Ejja nitgħallmu dwar il-korioamnionite, infezzjoni possibbli tal-fluwidu amniotiku waqt it-tqala.

Jekk inti tqila, żgur li qed taħseb ħafna dwar is-sigurtà tiegħek u tat-tarbija tiegħek, hux? Kultant lanqas biss nisimgħu dwarha, imma hemm xi kundizzjonijiet li jistgħu jseħħu waqt it-tqala. Kundizzjoni waħda bħal din li teħtieġ ftit attenzjoni, imma xejn għalfejn tinkwieta, hija l-Korioamnionite. Għandna nitkellmu dwar dan sempliċement?

X'inhi l-korioamnionite? Kemm hi komuni?

Fi kliem sempliċi, il-korioamnionite hija infezzjoni serja li tista’ tieħu waqt it-tqala . Tieħu isimha miż-żewġ membrani li jdawru lit-tarbija tiegħek fil-ġuf. Il-membrana ta’ barra tissejjaħ il-korjon, u l-membrana ta’ ġewwa tissejjaħ l-amnjon. Dawn huma l-membrani li jdawru lit-tarbija tiegħek, il-fluwidu amniotiku. Aħseb fit-tarbija tiegħek bħallikieku tinsab f’borża protettiva bl-ilma. Din l-infezzjoni sseħħ meta l-batterji jidħlu f’dawn il-membrani, jew tessuti, li jdawru lit-tarbija tiegħek. Jiġifieri:

• Chorion (il-membrana l-aktar 'il barra li ddur mat-tarbija)
• Amnion (il-membrana ta' ġewwa li ddur mat-tarbija)
• Il-plaċenta (il-parti li tipprovdi l-ikel u l-ossiġnu lit-tarbija)
• Fluwidu amniotiku (il-fluwidu li fih it-tarbija tgħum)

Din il-kundizzjoni tista’ sseħħ jekk il-batterji jidħlu f’xi wieħed minn dawn il-postijiet. Normalment, l-antibijotiċi jingħataw bħala kura. Imma xi kultant it-tabib tiegħek jista’ jkollu jwelldek qabel iż-żmien. Jekk dan ma jiġix trattat kif suppost, jista’ jkun ta’ theddida għall-ħajja kemm għalik kif ukoll għat-tarbija tiegħek. Għalhekk huwa importanti li tkun konxju ta’ dan. Meta wieħed iqis kemm hi komuni din il-kundizzjoni, f’pajjiżi bħall-Istati Uniti, isseħħ f’bejn 1% u 5% tat-twelid. Hija waħda mill-kawżi ta’ ħlas prematur u twelid prematur. Dan ifisser li t-tarbija x’aktarx titwieled qabel it-terminu sħiħ.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Is-sintomi tal-korioamnionite jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra. Xi nies jistgħu ma jesperjenzaw l-ebda sintomi ewlenin. Madankollu, hemm ftit sintomi komuni:

• Li jkollok deni ( temperatura tal-ġisem ta' aktar minn 38 grad Celsius, jew 100.4 grad Fahrenheit).
• Żieda fir- rata tat-taħbit tal-qalb tiegħek jew tat-tarbija tiegħek (aktar minn 100 taħbita fil-minuta għalik, aktar minn 160 għat-tarbija).
• Tħoss uġigħ jew sensittività qawwija meta tmiss l-utru jew tagħfas fuq l-addome.
• Riħa ħażina jew kulur mhux tas-soltu ta' tnixxija vaġinali(Bħal aħdar, isfar).
• Għaraq (speċjalment bid-deni).
• Xi kultant tista’ tħoss rogħda .

Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, l-aħjar li tara tabib mill-aktar fis possibbli.

Kif tiżviluppa l-korioamnionite?

Il-kawża ewlenija ta’ dan hija infezzjoni batterika . Dawn il-batterji normalment jgħixu fil-vaġina, imma jekk jitilgħu sal-utru, jistgħu jikkawżaw problemi. Din l-infezzjoni tista’ tibda fil-vaġina, l-anus, jew ir-rettum tiegħek u tinfirex għall-utru tiegħek. Jew, jekk il-borża amniotika madwar it-tarbija tiegħek tinfaqa’ (nsejħulha ‘borża tal-ilma miksura’), din l-infezzjoni tista’ tibda eżatt ġewwa l-utru tiegħek. Għax meta l-borża tal-ilma tinkiser, il-batterji jistgħu jidħlu. Dawn il-batterji jistgħu jinfettaw il-plaċenta tiegħek u lit-tarbija tiegħek. Ħaġa oħra hija li eżamijiet vaġinali frekwenti (speċjalment eżamijiet manwali) wara li tinfaqa’ l-ilma tiegħek, jew wara test bħall-amnioċentesi (test biex jinġabar kampjun ta’ fluwidu amniotiku), jistgħu wkoll ixerrdu din l-infezzjoni. Iż-żewġ tipi ewlenin ta’ batterji li ħafna drabi jikkawżaw dan huma l-E. coli (tip ta’ batterja li normalment tinstab fl-imsaren) u l-istreptokokku tal-Grupp B. Għalkemm dan il-batterju, imsejjaħ l-istreptokokku tal-Grupp B, ma jagħmilx ħsara fil-vaġina tal-biċċa l-kbira tan-nisa tqal, xi kultant jista’ jinfetta lit-tarbija waqt it-twelid.

Dan jista' jaffettwa lit-tarbija?

Iva, assolutament. Il-korioamnionite hija kundizzjoni li jista' jkollha impatt sinifikanti mhux biss fuq l-omm, iżda wkoll fuq it-tarbija fil-ġuf. Xi wħud mill-kumplikazzjonijiet jinkludu:

• Infezzjonijiet serji (pereżempju, infezzjoni li tinfirex fid-demm - sepsis ).
• Ħsara fil-moħħ jew effetti fuq l-iżvilupp tal-moħħ.
• Problemi fil-pulmun (eż. pulmonite ).
• Ċans akbar ta’ twelid prematur .
• Għalkemm rari, il-mewt tista' saħansitra sseħħ.

Huwa għalhekk li huwa daqshekk importanti li din il-kundizzjoni tiġi rikonoxxuta u kkurata malajr.

Kif tiddijanjostika dan?

Il-fornitur tal-kura prenatali tiegħek se jiddijanjostika din il-kundizzjoni. Hu jew hi se jagħmillek eżami fiżiku, jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek (bħal deni u uġigħ addominali), u jieħu storja medika bir-reqqa. Barra minn hekk, tista' wkoll:

• Iċċekkja għal infezzjoni jew l-għadd taċ-ċelluli bojod tad-demmJistgħu jiġu ordnati testijiet tad-demm u tal-awrina (l-għadd taċ-ċelluli bojod tad-demm ġeneralment ikun elevat waqt infezzjoni).
• Tista' tittieħed kultura vaġinali u tintbagħat f'laboratorju biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx batterji.
• Xi kultant, jista' jittieħed kampjun tal-fluwidu amniotiku tiegħek biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx batterji. Dan isir permezz ta' proċedura msejħa amnioċentesi.
• Jista' jsir ultrasound biex jiġu ċċekkjati s-saħħa u t-taħbit tal-qalb tat-tarbija.

Abbażi tal-informazzjoni miksuba minn dawn it-testijiet, it-tabib jiddeċiedi jekk din hijiex korjoamnionite jew le.

Kif jiġi ttrattat dan?

Jekk it-tabib tiegħek jiddijanjostika korjoamnijonite, it-trattament ewlieni huwa l-antibijotiċi . Dawn jingħataw biex joqtlu l-batterji li qed jikkawżaw l-infezzjoni. Dawn l-antibijotiċi ġeneralment jingħataw permezz ta’ labra mdaħħla f’vina (IV). Il-mediċini mbagħad jibdew jaħdmu malajr f’ġismek. F’xi każijiet, speċjalment jekk l-infezzjoni tkun severa jew jekk ikun hemm riskju għas-saħħa tat-tarbija, it-tobba jistgħu jirrakkomandaw twelid kmieni . Dan jista’ jgħin biex jipprevjeni problemi addizzjonali għalik u għat-tarbija tiegħek. Wara li titwieled it-tarbija tiegħek, jekk it-tarbija tat-twelid tiegħek ikollha wkoll infezzjoni, tingħata wkoll antibijotiċi.

Toqgħodx tinkwieta: it-tobba qed jagħmlu dak li hu l-aħjar għalik u għat-tarbija tiegħek. Huwa importanti li tisma' x'jgħidu u taġixxi skont dan.

Liema kumplikazzjonijiet jista' jikkawża dan?

Jekk għandek korjoamnionite severa, jew jekk titħalla mhux trattata, l-omm tista' tiżviluppa kumplikazzjonijiet bħal:

• Tixrid ta' infezzjoni għar-reġjun pelviku u l-addome tiegħek .
• L-endometrite, infjammazzjoni tal-kisja tal-utru, tista' sseħħ wara t-twelid.
• Emboli tad-demm fil-pelvi jew fil-pulmuni tiegħek .
• Is-sepsis hija infezzjoni tad-demm li tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja .

Importanti: Is-sepsis hija kundizzjoni serja li teħtieġ kura medika ta’ emerġenza. Hija reazzjoni severa tal-ġisem kollu għall-infezzjoni.

It-tarbija tat-twelid tiegħek tista’ tiżviluppa wkoll kumplikazzjonijiet minn din l-infezzjoni batterika. Pereżempju:

• Sepsi (infezzjoni serja fid-demm).
• Meninġite (infjammazzjoni tal-membrani li jdawru l-moħħ u l-korda spinali).
• Pnewmonja (infezzjoni tal-pulmun).
• Diffikultajiet biex tieħu n-nifs.
• Effetti fit-tul fuq l-iżvilupp tal-moħħ (eż. Paraliżi Ċerebrali).

Huwa għalhekk li huwa essenzjali li tkun konxju ta’ din il-kundizzjoni u tfittex kura fil-pront.

Liema fatturi jżidu dan ir-riskju?

Ċerti fatturi jistgħu jżidu r-riskju li tiżviluppa korjoamnionite. Dawn jinkludu:

• Ħlas prematur (qabel it-37 ġimgħa).
• L-ilma jinkiser aktar minn 18-24 siegħa qabel ma titwieled it-tarbija (dan jissejjaħ ksur fit-tul tal-membrani).
• L-uġigħ tat-twelid idum għal żmien twil .
• Għandek infezzjoni vaġinali mhux trattata (eż., vaġinożi batterika) jew infezzjoni trasmessa sesswalment (STI) .
• Għandek infezzjoni tal-istreptokokku tal-Grupp B (speċjalment jekk ma tiġix ikkurata).
• Eżamijiet vaġinali frekwenti (manwali) wara li tinfaqa’ l-ilma.
• L-użu ta ' apparati ta' monitoraġġ intern tal-fetu jew tal-utru .
• L-ewwel tqala.
• It-tipjip.

Jekk għandek dawn il-fatturi ta' riskju, kellem lit-tabib tiegħek dwarhom u tgħallem dwar affarijiet li għandek toqgħod attent għalihom b'mod speċjali.

Kif jista' jiġi evitat dan?

Filwaqt li hemm xi affarijiet li ma nistgħux nikkontrollaw (eż., ksur prematur tal-membrani), hemm ftit affarijiet li tista' tagħmel biex tnaqqas ir-riskju ta' korjoamnjonite:

• Jekk l-ilma jinfaqa’ kmieni (qabel it-37 ġimgħa), ħu l-antibijotiċi kif preskritt mit-tabib tiegħek . Dan jista’ jnaqqas ir-riskju ta’ infezzjoni.
• Limita n-numru ta' eżamijiet vaġinali wara li tinfaqa' l-ilma. Dawn l-eżamijiet għandhom isiru biss meta jkun assolutament neċessarju u b'attenzjoni.
• Agħmel test għall-istreptokokku tal-Grupp B matul it-tielet trimestru (bejn il-ġimgħa 35 u 37) tat-tqala. Jekk tiġi djanjostikata b'dan il-batterju, tingħata antibijotiċi meta jibda t-twelid jew meta tinqata' l-ilma biex tevita l-infezzjoni fit-tarbija tiegħek.
• Jekk għandek sintomi ta’ infezzjoni vaġinali (bħal tnixxija mhux tas-soltu, ħakk), fittex kura immedjatament.
• L-evitar tat-tipjip.

Jekk inti mħassba jew għandek xi tħassib dwar il-korioamnionite, kellem lill-fornitur tal-kura prenatali tiegħek. Hu jew hi jista' jivvaluta s-sitwazzjoni tiegħek u jgħidlek dwar ir-riskju tiegħek.

Meta għandi mmur għand it-tabib?

Waqt li tkun tqila, hemm xi sintomi li għandek toqgħod attent għalihom b'mod speċjali. Jekk il-membrani tiegħek jinkisru (tinkiser l-ilma), ċempel lill-ostetriku tiegħek jew l-isptar immedjatament. Ukoll, kun żgur li tara lit-tabib tiegħek jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi:

• Jekk għandek deni (speċjalment mingħajr sintomi oħra ta' riħ).
• Uġigħ jew ebusija ġdida fl-addome jew fiż-żona pelvikaJekk tħossok hekk.
• Jekk it-tnixxija vaġinali tiegħek għandha riħa ħażina jew bidlet il-kulur.
• Jekk ir-rata tat-taħbit tal-qalb tiegħek tħoss li qed tiżdied .

Jekk taġixxi malajr f'żminijiet bħal dawn tista' tipproteġi lilek u lit-tarbija tiegħek.

Jista' tarbija tibqa' ħajja fil-ġuf mingħajr fluwidu amniotiku?

Le, tarbija ma tistax tibqa' ħajja fil-ġuf għal żmien twil mingħajr fluwidu amniotiku. Il-fluwidu amniotiku huwa sustanza importanti ħafna li tipproteġi lit-tarbija, tgħin lill-pulmuni u l-kliewi tat-tarbija jiżviluppaw, u tirregola t-temperatura. Mingħajru, it-tarbija tista' faċilment tiġi infettata. Jista' jwassal ukoll għal kumplikazzjonijiet oħra li jistgħu jkunu ta' periklu għall-ħajja, bħal kompressjoni tal-kurdun umbilikali. It-tabib tiegħek jiddeċiedi l-aħjar ħin biex twelled lit-tarbija tiegħek abbażi ta' kemm int avvanzata fit-tqala tiegħek.

Kemm jista' jdum jgħix it-tarbija wara li jinkiser l-ilma tiegħi?

Dan ivarja minn persuna għal oħra. Jiddependi wkoll minn ħafna affarijiet, bħall-istadju tat-tqala (kemm hi matura t-tarbija) u jekk hemmx xi sinjali ta’ infezzjoni. Madankollu, ġeneralment, ħafna tobba jridu jwelldu lit-tarbija tiegħek fi żmien 24 siegħa minn meta tinkiser l-ilma. Speċjalment jekk tinkiser l-ilma fi stadju avvanzat ħafna (bħal wara 34 ġimgħa), ir-riskju ta’ infezzjoni huwa ogħla, għalhekk it-twelid tat-tarbija kmieni huwa l-aktar għażla sikura. Madankollu, jekk it-tarbija tiegħek tkun prematura ħafna (bħal bejn 24 u 34 ġimgħa), xi kultant it-tobba jistgħu jippruvaw iżommu lit-tarbija tiegħek fil-ġuf għal ftit jiem oħra billi jagħtuha antibijotiċi, flimkien ma’ mediċini bħal sterojdi biex jgħinu lill-pulmuni tat-tarbija jiżviluppaw.

Messaġġ Finali li Jieħu d-Dar

Il-korioamnijonite hija kundizzjoni serja li tista' sseħħ waqt it-tqala. Madankollu, filwaqt li ma tistax tikkontrollaha, tista' tagħmel affarijiet bħal li tagħraf is-sintomi u tgħid lill-fornitur tal-kura prenatali tiegħek dwar is-sintomi kollha tiegħek. Il-kura ġeneralment tinvolvi antibijotiċi. Madankollu, xi kultant it-tarbija jista' jkollha titwieled kmieni. Jekk tiġi djanjostikata b'din il-kundizzjoni, kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek dwarha u tistaqsi kwalunkwe mistoqsija li jista' jkollok. L-aktar ħaġa importanti hija li ma tippanikjax u ssegwi l-parir mediku korrett. Hemm tobba li jimpurtahom minnek u minn saħħet it-tarbija tiegħek u li jieħdu l-passi meħtieġa. Allura toqgħodx lura milli titkellem magħhom dwarha.