Adakah doktor mengatakan semasa imbasan pranatal anda bahawa salah satu buah pinggang bayi anda kelihatan sedikit bengkak? Atau adakah si kecil anda sering mendapat jangkitan saluran kencing? Mungkin anda sedang bercakap tentang sedikit sakit di bahagian perut anda? Hari ini, kita akan bercakap tentang satu keadaan yang boleh menyebabkannya, tetapi tidak banyak dibincangkan. Ini dipanggil Halangan Persimpangan Ureteropelvis, atau Halangan UPJ secara ringkasnya.
Secara ringkasnya, apakah itu Halangan UPJ?
Untuk memahami perkara ini, mari kita lihat dahulu bagaimana buah pinggang kita berfungsi. Bayangkan buah pinggang kita seperti dua penapis air. Darah dalam badan kita ditapis, dan sisa serta air yang tidak diperlukan di dalamnya dikumpulkan dan dibentuk menjadi air kencing.
Air kencing yang terbentuk dengan cara ini terkumpul di bahagian seperti corong di dalam buah pinggang (pelvis renal) . Kemudian, air kencing mengalir melalui tiub nipis (ureter) yang bermula dari corong ini dan terkumpul di dalam pundi kencing.
Titik di mana corong ginjal dan ureter yang bermula di sana bersambung ialah apa yang kita panggil Persimpangan Ureteropelvik (UPJ).
Sekarang anda faham, kan? Halangan UPJ adalah apabila terdapat penyumbatan atau halangan di persimpangan itu, iaitu di mana corong dan tiub bertemu. Sama seperti apabila paip di dalam sinki tersumbat, air kencing tidak dapat turun dan mula terisi di dalam buah pinggang. Dalam istilah perubatan, ini dipanggil (Hidronefrosis) apabila buah pinggang terisi dengan air kencing.
Keadaan ini selalunya kongenital dan biasanya hanya menjejaskan satu buah pinggang.
Adakah situasi ini serius?
Ya, Halangan UPJ adalah satu keadaan yang perlu dijaga. Kerana, jika tidak dirawat dengan betul, buah pinggang boleh rosak dan fungsinya boleh berkurangan disebabkan oleh air kencing yang terisi di dalam buah pinggang untuk jangka masa yang lama. Dalam kes yang paling teruk, buah pinggang juga boleh menjadi tidak berfungsi sepenuhnya (kegagalan buah pinggang).
Tetapi jangan risau. Jika ia dikesan lebih awal dan dirawat dengan betul, ia boleh sembuh sepenuhnya. Kebanyakan kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang sihat tanpa sebarang kesan jangka panjang.
Apakah simptom-simptom keadaan ini?
Simptom-simptom Halangan UPJ boleh berbeza-beza mengikut usia. Kadangkala kanak-kanak kecil mungkin tidak menunjukkan sebarang simptom. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom biasa yang boleh dilihat.
| Simptom | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Simpulan di perut yang menangkap tangan | Apabila buah pinggang menjadi bengkak akibat pundi kencing yang penuh, ia boleh terasa seperti ketulan di bahagian sisi abdomen. |
| Jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap | Oleh kerana air kencing kekal di satu tempat, jangkitan bakteria mudah berkembang, yang boleh menyebabkan demam. |
| Sakit di bahagian rusuk | Anda mungkin mengalami sensasi kekejangan di bahagian atas pinggang dan belakang, terutamanya selepas minum banyak cecair, seperti air. |
| Batu karang | Oleh kerana air kencing kekal di satu tempat, terdapat risiko pembentukan batu karang dari semasa ke semasa. |
| Darah dalam air kencing (Hematuria) | Kadangkala air kencing boleh bertukar menjadi merah jambu atau merah. |
| Loya dan muntah | Loya dan muntah mungkin berlaku, terutamanya semasa tempoh kekejangan. |
| Kerencatan pertumbuhan | Pertambahan berat badan dan tumbesaran kanak-kanak kecil mungkin terjejas. |
Apakah sebabnya? Mengapakah ini berlaku?
Punca kongenital
Dalam kebanyakan kes, lebih daripada 95% kes, Halangan UPJ adalah keadaan kongenital.Ini bermakna penyumbatan berlaku kerana buah pinggang dan saluran kencing tidak terbentuk dengan betul semasa bayi sedang membesar di dalam rahim. Punca sebenar perkara ini masih belum ditemui. Ia berlaku begitu sahaja.
Perkara yang paling penting ialah ini bukan disebabkan oleh sebarang kesalahan anda (atau ibu bapa anda). Jangan rasa bersalah kerana berfikir bahawa ini disebabkan oleh sesuatu yang anda makan, minum atau lakukan semasa mengandung.
Kadangkala, penyumbatan ini juga boleh disebabkan oleh saluran darah yang membekalkan darah ke buah pinggang yang melalui tempat yang salah, iaitu betul-betul di atas sendi UPJ.
Punca-punca yang berlaku pada masa dewasa
Keadaan ini sangat jarang berlaku pada orang dewasa. Jika ia berlaku, ia mungkin disebabkan oleh:
- Penyumbatan batu ginjal
- Jangkitan saluran kencing atas
- Parut selepas pembedahan di kawasan itu
- Bengkak di bahagian atas sistem kencing
Macam mana awak boleh jumpa ni, Doktor?
Keadaan ini sering didiagnosis semasa kehamilan, sebelum bayi dilahirkan, semasa imbasan ultrasound . Jika imbasan menunjukkan bahawa salah satu buah pinggang bayi bengkak melebihi saiz normal (hidronefrosis), doktor akan mengesyaki perkara ini.
Selepas bayi dilahirkan, beberapa ujian lagi mungkin dilakukan untuk mengesahkan keadaan ini dan melihat berapa banyak kerosakan yang telah berlaku pada buah pinggang.
| Ujian | Apa fungsinya ini? |
|---|---|
| Ujian darah dan air kencing (Urinalisis) | Periksa fungsi buah pinggang (BUN, Kreatinin) dan jangkitan saluran kencing. |
| Imbasan Ultrabunyi | Dapatkan gambaran yang jelas tentang saiz, bengkak dan struktur buah pinggang. |
| Imbasan Buah Pinggang (Imbasan Buah Pinggang / Imbasan Nuklear) | Inilah sebenarnya yang mereka lakukan. Mereka menyuntik sedikit bahan radioaktif ke dalam vena dan memerhatikan seberapa cepat ia melalui buah pinggang dan seberapa cepat ia mengalir ke bawah. Aliran air kencing di bahagian yang terdapat penyumbatan adalah sangat perlahan. |
| Imbasan CT atau MRI | Kadangkala ini digunakan untuk mendapatkan imej buah pinggang dan kawasan sekitarnya yang lebih terperinci. |
Apakah rawatan untuk ini?
Kaedah rawatan ditentukan oleh banyak faktor, seperti keterukan penyumbatan, fungsi buah pinggang, dan umur kanak-kanak.
1. Menunggu Dengan Berwaspada
Jangan terkejut, kebanyakan bayi yang dilahirkan dengan keadaan ini pada mulanya dirawat dengan pemerhatian tanpa sebarang pembedahan. Ini kerana terdapat kemungkinan besar penyumbatan itu akan hilang dengan sendirinya apabila kanak-kanak membesar. Ini boleh berlaku dalam tempoh 18 bulan pertama kehidupan kanak-kanak.
Dalam tempoh ini, doktor akan melakukan imbasan ultrasound secara berkala untuk memeriksa sebarang bengkak pada buah pinggang. Dia juga mungkin akan terus memberikan antibiotik dos rendah untuk mencegah jangkitan saluran kencing.
2. Pembedahan
Jika bengkak buah pinggang meningkat semasa tempoh pemerhatian, jika fungsi buah pinggang berkurangan, jika kanak-kanak kerap mengalami kekejangan, atau jika kesesakan tidak bertambah baik selepas 18 bulan, doktor akan mengesyorkan pembedahan.
Pembedahan utama yang dilakukan untuk ini dipanggil Pyeloplasti .
- Pieloplasti: Ini melibatkan pemotongan bahagian ureter yang tersumbat dan sempit dan menyambung semula ureter yang sihat ke buah pinggang. Ini mewujudkan laluan yang lebih luas untuk air kencing mengalir. Pembedahan ini sangat berjaya (lebih daripada 95% berjaya).
- Pembedahan ini boleh dilakukan sebagai pembedahan terbuka biasa atau melalui hirisan kecil, seperti pembedahan laparoskopi.
Satu lagi kaedah rawatan ialah Endopielotomi . Dalam hal ini, tanpa sebarang hirisan, kamera kecil (endoskop) dimasukkan di sepanjang uretra, dan penyumbatan dipotong dari dalam dan dilebarkan. Walau bagaimanapun, ini kurang berjaya berbanding Pieloplasti.
Apa yang berlaku selepas rawatan?
Biasanya ia mengambil masa kira-kira dua hingga empat minggu untuk pulih sepenuhnya daripada pembedahan. Tetapi ia berbeza dari orang ke orang. Doktor anda akan menerangkan perkara ini kepada anda secara terperinci.
Jika didiagnosis lebih awal dan dirawat dengan betul, prospek untuk keadaan ini adalah sangat baik . Kebanyakan kanak-kanak boleh menjalani kehidupan normal tanpa sebarang komplikasi jangka panjang.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Jika anda atau anak anda mengalami simptom-simptom berikut, berjumpalah dengan doktor dengan segera.
- Jika terdapat darah dalam air kencing
- Jika ada simpulan di perut anda yang anda tidak dapat capai
- Jika anda mengalami sakit di bahagian atas abdomen atau belakang
- Jika anda demam (terutamanya dengan jangkitan saluran kencing)
- Jika seorang kanak-kanak kecil tidak bertambah berat badan dan nampaknya gagal berkembang maju
Sangat penting: Jika anda tidak dapat membuang air kecil, bermakna air kencing anda tersumbat sepenuhnya, pergi ke bilik kecemasan hospital (ETU) terdekat dengan segera.
Adalah perkara biasa untuk berasa sangat takut dan cemas apabila anda mendengar tentang keadaan ini, terutamanya bagi ibu hamil. Anda mungkin tertanya-tanya, "Adakah saya melakukan sesuatu yang salah?" Tetapi ingat, ini bukan salah sesiapa. Ia berlaku begitu sahaja. Yang penting, terdapat rawatan yang sangat berkesan untuk ini. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini secara terbuka. Tanyakan kepadanya sebarang soalan yang anda ada.
Mesej Bawa Pulang
- Halangan UPJ ialah penyumbatan yang berlaku di persimpangan buah pinggang dan ureter.
- Ini selalunya merupakan keadaan kongenital, dan ia bukan disebabkan oleh kesalahan ibu bapa.
- Keadaan ini selalunya boleh dikesan terlebih dahulu melalui imbasan semasa kehamilan.
- Ada kemungkinan besar keadaan ini pada bayi kecil akan hilang dengan sendirinya dari semasa ke semasa, tanpa sebarang rawatan.
- Jika ia tidak sembuh atau jika keadaannya teruk, pembedahan yang dipanggil Pyeloplasty boleh dirawat dengan jayanya.
- Jika anda mengalami simptom jangkitan saluran kencing seperti darah dalam air kencing, sakit pinggang, atau demam, berjumpa doktor dengan segera.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda