Qatt ħassejt li l-ikel tiegħek huwa mwaħħal f'sidrek minflok ma jinżel fl-istonku? Jew forsi tħoss li jibqa' jerġa' jitilgħek f'gerżumtek wara li tixrob ftit ilma? Huwa normali li dan jiġri kultant. Imma jekk ikompli, mhijiex xi ħaġa li nistgħu ninjoraw. Illum, se nitkellmu dwar kundizzjoni li tikkawża skumdità bħal din, iżda mhix magħrufa sew. Din hija l-Akalasja.
Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Akalasja?
L-akalasja hija kundizzjoni rari li taffettwa l-esofagu tagħna. Biex nifhmu dan b'mod sempliċi ħafna, ejja l-ewwel nagħtu ħarsa lejn kif jaħdem l-esofagu tagħna normalment.
Immaġina li l-esofagu tagħna huwa tubu magħmul minn muskoli li jgħaddi minn ħalqna sal-istonku tagħna (l-istonku). Meta nibilgħu l-ikel, il-muskoli f'dan it-tubu jikkuntrattaw minn fuq għal isfel f'moviment bħal mewġa (dan jissejjaħ peristalsi f'termini mediċi), u jimbuttaw il-ballun tal-ikel 'l isfel.
Fil-qiegħ nett ta’ dan l-esofagu, fejn jgħaqqad mal-istonku, hemm ċirku ta’ muskolu li jaġixxi bħal valv. Aħna nsejħulu l-Isfinter Esofagali t’Isfel (LES) . Huwa bħal bieb. Dan il-bieb (LES) jiftaħ fil-ħin it-tajjeb meta l-ballun tal-ikel jinżel, u wara li l-ikel jidħol fl-istonku, jerġa’ jagħlaq sewwa. Minħabba dan l-għeluq, l-aċidi tal-istonku ma jerġgħux jitilgħu fl-esofagu.
Issa, persuna b'Akalasja tesperjenza żewġ disturbi f'dan il-proċess.
1. Il-muskoli fl-esofagu mhumiex qed jaħdmu sew: Il-proċess simili għal mewġa li jimbotta l-ikel 'l isfel (peristalsi) li semmejt mhux qed iseħħ sew. Jew ma jiġri xejn, jew jiġri b'mod dgħajjef ħafna.
2. L-isfinter tal-esofagu t'isfel (LES) ma jinfetaħx: Anke jekk l-ikel ikun nieżel, il-parti li tixbaħ valv li suppost tidħol fl-istonku (LES) ma tinfetaħx kif suppost. Tibqa' magħfusa.
Mela immaġina, l-ikel ma jiġix imbuttat 'il fuq, u l-bieba ma tinfetaħx minn isfel. X'jiġri mbagħad? L-ikel u x-xorb kollu li nibilgħu jeħlu ġewwa l-esofagu. Ma jidħlux fl-istonku. Dan huwa bażikament dak li jiġri fl-Akalasja.
Din il-kundizzjoni taffettwa biss madwar persuna waħda minn kull 100,000 f'pajjiżi bħall-Istati Uniti. Dan ifisser li hija rari ħafna. Normalment taffettwa adulti bejn l-etajiet ta' 25 u 60 sena, iżda xi kultant tista' taffettwa nies iżgħar minn hekk.
X'inhuma s-sintomi ta' xi ħadd bl-Akalasja?
Is-sintomi tal-akalasja ma jidhrux kollha f'daqqa. Jidhru gradwalment ħafna. Jista' jkollok il-kundizzjoni għal xhur jew saħansitra snin, iżda tista' ma tinnotax ħafna differenza. Is-sintomi jiggravaw biss maż-żmien.
Ejja naraw x'inhuma dawn is-sintomi fit-tabella t'hawn taħt.
| Sintomu | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Diffikultà biex tibla’ (Disfaġja) | Dan huwa s-sintomu ewlieni u l-aktar komuni. Tħossok qisek hemm imblukkar fil-gerżuma jew fis-sider meta tiekol. Għall-ewwel, jaffettwa biss ikel solidu, iżda aktar tard, dan l-iskumdità tista’ sseħħ ukoll meta tixrob likwidi. |
| Rifluss (ikel jerġa' jitla' fil-gerżuma) | Ikel mibla’ u mhux diġerit li jerġa’ jitla’ f’ħalqek. Dan mhux l-istess bħal rimettar. Ma jkollux togħma qarsa għax ma jkunx tħallat ma’ aċidi tal-istonku. Dan jista’ jiġri speċjalment waqt l-irqad. |
| Uġigħ fis-sider | Jista’ jseħħ uġigħ fis-sider li jiġi u jmur. Xi nies jistgħu saħansitra jiżbaljawh ma’ attakk tal-qalb. |
| Telf ta' piż | Minħabba li l-ikel ma jidħolx sew fl-istonku u minħabba d-diffikultà biex tiekol, il-ġisem jibda jitlef il-piż mingħajr ebda raġuni. |
| Karatteristiċi oħra | Jista' jkun hemm ukoll diffikultà biex tibla', ħruq ta' stonku, u singulti frekwenti. |
Għaliex qed jiġri dan? X'inhi r-raġuni?
Fil-fatt, it-tobba għadhom mhumiex 100% ċerti x'jikkawża l-Akalasja. Iżda waħda mit-teoriji ewlenin hija li hija marda awtoimmuni .
Fi kliem sempliċi, ifisser li s-sistema ta’ difiża ta’ ġisimna (is-sistema immunitarja) tattakka bi żball iċ-ċelloli tajbin tagħna stess. Hawn x’inhu maħsub li jiġri fl-Akalasja:
- Is-sistema immunitarja tagħna hija stimulata minn xi ħaġa bħal infezzjoni virali.
- Imbagħad din is-sistema immunitarja tibda tattakka bi żball iċ-ċelloli tan-nervituri li jikkontrollaw il-funzjoni tal-muskoli fl-esofagu tagħna.
- Minħabba dan l-attakk, dawk iċ-ċelloli tan-nervituri jinqerdu gradwalment.
- Meta dawk iċ-ċelloli tan-nervituri jintilfu, il-muskoli fl-esofagu ma jirċevux is-sinjali biex jikkuntrattaw kif suppost. U l-isfinter tal-esofagu t'isfel (LES) ma jirċevix is-sinjali biex jirrilassa. Dak hu li jikkawża din il-problema.
L-aktar ħaġa importanti hija li din mhijiex marda ereditarja jew kontaġjuża. Għalhekk m'hemmx għalfejn tinkwieta dwarha.
Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu minħabba din il-kundizzjoni?
Jekk l-akalasja ma tiġix trattata kif suppost, tista' twassal għal xi kumplikazzjonijiet serji. L-ikel u x-xorb li jinġabru fl-esofagu jistgħu jerġgħu jitilgħu fil-gerżuma u aċċidentalment jivvjaġġaw 'il fuq mit-trakea għall-pulmuni. Jekk jiġri dan, jistgħu jseħħu problemi bħal dawn.
- Pnewmonja ta' aspirazzjoni: Pnewmonja severa kkawżata minn ikel jew xorb li jidħol fil-pulmuni.
- Infezzjonijiet tal-pulmun u bronkiektażi: L-inalazzjoni frekwenti ta' ikel fil-pulmuni tista' saħansitra tikkawża ħsara permanenti lill-pulmuni.
- Riskju akbar ta' kanċer tal-esofagu: Meta l-akalasja tkun preżenti għal żmien twil, iseħħu bidliet fiċ-ċelloli tal-esofagu, u r-riskju li tiżviluppa kanċer tal-esofagu jiżdied ftit aktar mill-persuna medja.
- Malnutrizzjoni: Minħabba li l-ikel ma jiġix assorbit sew mill-ġisem, il-ġisem jista' jirqaq u ma jirċevix in-nutrizzjoni meħtieġa.
Huwa għalhekk li ngħidu li jekk għandek diffikultà biex tibla’, għandek tinjoraha u tara lit-tabib tiegħek mill-aktar fis possibbli.
Kif jiddijanjostika tabib din il-marda?
Meta tmur għand it-tabib, hu jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u jagħmillek eżami fiżiku. Imbagħad jirrakkomanda diversi testijiet biex jikkonferma jekk għandekx Akalasja. It-tliet testijiet l-aktar komuni huma:
1. Test tal-Esofagramma (Bilgħa tal-Barju): F'dan it-test, tingħata likwidu speċjali msejjaħ barju biex tixrob. Dan il-likwidu jidher abjad fuq ir-raġġi-X. Hekk kif tiblagħha, jittieħdu serje ta' stampi bir-raġġi-X. Dan jippermettilek tara b'mod ċar kif il-likwidu jiċċaqlaq mill-esofagu, jekk huwiex imblukkat x'imkien, jekk l-esofagu huwiex wiesa', jew jekk il-parti t'isfel hijiex dejqa (dan jissejjaħ ukoll is-sinjal tal-'munqar tal-għasfur').
2. Manometrija Esofagali: Dan huwa l-aħjar u l-aktar test preċiż biex tiġi djanjostikata l-Akalasja. F'dan, tubu rqiq u flessibbli ħafna jiddaħħal minn imnieħrek fl-esofagu tiegħek. Waqt li tintalab tibla' ammont żgħir ta' ilma, sensuri fuq it-tubu jistgħu jkejlu b'mod preċiż il-pressjoni tal-kontrazzjonijiet tal-muskoli fl-esofagu tiegħek, jekk il-moviment bħal mewġa (peristalsi) hux qed iseħħ, u jekk l-isfinter tal-esofagu t'isfel (LES) hux qed jirrilassa sew.
3. Endoskopija ta’ Fuq: F’dan it-test , tubu flessibbli (endoskopju) b’kamera mwaħħla miegħu jiddaħħal mill-ħalq fl-esofagu u l-intern jidher direttament fuq skrin. Dan jista’ jikkonferma jekk l-esofagu huwiex imblukkat, jekk l-ikel huwiex imwaħħal, jew jekk hemmx kundizzjonijiet oħra bħall-kanċer.
X'inhuma t-trattamenti għall-Akalasja?
L-għan ewlieni tat-trattament tal-akalasja huwa li tirrilassa l-isfinter tal-esofagu t'isfel (LES) issikkat, biex b'hekk l-ikel jgħaddi aktar faċilment fl-istonku.
L-importanti hu li dawn it-trattamenti ma jistgħux ifejqu kompletament l-Akalasja, għax iċ-ċelloli tan-nervituri li jkunu ntilfu ma jistgħux jiġu riġenerati. Madankollu, dawn it-trattamenti jistgħu jgħinuk tikkontrolla s-sintomi tiegħek u tgħix ħajja normali .
L-għażliet ta’ kura jistgħu jinqasmu f’żewġ kategoriji: mhux kirurġiċi u kirurġiċi. It-tabib tiegħek se jiddiskuti miegħek l-aktar kura xierqa bbażata fuq il-kundizzjoni, l-età u l-preferenzi tiegħek.
| Tip ta' trattament | Kif tagħmel dan u deskrizzjoni |
|---|---|
| Trattamenti Mhux Kirurġiċi | |
| Dilatazzjoni tal-Balloon | Waqt endoskopija, bużżieqa tiddaħħal minn ġo tubu fil-parti ddejqa tal-esofagu u tintefaħ. Il-muskolu ddejqa jirrilassa, u b'hekk il-ftuħ jikber ftit. Dan isir taħt anestesija ħafifa. Jista' jkollok bżonn tagħmel dan it-trattament diversi drabi. |
| Medikazzjoni | Jistgħu jintużaw mediċini biex jirrilassaw il-muskolu LES. Mod wieħed huwa li tinjetta Botox® (tossina botulinika) fil-muskolu. Hemm ukoll pilloli bħal nifedipine u isosorbide. Madankollu, l-effetti ta’ dawn huma temporanji. |
| Trattamenti Kirurġiċi | |
| Mijotomija Laparoskopika ta' Heller | Din hija l-aktar kirurġija komuni u ta’ suċċess. Isiru ftit inċiżjonijiet żgħar ħafna fl-addome, jiddaħħlu kamera u strumenti delikati, u l-fibri tal-muskoli li huma ssikkati fil-qiegħ tal-esofagu jinqatgħu bil-mod u jiġu separati minn barra. L-issikkar imbagħad jiġi rilaxxat u l-bieba tinħall. |
| Mijotomija Endoskopika Perorali (POEM) | Din hija teknika ġdida. Mingħajr ma jsiru inċiżjonijiet fuq barra tal-ġisem, endoskopju jiddaħħal mill-ħalq u l-muskolu ssikkat jinqata’ minn ġewwa l-esofagu. |
Rarament ħafna, jekk is-sintomi jkunu severi ħafna u trattamenti oħra ma jkunux ta’ suċċess, jista’ jkun meħtieġ kirurġija biex jitneħħa l-esofagu kollu (esofagektomija) .
Dwar xiex għandi noqgħod attent wara t-trattament?
Is-sintomi tal-akalasja jistgħu jerġgħu jidhru wara t-trattament. Għalhekk, ser ikollok bżonn tibqa' f'kuntatt mat-tabib tiegħek għal żmien twil. Hu jew hi se jiċċekkjaw regolarment għal dan li ġej:
- Inti kapaċi tgħaddi biżżejjed ikel u xorb mill-esofagu tiegħek għall-istonku tiegħek?
- Minħabba li l-bieba t'isfel tkun maħlula, tkun żviluppat kundizzjoni fejn l-aċidi tal-istonku jerġgħu lura fl-esofagu (GERD) .
- Hemm riskju li tiżviluppa kanċer tal-esofagu?
Din il-marda mhux se taffettwa tul il-ħajja tiegħek, iżda definittivament teħtieġ kura u segwitu xierqa .
X'għandi nagħmel waqt li ngħix bl-Akalasja?
Flimkien mat-trattament, bidliet żgħar fl-istil ta' ħajja u fid-drawwiet tal-ikel tiegħek jistgħu jnaqqsu ħafna dawn l-iskumditajiet.
- Ibdel id-drawwiet tal-ikel tiegħek: Meta tiekol, kisser l-ikel f'biċċiet żgħar, tomgħodu sew, u iblagħha. Ixrob ħafna ilma mal-ikliet tiegħek. Dan jgħin biex l-ikel jibqa' niedi u jinbela' aktar faċilment.
- Kul bilqiegħda dritt: Oqgħod bilqiegħda dritt waqt li qed tiekol. Timteddx għal siegħa jew tnejn wara li tiekol. Dan jgħin lill-gravità ċċaqlaq l-ikel 'l isfel.
- Tiekolx qabel torqod: Tieqaf tiekol ikel solidu mill-inqas 3-4 sigħat qabel torqod. Dan jagħti ħin lill-istonku tiegħek biex jiddiġerixxi l-ikel qabel ma timtedd.
- Orqod b’rasek mgħollija: Żomm rasek kemxejn mgħollija billi tuża mħadda żejda waqt l-irqad. Dan inaqqas ir-riskju li l-ikel fl-esofagu jidħol fit-trakea.
Liema ikel m'għandix niekol?
Persuna b'akalasja jista' jkollha diffikultà biex tibla' ċerti ikel. Oqgħod attent b'mod speċjali b'dawn it-tipi ta' ikel.
- Ikel li jista' jeħel fl-esofagu: tuffieħ mhux imqaxxar, għeneb, ħaxix nej, laħam fibruż jew imnixxef.
- Ikel li jista' jissolidifika fl-esofagu: Affarijiet bħal ħobż, ross, patata, ċipeps, u għaġin jistgħu jeħlu flimkien fl-esofagu u jsiru solidi.
- Affarijiet li jirritaw l-esofagu: ikel pikkanti, xorb karbonat (bħal soda), alkoħol.
M'għandekx għalfejn tieqaf tiekol dawn l-ikel kompletament, imma jekk tħossok skomdu, l-aħjar li tibqa' 'l bogħod minnhom.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-akalasja hija kundizzjoni rari kkawżata mill-muskoli tal-esofagu u l-isfinter tal-esofagu t'isfel (LES) li ma jaħdmux sew.
- Diffikultà biex tibla’, rigurġitazzjoni, u uġigħ fis-sider huma s-sintomi ewlenin.
- Dawn is-sintomi jseħħu sporadikament, għalhekk tinjorax anke diffikultà żgħira biex tibla'.
- Għalkemm ma tistax tiġi kkurata kompletament, il-kirurġija u trattamenti oħra jistgħu jikkontrollaw is-sintomi b'suċċess u jippermettu lin-nies jgħixu ħajja normali.
- Jekk għandek dawn is-sintomi, huwa importanti ħafna li tara lit-tabib tal-familja tiegħek mill-aktar fis possibbli għal parir.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek