Għandek zokkor għoli fid-demm filgħodu, anke jekk għandek id-dijabete? Ejja nitgħallmu dwar dan l-'effett Somogyi'?

Inti xi ħadd li jieħu l-insulina għad-Dijabete Mellitus? Jekk iva, innotajt li l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek żdied f'daqqa meta tqum filgħodu? Anke jekk tieħu l-mediċina tiegħek bil-lejl u toqgħod attent, huwa sorprendenti li xorta jkollok filgħodu? Raġuni waħda għal dan tista' tkun l-'effett Somogyi'. Ejja nitkellmu dwar dan f'aktar dettall .

X'inhu l-effett ta' Somogyi?

Fi kliem sempliċi, l-effett ta' Somogyi jseħħ meta dijabetiku li jieħu l-insulina jesperjenza tnaqqis f'daqqa fil-livelli taz-zokkor fid-demm (ipogliċemija) matul il-lejl, segwit minn żieda f'daqqa fil-livelli taz-zokkor fid-demm (ipergliċemija) filgħodu. Dan jiġri minħabba l-azzjoni ta' ċerti ormoni f'ġisimna. Immaġina, f'nofs ta' lejl, iz-zokkor fid-demm tiegħek jinżel f'daqqa, u ġismek jaħseb, "Oh, dan ir-raġel se jidħol fl-inkwiet," u jirrilaxxa ormoni biex isalvah. Huwa għalhekk li l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek jogħlew filgħodu.

Huwa msemmi għal Dr. Michael Somogyi, tabib li skoprieh għall-ewwel darba fis-snin tletin. It-tobba xi kultant isejħulu 'rebound hyperglycemia'.

Imma hawn xi ħaġa li għandek tkun taf. L-effett ta' Somogyi għadu 'teorija' fost ir-riċerkaturi, jiġifieri hija biss opinjoni. Dan ifisser li mhux ippruvat 100%, iżda hemm evidenza xjentifika li tappoġġjah. Fil-passat, it-tobba ħasbu li din kienet ir-raġuni ewlenija għaż-żieda qawwija taz-zokkor filgħodu. Iżda riċerka ġdida, speċjalment riċerka li tuża monitoraġġ kontinwu tal-glukożju (CGM), qajmet mistoqsijiet dwar din l-idea.

Hemm diversi raġunijiet oħra għaliex il-livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu jiżdiedu filgħodu, mhux biss l-effett Somogyi:

• L-ammont ta’ mediċina li tieħu mhuwiex biżżejjed, għax din toħroġ minn ġismek bil-lejl.
• Sitwazzjoni msejħa l-fenomenu Dawn. (Se nitkellmu dwar dan ukoll)
• L-ammont ta' mediċina meħuda waqt il-pranzu ma kienx jaqbel mal-ammont ta' ikel.
• Li jkollok reżistenza għall-insulina.

X'inhi d-differenza bejn l-effett Somogyi u l-fenomenu Dawn?

Mela, issa forsi qed tistaqsi, 'X'inhu dan il-fenomenu tas-sebħ?' Dawn it-tnejn huma affarijiet li jikkawżaw li l-livelli taz-zokkor fid-demm jogħlew filgħodu f'nies bid-dijabete.

Il-fenomenu tas-sebħ huwa żieda naturali fil-livelli taz-zokkor fid-demm ikkawżata mir-rilaxx ta’ diversi ormoni (bħal cortisol u ormon tat-tkabbir) kmieni filgħodu. Dan huwa normali.

Iżda fl -effett ta' Somogyi, l-ormoni jaħdmu wkoll, iżda dan jiġri minħabba tnaqqis f'daqqa taz-zokkor (ipogliċemija) matul il-lejl. Fil-fenomenu tas-sebħ, iz-zokkor ma jiżdiedx minħabba tnaqqis bħal dan taz-zokkor.

Ħaġa oħra importanti hija li l-fenomenu tas-sebħ, fost il-kawżi taż-żieda taz-zokkor fid-demm filgħodu , huwa ħafna aktar komuni mill-effett Somogyi.

X'inhuma s-sintomi tal-effett Somogyi?

Is-sinjal ewlieni tal-effett ta' Somogyi huwa li l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek ikunu elevati meta tqum filgħodu. Kemm jekk tħares lejn il-glukometru tiegħek kif ukoll jekk tuża apparat CGM (Monitoraġġ Kontinwu tal-Glukożju), dan juri li l-livelli taz-zokkor tiegħek ikunu għoljin filgħodu.

Skont kemm hu għoli z-zokkor fid-demm tiegħek, tista' tesperjenza sintomi bħal dawn meta tqum filgħodu:

• Għatx frekwenti (polidipsija).
• Qed inħossni aktar bil-ġuħ mis-soltu.
• Awrinazzjoni frekwenti.
• Uġigħ ta' ras.
• Tħossok imdejjaq u rrabjat (irritabilità).

Għaliex iseħħ l-effett Somogyi?

Skont it-teorija tal-effett Somogyi, jekk il-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek jinżel wisq (ipogliċemija) f'nofs ta' lejl waqt li tkun rieqed minħabba l-insulina li tkun qed tieħu, ġismek jipprova 'jsalvak' minn dak l-istat ta' zokkor baxx.

Il-ġisem jirrilaxxa diversi ormoni għal din il-'missjoni ta' salvataġġ'. Dawk ewlenin huma:

• Adrenalina
• Kortikosterojdi
• Ormon tat-tkabbir
• Glukagon

Dawn l-ormoni jikkawżaw li l-fwied tiegħek jirrilaxxa aktar glukożju, jew zokkor, min-normal fid-demm tiegħek. Dan ir-rilaxx tal-glukożju jikkawża li l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek jogħlew. Jekk għandek id-dijabete, il-frixa tiegħek ma tipproduċix biżżejjed insulina biex tikkontrolla dan il-livell miżjud taz-zokkor, jew ma tipproduċi xejn. Huwa għalhekk li l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek jibqgħu għoljin.

F'persuna mingħajr dijabete, il-ġisem jikkontrolla b'mod naturali l-livelli taz-zokkor fid-demm u jżommhom f'ċertu medda. Huwa għalhekk li l-effett Somogyi ma jaffettwax lin-nies mingħajr dijabete.

Kif issib tabib bħal dan?

Fil-fatt, l-effett ta' Somogyi mhuwiex kawża komuni ħafna ta' żidiet qawwija taz-zokkor fid-demm filgħodu, għalhekk jista' jkun daqsxejn diffiċli biex jiġi djanjostikat. U, kif semmejt qabel, l-aħħar riċerka tissuġġerixxi li jista' ma jkunx il-kawża taż-żidiet qawwija taz-zokkor fid-demm filgħodu. Għalhekk jista' jkun diffiċli, jekk mhux impossibbli, għal tabib li jiddijanjostikah b'mod preċiż billi jgħid, 'Okay, dan hu.'

Jekk spiss ikollok zokkor għoli fid-demm filgħodu, l-aħjar li tkellem lit-tabib tiegħek li jgħinek timmaniġġja d-dijabete tiegħek. Hu jew hi se jeżaminaw kif il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek ivarjaw u jipprova jsib il-kawża. L-aktar mod effettiv biex tagħmel dan huwa li tuża apparat CGM (Monitoraġġ Kontinwu tal-Glukożju).

Jekk m'intix qed tuża CGM, it-tabib tiegħek probabbilment jgħidlek biex tiċċekkja l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek diversi drabi kuljum. Pereżempju:

• Sagħtejn wara l-pranzu.
• Qabel ma torqod.
• F'nofs ta' lejl (pereżempju, għall-ħabta tas-2 jew it-3 ta' filgħodu).
• Malli tqum filgħodu.

Ukoll, jgħidulek biex tirreġistra dettalji bħal x'ikel tiekol bil-lejl, kemm tiekol, u jekk tagħmel eżerċizzju bil-lejl, x'tip ta' eżerċizzju tagħmel u għal kemm żmien.

Huwa biss billi jiġbor din l-informazzjoni kollha li t-tabib jista’ jiddetermina l-kawża taz-zokkor għoli fid-demm filgħodu.

Kif jiġi ttrattat l-effett ta' Somogyi?

Wara li int u t-tabib tiegħek tkunu ħdimtu flimkien biex taraw kif iġibu ruħhom il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek matul il-lejl, huma jagħtuk parir dwar bidliet li tista' tagħmel biex tgħin fil-prevenzjoni ta' żidiet qawwija taz-zokkor fid-demm filgħodu. Ftakar, il-ġisem ta' kulħadd huwa differenti, u hemm ħafna fatturi li jaffettwaw il-livelli taz-zokkor fid-demm. Għalhekk, dak li tista' tagħmel biex tipprevjeni żidiet qawwija taz-zokkor fid-demm filgħodu jista' jvarja minn persuna għal oħra.

It-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi affarijiet bħal:

• Tibdil fid-doża tal-mediċina għad-dijabete jew tal-insulina tiegħek.
• Tibdil fit-tipi ta’ ikel li tiekol għall-pranzu. Pereżempju, jista’ jkollok bżonn tiekol ikel li fih aktar proteini, karboidrati, jew xaħam, jew jista’ jkollok bżonn tiekol inqas minnhom.
• Jekk possibbli, il-bidla għal pompa tal-insulina tippermettilek tikkontrolla d-dożi tal-insulina tiegħek b'mod aktar preċiż.
• Tibdil fil-ħin tal-eżerċizzju bil-lejl.

Liema kumplikazzjonijiet jista' jikkawża dan?

Kemm jekk l-effett Somogyi huwiex fil-fatt il-kawża taż-żidiet qawwija taz-zokkor fid-demm filgħodu, dan jenfasizza żewġ punti importanti. Nies bid-dijabete għandhom jippruvaw jevitaw dawn iż-żewġ kumplikazzjonijiet:

• Livelli għoljin ta’ zokkor fid-demm kontinwament.
• Livelli baxxi taz-zokkor fid-demm (ipogliċemija) iseħħu bil-lejl.

Żieda kontinwa fil-livelli taz-zokkor fid-demm

Hekk kif il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek jibqgħu għoljin, il-livelli ta' HbA1c (A1C) tiegħek se jiżdiedu, u l-Ħin fil-Medda (TIR) ​​tiegħek se jonqos. It-test tal-HbA1c ikejjel il-livelli medji taz-zokkor fid-demm tiegħek matul l-aħħar tliet xhur. It-TIR huwa l-perċentwal medju ta' jiem li l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek huma fil-medda fil-mira.

Iktar ma jiggravaw il-livelli ta' A1c u TIR tiegħek, speċjalment jekk ilhom hemm għal snin sħaħ, iktar ikun għoli r-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet mid-dijabete. Eżempji ta' dawn il-kumplikazzjonijiet jinkludu:

• Disturbi fl-għajnejn (Retinopatija)
• Problemi fil-kliewi (Nefropatija)
• Newropatija
• Mard tal-qalb

Ir-riċerka wriet li persuni bid-dijabete jistgħu jnaqqsu r-riskju ta’ dawn il-kumplikazzjonijiet jekk iżommu l-livelli ta’ A1c tagħhom taħt is-7%.

Zokkor għoli fid-demm filgħodu jista’ jkun problema persistenti, u jekk ma jiġix trattat, il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek jistgħu jibqgħu għoljin għal diversi sigħat kuljum. Dan iżid ir-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet tad-dijabete maż-żmien.

Episodji ta' zokkor baxx fid-demm matul il-lejl

Għal ħafna nies bid-dijabete, zokkor baxx fid-demm, jew ipogliċemija, huwa meta z-zokkor fid-demm jinżel taħt is-70 mg/dL (milligrammi għal kull deċilitru).

Meta l-livelli taz-zokkor fid-demm jonqsu, ħafna nies jesperjenzaw sintomi bħal dawn:

• Tħossok qisek qed jirtogħod.
• Tħossok bil-ġuħ ħafna (polifaġija).
• Għaraq u sensazzjoni ta’ kesħa.
• Sturdament, sensazzjoni ta’ sturdament.
• Ir-rata tal-qalb tiżdied.

Madankollu, jekk iz-zokkor fid-demm tiegħek jinżel waqt li tkun rieqed, jista' jieħu ftit żmien biex tqum u tinnota s-sintomi. Dan jista' jkun perikoluż, u ipogliċemija severa tista' tkun ta' theddida għall-ħajja. Is-sintomi ta' zokkor baxx fid-demm bil-lejl jistgħu jkunu xi ftit differenti, inkluż:

• Nuqqas ta' rqad, tħossok skomdu waqt l-irqad.
• Tħossok għajjien u bla konċentrazzjoni meta tqum filgħodu.
• Li jkollok ħolm ikrah.
• Il-ħwejjeġ jew is-sodda li tkun liebes jixxarbu bl-għaraq.

Irrispettivament minn liema sintomi jkollok li jġiegħluk taħseb li għandek zokkor baxx fid-demm, huwa importanti li tiċċekkja l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek biex tara kemm hu baxx. Dan jgħinek tiddeċiedi kif tikkurah. Biex tikkura l-ipogliċemija, għandek tiekol karboidrati li jaħdmu malajr, li huma zokkor (bħal banana jew meraq tat-tuffieħ).

Jekk spiss ikollok zokkor baxx fid-demm bil-lejl, kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek dwar dan. Flimkien, tistgħu taġġustaw il-pjan ta' mmaniġġjar tad-dijabete tiegħek biex tevita li jerġa' jiġri.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk qed tesperjenza livelli għoljin taz-zokkor fid-demm b'mod konsistenti filgħodu, huwa importanti li tkellem mat-tabib tiegħek li qed jgħinek timmaniġġja d-dijabete tiegħek. Hu jew hi jista' jittestja l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek, jiddetermina jekk l-effett Somogyi huwiex il-kawża, jew jekk hemmx xi ħaġa oħra għaddejja, u jirrakkomanda pjan ta' kura li huwa tajjeb għalik.

Li jkollok zokkor għoli fid-demm filgħodu jista’ jkun tassew tedjanti u skomdu. M’hemm l-ebda soluzzjoni waħda tajba għal kulħadd għal dan. Għalhekk jista’ jieħu ftit ħin biex issib is-soluzzjoni t-tajba għalik. It-tabib tiegħek jista’ jgħinek tiddeċiedi dwar l-aħjar kors ta’ azzjoni. Tibżax titlob l-għajnuna tiegħu. Li tieħu azzjoni issa jista’ jgħinek tevita kumplikazzjonijiet kemm fuq medda qasira ta’ żmien kif ukoll fuq medda twila ta’ żmien.

Fl-aħħarnett, l-aktar ħaġa importanti (Messaġġ li Tieħu d-Dar)

Mela, issa għandek fehim aħjar tal-effett Somogyi li tkellimna dwaru. Ftakar, din mhix l-unika raġuni għaż-żieda taz-zokkor filgħodu. Iżda, huwa importanti li tkun konxju tagħha.

• L-aktar ħaġa importanti hi li, jekk filgħodu jkollok zokkor għoli fid-demm b'mod kostanti, tinjorax dan. Kun żgur li tkellem mat-tabib tiegħek.
• Jekk qed tuża CGM (Monitoraġġ Kontinwu tal-Glukożju), fittex l-għajnuna tat-tabib tiegħek biex janalizza d-dejta kif suppost.
• Zokkor baxx fid-demm (ipogliċemija) bil-lejl huwa perikoluż ħafna. Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, għid lit-tabib tiegħek dwarhom ukoll.
• Iddiskuti d-dieta, l-eżerċizzju, u d-dożaġġ tal-mediċini tiegħek mat-tabib tiegħek u aġġustahom għal dak li jaħdem l-aħjar għalik.

Li tgħix bid-dijabete hija sfida, imma b'immaniġġjar xieraq, tista' tgħix ħajja sana. Tibżax, okay?

Effett ta ' Somogyi, dijabete, żieda qawwija fil-livell taz-zokkor filgħodu, ipogliċemija, ipergliċemija, insulina