Dak li għandek bżonn tkun taf dwar l-MAOIs (Inibituri tal-Monoamine Oxidase)

It-tabib tiegħek ippreskrivielek tip ta’ mediċina msejħa MAOI? Jew smajt b’din il-mediċina x’imkien u int kurjuż li tkun taf eżattament x’inhi? L-MAOIs huma fil-fatt tip ta’ mediċina li tingħata biex tikkura kundizzjonijiet tas-saħħa mentali bħad-dipressjoni. Madankollu, it-tobba ma jirrakkomandawhomx ħafna drabi llum il-ġurnata. Hemm diversi raġunijiet speċifiċi għal dan. Ejja nitkellmu dwar dan mill-bidu, b’mod sempliċi ħafna, b’mod li tista’ tifhem.

X'tip ta' mediċina hija MAOI?

Fi kliem sempliċi, l-MAOIs (Inibituri tal-Monoamine Oxidase) huma l-ewwel klassi ta’ mediċini skoperti biex jikkuraw id-dipressjoni. Madankollu, trid toqgħod attent ħafna dwar x’tiekol meta tużahom. Barra minn hekk, minħabba xi effetti sekondarji u problemi b’mediċini oħra, it-tobba spiss jirrakkomandawhom bħala l-aħħar għażla, meta antidipressanti oħra ma jaħdmux.

Dan ifisser li, jekk ingħatajt mediċini ġodda bħal SSRIs u s-sintomi tiegħek ma tjiebux, it-tabib tiegħek jista' jikkunsidra MAOI bħala l-pass li jmiss.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' MAOIs użati fid-dinja?

Bħalissa qed jintużaw diversi tipi ewlenin ta' MAOIs. Jista' jvarja jekk dawn kollha humiex disponibbli f'pajjiżna, iżda huwa tajjeb li tkun konxju ta' dawn l-ismijiet.

• Isocarboxazid (Marplan®)
• Fenelżina (Nardil®)
• Selegilina (Emsam®)
• Tranilċipromina (Parnate®)

Għal liema kundizzjonijiet jiġu preskritti l-mediċini MAOI?

Għalkemm din il-mediċina hija preskritta l-aktar għad-dipressjoni, tintuża wkoll għal kundizzjonijiet oħra tas-saħħa mentali.

Użi approvati uffiċjalment

Dawn huma każijiet fejn l-awtoritajiet rilevanti approvaw uffiċjalment din il-mediċina bħala adattata għal dawn il-mard.

• Disturb Depressiv Maġġuri: Kemm Isocarboxazid kif ukoll Tranylcypromine huma approvati għal din il-kundizzjoni.
• Disturbi reżistenti għat-trattament: Phenelzine jintuża biex jikkura d-depressjoni, id-disturb ta' paniku, u d-disturb ta' ansjetà soċjali li ma jirrispondux għal trattamenti oħra.
• Marda ta' Parkinson: Selegiline hija mediċina użata biex tikkura d-depressjoni u tintuża wkoll bħala aġġunt ma' mediċini oħra għall-marda ta' Parkinson.

Użi "barra mit-tikketta"

Xi kultant, tabib jista’ jippreskrivi din il-mediċina bbażata fuq l-għarfien u l-esperjenza medika tiegħu għal kundizzjoni li mhijiex approvata uffiċjalment. Dan jissejjaħ użu "off-label". Pereżempju:

• Mediċina msejħa tranylcypromine xi kultant tiġi preskritta għal ansjetà soċjali u disturb ta' paniku reżistenti għat-trattament.
• Hemm drabi meta l-mediċina Selegiline tiġi preskritta għal disturbi ta' defiċit ta' attenzjoni u iperattività (ADHD).

Kif taħdem din il-mediċina ġewwa l-ġisem?

Dan huwa sempliċi ħafna biex tifhmu. Immaġina li moħħna għandu kimiċi li jikkontrollaw affarijiet bħall-burdata, il-ferħ u l-attenzjoni tagħna. Aħna nsejħulhom newrotrasmettituri . Dawn huma bħal messaġġiera żgħar li jġorru messaġġi fil-moħħ.

Issa, ġisimna għandu enzima msejħa "Monoamine Oxidase." Ix-xogħol ta' din l-enzima huwa li tkisser u tneħħi dawk il-messaġġiera (newrotrasmettituri) wara li jintużaw.

Persuna b'dipressjoni jista' jkollha livelli baxxi ta' dawn il-messaġġiera f'moħħha. Dak li tagħmel mediċina MAOI huwa li twaqqaf temporanjament (tinibixxi) l-azzjoni ta' dik l-enzima tat-'tindif'. X'jiġri mbagħad?

Diversi newrotrasmettituri importanti fil-moħħ jibqgħu fil-moħħ għal aktar żmien mingħajr ma jitkissru, li jfisser li l-livelli tagħhom jiżdiedu.

In-newrotrasmettituri ewlenin miżjuda mill-MAOIs huma:

• Serotonin: Importanti ħafna għall-burdata, l-irqad, l-aptit, u l-imġieba soċjali.
• Norepinephrine: Importanti għall-viġilanza, il-fokus, u l-attività.
• Dopamina: Relatata mal-pjaċir, is-sodisfazzjon u l-attenzjoni.
• Tyramine: Dan huwa wkoll tip ta' newrotrasmettitur. Iżda l-funzjoni ewlenija tiegħu hija li jgħin fil-kontroll tal-pressjoni tad-demm. Din hija r-raġuni ewlenija għaliex għandek toqgħod attent dwar x'tiekol meta tieħu MAOI. Se nitkellmu dwarha f'aktar dettall dalwaqt.

X'inhi d-differenza bejn l-MAOIs u l-SSRIs?

L-SSRIs (Inibituri Selettivi tar-Riassorbiment tas-Serotonin) huma tip ieħor ta’ mediċina użata biex tikkura d-dipressjoni. Forsi smajt b’ismijiet bħal Prozac u Sertraline. Għalkemm it-tnejn huma mediċini użati biex jikkuraw id-dipressjoni, jaħdmu b’mod differenti.

• SSRI: Dawn huma bħal snipers. Huma jimmiraw biss lejn in-newrotrasmettitur serotonin , u jżidu l-livelli tiegħu.
• MAOIs: Dawn huma bħal xkubetta. Jaffettwaw diversi newrotrasmettituri (serotonin, norepinephrine, dopamine) f'daqqa.

Minħabba li l-mediċini SSRI għandhom relattivament ftit effetti sekondarji u m'hemm l-ebda regoli speċjali dwar l-ikel u x-xorb, it-tobba ġeneralment jirrakkomandaw mediċini SSRI l-ewwel.

X'inhuma l-effetti sekondarji komuni tal-MAOIs?

Bħal kull mediċina oħra, din jista’ jkollha effetti sekondarji. Iżda mhux kulħadd ikolluhom. Xi nies jistgħu jkollhom wieħed jew tnejn, u xi wħud jistgħu ma jesperjenzaw l-ebda wieħed. Jekk tesperjenza xi skumdità ġdida wara li tibda din il-mediċina, kellem lit-tabib tiegħek dwarha.

Riskji serji assoċjati mal-użu ta' MAOIs!

Għandek tkun konxju b'mod speċjali ta' din il-parti. L-MAOIs huma mediċina li għandha tintuża b'kawtela kbira.

1. Żieda fil-ħsibijiet suwiċidali

Jista' jkun hemm żieda fil-ħsibijiet jew fl-imġieba suwiċidali, speċjalment fiż-żgħażagħ taħt il-25 sena, meta tinbeda din il-mediċina għall-ewwel darba jew meta tinbidel id-dożaġġ.

2. Sindrome tas-Serotonin

Din hija kundizzjoni rari, iżda potenzjalment ta’ theddida għall-ħajja . Din isseħħ meta l-livelli ta’ serotonin fil-ġisem isiru perikolużament għoljin. Dan ir-riskju jiżdied jekk tieħu MAOI waqt li tieħu mediċini oħra li jżidu l-livelli ta’ serotonin (eż., antidipressanti oħra, xi ġuleppi tas-sogħla, u analġeżiċi).

Għalhekk, qabel ma tibda tieħu MAOI, għandek tgħid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li qed tieħu bħalissa (inklużi vitamini u mediċini tradizzjonali).

3. Sindrome ta' Twaqqif ta' Antidipressanti

Jekk tieħu MAOI għal aktar minn 6 ġimgħat u mbagħad twaqqafha f'daqqa, tista' tesperjenza sintomi ta' astinenza. Din mhix vizzju, iżda pjuttost mod kif il-ġisem jirrispondi għall-mediċina hekk kif jidra biha.

Karatteristiċi:

• Uġigħ fil-ġisem, għeja, u għaraq, bħallikieku għandek deni
• Insomnja
• Dardir
• Sturdament
• Tħossok bħallikieku l-elettriku qed jgħaddi minn ġismek
• Ansjetà, irritabilità

4. Reazzjoni perikoluża mal-ikel (Reazzjoni tat-Tyramine)

Dan huwa l-aktar riskju importanti u perikoluż bl-MAOIs.

Kif iddiskutejna qabel, il-mediċini MAOI jimblokkaw l-enzima li tkisser kimika msejħa tyramine. Tyramine tinstab komunement f'xi ikel li nieklu. F'persuna li ma tkunx qed tieħu l-mediċina, il-ġisem faċilment ikisser u jelimina din it-tyramine.

Imma jekk xi ħadd li qed jieħu MAOI jiekol ikel b'ħafna tyramine, il-ġisem ma jistax ikisser dan. Imbagħad il-livell ta' tyramine fid-demm jogħla b'mod perikoluż, u jikkawża żieda f'daqqa fil-pressjoni tad-demm (Kriżi Ipertensiva) . Dan huwa perikoluż ħafna. F'xi każijiet rari, dan jista' jwassal għal fsada fil-moħħ u anke mewt.

Ikel li għandek tevita 'assolutament' meta tieħu MAOIs!

Jekk qed tieħu MAOI, għandek tevita kompletament l-ikel fil-lista t'hawn taħt. Kellem lit-tabib tiegħek dwar dan għal aktar informazzjoni.

L-aktar importanti: Kul l-ikel hekk kif ikun imsajjar. Poġġi l-fdal fil-friġġ u evita li ssaħħan mill-ġdid. Hekk kif l-ikel jimmatura, il-livelli ta' tyramine jistgħu jiżdiedu.

Kemm iddum biex tħoss l-effetti tal-mediċina?

Normalment jieħu minn ġimagħtejn sa tliet ġimgħat biex jinħassu l-effetti sħaħ tal-mediċina. Jekk ma tara l-ebda titjib fis-sintomi tiegħek matul dak iż-żmien, kellem lit-tabib tiegħek.

Meta għandek iċċempel lit-tabib tiegħek?

Jekk qed tieħu MAOI, għandek iżżur lit-tabib tiegħek regolarment biex tara jekk il-mediċina hix qed taħdem u jekk għandekx xi problemi. Barra minn hekk, kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek dwar dawn l-affarijiet:

• Jekk l-effetti sekondarji jdejquk.
• Jekk is-sintomi tiegħek ma jitjiebux jew jiggravaw.
• Jekk tħoss li għandek bżonn tieqaf tieħu l-mediċina.