Ejja nitgħallmu kollox dwar il-kirurġija tal-għadam (Osteotomija) b'mod sempliċi!

Tistaqsi lilek innifsek xi kultant jekk l-uġigħ li tħoss f'ċerti partijiet ta' ġismek, speċjalment irkopptejk, ġenbejk, jew sinsla, huwiex dovut għal nuqqas ta' allinjament żgħir tal-għadam jew ksur? It-tabib tiegħek seta' qallek dwar kirurġija msejħa osteotomija. Jista' jkun xi ftit tal-biża' li tisma' dwar dan. Imma meta tkun taf id-dettalji, dik il-biża' tonqos ħafna. Allura, illum, se nitkellmu dwar din il-kirurġija b'mod sempliċi?

Fi kliem sempliċi, x'inhi din (Osteotomija)?

Tajjeb, fi kliem sempliċi, osteotomija hija proċedura kirurġika. Tinvolvi l-qtugħ ta' għadma, xi kultant iż-żieda ta' għadma ġdida, u mbagħad l-għadma tiġi ffurmata mill-ġdid jew imċaqalqa lura fil-pożizzjoni xierqa tagħha. Aħseb dwarha bħal mastrudaxxa li jaqta' biċċa injam, jifformaha mill-ġdid, u jagħtiha forma ġdida, iżda dan isir fuq l-għadam f'ġisimna.

Il-kirurgu tiegħek jista’ jwettaq osteotomija fuq kwalunkwe għadma f’ġismek. Pereżempju, fix-xedaq, fil-minkeb, fis-sinsla tad-dahar, fl-ispalla, fil-ġenbejn, fl-irkoppa, fir-riġel, fis-saba’ tas-sieq, jew fis-sieq. Spiss tintuża biex tikkura problemi fil-ġogi tiegħek – fejn jiltaqgħu żewġ għadam. Hemm ħafna tipi differenti ta’ osteotomija u tekniki. Spiss jissemmew għall-kirurgu li vvinta l-proċedura jew għall-mod kif l-għadma tinqata’ u tiġi ffurmata mill-ġdid.

Għaliex issir din l-operazzjoni (Osteotomija)?

Issa forsi qed tistaqsi, ‘Għaliex trid taqta’ l-għadam b’dan il-mod?’ Hemm diversi raġunijiet.

• Irranġa l-angolu, il-kurvatura, jew ir-rotazzjoni tal-għadam: Kultant l-għadam jista’ jkun xi ftit barra minn postu. Din il-kirurġija tgħin biex tikkoreġi dan. Aħseb ftit, saqajn xi nies jistgħu jkunu f’forma bħall-ittra O (saqajn immewġin) jew bħall-ittra X (irkopptejn imdendlin). Dan jintuża biex jirranġa affarijiet bħal dawn.
• Irranġa ġonta deformata jew allinjata ħażin: Xi ġonti jistgħu jitwieldu b'difetti żgħar, jew jistgħu jiġu deformati minħabba xi problema aktar tard fil-ħajja.
• Tqassar jew ittawwal l-għadam: Mhux tal-għaġeb? Iva, f'xi każijiet dan il-metodu jintuża wkoll biex tinbidel it-tul tal-għadam.
• Irranġa ġonta bil-ħsara: Jekk ġonta tkun ġarrbet ħsara minħabba aċċident jew raġuni oħra.
• Ibdel iż-żona li ġġorr il-piż ta' ġog: Immaġina li l-qarquċa fuq naħa waħda ta' rkopptejk intlibset. Dak huwa meta tħoss uġigħ. Din il-kirurġija tista' tbiddel il-mod kif jinġarr il-piż u tidderieġih lejn in-naħa b'qarquċa b'saħħitha. Dan inaqqas l-uġigħ.
• Naqqas l-uġigħ ikkawżat mill-osteoartrite: Din hija soluzzjoni tajba biex tnaqqas l-uġigħ ikkawżat minn din il-marda deġenerattiva tal-ġogi, speċjalment fl-irkopptejn u l-ġenbejn.
• Ipposponi l-kirurġija tas-sostituzzjoni tal-ġogi għal nies żgħażagħ u attivi: Għal xi żgħażagħ, l-osteotomija tippermettilhom jużaw il-ġog tagħhom għal perjodu itwal ta’ żmien minflok ma jkollhom ġog mibdul immedjatament meta l-ġog jintlibes.
• Irranġa problemi speċifiċi oħra tal-għadam.

X'għandi nagħmel qabel l-operazzjoni?

Qabel ma tagħmel osteotomija, il-kirurgu tiegħek se jordna diversi testijiet biex jiċċekkja saħħtek ġenerali. Dawn ġeneralment jinkludu:

• Testijiet tad-demm: Dawn jiċċekkjaw il-livelli ta’ diversi komponenti fid-demm tiegħek u kif qed jaħdmu l-organi interni tiegħek.
• Testijiet tal-awrina: Dawn jistgħu jgħinu biex jiddeterminaw is-saħħa ġenerali tiegħek u jiskopru kwalunkwe kundizzjoni li tista' tkun qed tinterferixxi mal-fejqan tal-għadam, bħal infezzjoni jew dijabete.
• Test tal-ECG (Elettrokardjogramma): Jivverifika l-attività elettrika ta’ qalbek.
• Raġġi-X tas-sider: Biex tiżgura li l-pulmuni tiegħek qed jaħdmu sew qabel l-operazzjoni.
• Raġġi-X jew CT scans: Dawn jintużaw biex jippjanaw il-kirurġija billi wieħed iħares lejn l-għadam/ġogi tiegħek b'mod ċar. Il-kirurgu jeħtieġ li jkun jaf eżattament id-daqs, it-tul, il-wisa', u l-angolu tal-għadam li għandu jitneħħa. Kultant jinħoloq mudell 3D bl-użu ta' kompjuter biex jippjanaw il-kirurġija.

X'jiġri ġeneralment waqt kirurġija ta' osteotomija?

L-ewwel, se tingħata anesteżija. Dan jista' jsir b'modi differenti:

• Anestesija reġjonali hija t-tnemnim taż-żona biss fejn se ssir l-kirurġija.
• Anestesija spinali.
• Traqqdek kompletament (anestesija ġenerali).
• Anestesija lokali tintuża biex ittaffi biss iż-żona fejn se ssir l-kirurġija.

It-tabib se jagħżel il-metodu li hu l-aktar adattat għalik.

Imbagħad, it-tim kirurġiku jnaddaf iż-żona madwar l-operazzjoni b'soluzzjoni antibatterika. Imbagħad, iż-żona tiġi mgħottija b'ċarruta kirurġika.

Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni fil-ġilda tiegħek. Juża wajers ta’ gwida biex jimmarka ż-żona tal-għadam li trid titneħħa (spiss f’forma ta’ feles, iżda dan ivarja skont il-kirurġija). Serrieq kirurġiku speċjali jintuża biex titneħħa din iż-żona mmarkata tal-għadam.

Wara li jitneħħa l-għadam marid jew bil-ħsara, id-distakk jingħalaq billi jingħaqdu l-partijiet li jifdal tal-għadam fuq kull naħa. Skont it-tip ta’ osteotomija li għandek, tilqima tal-għadam tista’ titqiegħed fiż-żona fejn tneħħa l-għadam. Imbagħad, labar, viti, staples, pjanċi, jew vireg jintużaw biex iżommu l-għadam f’postu sakemm ifiq. Xi wħud minn dawn il-biċċiet tal-metall huma temporanji, filwaqt li oħrajn huma permanenti.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' kirurġiji ta' osteotomija?

Kirurġija ta' osteotomija tista' tikkura varjetà wiesgħa ta' problemi fl-għadam u fil-ġogi. Ejja nagħtu ħarsa lejn xi wħud mit-tipi ewlenin.

Osteotomija tax-xedaq

Dan jinvolvi l-allinjament tal-għadam tax-xedaq t'isfel tiegħek (mandibula) jew tax-xedaq ta' fuq (massilla) mal-bqija tar-ras u/jew snienek. Dan jista' jikkoreġi problemi bħal gidma miftuħa, diffikultà biex tomgħod jew tibla', xedd eċċessiv tas-snien, geddum li qed jirtira, overbite, jew underbite. Jista' jkollok bżonn ukoll braces qabel jew wara l-kirurġija biex tallinja snienek max-xedaq tiegħek.

• Kirurġija li ssir fuq ix-xedaq t'isfel tissejjaħ osteotomija mandibulari .
• Kirurġija mwettqa fuq ix-xedaq ta' fuq tissejjaħ ukoll osteotomija massillari .
• Hemm xi proċeduri speċifiċi, pereżempju, osteotomija ta' LeFort hija kirurġija biex tissewwa frattura f'nofs il-wiċċ fejn ix-xedaq ta' fuq tiltaqa' mal-għadma tax-xedaq. Osteotomija sagittali maqsuma hija tip ta' kirurġija tax-xedaq biex iċċaqlaq ix-xedaq t'isfel biex tallinja aħjar mas-snien.

Osteotomija tal-geddum

Din il-kirurġija ssir biex tinbidel il-forma tal-geddum. Normalment issir biex tittawwal il-geddum jekk ikun baxx wisq, jew biex tagħmel il-geddum dejjaq iqsar. Dan jista’ jċaqlaq il-geddum ’il quddiem jew f’direzzjoni differenti. Kultant din hija għażla aħjar milli jkollok impjant tal-geddum. Matul din il-kirurġija, l-għadma tax-xedaq tiegħek tinqata’ u tiġi mċaqalqa. Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni ġewwa l-ħalq. Tista’ titlef is-sensazzjoni f’xufftejk għal ftit xhur.

Osteotomija tal-minkeb

Jekk problemi fil-ġog tal-minkeb qed jikkawżaw problemi bil-pożizzjoni tad-driegħ t'isfel tiegħek, bħal jekk id-driegħ ikun imdendel wisq qrib il-ġisem (cubitus varus) jew wisq 'il bogħod mill-ġisem (cubitus valgus), din il-kirurġija titwettaq biex tikkoreġi problemi bħal dawn. Hemm tipi differenti ta' osteotomija skont il-problema.

Osteotomija spinali

Din il-kirurġija ssir biex tikkoreġi l-kurvi tas-sinsla tad-dahar. Il-kurvi naturali tas-sinsla tad-dahar tagħna jgħinu biex iżommu ċ-ċentru tal-gravità tal-ġisem fuq il-pelvi. Jekk il-kurva f'parti waħda jew aktar tas-sinsla tad-dahar tiżdied jew tonqos, is-sinsla tad-dahar mhix dritta. Dan jista' jikkawża uġigħ, għeja, u pressjoni fuq l-organi interni. L-għan ta' din il-kirurġija huwa li terġa' tinkiseb il-bilanċ fis-sinsla tad-dahar, jitnaqqas l-uġigħ, u jiġi evitat li d-disturb jerġa' lura jew jiggrava.

• Pereżempju, f'kundizzjoni bħall -Ankylosing Spondylitis , is-sinsla tista' titgħawweġ 'il quddiem b'mod permanenti u l-geddum jista' jmiss is-sider. Din il-kirurġija tista' tiġi kkunsidrata biex tikkoreġi problemi angolari bħal dawn.
• Hemm diversi tipi ewlenin:
• Osteotomija tal-kolonna posterjuri: Din toħloq lordożi fin-naħa t'isfel tad-dahar u kifożi fin-naħa ta' fuq tad-dahar. L-osteotomija ponte hija teknika speċjali użata biex tikkoreġi l-kifożi.
• (Osteotomija ta' Smith-Petersen):Din hija proċedura speċjali użata biex tikkoreġi l-lordosi. Biċċa għadma titneħħa minn wara tas-sinsla tad-dahar u s-sinsla tad-dahar tiġi mmejla lura.
• Osteotomija tat-tnaqqis tal-pedikolu: Din toħloq kurva qawwija 'l ġewwa (lordosi) fin-naħa t'isfel tad-dahar.
• (Osteotomija għadma-diska-għadma): Din tinvolvi l-ħolqien ta' għadma 'l fuq u taħt id-diska bejn il-vertebri. Matul il-kirurġija, id-diska u l-pjanċi tat-tarf biswitha jitneħħew.
• (Resezzjoni tal-kolonna vertebrali): F'din, vertebra waħda jew aktar jitneħħew kompletament. Din tista' tagħmel l-aktar korrezzjoni sinifikanti. Minħabba li jitneħħa ammont kbir ta' għadam, il-kirurgu jimla din iż-żona b'tilqima tal-għadam jew gaġġa tal-metall.

Osteotomija tal-ġenbejn

Dan jinvolvi t-tiswir mill-ġdid tal-aċetabulu jew tar-ras tal-wirk tiegħek. Din hija l-ġog tal-ġenbejn ball-and-socket fil-ġenbejn tiegħek. Il-kirurgu jaqta’, jifforma, jew ineħħi parzjalment l-għadam biex jallinja mill-ġdid l-uċuħ li jġorru l-piż tal-ġog.

• Tipi ewlenin:
• Osteotomija perjaċetabulari: Din issir biex tikkoreġi d-displażja tal-ġenbejn, kundizzjoni fejn is-sokit tal-ġenbejn ma jkoprix kompletament il-boċċa tal-għadma tal-koxxa. Matul il-kirurġija, porzjon tal-għadma tal-ġenbejn jinqata’, jiġi pożizzjonat mill-ġdid, u mwaħħal b’viti.
• Osteotomija femorali: Din tinvolvi l-qtugħ u l-iffurmar mill-ġdid tal-għadma ta' fuq tal-koxxa (femur) biex tgħin tirrestawra l-funzjoni tal-ġenbejn.

Osteotomija tal-irkoppa

Osteotomija tinvolvi l-qtugħ u t-tiswir mill-ġdid ta’ wieħed miż-żewġ għadam li jinsabu taħt l-irkoppa – jew it-tibja jew il-wirk. Dan ħafna drabi jsir biex tissewwa l-ħsara kkawżata mill-artrite. Din il-kirurġija tallinja mill-ġdid il-ġog tal-irkoppa, billi ċċaqlaq il-piż u l-pressjoni min-naħa tal-irkoppa bil-ħsara għan-naħa b’saħħitha. Osteotomija tal-irkoppa ġeneralment issir fl-istadji bikrija tal-osteoartrite, meta l-ħsara tkun biss fuq naħa waħda tal-irkoppa.

• Il-post tal-osteotomija jiddependi fuq il-post tal-ħsara. Pereżempju, f'osteotomija tibjali għolja , jekk il-ħsara fil-qarquċa tkun fuq ġewwa tal-irkoppa, biċċa għadam forma ta' kunjard titneħħa minn barra l-irkoppa, jew l-għadam jinfetaħ b'forma ta' kunjard fuq ġewwa tal-irkoppa. Dan jiddritta s-sieq u jipprevjeni li l-artrite tiggrava.
• Xi tipi ta' rkoppa (Osteotomija):
• Osteotomija tibjali: Din toħloq allinjament ta' riġlejn imxaqilbin li jpoġġi pressjoni eċċessiva fuq ġewwa tal-irkoppa.
• Osteotomija tibjali għolja: Din tintuża biex tallinja mill-ġdid il-ġog tal-irkoppa f'nies b'artrite tal-irkoppa. Din il-kirurġija tista' tipprevjeni jew tittardja l-ħtieġa għal sostituzzjoni parzjali jew totali tal-irkoppa.
• (Osteotomija ta' Fulkerson):Din hija proċedura speċjali. Titneħħa porzjon ta’ żona speċifika tat-tibja (tuberklu tibjali). Dan ibiddel il-pożizzjoni fejn l-għerq tal-irkoppa jeħel mat-tibja, u b’hekk inaqqas il-pressjoni fuq l-irkoppa u jipprevjeni d-dislokazzjoni.

Osteotomiji tas-saba' l-kbir u tas-sieq

Osteotomija tal-hallux hija proċedura li tinvolvi t-tneħħija ta' għadma mis-saba' l-kbir tas-sieq u d-drittar tagħha. Osteotomija tal-kalkanju hija proċedura li tbiddel il-forma tas-sieq biex tikkoreġi saqajn ċatti jew saqajn b'arkata ogħla min-normal.

• Diversi metodi speċifiċi (Osteotomija) għall-kura ta' problemi fis-saqajn:
• Osteotomiji ta' Chevron u Akin: Dawn l-operazzjonijiet jikkoreġu deformitajiet ħfief sa moderati tas-sieq il-kbir ikkawżati minn bunions (hallux valgus).
• (Osteotomija ta' Dwyer): Din tagħti l-forma mill-ġdid lis-sieq biex tnaqqas arkata għolja b'mod anormali.
• (Osteotomija ta' Weil): Din tikkoreġi s-swaba' tad-dwiefer u l-uġigħ taħt il-ballun ta' sieqek.
• (Osteotomija tal-qoton): Din tgħin biex tinħoloq arkata fis-sieq.

X'inhuma r-riskji ta' din il-kirurġija?

Bħal kull kirurġija, osteotomija tista’ ġġorr magħha xi riskji. Imma tinkwetax, it-tobba jagħmlu l-almu tagħhom biex jimminimizzaw dawn ir-riskji. Ir-riskji ewlenin huma:

• Problemi bl-anestesija.
• Infezzjoni.
• Emboli tad-demm.
• Ħsara fin-nervituri jew fl-arterji.
• Huwa tajjeb li l-għadam ma jissikkawx sew jew li ma jfiqux sew meta jfiqu.
• Infjammazzjoni u ebusija fil-ġogi.
• Uġigħ fit-tul.
• Formazzjoni ta' tessut taċ-ċikatriċi.

Huwa importanti ħafna li tkellem lit-tabib tiegħek dwar dawn ir-riskji u tistaqsi l-mistoqsijiet kollha li għandek.

Kemm se jdum biex ifiq? X'għandi nagħmel?

Il-ħin ta' rkupru jista' jvarja minn persuna għal oħra. Jiddependi fuq ħafna affarijiet, inkluż it-tip ta' osteotomija li kellek, it-teknika kirurġika, il-firxa u s-severità tal-ħsara lill-għadam tiegħek, is-saħħa tiegħek, u r-rieda tiegħek li tfejjaq.

Għadma tieħu ż-żmien biex tfiq. Se jkun hemm uġigħ fis-sit tal-operazzjoni, u se jkun hemm ukoll uġigħ sakemm il-ferita tfiq.

• Jista’ jkollok bżonn tilbes ġibs, splint, jew krozzi. Dawn jgħinu biex jillimitaw il-moviment tal-għadam u l-ġogi, inaqqsu l-piż fuq l-għadam operat, u jippermettu li l-għadam ifiequ sew. Dawn ġeneralment idumu minn ftit ġimgħat sa madwar xahrejn.
• Anke jekk għandek ġibs jew splint, ser ikollok bżonn terapija fiżika fi ftit jiem wara l-kirurġija.It-terapija fiżika żżid is-saħħa u l-mobilità tal-ġogi tiegħek.
• Jekk għamilt operazzjoni fl-irkoppa jew fil-ġenbejn, jista' jkollok bżonn tuża l-krozzi għal ftit xhur. Ikollok bżonn tkompli t-terapija fiżika biex terġa' tikseb is-saħħa u l-bilanċ tiegħek.
• Jekk għamilt kirurġija tax-xedaq (osteotomija tax-xedaq), ix-xedaq tiegħek se jkun magħluq bil-wajer u se tkun fuq dieta likwida għal madwar sitt ġimgħat. Jekk għamilt kirurġija fuq is-saba' l-kbir tas-sieq tiegħek, ma tkunx tista' tilbes żraben jew issuq għal madwar ġimagħtejn sa sitt ġimgħat.

Kif tista' tgħin fil-proċess tal-fejqan?

Int ukoll tista' tgħin matul dan iż-żmien ta' fejqan.

• Tpejjipx: In-nikotina tnaqqas il-proċess tal-fejqan u tista' wkoll tinterferixxi mal-fejqan xieraq tal-għadam. Għalhekk, evita t-tipjip kompletament .
• Kul dieta tajba u sana: Kul dieta bilanċjata, bħad-dieta Mediterranja, b'ħafna ħaxix u frott.
• Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament.
• Żomm piż tajjeb għas-saħħa.

X'riżultati jistgħu jkunu mistennija?

Ir-riżultati li tikseb jiddependu minn fatturi bħas-saħħa ġenerali tiegħek, is-severità tal-problema tal-għadam tiegħek, l-operazzjoni speċifika li għamilt, u l-ħila tal-kirurgu tiegħek. It-tabib tiegħek se jkellmek dwar l-operazzjoni li se tagħmel u x'għandek tistenna wara l-operazzjoni. Qatt toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek mistoqsijiet jew taqsam kwalunkwe tħassib jew biża' li għandek.

Hemm ħafna tipi differenti ta’ osteotomija u proċeduri kirurġiċi oħra biex jiġu allinjati mill-ġdid u ffurmati mill-ġdid l-għadam u l-ġogi. It-tabib tiegħek se jkellmek dwar il-problema speċifika tiegħek fl-għadam jew fil-ġogi u l-għażliet disponibbli. Skont in-natura tal-problema tal-għadam tiegħek, l-ewwel tista’ tiġi kkurat bi trattamenti mhux kirurġiċi (trattamenti konservattivi). Dawn jistgħu jinkludu mistrieħ, silġ, mediċini anti-infjammatorji u kontra l-uġigħ, u injezzjonijiet ta’ kortikosterojdi. Jekk dawn it-trattamenti ma jikkontrollawx il-problemi fil-ġogi tiegħek, jew jekk għandek kundizzjoni li ma tistax tiġi kkurata, ftakar li l-kirurgu ortopediku tiegħek qiegħed hemm biex jgħinek. Għandhom għażliet kirurġiċi biex itejbu l-mobilità tiegħek u jnaqqsu l-uġigħ u l-iskumdità tiegħek.

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar f'dan l-artiklu

Għalhekk, huwa normali li tħossok xi ftit imbeżża’ meta taħseb dwar osteotomija. Madankollu, din hija proċedura medika importanti li tista’ ttejjeb il-kwalità tal-ħajja tiegħek, tnaqqas l-uġigħ, u tagħti ħajja ġdida lill-għadam u l-ġogi tiegħek.

• Kun infurmat sew: Kellem lit-tabib tiegħek dwar il-kundizzjoni tiegħek, l-operazzjoni li se tagħmel, il-vantaġġi u l-iżvantaġġi tagħha, u l-ħin ta' rkupru.
• Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek: Huwa importanti ħafna għal irkupru rapidu li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek bir-reqqa, kemm qabel kif ukoll wara l-operazzjoni.
• Kun paċenzjuż: Jieħu ż-żmien biex l-għadam ifiequ. Matul dak iż-żmien, agħmel affarijiet bħal fiżjoterapija kif suppost u ibqa’ b’saħħtek.
• Evita t-tipjip: Din żgur hija xi ħaġa li għandek tagħmel.

Jekk għandek aktar mistoqsijiet dwar dan, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek. Huma qegħdin hemm biex jgħinuk.

` Osteotomija, kirurġija tal-għadam, kirurġija tal-għadam, kirurġija tal-ġogi, kirurġija, deformitajiet tal-għadam, uġigħ fil-ġogi