Adakah jantung anda lemah? Mari kita pelajari tentang mesin yang membantu jantung anda? (Peranti Bantuan Ventrikel - VAD)

Pernahkah doktor anda memberitahu anda bahawa jantung anda sangat lemah sehingga tidak dapat mengepam darah dengan betul? Atau adakah seseorang dalam keluarga anda menghidap keadaan ini? Hari ini kita akan bercakap tentang peranti khas yang digunakan untuk membantu jantung dalam kes kegagalan jantung peringkat lanjut. Ini dipanggil Peranti Bantuan Ventrikel, atau VAD secara ringkasnya.

Secara ringkasnya, apakah VAD ini?

Bayangkan jantung anda sebagai motor kecil yang mengepam darah ke seluruh badan anda. Kadangkala motor ini menjadi lemah. Kemudian ia tidak dapat berfungsi dengan baik. Pada masa itu, VAD ialah peranti mekanikal yang membantu jantung mengepam darah dari jantung ke seluruh badan. Ia seperti menambah motor kecil lain untuk membantu motor yang lemah.

Terdapat beberapa jenis VAD. Mari kita lihat jenis-jenis utamanya.

Mengapa saya memerlukan VAD?

Jika anda mengalami kegagalan jantung peringkat lanjut dan jantung anda tidak dapat mengepam darah yang mencukupi ke badan anda sendiri, anda mungkin memerlukan VAD. Ia mempunyai tiga kegunaan utama.

• Jambatan ke pemindahan: Sesetengah orang layak untuk pemindahan jantung. Tetapi mereka perlu menunggu seketika untuk jantung yang sepadan tersedia. Dalam tempoh itu, VAD ini digunakan untuk membantu jantung anda yang lemah. Ia seperti jambatan.
• Jambatan menuju pemulihan: Kadangkala jantung boleh menjadi lemah buat sementara waktu. Dengan rawatan yang betul, jantung akhirnya boleh pulih. VAD ini boleh digunakan untuk membantu sehingga jantung itu pulih.
• Terapi destinasi: Sesetengah pesakit mungkin tidak dapat menjalani pemindahan jantung disebabkan oleh usia atau keadaan perubatan lain. Bagi pesakit sedemikian, VAD ini boleh digunakan sebagai peranti sokongan jantung sepanjang hayat. Ini membolehkan mereka hidup lebih lama dengan kualiti hidup yang lebih baik.

Bagaimanakah mesin VAD ini berfungsi?

Peranti ini mempunyai beberapa bahagian. Ada yang dipasang secara pembedahan pada jantung dan berada di dalam badan. Bahagian lain berada di luar badan.

Apa yang berlaku sebelum pembedahan?

Bukan semua orang yang mengalami kegagalan jantung yang teruk boleh menghidap VAD. Untuk menentukan sama ada anda calon yang sesuai, anda akan menjalani penilaian perubatan dan psikologi yang menyeluruh. Ini termasuk pemeriksaan menyeluruh terhadap jantung dan organ penting anda yang lain (seperti buah pinggang dan hati anda). Mereka juga akan memeriksa keadaan perubatan lain. Antara ujian yang mungkin dilakukan termasuk:

• Elektrokardiogram (ECG)
• Ekokardiogram (Eko)
• Imbasan tomografi berkomputer (CT)
• Ujian senaman
• Kateterisasi jantung (ujian yang dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam jantung)

Selain itu, anda dan keluarga anda akan mendapat maklumat yang mencukupi tentang cara hidup dengan VAD dan cara menjaganya setiap hari. Adalah sangat penting untuk melibatkan seseorang yang boleh menyokong anda, sama ada ahli keluarga atau seseorang yang rapat dengan anda, dalam proses ini.

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Ini adalah pembedahan besar. Secara ringkasnya, apa yang berlaku semasa pembedahan adalah seperti berikut:

1. Anestesia: Pertama, anda akan ditidurkan sepenuhnya (anestesia umum). Jadi anda tidak akan merasa apa-apa dan tidak akan mengingati pembedahan tersebut.

2. Bantuan pernafasan: Selepas pembedahan , dan semasa beberapa hari pertama di unit rawatan rapi (ICU), ventilator akan memberi nafas untuk anda.

3. Pembedahan:Pakar bedah membuat hirisan di tengah dada anda dan pergi ke tempat jantung anda berada.

4. Mesin pintasan jantung-paru: Seterusnya, anda akan disambungkan ke mesin khas. Ia dipanggil 'Mesin Pintasan Kardiopulmonari'. Semasa pembedahan, kerja jantung dan paru-paru dilakukan sementara oleh mesin ini. Anda juga akan diberikan ubat yang dipanggil 'Heparin' untuk mencegah pembekuan darah.

5. Implantasi VAD: Pakar bedah kemudian memasang peranti VAD pada lokasi yang sesuai di jantung. Driveline kemudiannya dikeluarkan melalui kulit abdomen.

6. Menghidupkan mesin: Setelah VAD disambungkan, ia akan dihidupkan dan anda akan dikeluarkan dari mesin khas.

7. Selesai pembedahan: Setelah VAD berfungsi dengan stabil, ubat yang dipanggil `Protamine` diberikan untuk membantu pembekuan darah kembali normal, tulang dada dicantumkan semula dengan wayar, dan luka kulit dijahit.

Apakah faedah menggunakan VAD?

Ramai orang mula mengalami perkara-perkara ini semasa hidup dengan VAD:

• Kemudahan bernafas: Keletihan dan sesak nafas berkurangan dengan ketara.
• Fungsi organ yang lebih baik: Organ-organ lain dalam badan menerima aliran darah yang lebih baik, jadi fungsinya bertambah baik.
• Revitalisasi: Keletihan berlebihan yang ada sebelum ini hilang, dan badan berasa bertenaga.

Apakah risiko yang berkaitan dengan ini?

Seperti mana-mana pembedahan besar, terdapat risiko yang terlibat, dan walaupun dengan penggunaan peranti ini sepanjang hayat, beberapa komplikasi mungkin berlaku.

• Degupan jantung tidak teratur (Aritmia)
• Pendarahan
• Gumpalan darah
• Jangkitan
• Kerosakan peranti
• Kegagalan jantung sebelah kanan
• Kemalangan serebrovaskular ( strok )

Jangan takut dengan risiko ini. Pasukan perubatan anda sentiasa berjaga-jaga untuk mencegahnya dan menguruskannya jika ia berlaku.

Perkara yang perlu dipertimbangkan semasa hidup dengan VAD

Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di unit rawatan rapi (ICU) selama beberapa hari. Kemudian anda akan dipindahkan ke wad biasa. Semasa penginapan anda di hospital, anda akan dilatih untuk hidup dengan peralatan ini.

Apabila anda pulang ke rumah, uruskan perkara-perkara ini:

• Ambil ubat dengan tepat:Amat penting untuk mengambil ubat pencair darah seperti Warfarin, yang diberikan untuk mencegah pembekuan darah, tepat pada masanya. Anda juga harus mengambil ubat lain untuk tekanan darah tinggi dan kawalan kadar denyutan jantung dengan tepat.
• Penjagaan Peranti: Anda akan diajar tentang cara memastikan peranti, bateri dan saluran pemacu bersih. Ikuti arahan ini dengan teliti.
• Perubahan gaya hidup:
• Peranti ini tidak boleh ditenggelamkan di dalam air. Ini bermakna anda tidak boleh mandi atau berenang dengannya. Walau bagaimanapun, kami akan menunjukkan kepada anda cara mandi dengan peranti yang ditutup dengan teliti.
• Sukan bersentuhan harus dielakkan kerana, jika anda mengambil ubat pencair darah, kecederaan kecil pun boleh menyebabkan pendarahan yang ketara.
• Anda sentiasa perlu disambungkan kepada bateri atau palam di dinding.
• Gaya hidup sihat untuk jantung: Elakkan merokok sepenuhnya. Amalkan pemakanan yang berkhasiat. Lakukan senaman yang sesuai seperti yang dinasihatkan oleh doktor anda.

Bila hendak berjumpa doktor

Hidup dengan VAD bermakna anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala. Walaupun anda mungkin perlu pergi lebih kerap pada mulanya, kekerapannya akan berkurangan apabila keadaan anda bertambah baik.

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, hubungi doktor anda dengan segera:

Fikirkan juga tentang kesihatan mental

Adalah perkara biasa untuk berasa tertekan dan cemas pada masa-masa tertentu apabila anda hidup dengan perubahan besar seperti itu. Tetapi jangan pendamkan perasaan itu sendirian. Tiada apa yang perlu dimalukan. Jika anda berasa seperti ini, pastikan anda berbincang dengan doktor anda mengenainya.