Bayangkan saluran darah di seluruh badan kita seperti rangkaian jalan raya di sebuah bandar. Di sepanjang jalan inilah darah bergerak, membawa oksigen dan nutrien yang diperlukan oleh setiap sel dalam badan kita. Apabila semuanya berjalan lancar, lalu lintas ini berlaku tanpa sebarang halangan. Tetapi apa yang berlaku jika tiba-tiba halangan besar, seperti batu besar, menghalang jalan utama ini? Lalu lintas berhenti sepenuhnya, bukan? Perkara yang sama berlaku jika pembekuan darah (trombus) terbentuk di salah satu saluran darah kita. Ini menghentikan aliran darah, menyebabkan kerosakan besar pada organ yang dibekalkan oleh vena tersebut, dan juga boleh mengancam nyawa. Hari ini kita bercakap tentang pembedahan khas yang dilakukan untuk menyelamatkan nyawa dalam situasi yang berbahaya ini.
Secara ringkasnya, apakah itu Trombektomi?
Trombektomi ialah prosedur pembedahan untuk membuang bekuan darah yang telah tersekat di dalam saluran darah anda (sama ada arteri atau vena). Ia seperti membuang sumbatan dalam paip air dan mengalirkannya semula. Matlamat utama pembedahan ini adalah untuk memulihkan aliran darah normal yang telah disekat oleh bekuan darah.
Gumpalan darah ini boleh terbentuk di pelbagai tempat di dalam badan kita. Yang paling biasa ialah:
- Di kaki
- Di tangan
- Usus
- Di dalam otak
- Dalam paru-paru
- Di dalam hati
Kadangkala pembedahan ini perlu dilakukan dalam masa beberapa jam, kerana jika tidak dilakukan dengan betul, terdapat kemungkinan besar kehilangan anggota badan atau nyawa.
Siapakah yang benar-benar memerlukan pembedahan ini?
Jika anda mempunyai darah beku, doktor anda akan cuba merawatnya terlebih dahulu dengan ubat-ubatan. Contohnya, anda mungkin diberi antikoagulan atau trombolitik. Walau bagaimanapun, jika ubat-ubatan ini tidak mengawal darah beku, atau jika darah beku itu besar dan dalam keadaan kecemasan, doktor anda mungkin memutuskan untuk melakukan trombektomi.
Sebab utama pembedahan ini dilakukan adalah:
- Mencegah komplikasi yang mengancam nyawa: Jika darah beku terbentuk di saluran darah utama yang menuju ke otak atau jantung, ia boleh membawa maut.
- Hentikan kerosakan organ secara kekal: Jika bekalan darah ke lengan atau kaki terputus, tisu dalam organ tersebut akan mula mati. Jika aliran darah tidak dipulihkan dengan cepat, organ tersebut mungkin menjadi kurang upaya atau terpaksa diamputasi.
- Mencegah embolus: Ini berlaku apabila darah beku yang terbentuk di satu tempat pecah, bergerak bersama darah, dan tersekat di bahagian badan yang lain, contohnya, di dalam paru-paru. Ini juga merupakan keadaan yang sangat berbahaya.
Adakah terdapat sebarang sebab untuk tidak menjalani pembedahan trombektomi?
Ya, bukan semua orang boleh menjalani pembedahan ini. Dalam beberapa kes, kemudaratan daripada melakukan ini mungkin melebihi manfaatnya. Jika anda mempunyai mana-mana keadaan berikut, doktor anda mungkin memutuskan untuk tidak menjalani pembedahan ini:
- Jika darah beku berada di tempat yang sangat sukar dicapai dengan pembedahan.
- Jika darah beku berada dalam saluran darah yang sangat kecil , memasukkan instrumen ke tempat sedemikian untuk membuang darah beku boleh merosakkan vena itu sendiri.
- Jika anda boleh mengawal pembekuan darah anda dengan baik dengan ubat-ubatan .
- Jika anda mempunyai gangguan darah yang sedia ada.
- Jika terdapat pendarahan di dalam otak (pendarahan intrakranial) .
- Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikawal walaupun dengan ubat.
- Jika darah beku berusia lebih daripada 30 hari dan kronik .
Perkara yang paling penting ialah hanya doktor yang memeriksa keadaan perubatan anda dengan teliti boleh memutuskan sama ada anda memerlukan trombektomi atau tidak.
Keadaan utama yang dirawat dengan trombektomi
Pembedahan ini digunakan untuk pelbagai keadaan perubatan. Mari kita lihat apakah itu.
| Keadaan | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Trombosis Vena Dalam (DVT) | Pembentukan bekuan darah dalam vena jauh di dalam badan (selalunya di kaki). |
| Iskemia Anggota Badan Akut | Penyumbatan secara tiba-tiba oleh bekuan darah pada arteri yang membekalkan darah ke lengan atau kaki. |
| Strok | Kerosakan pada bahagian otak akibat pembekuan darah yang menyekat saluran darah yang membekalkan darah ke otak. |
| Serangan Jantung (Infarksi Miokardium) | Penyumbatan arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung oleh pembekuan darah. |
| Embolisme Pulmonari | Gumpalan darah yang terbentuk di tempat lain di badan (selalunya di kaki) akan terurai dan tersekat di dalam vena di paru-paru. |
| Iskemia Mesenterik Akut | Penyumbatan vena yang membekalkan darah ke usus secara tiba-tiba. |
Apakah jenis-jenis pembedahan trombektomi?
Terdapat dua kaedah utama untuk melakukan pembedahan ini. Mari kita lihat perbezaan antara kedua-duanya.
| Trombektomi Pembedahan / Terbuka | Trombektomi Perkutan / Minimal Invasif |
|---|---|
| Dalam pembedahan ini, pakar bedah memotong kulit di atas vena tempat darah beku berada, membuka saluran darah, dan membuang darah beku secara langsung. Lebih khusus lagi, saluran darah dipotong, alat seperti belon kecil dimasukkan ke dalamnya, dan darah beku ditarik keluar. Vena kemudian dijahit kembali bersama. | Ini tidak melibatkan hirisan besar. Lubang kecil dibuat pada kulit, dan tiub yang sangat nipis yang dipanggil kateter dimasukkan ke dalam saluran darah. Kemudian, menggunakan teknik pengimejan seperti sinar-X, tiub ini dipandu ke tapak pembekuan darah. Di sana, peralatan khas digunakan untuk memecahkan pembekuan darah menjadi kepingan atau menyedutnya keluar seperti pembersih vakum. |
| Ini biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. | Ini sering dilakukan dengan memberi pesakit ubat penenang (sedasi). Tiada anestesia utama diperlukan. |
Apa yang perlu anda lakukan sebelum pembedahan?
Kadangkala ini dilakukan sebagai pembedahan kecemasan, jadi anda mungkin tidak mempunyai masa untuk membuat persediaan. Walau bagaimanapun, jika ia merupakan pembedahan yang dirancang, doktor anda akan memberitahu anda perkara berikut:
- Ujian pengimejan: Mereka mungkin akan mengarahkan ujian seperti imbasan ultrasound, MRI, atau CT untuk melihat saiz dan lokasi tepat gumpalan darah.
- Berhenti merokok: Jika anda seorang perokok, anda harus berhenti secepat mungkin sebelum pembedahan. Merokok boleh menyebabkan komplikasi selepas pembedahan.
- Menghentikan ubat-ubatan tertentu: Anda harus memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk vitamin dan ubat herba. Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat pencair darah (antikoagulan) beberapa hari sebelum pembedahan.
Apa yang berlaku semasa pembedahan?
Proses ini boleh berbeza-beza bergantung pada jenis pembedahan yang anda jalani. Bergantung pada saiz dan lokasi pembekuan darah, prosedur ini boleh mengambil masa sejam atau beberapa jam. Secara amnya, inilah yang berlaku:
1. Anestesia/Sedasi: Anestesia atau ubat penenang akan disuntik ke dalam vena di lengan anda supaya anda tidak merasa sakit.
2. Insisi/tusukan: Dalam pembedahan langsung, kulit dipotong di tempat saluran darah berada. Dalam kaedah insisi mini, lubang kecil dibuat melalui kulit ke vena.
3. Kanulasi (kaedah perkutan): Kanula (kateter) dan wayar dimasukkan ke dalam vena melalui lubang dan dipandu ke tapak pembekuan darah sambil melihat imbasan.
4. Mengeluarkan bekuan darah: Dalam pembedahan langsung, bekuan darah ditarik keluar dengan kanula belon. Dalam kaedah lain, bekuan darah dihancurkan, dilarutkan atau disedut keluar dengan instrumen khas.
5. Penutupan: Dalam pembedahan langsung, saluran darah dan kulit yang dipotong dijahit kembali bersama. Dalam kaedah lain, kanula dikeluarkan dan lubangnya sama ada diapit rapat atau peranti khas (peranti penutup vaskular) digunakan untuk menutup lubang tersebut.
Apa yang berlaku selepas pembedahan? Dan apakah risikonya?
Selepas pembedahan, anda akan dibawa ke wad pemerhatian dan tanda-tanda vital anda (tekanan darah, kadar denyutan jantung, dll.) akan dipantau dengan teliti. Sesetengah orang boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Tetapi sesetengah orang perlu tinggal di hospital selama beberapa hari. Ia bergantung pada keadaan anda.
Dalam perjalanan pulang, doktor akan memberitahu anda tentang perkara-perkara berikut:
- Cara menjaga laluan pemotongan.
- Ubat-ubatan yang perlu diambil dan tidak perlu diambil.
- Bilakah kerja biasa boleh disambung semula?
Seperti semua pembedahan, trombektomi membawa beberapa risiko, tetapi risiko ini biasanya kecil berbanding bahaya yang disebabkan oleh pembekuan darah.
Mari kita lihat kelebihan dan risiko utama.
| Faedah | Risiko |
|---|---|
| Mampu menyelamatkan nyawa. | Kerosakan pada saluran darah atau penyempitannya (stenosis). |
| Mencegah kehilangan anggota badan, seperti lengan atau kaki. | Pendarahan yang berlebihan. |
| Meminimumkan kerosakan otak yang disebabkan oleh keadaan seperti lumpuh. | Pengumpulan darah di bawah kulit (Hematoma). |
| Memulihkan peredaran darah dengan cepat dan menghentikan kerosakan pada organ. | Keadaan berjangkit. |
| Gumpalan darah terputus dan tersekat di dalam paru-paru (embolisme pulmonari). | |
| Satu lagi gumpalan darah. |
Situasi kecemasan yang memerlukan lawatan ke doktor
Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut selepas pulang dari pembedahan, anda perlu segera menghubungi doktor anda. Atau, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.
- Pendarahan: Jika terdapat pendarahan dari tempat pembedahan.
- Sakit dada: Jika anda tiba-tiba berasa sakit atau sesak dada.
- Kesukaran bernafas (dispnea): Jika anda tiba-tiba mengalami kesukaran bernafas.
- Kekeliruan: Jika anda rasa pening atau pening, atau jika anda rasa seperti anda hilang kesedaran.
- Pening atau hilang keseimbangan: Jika anda rasa pening dan sukar berjalan.
- Demam: Jika anda demam, ia mungkin merupakan tanda jangkitan.
- Sakit, bengkak, atau kebas pada lengan atau kaki.
- Cecair seperti nanah mengalir keluar dari hirisan itu.
Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan komplikasi yang serius, jadi jangan abaikan.
Mesej Bawa Pulang
- Trombektomi merupakan rawatan penting yang menyelamatkan nyawa yang membuang darah beku yang tersekat di dalam saluran darah secara pembedahan.
- Tidak semua pembekuan darah memerlukan pembedahan ini. Kebanyakannya boleh dirawat dengan ubat. Pembedahan ini dilakukan dalam kes kecemasan dan serius.
- Terdapat dua kaedah utama untuk melakukan pembedahan ini (pembedahan langsung dan pembedahan invasif minimum). Doktor anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda.
- Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor (ubat, perubahan gaya hidup) dengan tepat untuk mengelakkan pembekuan darah daripada terbentuk semula selepas pembedahan.
- Berhati-hati dengan tanda-tanda amaran yang mungkin berlaku selepas pembedahan. Jika terdapat tanda-tanda sedemikian, dapatkan nasihat perubatan dengan segera.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment