Kif inhuma l-kliewi tiegħek? Ejja niskopru bit-test (eGFR)!

Qatt rajt valur imsejjaħ `(eGFR)` fuq rapport ta' test tad-demm? Forsi xi tabib qallek dwar dan. Għalkemm jista' jidher daqsxejn ikkumplikat għal ħafna nies, `(eGFR)` huwa fil-fatt test sempliċi li jgħidilna ħafna informazzjoni importanti dwar is-saħħa tal-kliewi tagħna. Għalhekk, illum se nitkellmu dwar ħafna affarijiet f'termini sempliċi, bħal x'inhu `(eGFR)`, x'jista' jgħidilna, u għal min huwa importanti.

X'inhuma l-kliewi? Xi tfisser fil-fatt `(eGFR)`?

Fi kliem sempliċi, il-kliewi tagħna huma bħal żewġ filtri ċkejkna f’ġisimna. Dawn għandhom miljuni ta’ filtri ċkejkna oħra msejħa `(glomeruli)`. Dawn huma dawk li jiffiltraw l-iskart u t-tossini mhux mixtieqa fid-demm tagħna u mbagħad ineħħuhom bħala awrina. Aħseb dwarha bħal filtru tal-ilma li jnaddaf l-ilma.

Issa, din ir-'Rata ta' Filtrazzjoni Glomerulari Stmata (eGFR)' hija valur li jkejjel kemm demm jiġi ppurifikat kull minuta mill-filtri msejħa '(glomeruli)' fil-kliewi tiegħek, relattiv għad-daqs ta' ġismek. Normalment, meta tagħmel test tad-demm, tikseb dan il-valur tal-'(eGFR)' bħala parti mill-'(pannell metaboliku bażiku)'.

Dan il-valur tal-`(eGFR)` huwa importanti ħafna għat-tobba biex jidentifikaw jekk hemmx xi problema bil-kliewi tiegħek, speċjalment mard tal-kliewi . Il-kliewi tagħna huma parti importanti ħafna mis-sistema urinarja . Meta jseħħ mard tal-kliewi, il-veloċità li biha dawn il-filtri jnaddfu d-demm tonqos. Imbagħad, it-tossini ta’ ħsara jibdew jakkumulaw fid-demm.

Sfortunatament, sintomi ta’ mard tal-kliewi, bħal awrina frekwenti u bugħawwieġ fil-muskoli, jistgħu ma jidhrux qabel ma l-kliewi jkunu tilfu madwar 40% tal-funzjoni tagħhom. Huwa għalhekk li t-test tal-eGFR huwa importanti. Jista’ jiskopri l-marda kmieni u jibda t-trattament biex inaqqas jew iwaqqaf il-ħsara lill-kliewi.

Għal min huwa l-aktar importanti dan it-test tal-`(eGFR)`?

It-tobba jużaw it-test tal-eGFR biex jaraw jekk il-marda tal-kliewi bdietx, kif ukoll biex jiddeterminaw l-istadju tal-marda f'xi ħadd li diġà għandu marda tal-kliewi.

Nies b'ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw problemi fil-kliewi. Jekk għandek xi waħda minn dawn il-kundizzjonijiet, jew qed tieħu mediċini għalihom, it-tabib tiegħek jista' jimmonitorja s-saħħa tal-kliewi tiegħek regolarment bl-użu ta' test tal-eGFR:

• Jekk għandek difetti fit-twelid li jaffettwaw il-funzjoni tal-kliewi.
• Jekk għandek mard tal-arterja koronarja jew mard tal-qalb .
• Jekk għandek id-dijabete (Diabetes Mellitus) .
• Jekk xi ħadd fil-familja kellu mard tal-kliewi .
• Jekk għandek infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju (UTIs) jew imblukkar fl-awrina .
• Jekk għandek pressjoni tad-demm għolja .
• Jekk għandek storja ta’ tipjip .
• Jekk inti obeż/a .

Huwa importanti ħafna li n-nies b'dawn il-fatturi ta' riskju jkunu konxji tal-valur tal-eGFR tagħhom.

Kif isibu t-tobba dan il-valur tal-`(eGFR)`?

Fil-fatt, it-testijiet li jkejlu b'mod preċiż ir-rata li biha l-kliewi jiffiltraw id-demm (GFR) huma kumplessi ħafna. Huwa għalhekk li ġeneralment isiru biss fuq bażi ta' riċerka jew f'każijiet speċjali, bħal trapjanti tal-kliewi. Minflok, it-tobba jużaw formula biex isibu valur stmat, imsejjaħ "eGFR". Din il-formula hija bbażata fuq ir-riżultati tat-test tad-demm tiegħek tal-"kreatinina fis-serum", flimkien ma' informazzjoni bħall -età u s-sess tiegħek.

Issa, x'inhu dan it -test tad-demm `(kreatinina fis-serum)` ? Ikejjel il-livell ta' prodott ta' skart imsejjaħ `(kreatinina)` fid-demm tiegħek. Ġisimna jipproduċi kimika msejħa `(kreatinina)`, li hija dik li tagħti l-enerġija lill-muskoli tagħna. Meta l-muskoli tagħna jużaw din l-enerġija, it-tessut tal-muskoli jitkisser, u prodott ta' skart tossiku msejjaħ `(kreatinina)` jiġi rilaxxat fid-demm. Kliewi b'saħħithom jiffiltraw dan il-prodott tossiku msejjaħ `(kreatinina)` mid-demm u jiġi eliminat mill-ġisem meta tgħaddi l-awrina. Madankollu, meta jkollok mard tal-kliewi, din il-`(kreatinina)` tibqa' fid-demm u tibda takkumula ftit ftit.

Biex jikkalkula l-eGFR tiegħek, it-tabib tiegħek se juża xi ħaġa bħas-sistema ta' kalkolu tal-Fondazzjoni Nazzjonali tal-Kliewi. Dan huwa affettwat mill-fatturi li ġejjin:

• Il-livell tal-kreatinina tiegħek.
• Età.
• Sess.
• Għoli u piż.
• Razza u/jew etniċità (dan jaffettwa wkoll xi kalkoli).

X'għandek tagħmel qabel test tad-demm tal-`(Kreatinina fis-Serum)`?

Dan it-test tad-demm tal-'(kreatinina fis-serum)' huwa sensittiv ħafna. Għalhekk, għandek issegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek bir-reqqa qabel it-test tad-demm. Tista' tintalab tsum , li jfisser li tixrob biss likwidi u ma tiekolx ikel solidu, għal perjodu ta' żmien qabel it-test. Tista' wkoll tintalab tieqaf tieħu ċerti mediċini għal xi żmien.

Ħaġa oħra hija li t-tabib tiegħek jista’ jagħtik parir ukoll biex tevita li tiekol laħam imsajjar il-ġurnata ta’ qabel it-test. Xi studji wrew li l-ikel tal-laħam jista’ jżid temporanjament il-livelli tal-kreatinina. Għalhekk, huwa aħjar li toqgħod attent dwar dawn l-affarijiet biex tikseb riżultati preċiżi.

Xi jfissru l-valuri `(eGFR)`?

It-tobba jkejlu l-eGFR f'millilitri kull minuta, diviż bl-erja tas-superfiċje tal-ġisem (mL/min/1.73m2) .

Il-valuri tal-`(eGFR)` jistgħu jvarjaw skont l-età, is-sess, u fatturi oħra. Dan il-valur naturalment jonqos xi ftit hekk kif nixjieħu u nitilfu l-massa tal-muskoli. Pereżempju, filwaqt li l-valur medju tal-`(eGFR)` għal persuna ta' 20 sena huwa ta' madwar 116 mL/min/1.73m2, jista' jonqos għal madwar 85 mL/min/1.73m2 għal persuna ta' 60 sena.

Ġeneralment, valur ta' "eGFR" akbar minn 60 ifisser li l-funzjoni tal-kliewi tiegħek hija mill-inqas 60%. Iktar ma jkun għoli l-valur, iktar titqies aħjar il-funzjoni tal-kliewi .

Jista' jkun li tara żewġ valuri ta' `(eGFR)` fir-rapport tiegħek, wieħed għall-persuni suwed u wieħed għal dawk li mhumiex suwed. Xi studji wrew li persuni ta' dixxendenza Afrikana għandhom produzzjoni ta' `(kreatinina)` u massa tal-muskoli kemxejn ogħla minn oħrajn, għalhekk il-valur tal-`(eGFR)` tagħhom jista' jkun ukoll ogħla. Peress li l-laboratorju ma jafx l-etniċità tiegħek, xi kultant iż-żewġ valuri jintbagħtu fir-rapport. Madankollu, dan jista' ma jkunx rilevanti ħafna għalina fis-Sri Lanka, iżda huwa tajjeb li tkun taf. L-aktar ħaġa importanti hija li t-tabib tiegħek jispjega r-rapport tiegħek b'mod preċiż.

X'inhi r-relazzjoni bejn l-eGFR u l-mard tal-kliewi?

Jekk l-eGFR tiegħek huwa taħt is-60 għal tliet xhur konsekuttivi , it-tabib tiegħek jista' jiddijanjostikak b'mard kroniku tal-kliewi .

Hemm ħames stadji ewlenin ta’ din il-marda tal-kliewi:

• Stadju 1 (eGFR 90 jew ogħla): Dan ifisser li jista' jkun hemm xi ħsara żgħira fil-kliewi, iżda l-kliewi għadhom jaħdmu tajjeb.
• Stadju 2 (eGFR bejn 60 u 89): Dan ifisser li l-kliewi ġarrbu ħsara ftit aktar mill-istadju 1, iżda għadhom qed jiffunzjonaw tajjeb.
• Stadju 3 (eGFR bejn 30 u 59): Dan ifisser li l-funzjoni tal-kliewi naqset. Xi sintomi jistgħu jseħħu f'dan l-istadju.
• Stadju 4 (eGFR bejn 15 u 29): Dan ifisser li l-funzjoni tal-kliewi hija fqira ħafna, bi ħsara fil-kliewi minn moderata sa severa.
• Stadju 5 (eGFR inqas minn 15): Dan huwa sinjal ta’ insuffiċjenza tal-kliewi . Dan ifisser li l-kliewi tiegħek qed jaħdmu inqas minn 15%. Dan l-istadju huwa l-aktar perikoluż u jista’ jkun ta’ theddida għall-ħajja. Dawn in-nies jistgħu jkollhom bżonn dijalisi (tindif tad-demm b’magna) jew trapjant tal-kliewi .

Tibżax, ladarba tkun taf dwar dan l-istadju. L-importanti hu li anke jekk il-valur tal-`(eGFR)` ikun baxx, jekk jiġi skopert kmieni u jsiru t-trattament xieraq u l-bidliet fl-istil tal-ħajja, il-ħsara lill-kliewi tista' tiġi kkontrollata fil-biċċa l-kbira.

X'inhuma t-testijiet li jmiss jekk il-valur tal-`(eGFR)` ikun anormali?

Jekk l-eGFR tiegħek mhuwiex normali, it-tabib tiegħek jista' jordna wieħed jew aktar minn dawn it-testijiet biex jivvaluta l-firxa tal-ħsara fil-kliewi u biex isib il-kawża tal-anormalità:

• Analiżi tal-awrina: Tiċċekja għall -albumina (tip ta’ proteina) u demm fl-awrina. Dawn jistgħu jkunu sinjali bikrija ta’ mard tal-kliewi.
• Ultrasound tal-kliewi jew CT scan:Iċċekkja għal ġebel fil-kliewi, kanċer fil-kliewi, jew problemi oħra fl-apparat urinarju.
• Test tat-tneħħija tal-kreatinina: Ikejjel il-livelli tal-kreatinina fl-awrina u fid-demm fl-istess ħin.
• Bijopsija tal-kliewi: Kun af eżattament it-tip u s-severità tal-marda tal-kliewi.

L-aħjar kura għalik se tiġi ddeterminata abbażi tal-informazzjoni miksuba minn dawn it-testijiet.

F'liema ħin għandi mmur għand it-tabib?

Jekk għandek mard tal-kliewi, jew għandek fatturi ta' riskju għal mard tal-kliewi, ara tabib immedjatament jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi:

• Jekk teħtieġ li tgħaddi l-awrina ta’ spiss, jekk għandek demm fl-awrina tiegħek, jew jekk l-awrina tiegħek hija ragħwa.
• Jekk il-ġilda tkun niexfa, tħakkek, jew għandha kulur skur.
• Jekk tħossok għajjien ħafna .
• Jekk il-muskoli jkunu qed jiċċaqalqu u l-ġisem iħoss qisu qed ikollu bugħawwieġ.
• Jekk għandek dardir jew rimettar .
• Jekk għandek diffikultà biex tieħu n-nifs .
• Jekk idejk, saqajk, jew għekiesek huma minfuħin .

Tinjorax dawn is-sintomi. Huwa importanti ħafna li tfittex parir mediku immedjatament.

L-aktar ħaġa importanti - affarijiet li rridu niftakru (Messaġġ għall-Ħu d-Dar)

Mela tkellimna ħafna dwar `(eGFR)` issa, hux veru?

Ftakar, jekk inti f'riskju li tiżviluppa mard tal-kliewi, jew jekk diġà għandek mard tal-kliewi, huwa importanti ħafna li timmonitorja l-valur tal-``eGFR`` tiegħek regolarment. Dan japplika wkoll għal dawk li jieħdu ċerti mediċini.

Jekk l-eGFR tiegħek juri xi grad ta’ mard tal-kliewi, tista’ tieħu passi biex tipproteġi l-kliewi tiegħek minn aktar ħsara. It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi mediċini għall-pressjoni għolja jew id-dijabete. Tista’ wkoll ittejjeb is-saħħa tal-kliewi billi titlef il-piż (jekk meħtieġ), tagħmel eżerċizzju, u tiekol dieta nutrittiva u baxxa fil-melħ .

Għalhekk, żomm għajnejk fuq il-valur tal-`(eGFR)` tiegħek. Jekk għandek xi mistoqsijiet jew dubji, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek. Żewġ kliewi b'saħħithom huma spinta kbira għal ħajja sana!

` Kliewi, eGFR, kreatinina, mard tal-kliewi, test tad-demm, saħħa, test tal-awrina