Apakah itu Kantung Indiana? Mari kita pelajari tentang pembedahan ini

Mungkin anda atau seseorang yang anda kenali pernah menjalani pembedahan membuang pundi kencing mereka disebabkan oleh masalah kesihatan. Kemudian, satu persoalan besar terlintas di fikiran: bagaimana untuk mengeluarkan air kencing yang terkumpul di dalam badan? Nah, satu penyelesaian moden ialah 'Indiana Pouch'. Walaupun ini agak rumit, mari kita bincangkannya dengan mudah, dengan cara yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah Indiana Pouch ini?

Kantung Indiana ialah takungan kecil yang dibuat melalui pembedahan di dalam badan anda yang digunakan untuk menyimpan dan menyimpan air kencing dari badan anda. Anggapkannya seperti pundi kencing anda, yang mana ia seperti bekas kecil yang mengumpul dan menyimpan air kencing. Apabila pundi kencing anda dibuang atas apa jua sebab (pembedahan ini dipanggil sistektomi), 'kantung air kencing' baharu perlu dibuat di tempatnya.

Kantung Indiana ini diperbuat daripada bahagian badan anda sendiri. Iaitu, ia diperbuat daripada sebahagian usus anda. Perkara istimewanya ialah, tidak seperti beberapa pembedahan lain yang dilakukan selepas pundi kencing dikeluarkan, air kencing boleh dikumpulkan dan disimpan di dalam kantung ini. Sama seperti apa yang berlaku dengan pundi kencing.

Kemudian, beberapa kali sehari, anda boleh memasukkan tiub kecil (kateter) melalui bukaan kecil di perut anda (kami memanggilnya 'stoma') untuk mengalirkan air kencing yang terkumpul. Setelah air kencing hilang , anda boleh mengeluarkan tiub tersebut.

Apakah jenis keadaan yang dilakukan pembedahan ini?

Terdapat beberapa sebab utama mengapa pundi kencing biasanya dibuang. Kantung Indiana disyorkan dalam kes berikut:

• Kanser pundi kencing: Ini adalah sebab paling biasa untuk pembedahan.
• Disfungsi otot pundi kencing: Kadangkala, disebabkan oleh terapi radiasi atau kerosakan saraf di otak dan saraf tunjang (pundi kencing neurogenik), otot pundi kencing tidak dapat mengecut dengan betul dan air kencing tidak dapat dikeluarkan.
• Kecacatan pundi kencing kongenital (Ekstrofi pundi kencing): Sesetengah kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan masalah pundi kencing tertentu semasa lahir.
• Sistitis interstis/sindrom sakit pundi kencing: Satu keadaan yang disertai dengan kesakitan yang tidak tertanggung.
• Apabila pundi kencing rosak disebabkan oleh keadaan perubatan serius yang lain.

Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?

Sebelum pembedahan ini, doktor anda akan bercakap dengan anda dengan teliti. Dia akan menerangkan prosedur Indiana Pouch kepada anda dan pilihan lain yang tersedia. Dia akan memeriksa kesihatan umum anda, tekanan darah, dan sebagainya.

Terdapat beberapa perkara yang perlu anda beritahu doktor anda pada masa ini:

• Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda sedang ambil. Ini termasuk ubat preskripsi, ubat bebas, suplemen herba dan vitamin. Sesetengah ubat (seperti aspirin dan pencair darah) boleh meningkatkan pendarahan semasa pembedahan. Jangan berhenti mengambil sebarang ubat tanpa terlebih dahulu bertanya kepada doktor anda.
• Beritahu kami tentang sebarang alahan yang anda alami. Ini bermakna apa sahaja daripada alahan kepada ubat-ubatan, makanan tertentu, lateks, dsb.
• Doktor menasihati anda untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam pada malam sebelum pembedahan. Anda harus mengikuti arahan tersebut dengan tepat. Jika anda benar-benar perlu mengambil ubat penting, anda mungkin boleh mengambilnya dengan hanya seteguk air. Tanya doktor anda juga tentang perkara itu.

Bagaimana pembedahan dilakukan

Ini merupakan pembedahan besar yang mengambil masa antara 6 dan 8 jam. Ia melibatkan pakar urologi, pakar bius dan kakitangan kejururawatan.

1. Anestesia: Pertama, pakar bius akan membuatkan anda tertidur sepenuhnya ('anestesia umum'). Jadi anda tidak akan merasai sebarang kesakitan semasa pembedahan.

2. Penyingkiran pundi kencing: Seterusnya, pakar bedah akan membuang keseluruhan pundi kencing anda. Ini boleh dilakukan sama ada sebagai 'pembedahan terbuka', yang melibatkan membuat hirisan panjang di abdomen anda, atau sebagai 'pembedahan laparoskopi atau robotik', yang melibatkan hanya membuat beberapa hirisan kecil.

3. Membuat Kantung Indiana: Selepas membuang pundi kencing, doktor akan memotong bahagian usus besar dan usus kecil anda dan menjahit pundi kencing (kantung) baharu menjadi struktur berbentuk bola.

4. Sambungan: Seterusnya, dua tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang (`ureter`) disambungkan ke kantung baharu ini. Satu bukaan kecil (`stoma`) dibuat di bahagian abdomen, membolehkannya keluar ke kulit. Bahagian usus yang dipotong disambungkan semula, supaya proses pencernaan anda tidak terganggu.

5. Menjahit hirisan: Akhir sekali, hirisan yang dibuat semasa pembedahan ditutup dengan jahitan.

Selepas pembedahan, anda akan dibawa ke bilik pemulihan untuk masa yang singkat. Sebaik sahaja anda sedar semula, anda akan diberikan ubat untuk mengawal kesakitan. Anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari. Dalam tempoh ini, kakitangan jururawat akan mengajar anda cara menjaga dan membersihkan kantung Indiana baharu anda.

Cara Mengkateter dan Mengairi Kantung Indiana

Ini adalah perkara paling penting yang perlu anda lakukan setiap hari. Ia mungkin terasa sedikit sukar pada mulanya, tetapi selepas beberapa hari melakukannya, ia akan menjadi sangat normal.

Apakah kelebihan dan kekurangan kaedah ini?

Seperti mana-mana prosedur perubatan, prosedur ini mempunyai kelebihan, kekurangan dan risiko.

Pemulihan dan bila perlu berjumpa doktor

Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya daripada pembedahan ini. Badan anda juga akan mengambil masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan tersebut. Tetapi pasukan perubatan anda akan membantu anda mengharunginya. Anda sepatutnya boleh kembali bekerja atau bersekolah dan melakukan kerja ringan dalam masa beberapa minggu.

Walau bagaimanapun, jika anda mengalami simptom-simptom ini, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera:

• Tanda-tanda jangkitan: demam, menggigil, air kencing berwarna gelap.
• Jika sukar untuk memasukkan kateter atau mencuci kantung.
• Jika terdapat darah dalam air kencing (hematuria) .
• Jika anda mengalami sakit yang teruk di perut atau kawasan antara tulang rusuk dan pinggul.

Beberapa poin tambahan

Mengapa ini dipanggil kantung 'Indiana'?

Teknik pembedahan ini mula-mula dibangunkan pada tahun 1980-an oleh sekumpulan doktor di Universiti Indiana di Amerika Syarikat. Itulah sebabnya ia mendapat namanya.

Adakah ini sama seperti Neobladder?

Walaupun ia serupa, ia tidak sama. Neobladder diperbuat daripada bahagian usus anda yang sama. Tetapi ia bersambung dengan uretra anda. Jadi air kencing mengalir keluar dengan cara yang sama seperti sebelum pembedahan. Tetapi dengan kantung Indiana, kateter dimasukkan melalui stoma di abdomen anda untuk mengalirkan air kencing.

Hidup anda akan banyak berubah selepas pembedahan Indiana Pouch. Anda perlu membiasakan diri dengan tabiat baharu. Tetapi dengan perubahan ini, anda akan berpeluang untuk menjalani kehidupan yang lebih selesa dan lebih baik. Bercakap secara terbuka dengan doktor anda tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang anda miliki.