Jantung kita merupakan organ menakjubkan yang berfungsi tanpa henti. Di dalam jantung ini, terdapat empat injap yang bertindak seperti empat pintu untuk mengawal aliran darah dengan tepat. Ini membolehkan darah mengalir hanya dalam satu arah. Salah satu daripada injap ini dipanggil 'Injap Mitral'. Injap ini terletak di sebelah kiri jantung antara ruang atas (atrium kiri) dan ruang bawah (ventrikel kiri). Tetapi kadangkala injap mitral ini boleh menjadi berpenyakit. Ini bermakna darah boleh bocor ke belakang tanpa menutup dengan betul, atau ia boleh tersumbat tanpa membuka dengan betul. Jadi dalam kes ini, injap tersebut perlu diganti.
Jadi apakah itu TMVR?
Secara ringkasnya, TMVR (Penggantian Injap Mitral Transkateter) ialah kaedah rawatan moden yang menggantikan injap mitral yang rosak dengan injap baharu tanpa menjalani pembedahan jantung terbuka yang besar.
Bayangkan, daripada pembedahan besar yang melibatkan pembukaan dada dan menghentikan jantung, tiub nipis (kateter) dimasukkan melalui hirisan yang sangat kecil di pangkal paha atau dada, di sepanjang saluran darah, ke dalam jantung, dan injap baharu dimasukkan melalui tiub dan dipasang di tempat injap lama yang berpenyakit. Injap baharu ini boleh jadi injap buatan manusia, atau ia boleh diperbuat daripada tisu haiwan (lembu, babi). Dalam prosedur ini, injap lama tidak dikeluarkan, tetapi sebaliknya yang baharu diletakkan di dalamnya dan dipasang.
Siapakah yang benar-benar memerlukan rawatan ini?
Terdapat dua jenis utama penyakit injap mitral:
1. Regurgitasi injap mitral: Ini berlaku apabila kedua-dua kepak injap tidak tertutup dengan betul, menyebabkan sebahagian daripada darah yang dipam oleh jantung bocor ke belakang. Ia seperti air yang bocor dari paip yang pecah.
2. Stenosis injap mitral: Ini berlaku apabila injap menjadi sempit dan tidak terbuka dengan betul. Ini mengehadkan jumlah darah yang boleh mengalir ke hadapan. Sama seperti apabila paip tersumbat, aliran air berkurangan.
Apabila kedua-dua keadaan ini menjadi teruk, gejala teruk seperti sesak nafas, fibrilasi atrium, hipertensi pulmonari dan kegagalan jantung boleh berlaku.
Biasanya, pembedahan jantung terbuka dilakukan dalam kes seperti ini. Walau bagaimanapun, TMVR adalah pilihan yang bagus untuk mereka yang lebih tua, mempunyai keadaan perubatan lain, dan tidak mampu menanggung risiko pembedahan besar sedemikian.
Adakah TMVR dan MitraClip adalah perkara yang sama?
Tidak. Walaupun kedua-duanya merupakan rawatan yang dilakukan tanpa membuka jantung, ia adalah dua kaedah yang berbeza.
- MitraClip™: Ini melibatkan pembaikan injap yang bocor. Ini melibatkan meletakkan peranti seperti klip kecil di antara dua helai injap untuk menghentikan kebocoran darah.
- TMVR:Ini bukan pembaikan, tetapi injap yang baharu sepenuhnya telah dipasang.
Apa yang berlaku sebelum rawatan TMVR?
Selepas memutuskan untuk memberikan rawatan ini kepada anda, pasukan perubatan akan memeriksa anda dengan teliti.
- Ujian: Beberapa ujian dijalankan, seperti "Ekokardiogram" untuk memeriksa fungsi jantung dan "imbasan CT" untuk memeriksa struktur jantung. Ini digunakan untuk merancang rawatan.
- Bercakap tentang anestesia: Pakar akan bercakap dengan anda tentang jenis anestesia yang akan diberikan kepada anda untuk mengelakkan kesakitan semasa rawatan. Keputusan akan dibuat berdasarkan keadaan anda, sama ada anda akan diberi anestesia umum atau sedasi sedar.
- Arahan: Doktor akan memberi anda beberapa arahan khas.
- Sesetengah ubat (terutamanya pencair darah) mungkin memerlukan pemberhentian selama beberapa hari.
- Anda akan diminta berpuasa selama beberapa jam pada hari rawatan.
- Anda akan dimaklumkan untuk membawa seseorang pulang selepas rawatan.
Apa yang berlaku semasa rawatan?
Rawatan ini biasanya mengambil masa kira-kira dua hingga tiga jam. Sekumpulan pakar, termasuk pakar bedah jantung, pakar kardiologi dan pakar anestesiologi, terlibat dalam hal ini.
Pendek kata, inilah perkara-perkara yang berlaku.
1. Tapak hirisan (pangkal paha atau dada) dibersihkan dan disediakan.
2. Kanula (saluran IV) diletakkan di dalam vena di lengan, di mana ubat-ubatan dan cecair yang diperlukan diberikan.
3. Injap baharu dipasang pada hujung tiub nipis (kateter).
4. Tiub ini dimasukkan ke dalam saluran darah melalui hirisan kecil yang dibuat di pangkal paha atau dada.
5. Menggunakan teknologi pengimejan khas, tiub ini dipandu ke injap mitral jantung.
6. Injap baharu dimasukkan ke dalam injap lama yang berpenyakit, diletakkan dengan betul, dan dipasang.
7. Tiub kemudian dikeluarkan dan hirisan ditutup.
Pasukan perubatan sedang memantau segala-galanya, termasuk tekanan darah dan tahap oksigen anda, sepanjang tempoh ini.
Apa yang berlaku selepas TMVR?
Selepas rawatan, anda akan dibawa ke bilik pemulihan. Anda akan dipantau rapi sehingga anda pulih daripada anestesia. Sesetengah orang mungkin perlu tinggal di unit rawatan rapi (ICU) selama satu atau dua hari. Biasanya, anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari.
Apabila anda pulang ke rumah, doktor anda akan menasihati anda tentang perkara berikut:
- Cara menyertai program pemulihan jantung.
- Temujanji susulan.
- Tentang ubat-ubatan untuk bermula semula dan ubat-ubatan baharu untuk diambil.
- Bilakah saya boleh kembali kepada aktiviti dan kerja seperti biasa?
Manfaat dan risiko rawatan TMVR
Seperti mana-mana rawatan perubatan, terdapat manfaat dan juga risiko. Mari kita lihat kedua-duanya.
| Kelebihan | Risiko & Komplikasi |
|---|---|
| Penyakit injap mitral dibetulkan. | Terdapat risiko pembekuan darah dan perjalanan ke otak, menyebabkan strok. |
| Penurunan gejala yang ketara (seperti sesak nafas). | Kerosakan pada tisu jantung. Contohnya: Perforasi ventrikel kiri. |
| Pulih lebih cepat daripada pembedahan jantung terbuka. | Halangan saluran keluar ventrikel kiri. |
| Tiada parut besar dan kurang sakit. | Injap yang diimplan mungkin bergerak atau beralih dari lokasinya. |
Apa yang penting ialah risiko-risiko ini sangat jarang berlaku, dan jika timbul sebarang komplikasi, pasukan perubatan bersedia untuk segera beralih kepada pembedahan terbuka atau mengambil langkah-langkah lain yang sesuai.
Bilakah anda perlu mendapatkan nasihat perubatan kecemasan?
Apabila anda pulang ke rumah selepas rawatan, anda harus berhati-hati tentang gejala-gejala tertentu. Jika anda mengalami gejala-gejala berikut , pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera.
| Pergi ke ETU dengan segera! | |
|---|---|
| Simptom-simptom strok |
|
| Simptom serangan jantung | |
| Jika anda mengalami simptom-simptom ini, maklumkan kepada doktor anda. | |
| Masalah berkaitan pemotongan | Jahitan terurai, pendarahan dari luka. |
| Tanda-tanda jangkitan | Sakit, kemerahan, nanah atau lelehan cecair, demam di tapak luka. |
| Simptom-simptom pembekuan darah | Sakit, bengkak, dan perubahan warna di kawasan seperti paha, lutut, atau buku lali. |
| Simptom-simptom lain serangan jantung | Pertambahan berat badan secara tiba-tiba, bengkak pada kaki dan buku lali. |
Mesej Bawa Pulang
- TMVR ialah kaedah rawatan moden yang menggantikan injap mitral tanpa membuka jantung, dengan risiko rendah dan pemulihan yang cepat.
- Ini merupakan pilihan yang bagus, terutamanya bagi mereka yang sudah tua atau mempunyai keadaan perubatan lain yang menyukarkan mereka menjalani pembedahan besar.
- Jika anda atau seseorang yang rapat dengan anda menghidap penyakit injap mitral, berbincanglah dengan pakar kardiologi anda tentang pilihan rawatan ini. Dia akan menentukan rawatan yang terbaik untuk anda.
- Selepas rawatan, mengikuti arahan doktor anda dengan tepat adalah penting untuk pemulihan yang cepat. Sentiasa peka terhadap tanda-tanda amaran.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda