Kont imbeżża' meta għedtlek biex tieħu l-ilma mis-sinsla tad-dahar tiegħek? (Titqiba Lumbari / Spinal Tap) Ejja niskopru x'inhu eżattament dan!

Qatt smajt b’“puntura lumbari”? Forsi qed taħseb, “Ara, din żgur li hi ħaġa kbira u tal-biża’.” Huwa mifhum li tkun xi ftit nervuż meta tisma’ l-isem. Iżda huwa test relattivament sempliċi li jista’ jgħin lit-tobba jiddijanjostikaw varjetà ta’ kundizzjonijiet relatati mal-moħħ, is-sistema nervuża u s-sinsla tad-dahar tiegħek. Mela, ejja nitkellmu dwar din il-“puntura lumbari” llum, b’mod amikevoli li kulħadd qed jitkellem dwarha, bis-Sinhala, tajjeb?

Għaliex issir din (Puncture Lumbar)? X'qed tfittex?

Fi kliem sempliċi, dan it-test jinvolvi li tieħu kampjun żgħir tal-fluwidu li jdawwar il-korda spinali tiegħek, ġewwa s-sinsla tiegħek. Dan il-fluwidu jissejjaħ fluwidu ċerebrospinali (CSF). Huwa bħal kuxxin li jipproteġi u jsostni moħħok u l-korda spinali tiegħek. Għalhekk, it-tobba jistgħu jitgħallmu ħafna billi jeżaminaw kampjun ta’ dan is-CSF.

Issa ejja naraw f'liema każijiet it-tobba jirrakkomandaw li ssir `(Titqiba Lumbari)`:

• Jekk tissuspetta fsada fil-moħħ (Emorraġija Intrakranjali): Dan xi kultant jista' jiġri wara daqqa fir-ras.
• Kundizzjonijiet simili għad-dimenzja: Fittex mard li jikkawża telf gradwali tal-memorja.
• Iċċekkja għal fluwidu żejjed tas-CSF fil-moħħ.
• Iċċekkja għal nefħa u infjammazzjoni tat-tessut tal-moħħ (`(Enċefalite)`).
• Kundizzjonijiet tal-kanċer bħal-lewkimja: Xi ċelluli tal-kanċer jistgħu jinfirxu wkoll għas-CSF.
• Infezzjonijiet tal-moħħ bħal meninġite: Din hija emerġenza. Is-sintomi jistgħu jinkludu deni, uġigħ ta’ ras, u għonq iebes.
• Mard awtoimmuni bħall-isklerożi multipla: Dawn huma mard fejn is-sistema immunitarja tagħna stess taħdem kontra l-ġisem.
• Kundizzjonijiet bħal infjammazzjoni tal-korda spinali (`(Mijelite)`).

Mhux dan biss, it-Titqib Lumbari jintuża għal diversi raġunijiet oħra:

• Agħti anestesija biex tnaqqas l-uġigħ: Forsi smajt b'epidural. Huwa wkoll tip ta' anestesija li tingħata lis-sinsla tad-dahar. Anestesija reġjonali tintuża biex tnaqqas l-uġigħ waqt il-kirurġija u t-twelid.
• Agħmel test speċjali bir-raġġi-X ("(Mijelogramma)"): F'dan, likwidu speċjali (żebgħa) jiġi injettat fil-korda spinali u tittieħed raġġi-X.
• Agħti mediċini kontra l-kanċer jew rilassanti tal-muskoli direttament fil-fluwidu spinali.
• Naqqas il-pressjoni għolja ġewwa l-moħħ (`(Pressjoni Intrakranjali)`): Din il-pressjoni tista' titnaqqas billi jitneħħa ftit mill-fluwidu tas-CSF.

Ftakar, mhux dawn il-kundizzjonijiet kollha jeħtieġu punkzzjoni lumbari. It-tabib tiegħek se jispjega eżattament jekk għandekx bżonn dan it-test u għaliex.

Kif għandi nipprepara għal dan it-test?

Tajjeb, ejja ngħidu li ddeċidejt li tagħmel lumbar puncture. Qabel dan, it-tabib se jistaqsik xi mistoqsijiet u jagħti ħarsa lejn l-istorja tas-saħħa tiegħek. Jista’ wkoll jitolbok tagħmel affarijiet bħal:

• Agħmel CT scan (`(CT scan)`) jew MRI scan (`(MRI)`): Dan jista’ jieħu stampa tajba tas-sinsla tad-dahar u ż-żoni ta’ madwarha.
• Agħmel test tad-demm: Iċċekkja affarijiet bħall-abbiltà tad-demm tiegħek li jagħqad.
• Għid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini tiegħek: Jekk qed tieħu mediċini li jraqqu d-demm, bħal Warfarin jew Aspirina, żgur għandek tgħid lit-tabib tiegħek . Hu jew hi jistgħu jitolbuk tieqaf tieħu xi wħud minn dawn il-mediċini jew tibdel id-dożaġġ ftit jiem qabel it-test. Imma ftakar, twaqqafx jew tibdel xi waħda mill-mediċini tiegħek sakemm ma jgħidlekx it-tabib tiegħek, tajjeb?

Dawn il-preparazzjonijiet se jgħinu lit-tabib li jkun qed jagħmel it-test ikollu fehim ċar tal-kundizzjoni tiegħek, iwettaq it-test b'mod sikur, u jipprevjeni kumplikazzjonijiet bla bżonn. It-tabib tiegħek se jgħidlek ukoll jekk għandux xi struzzjonijiet speċjali għalik.

X'jiġri meta jkolli titqib fil-muskoli lumbari? Se jweġġagħni?

Hawnhekk ħafna nies jibżgħu. Imma ma tħossx verament uġigħ . Tista’ tħoss ftit pressjoni, ftit tagħfis, imma mhux bl-uġigħ.

Hawn x'jiġri:

1. Pożizzjoni: Int se tinqaleb fuq in-naħa tax-xellug tas-sodda u tintalab timtedd. Imbagħad, irkopptejk se jinġibdu kemm jista’ jkun qrib sidrek, bħal ballun żgħir. Jew, xi kultant, tintalab toqgħod fuq siġġu, titmejjel ’il quddiem fuq mejda, u tistrieħ rasek u idejk fuq il-mejda. Din il-pożizzjoni tista’ tħossha skomda għal xi żmien, iżda huwa importanti li tibqa’ kwiet kemm jista’ jkun . Tista’ tintalab tbiddel il-pożizzjoni tiegħek ftit matul it-test.

2. Tindif u Tnemnim: Imbagħad, in-naħa t'isfel ta' dahrek, eżatt fejn se tiddaħħal il-labra, se titnaddaf sewwa u ammont żgħir ta' anestetiku lokali se jiġi injettat biex itaffi ż-żona. Meta l-anestetiku jiġi injettat , se tħoss sensazzjoni ħafifa ta' ħruq għal ftit sekondi , bħal tingiża ta' nemla. Dak hu. Imbagħad iż-żona se titnemnim kompletament.

3. Id-dħul tal-labra: Wara li ż-żona tkun tnemnim, it-tabib idaħħal labra rqiqa ħafna u vojta fin-naħa t'isfel ta' dahrek bejn żewġ vertebri (ġeneralment it-tielet u r-raba', jew ir-raba' u l-ħames vertebra lumbari). Din tkun eżatt 'il fuq mill-warrani tiegħek. Il-labra tiddaħħal fl-ispazju (l-ispazju subaraknojde) bejn il-membrani protettivi (il-meninġi) li jdawru l-korda spinali u li huma mimlija bis-CSF. Kultant, magna speċjali tar-raġġi-X imsejħa fluworoskopija tista' tintuża biex tiżgura li l-labra tkun fil-post it-tajjeb.

4. Teħid ta' fluwidu CSF:Ladarba l-labra tkun fil-post it-tajjeb, it-tabib l-ewwel ikejjel il-pressjoni tal-fluwidu tas-CSF. Imbagħad, jinġabar kampjun żgħir (ftit millilitri). Dan jieħu ftit minuti.

5. Tlestija: Wara li jittieħed il-kampjun, it-tabib ineħħi l-labra u japplika plaster jew faxxa żgħira fuq iż-żona.

Dak hu kollu li jiġri. It-test kollu jieħu bejn 15 u 30 minuta. Iżda l-labra tkun f’dahrek għal ftit minuti biss.

Fejn isir dan it-test? Se jġegħelni nitlef sensija?

Din il-“(Titqiba Lumbari)” xi kultant tista’ ssir fi sptar bħala “Proċedura Outpatient”. Dan ifisser li tista’ tmur id-dar fl-istess jum. Jew, jekk inti resident tal-isptar, tista’ ssir fis-sala. Jekk issir bħala outpatient, ikun jeħtieġ li jkun hemm xi ħadd biex jeħodok id-dar wara t-test.

Ukoll, mhux se tkun kompletament mitluf minn sensik waqt dan it-test. Se tingħata biss mediċina li tnaqqar il-konċentrazzjoni. Għalhekk se tkun konxju, imma mhux se tħoss uġigħ.

X'għandi nagħmel wara t-test?

Wara li jkun lest it-test, it-tabib jew l-infermier jagħtik xi struzzjonijiet. Huwa importanti ħafna li ssegwihom. Normalment jgħidulek affarijiet bħal dawn:

• Issuqx jew tħaddemx makkinarju tqil għal 24 siegħa.
• Imtedd fis-sodda (jew fuq ġenbek jew fuq dahrek) għal siegħa jew tnejn, forsi aktar. Dan jista’ jgħin biex inaqqas l-uġigħ ta’ ras.
• Tagħmilx xi ħaġa li teħtieġ ħafna eżerċizzju, bħal 24 sa 48 siegħa.
• Strieħ sew.
• Ixrob ħafna ilma u fluwidi biex tevita d-deidrazzjoni.

Jekk it-tabib tiegħek jagħtik permess, tista' terġa' tibda l-attivitajiet normali tiegħek fl-istess jum jew l-għada wara t-test.

Huwa normali li jkollok uġigħ ta' ras wara punzjoni lumbari?

Iva, xi nies jistgħu jkollhom uġigħ ta’ ras wara dan it-test. Aħna nsejħulu `(Uġigħ ta’ Ras fis-Sinsla tad-Dahar)`. Mhux kulħadd ikollu dan, madwar 10% tan-nies jesperjenzawh .

Dak li jiġri f'dan il-każ huwa li tħoss uġigħ ta' ras qawwi meta toqgħod bilqiegħda jew bilwieqfa. Dan jgħaddi meta timtedd. Dan jista' jibda fi ftit sigħat jew ftit jiem wara t-test. Ħafna drabi, jitjieb waħdu f'jumejn jew tlieta. Iżda għal xi nies, jista' jdum sa ġimgħa.

Dan l-`(Uġigħ ta' Ras fis-Sinsla tad-Dahar)` jista' jkun akkumpanjat minn sintomi oħra bħal:

• Żieda fir-rata tal-qalb (Takikardija)
• Pressjoni tad-demm baxxa (`(Ipotensjoni)`)
• Dardir

Biex tgħin f'dan, mediċini kontra l-uġigħ li jinxtraw mingħajr riċetta, li tibqa' idratat billi tixrob ħafna ilma, u li tixrob xi xorb li fih il-kaffeina bħall-kafè jistgħu jgħinu. It-tabib tiegħek ukoll jagħtik parir.

Hemm xi effetti sekondarji oħra? Se jagħmel ħsara lis-sinsla tad-dahar?

Effetti sekondarji serji minn dan it-test huma rari. Madankollu, f'każijiet rari ħafna, jista' jseħħ dan li ġej:

• Infezzjoni fis-sit tal-labra
• Dak hu nefħa sew.
• Fsada
• Uġigħ fid-dahar t'isfel

Ftakar dan: Titqiba lumbari mhux se tagħmel ħsara lill-korda spinali tiegħek. Dan għaliex il-labra tiddaħħal ħafna aktar baxxa mil-livell tal-korda spinali. Allura tibżax minnha.

X'inhuma r-riżultati li nikseb? X'jgħidu?

Il-kampjun tas-CSF li jittieħed mingħandek se jintbagħat f'laboratorju u jiġi ttestjat għal dan li ġej:

• Hemm batterji (`(Batterji)`), fungi (`(Fungi)`), jew ċelluli anormali (bħal ċelluli tal-kanċer)?
• Kif inhu l-livell taz-zokkor (`(Glukożju)`) tiegħek?
• Kif huma t-tipi u l-livelli ta' proteini?
• X'inhuma t-tipi u l-ammonti ta' ċelluli bojod tad-demm? (Dawn jistgħu jgħidulek dwar infezzjonijiet)

Dawn ir-riżultati huma dak li jippermettu lit-tabib tiegħek jikkonferma jew jeskludi diversi kundizzjonijiet mediċi.

Kemm iddum biex tkun taf ir-riżultati?

Jiddependi mir-raġuni għat-test. Ir-riżultati ġeneralment ikunu disponibbli fi żmien jumejn jew tlett ijiem. Madankollu, jekk isir biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx fsada fil-moħħ jew kundizzjoni ta’ emerġenza bħal meninġite, ir-riżultati jistgħu jkunu disponibbli ħafna aktar kmieni, anke fi ftit sigħat.

X'għandek tagħmel wara jekk ir-riżultati jkunu anormali?

Minħabba li titqiba lumbari tista' tiskopri ħafna mard relatat mal-moħħ, in-nervituri, u l-korda spinali, ir-riżultati jistgħu jvarjaw. Pereżempju, jekk is-CSF tiegħek għandu għadd għoli ta' ċelluli bojod tad-demm, dan jista' jindika infezzjoni. F'dak il-każ, tista' tikkura l-infezzjoni bl-antibijotiċi.

It-tabib tiegħek ser jispjega t-tifsira tar-riżultati li rċevejt, u ser jgħidlek liema kura hija meħtieġa skont dan, kif ukoll x'għandek tagħmel wara.

Meta għandi nerġa' nara lit-tabib?

Jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi wara t-test, kun żgur li tgħarraf lit-tabib tiegħek:

• Jekk l-uġigħ ta’ ras idum aktar minn ftit jiem u jkun qawwi ħafna.
• Jekk id-demm jew fluwidu ieħor ikun qed inixxi mis-sit tal-labra.
• Jekk ikun hemm sinjali ta’ infezzjoni (nefħa, ħmura, deni).

Fl-aħħarnett, ftakar dan... (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Għalhekk, il-`(Titqiba Lumbari)` jew `(Titqiba Spinali)` li tkellimna dwarha mhijiex xi ħaġa li wieħed għandu jibża’ minnha. Iva, huwa normali li tħoss ftit xokk u nervożiżmu meta labra tiddaħħal fis-sinsla tiegħek. Madankollu, mhux se tħoss uġigħ insopportabbli minn dan. Forsi se tħossha bħal imbottatura żgħira.

Dan huwa test relattivament sikur li jista' jgħin fid-dijanjosi ta' ħafna kundizzjonijiet mediċi. Ma jikkawża l-ebda ħsara lis-sinsla tad-dahar.

Jekk għandek xi mistoqsijiet jew tħassib ieħor dwar dan, iddiskutihom mat-tabib tiegħek qabel it-test. B'dan il-mod, tħossok aktar komdu. Jekk ikollok uġigħ ta' ras wara t-test, it-tabib tiegħek probabbilment jgħidlek kif ittaffih. Allura, aħseb f'dan bħala test importanti ieħor fil-mediċina!

` puntura lumbari, spinali tap, spinali tap, fluwidu ċerebrospinali, fluwidu ċerebrospinali, CSF, mard tal-moħħ, mard newroloġiku, sinsla, dijanjosi, uġigħ ta' ras