dalam badan kita disebabkan oleh jenis ubat tertentu, yang boleh mengancam nyawa jika tidak difahami dengan betul. Kita panggil ini 'Sindrom Serotonin' . Jangan risau, jika kita mengetahui perkara ini dengan betul, kita boleh mengelakkan risiko yang besar.

Secara ringkasnya, apakah itu Sindrom Serotonin?

Untuk memahami perkara ini, kita perlu tahu apa itu 'Serotonin' terlebih dahulu. Anggaplah ia sebagai utusan kecil yang membawa mesej antara otak kita dan seluruh badan kita. Dalam perubatan, kita memanggil utusan kimia ini sebagai 'neurotransmitter'. Serotonin juga merupakan neurotransmiter yang sangat penting untuk badan kita, mengawal banyak perkara seperti mood, tidur dan selera makan kita.

Biasanya, apabila anda mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor, tahap serotonin dalam badan adalah seimbang. Walau bagaimanapun, jika atas sebab tertentu bahan kimia yang dipanggil serotonin ini meningkat terlalu banyak dalam badan kita , iaitu, jika ia terkumpul dalam jumlah yang tidak dapat ditangani oleh badan, tindak balas badan kita terhadapnya dipanggil 'sindrom serotonin'. Ini boleh menjadi reaksi berbahaya yang disebabkan oleh sejenis ubat (reaksi ubat).

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini?

Malah, sesiapa sahaja dari sebarang peringkat umur yang menggunakan ubat-ubatan, suplemen atau dadah haram yang mempengaruhi tahap serotonin berisiko. Keadaan ini paling kerap dilihat dalam situasi seperti ini:

• Apabila memulakan ubat baharu: Sebaik sahaja anda memulakan ubat baharu yang meningkatkan tahap serotonin.
• Apabila meningkatkan dos ubat: Jika doktor anda meningkatkan dos ubat yang sedang anda ambil.
• Apabila menggunakan beberapa ubat bersama: Ini adalah punca yang paling berbahaya dan biasa. Bayangkan, anda mengalami sakit sendi. Anda mengambil ubat tahan sakit daripada seorang doktor untuknya. Sementara itu, kerana anda sedikit risau, anda berjumpa doktor lain dan mengambil ubat untuk itu juga. Tetapi anda tidak memberitahu doktor pertama tentang ubat kedua, mahupun doktor kedua tentang ubat pertama. Pada masa inilah terdapat kemungkinan yang tinggi untuk secara tidak sengaja menggunakan dua ubat penggalak serotonin bersama-sama dan menyebabkan situasi ini.
• Jika anda mengambil terlalu banyak ubat: Jika anda mengambil ubat lebih daripada dos yang ditetapkan, secara sengaja atau tidak sengaja.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimanakah kita dapat mengenalinya?

Simptom-simptom sindrom serotonin boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Sesetengah orang mungkin mengalami simptom yang sangat ringan, manakala yang lain mungkin mengalami simptom yang teruk dan mengancam nyawa. Simptom-simptom ini biasanya bermula dalam masa beberapa jam selepas mengambil ubat baharu atau menukar dos.

Untuk memudahkan pemahaman, mari kita bahagikan simptom-simptom ini kepada tiga kategori.

Apakah ubat-ubatan ini yang meningkatkan tahap serotonin?

Senarai ini agak panjang, tetapi sangat penting untuk keselamatan anda untuk mengetahui perkara ini.

Antidepresan

Ini adalah ubat-ubatan yang paling kerap dikaitkan dengan sindrom serotonin. Risikonya amat tinggi apabila diambil bersama ubat-ubatan lain (contohnya, ubat migrain).

• SSRI (Perencat pengambilan semula serotonin terpilih): Ubat-ubatan seperti Fluoxetine, Sertraline, Citalopram, Escitalopram, Paroxetine.
• SNRI (perencat pengambilan semula serotonin-norepinephrine): Ubat-ubatan seperti Venlafaxine, Duloxetine, Desvenlafaxine.
• Antidepresan trisiklik: Ubat-ubatan seperti Amitriptyline, Nortriptyline, Imipramine.
• MAOI (Perencat monoamine oksidase): Walaupun ini tidak biasa digunakan lagi, ia diberikan dalam beberapa kes.

Ubat-ubatan lain

• Ubat untuk kesakitan yang teruk: Ubat tahan sakit seperti Tramadol, Pethidine (Meperidine), Fentanyl dan Methadone.
• Ubat batuk: Sesetengah sirap batuk yang terdapat di farmasi mengandungi bahan yang dipanggil Dextromethorphan . Ini juga boleh menjejaskan tahap serotonin.
• Ubat migrain: Ubat Triptan seperti Sumatriptan dan Rizatriptan.
• Ubat untuk muntah: Ubat seperti Metoclopramide dan Ondansetron.
• Beberapa antibiotik: Antibiotik linezolid.
• Ubat kawalan mood: Litium.

Perkara-perkara lain

• Makanan tambahan herba: Perkara seperti wort St. John dan Ginseng.
• Dadah haram: Perkara seperti Ecstasy (MDMA), LSD, Kokain, Amfetamin.

Jangan bimbang dengan senarai ini. Bukan semua orang akan menghidap keadaan ini selepas mengambil salah satu ubat ini. Risiko hanya timbul apabila anda menggunakan beberapa ubat ini bersama-sama, meningkatkan dos, atau jika badan anda sensitif terhadapnya.

Bagaimanakah seorang doktor mengenali perkara ini?

Tiada ujian darah atau imbasan khusus untuk mengesahkan sindrom serotonin. Doktor akan mendiagnosis keadaan ini berdasarkan beberapa faktor:

1. Simptom anda: Dengar dengan teliti apa yang anda rasa.

2. Pemeriksaan fizikal: Kadar denyutan jantung, tekanan darah, suhu badan dan keadaan otot anda akan diperiksa.

3. Senarai ubat-ubatan yang anda sedang ambil: Ini adalah perkara yang paling penting.

Di samping itu, anda juga mungkin menjalani ujian darah dan air kencing, X-ray dada atau imbasan CT untuk memastikan anda tidak mempunyai keadaan lain (contohnya, jangkitan) yang menyebabkan simptom yang serupa.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan bergantung kepada keterukan gejala anda.

• Jika anda mengalami simptom ringan: Rawatan biasa adalah dengan berhenti mengambil ubat yang menyebabkan simptom tersebut. Ini biasanya akan menyelesaikan simptom sepenuhnya dalam masa 24-72 jam.
• Jika anda mengalami simptom sederhana: Anda akan dirawat di hospital dan diperhatikan selama sekurang-kurangnya 24 jam. Dalam tempoh ini, anda akan diberikan larutan garam (cecair IV) dan ubat-ubatan seperti benzodiazepin untuk keresahan.
• Jika anda mengalami simptom yang teruk: Ini adalah kecemasan perubatan. Anda akan dimasukkan ke unit rawatan rapi (ICU) dan diberikan rawatan seperti sokongan untuk kesukaran bernafas, kawalan demam tinggi dan ubat untuk mengawal kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Kadangkala, ubat yang dipanggil Cyproheptadine, yang menyekat tindakan serotonin, juga mungkin diberikan.

Bagaimanakah kita dapat melindungi diri kita daripada situasi ini?

Terdapat beberapa perkara mudah tetapi sangat penting yang boleh kita lakukan untuk kekal selamat daripada situasi berbahaya ini.

1. Didik diri anda tentang ubat-ubatan anda: Simpan rekod nama, dos dan tujuan setiap ubat yang anda ambil.

2. Beritahu setiap doktor butiran penuh: Jika anda dirawat oleh beberapa doktor, pastikan anda memberitahu seorang doktor tentang ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang lain.

3. Jangan berhenti mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor anda: Walaupun anda berasa tidak selesa, jangan berhenti mengambil ubat atau menukar dos tanpa berbincang dengan doktor.

4. Berhati-hati semasa membeli ubat dari farmasi: Apabila membeli ubat untuk perkara seperti batuk dan selsema, minta ubat yang serasi dengan ubat yang sedang anda ambil.

5. Beri perhatian kepada simptom: Beri perhatian khusus kepada sebarang perubahan dalam badan anda, terutamanya apabila memulakan ubat baharu atau meningkatkan dos.