Adakah usus bayi anda terkeluar? Mari kita bincangkan tentang keadaan yang jarang berlaku ini (Gastroschisis)

Jika anda seorang bakal ibu, anda mungkin bimbang tentang kesihatan bayi dalam kandungan anda. Kadangkala, selepas imbasan, doktor mengatakan sesuatu yang serius, dan adalah perkara biasa untuk berasa sangat takut dan cemas. Hari ini kita akan bercakap tentang kecacatan kelahiran yang sangat jarang berlaku yang agak menakutkan, tetapi boleh memberi hasil yang baik jika diuruskan dengan betul. Keadaan ini dipanggil Gastroschisis (GAS-tro-schi-sis).

Secara ringkasnya, apakah itu Gastroskisis?

Gastroskisis ialah keadaan di mana bayi dilahirkan dengan lubang betul-betul di bawah pusatnya, di mana usus dan kadangkala organ lain, seperti hati dan perut, keluar. Fikirkanlah, apabila bayi mula membesar di dalam rahim, otot perut tidak berkembang dengan baik. Jurang kecil ini membolehkan organ-organ ini muncul.

Bayi dengan keadaan ini memerlukan pembedahan semasa lahir. Mereka juga perlu tinggal di Unit Rawatan Rapi Neonatal untuk masa yang singkat sebelum dan selepas pembedahan. Sebagai ibu bapa, ini boleh menakutkan, tetapi kebanyakan bayi pulih dengan baik selepas pembedahan.

Apakah perbezaan antara Gastroschisis dan Omfalocele?

Kedua-dua keadaan ini merupakan keadaan yang jarang berlaku di mana organ-organ muncul melalui lubang di perut bayi. Tetapi terdapat perbezaan yang jelas antara kedua-duanya. Lihat jadual di bawah untuk memahami perbezaannya.

Pakar obstetrik anda boleh mendiagnosis mana-mana keadaan ini semasa imbasan rutin semasa kehamilan.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Anda mungkin tidak merasakan sebarang gejala semasa kehamilan. Ini hanya dikesan melalui imbasan bayi. Doktor mungkin melihat perkara seperti ini semasa imbasan:

• Organ-organ bayi, seperti usus dan perut, kelihatan terapung di luar badan.
• Usus bengkak atau berpintal bersama.
• Kadangkala suhu badan bayi menurun (Hipotermia).

Apakah punca-punca Gastroskisis?

Tiada punca khusus untuk ini setakat ini. Dalam kebanyakan kes, ia adalah hasil daripada gabungan faktor. Berikut adalah beberapa faktor yang telah dikenal pasti sebagai meningkatkan risiko:

• Kehamilan pada usia muda: Risikonya amat tinggi bagi ibu-ibu remaja.
• Merokok: Merokok semasa kehamilan, terutamanya pada bulan-bulan awal.
• Penggunaan alkohol: Penggunaan alkohol semasa kehamilan.
• Penggunaan ubat-ubatan atau dadah tertentu.
• Indeks jisim badan ibu (BMI) yang rendah: Kehilangan berat badan yang tidak normal pada ibu semasa kehamilan.
• Jangkitan seperti jangkitan saluran kencing: Ibu pernah mengalami keadaan seperti jangkitan saluran kencing 3 bulan sebelum kehamilan atau semasa 3 bulan pertama kehamilan.
• Perubahan pada gen atau kromosom bayi.

Bagaimana untuk mengenali keadaan ini?

Keadaan ini selalunya boleh dikesan semasa imbasan antara minggu ke-18 dan ke-20 kehamilan. Ujian utama yang digunakan untuk ini adalah:

• Ultrabunyi: Ini adalah kaedah diagnosis utama. Organ-organ bayi dapat dilihat dengan jelas terapung di dalam rahim.
• Ujian darah ibu:Kadangkala darah ibu diuji untuk protein yang dipanggil alpha-fetoprotein (AFP). Jika tahapnya sangat tinggi, gastroschisis disyaki. Ini kemudiannya disahkan dengan imbasan.
• Ekokardiogram Janin: Ini juga merupakan imbasan khas. Sesetengah bayi yang menghidap gastroschisis mungkin juga mengalami masalah jantung. Oleh itu, imbasan ini dilakukan untuk memeriksa fungsi jantung bayi.

Jika bayi menghidap Gastroskisis, bagaimanakah ia diuruskan semasa kehamilan?

Jika bayi anda didiagnosis dengan keadaan ini, anda dan bayi anda memerlukan perhatian khusus. Doktor anda akan merujuk anda kepada sekumpulan pakar.

• Pakar perubatan ibu-janin: Seorang doktor yang pakar dalam kehamilan berisiko tinggi.
• Pakar Neonatologi: Seorang doktor yang pakar dalam bayi yang baru lahir, terutamanya mereka yang sakit atau pramatang.
• Pakar bedah pediatrik: Nasihat doktor ini adalah penting kerana pembedahan diperlukan sebaik sahaja bayi dilahirkan.

Dalam tempoh ini, anda perlu menjalani imbasan yang kerap untuk memantau perkembangan bayi anda. Anda juga mungkin dinasihatkan untuk mengira pergerakan bayi anda (bilangan pergerakan) selama kira-kira dua jam sehari, bermula sekitar 26 minggu.

Bagaimanakah ia dirawat?

Rawatan untuk gastroschisis adalah pembedahan .

Selalunya, doktor memutuskan untuk mendorong kelahiran sedikit lebih awal daripada biasa, antara 35 dan 37 minggu. Keadaan ini tidak semestinya bermaksud pembedahan caesarean, tetapi adalah penting untuk merancang kelahiran di hospital dengan unit rawatan rapi neonatal (NICU) kerana bayi akan memerlukan penjagaan khusus sebaik sahaja ia dilahirkan.

Sebaik sahaja bayi dilahirkan, pembedahan akan dilakukan untuk memasukkan organ-organ yang telah keluar kembali ke dalam perut dan menutup lubang tersebut. Terdapat dua kaedah utama untuk melakukan pembedahan ini.

1. Pembaikan Primer (pembedahan tunggal): Jika bilangan organ yang telah terkeluar adalah kecil dan tidak rosak teruk, organ-organ tersebut akan dimasukkan semula dalam satu pembedahan sejurus selepas kelahiran dan abdomen akan ditutup.

2. Pembaikan Berperingkat: Prosedur ini digunakan jika banyak organ telah terkeluar atau bengkak. Dalam prosedur ini, organ bayi diletakkan di dalam beg plastik pelindung khas (dipanggil ' silo') sejurus selepas kelahiran. Ini melindungi organ. Kemudian, organ-organ tersebut ditolak kembali ke dalam perut secara beransur-ansur dalam tempoh beberapa hari. Sebaik sahaja dimasukkan sepenuhnya, lubang tersebut ditutup melalui pembedahan.

Selepas pembedahan, bayi akan diletakkan di atas ventilator untuk membantunya bernafas kerana tekanan tinggi di dalam perutnya.Ia mungkin perlu disambungkan. Selain itu, sehingga usus mula berfungsi dengan betul, bayi perlu diberi makan melalui vena (IV). Ini mungkin memerlukan bayi tinggal di hospital selama beberapa minggu, atau lebih lama lagi.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat keadaan ini?

Pendedahan kepada cecair amniotik boleh merosakkan usus. Akibatnya, sesetengah bayi mungkin mengalami masalah seperti:

• Kesukaran mencerna makanan dan menyerap nutrien.
• Atresia usus.
• Usus yang berpintal (Volvulus).
• Kerosakan tisu akibat penyumbatan aliran darah ke usus (infarksi).

Walaupun selepas pembedahan, masalah seperti jangkitan dan kesukaran makan mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, semua ini dipantau dengan teliti oleh pasukan perubatan.