Adakah anda juga mengalami pembekuan darah di dalam badan tanpa sebab? Mari kita ketahui tentang TTP (Trombotic Thrombocytopenic Purpura) yang berbahaya ini!

Pernahkah anda mendengar tentang Purpura Trombositopenik Trombotik, atau singkatannya TTP? Ini adalah gangguan darah yang jarang berlaku tetapi sangat serius. Ia adalah keadaan di mana pembekuan darah (trombi) terbentuk di dalam saluran darah kecil di badan anda. Ia seperti penyumbatan pada paip air. Ini boleh menghentikan aliran darah ke organ terpenting dalam badan anda, seperti otak, buah pinggang dan jantung. Ini boleh menyebabkan masalah yang serius. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui tentang TTP.

Apakah itu TTP? Mari kita fahami maksud nama tersebut.

Nama penyakit ini mungkin kelihatan agak panjang. Tetapi tiga bahagian nama ini memberi kita gambaran yang baik tentang sifat penyakit ini. Mari kita lihat bagaimana keadaannya?

1. Trombotik: Ini merujuk kepada pembekuan darah (trombi) yang terbentuk di dalam saluran darah, seperti yang saya nyatakan sebelum ini. Gumpalan darah ini adalah punca masalah utama.

2. Trombositopenik: Ini bermakna terdapat lebih sedikit platelet dalam darah anda. Platlet adalah seperti askar kecil yang membantu menghentikan pendarahan apabila kita cedera. Tetapi apabila TTP berlaku, platelet ini digunakan secara tidak perlu untuk membuat pembekuan darah. Kemudian, tidak terdapat platelet yang mencukupi di mana pendarahan benar-benar perlu dihentikan.

3. Purpura: Ini bermakna kulit anda akan mengalami bintik-bintik kecil berwarna ungu atau lebam. Ia mungkin kelihatan seperti ruam. Ini sebenarnya adalah tanda-tanda pendarahan kecil di bawah kulit. Ini biasa berlaku di kalangan penghidap TTP.

Secara ringkasnya, TTP adalah keadaan serius di mana pembekuan darah terbentuk di saluran darah kecil badan kita, menyebabkan kiraan platelet yang rendah dan tanda-tanda pendarahan pada kulit. Ini sering berlaku secara tiba-tiba, jadi rawatan perubatan kecemasan diperlukan . Sesetengah orang boleh mengalami keadaan ini lagi walaupun selepas rawatan. Walau bagaimanapun, gejala biasanya jelas apabila penyakit itu aktif. Kadangkala ia boleh dicetuskan oleh perkara seperti jangkitan virus, pembedahan atau kehamilan. Jika tidak dirawat, TTP boleh mengancam nyawa.

Apakah simptom-simptom TTP?

TTP biasanya datang dengan sangat cepat. Sesetengah orang pulih dan kemudian kambuh, tetapi gejalanya tidak datang dan pergi. Ia berterusan dan jelas. Ia tidak hilang dengan sendirinya, dan ia sememangnya memerlukan rawatan.

TTP menyebabkan pembekuan darah terbentuk dalam saluran darah kecil di seluruh badan. Gumpalan ini boleh menjejaskan mana-mana organ, tetapi gejala selalunya muncul pertama kali di otak.

Bayangkan, jika darah beku ini terbentuk di dalam jantung, ia boleh menjejaskan fungsi jantung secara serius, malah mungkin menyebabkan kematian. TTP menyebabkan anemia (kiraan darah rendah) dan tahap platelet yang rendah (trombositopenia). Sesetengah orang mungkin juga mengalami pendarahan, tetapi ini kurang biasa.

Berikut adalah beberapa gejala TTP yang paling biasa:

• Perubahan keadaan mental: Kegelisahan, kekeliruan, atau kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.
• Kekeliruan: Tidak tahu apa yang sedang berlaku atau di mana anda berada.
• Keletihan yang melampau: Rasa sangat letih sehingga anda tidak dapat berbuat apa-apa.
• Sakit kepala: Sakit kepala yang lebih teruk daripada sakit kepala biasa.
• Loya dan muntah: Sakit perut, muntah.
• Kulit pucat atau kuning (Jaundis): Kulit mungkin menjadi pucat kerana kekurangan darah dalam badan, dan juga mungkin menjadi kuning akibat kesan pada hati.
• Kesukaran bernafas (Dispnea): Rasa seperti sukar untuk bernafas.
• Titik merah atau ungu kecil di bawah kulit (Petechiae): Tompok darah kecil muncul pada kulit, seolah-olah dicucuk jarum.
• Hematuria: Darah dalam air kencing .
• Perubahan penglihatan: Penglihatan kabur, kadangkala melihat dua perkara sekaligus (diplopia).

Jika anda tiba-tiba mengalami satu atau lebih daripada gejala ini, anda perlu berjumpa doktor tanpa membuang masa.

Mengapakah TTP ini berlaku? Apakah punca-puncanya?

Gumpalan darah yang menyebabkan masalah dalam TTP terbentuk apabila badan kekurangan enzim yang dipanggil ADAMTS13. Apa yang dilakukan oleh enzim ADAMTS13 ini ialah menghalang platelet daripada bergumpal dan membentuk gumpalan darah apabila kita tidak memerlukannya. Anggaplah ia seperti polis trafik, mencegah kesesakan lalu lintas yang tidak perlu. Jadi, apabila ADAMTS13 ini berkurangan, gumpalan darah mula terbentuk dalam saluran darah kecil di seluruh badan. Apabila gumpalan darah ini bertembung, sel darah merah pun boleh pecah dan pecah.

Oleh kerana begitu banyak platelet digunakan untuk membentuk pembekuan darah yang tidak perlu, sedangkan kita sebenarnya perlu menghentikan pendarahan akibat kecederaan, terdapat sangat sedikit platelet yang tinggal untuk digunakan. Jika kiraan platelet anda menurun terlalu rendah, anda boleh mudah lebam dan berdarah lebih banyak daripada biasa.

TTP boleh berlaku dalam dua cara utama:

1. TTP yang diperoleh (ini adalah yang paling biasa): Ini berlaku apabila sistem imun badan anda sendiri secara tersilap membuat antibodi yang menghalang enzim ADAMTS13 daripada berfungsi dengan betul. Ia seperti askar anda sendiri menyerang diri mereka sendiri.

2. TTP yang diwarisi (jarang berlaku): Ini berlaku apabila seorang anak mewarisi kecacatan pada gen yang menghasilkan enzim ADAMTS13 daripada kedua ibu bapa. Simptomnya selalunya bermula semasa kehamilan atau semasa tekanan yang hebat.

Adakah terdapat sebarang pencetus khusus yang boleh menyebabkan TTP berlaku?

Pakar masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan simptom purpura trombositopenik trombotik. Walau bagaimanapun, sesetengah orang lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini jika mereka:

• Jangkitan HIV
• Penyakit autoimun seperti lupus
• Kehamilan
• Beberapa ubat, contohnya ubat kemoterapi , siklosporin A , dan kuinina .

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat TTP?

Purpura trombositopenik trombotik adalah keadaan yang mengancam nyawa jika tidak dirawat. Gumpalan darah boleh menyekat aliran darah dan menyebabkan komplikasi serius, seperti:

• Kerosakan otak
• Serangan jantung
• Disfungsi buah pinggang
• Keguguran (Keguguran)
• Sawan
• Strok

Itulah sebabnya kami mengatakan bahawa adalah sangat penting untuk mendapatkan rawatan dengan segera jika anda mengalami simptom TTP.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis TTP?

Doktor anda akan memeriksa anda terlebih dahulu dan bertanya tentang simptom dan sejarah kesihatan anda. Jika TTP disyaki, mereka mungkin akan mengarahkan beberapa ujian, seperti:

• Ujian ADAMTS13: Ujian ini mengukur aktiviti enzim ADAMTS13. Jika tahapnya rendah, ia boleh mengesahkan kehadiran TTP.
• Kiraan darah lengkap (CBC): CBC mengira jenis sel dalam darah anda. Orang yang menghidap TTP mempunyai kiraan sel darah merah dan platelet yang rendah.
• Sapuan darah periferal (PBS): Ini melibatkan pengambilan sampel darah anda dan memeriksanya di bawah mikroskop. Jika anda mempunyai TTP, sel darah merah anda mungkin pecah dan koyak (juga dipanggil skistosit ).
• Ujian bilirubin: Bilirubin ialah produk sisa yang dihasilkan oleh sel darah merah yang rosak. Tahap bilirubin yang tinggi adalah satu petunjuk bahawa anda mungkin menghidap TTP.
• Ujian fungsi buah pinggang: Ujian ini boleh membantu doktor anda melihat sama ada buah pinggang anda berfungsi dengan baik. Jika anda mempunyai TTP, anda mungkin mempunyai sel darah atau protein dalam air kencing anda.
• Ujian laktat dehidrogenase (LDH): Laktat dehidrogenase (LDH) ialah enzim yang dilepaskan apabila tisu badan anda rosak. TTP menyebabkan peningkatan tahap LDH dalam darah.

Apakah rawatan untuk TTP?

Dalam kebanyakan kes, doktor menggunakan terapi plasma untuk merawat TTP. Di samping itu, terdapat rawatan ubat.

Rawatan plasma

Rawatan yang paling biasa ialah:

• Pertukaran plasma: Ini melibatkan penyingkiran plasma abnormal anda (bahagian cecair darah anda) dan menggantikannya dengan plasma daripada penderma yang sihat. Ini adalah rawatan yang menyelamatkan nyawa untuk penghidap TTP yang diperoleh.
• Kortikosteroid: Ubat-ubatan ini membantu mengawal TTP akut, mengurangkan gejala, dan mengurangkan bengkak.

Terapi plasma diberikan di hospital dan boleh diteruskan selama beberapa hari atau minggu sehingga gejala anda reda.

Ubat

Terdapat beberapa ubat yang boleh mengurangkan atau menghentikan pembentukan antibodi terhadap enzim ADAMTS13 (antibodi anti-ADAMTS13). Antara ubat yang digunakan oleh doktor untuk merawat TTP adalah:

• Glukokortikoid: Rawatan ini menyekat sistem imun anda. Ini mungkin berguna untuk TTP.
• Caplacizumab: Ubat ini merawat TTP akut. Ia meningkatkan kiraan platelet dengan lebih cepat berbanding pertukaran plasma sahaja, membantu membalikkan penyakit dengan lebih cepat.
• Rituximab: Rawatan ini membantu mencegah penyakit daripada berulang selepas rawatan kortikosteroid dan pertukaran plasma.
• ADAMTS13 Rekombinan: Rawatan ini memulihkan enzim ADAMTS13. Ia diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan A.S. (FDA) untuk kegunaan kecemasan pada orang yang mempunyai TTP yang diwarisi. Kadangkala, doktor juga menggunakannya untuk mencegah pendarahan yang berlebihan. Penyelidikan sedang dijalankan untuk melihat betapa bergunanya ia untuk TTP yang dimediasi imun.

Pembedahan

Jarang sekali, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan limpa anda (splenektomi). Ini hanya dilakukan jika anda mempunyai TTP yang teruk yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan atau jika ia terus berulang.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada rawatan TTP?

Masa pemulihan bergantung kepada beberapa faktor. Keterukan keadaan anda dan jenis rawatan yang anda terima boleh mempengaruhi perkara ini. Kebanyakan orang yang menerima terapi plasma untuk TTP mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu untuk pulih. Orang yang menjalani splenektomi biasanya mengambil masa kira-kira empat hingga enam minggu untuk pulih.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor jika saya mengesyaki saya menghidap TTP?

Simptom TTP biasanya sangat teruk sehingga memerlukan rawatan di bilik kecemasan. Jika anda mengesyaki anda menghidap TTP, jangan tunggu untuk berjumpa doktor biasa – rawatan segera adalah penting!Kepakaran pakar hematologi dan pakar rawatan rapi adalah penting untuk menguruskan TTP akut.

Apa yang boleh anda jangkakan apabila hidup dengan TTP? Apakah prognosis untuk pemulihan?

TTP dahulunya merupakan penyakit yang membawa maut. Tetapi dengan rawatan awal, kadar kematian kini telah menurun kepada kira-kira 10%. Memandangkan penyakit ini boleh berulang, adalah penting untuk sentiasa berhubung rapat dengan pakar hematologi anda walaupun selepas rawatan. Memeriksa tahap ADAMTS13 anda secara berkala boleh membantu mengesan sebarang perubahan lebih awal. Jika tahap ADAMTS13 rendah sebelum simptom kembali, rawatan pencegahan seperti Rituximab boleh membantu menghentikan penyakit daripada berulang sebelum ia bermula.

Apakah kadar survival TTP?

Tanpa rawatan, hanya satu daripada sepuluh orang yang menghidap TTP dapat hidup. Tetapi dengan rawatan yang betul, lapan hingga sembilan daripada sepuluh orang boleh hidup.

Itulah sebabnya penting untuk mendapatkan rawatan jika anda mengalami simptom. Penting juga untuk mengikuti arahan doktor anda tentang cara menjaga diri anda selepas anda didiagnosis.

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan penghidap Purpura Trombositopenik Trombotik (TTP) menjalani kehidupan normal. Doktor anda akan menerangkan kekerapan anda perlu menjalani ujian untuk memantau keadaan anda. Dia juga akan memberitahu anda sama ada anda memerlukan rawatan berkala untuk mengurangkan risiko pendarahan dan pembekuan darah.

Sementara itu, jika anda mengalami simptom TTP, dapatkan rawatan segera. TTP adalah kecemasan perubatan. Tetapi rawatan awal boleh menyelamatkan nyawa anda.

Jadi, apakah perkara paling penting untuk diingat daripada apa yang telah kita bincangkan?

Baiklah, kita telah banyak berbincang tentang TTP (Trombotic Thrombocytopenic Purpura). Perkara paling penting yang perlu diingat ialah:

• TTP ialah gangguan darah yang jarang berlaku tetapi sangat serius di mana pembekuan darah terbentuk di dalam saluran darah kecil badan.
• Jika anda mengalami simptom seperti kekeliruan tiba-tiba, sakit kepala yang teruk, bintik-bintik ungu pada kulit, atau pucat, ia mungkin TTP. Jadi jangan buang masa dan berjumpa doktor dengan segera.
• Ini tidak akan sembuh dengan sendirinya. Rawatan perubatan kecemasan sememangnya diperlukan.
• TTP boleh disembuhkan jika dikesan lebih awal dan dirawat dengan betul. Dengan rawatan canggih yang tersedia pada masa kini, peluang untuk menyelamatkan nyawa adalah jauh lebih tinggi.
• Walaupun selepas rawatan, ikut arahan doktor dan dapatkan ujian saringan. Ini akan membantu mencegah penyakit daripada berulang.

Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengesyaki sesuatu seperti ini, jangan panik. Tetapi bertindak segera. Mendapatkan nasihat perubatan adalah perkara terbaik untuk dilakukan. Kekal sihat!

Purpura Trombositopenik Trombotik, TTP, penyakit darah, pembekuan darah, platelet, simptom, rawatan