L-aktar emerġenza perikoluża li tista' sseħħ lil omm tqila (Emboliżmu tal-Fluwidu Amniotiku)

It-tqala hija żmien sabiħ ħafna u mimli tama fil-ħajja ta’ omm. Iżda fl-istess ħin, jiġuk f’moħħok ukoll affarijiet bħal biżgħat u dubji. Speċjalment meta t-tarbija tkun waslet biex titwieled, il-mistoqsija "Kollox se jkun sew?" tkun f’moħħok. Illum se nitkellmu dwar emerġenza rari ħafna, iżda wkoll perikoluża ħafna, li tista’ sseħħ waqt it-tqala. Tibżgħux meta tismagħha dan, għax din hija xi ħaġa tant rari li lanqas biss tiġri lil persuna waħda minn elf. Iżda huwa importanti ħafna li tkun konxju ta’ dan.

Fi kliem sempliċi, x'inhu l-emboliżmu tal-fluwidu amniotiku (AFE)?

L-isem jista’ jinstema’ daqsxejn ikkumplikat, imma ejja nżommuh sempliċi. Tafu, meta t-tarbija tiegħek tkun ġewwa l-ġuf, ikun hemm fluwidu likwidu madwarha. Aħna nsejħulu fluwidu amniotiku . Dan jaġixxi bħal kuxxin protettiv għat-tarbija tiegħek. Dan il-fluwidu fih mhux biss ilma, iżda wkoll ċelloli li jinqalgħu mill-ġilda tat-tarbija tiegħek, xagħar fin, u affarijiet oħra.

Normalment, meta titwieled it-tarbija, parti minn dan il-fluwidu amniotiku jista’ jidħol fis-sistema ċirkolatorja tal-omm, jiġifieri, fid-demm tagħha. Dan huwa normali ħafna u ma jikkawża l-ebda problema għall-biċċa l-kbira tal-ommijiet.

Iżda, sfortunatament, meta dan il-fluwidu amniotiku jidħol fid-demm, il-ġisem ta’ xi ommijiet ikollu reazzjoni allerġika severa ħafna, jew rispons allerġiku . Fi kliem ieħor, il-ġisem jaħseb li għadu kbir daħal fil-ġisem. L-emerġenza kkawżata minn din ir-reazzjoni severa tissejjaħ emboliżmu tal-fluwidu amniotiku (AFE) . Xi kultant dan jissejjaħ ukoll sindromu anafilattiku tat-tqala .

Din ir-risponsa tista’ tikkawża li l-qalb u l-pulmuni jieqfu jaħdmu f’daqqa. Dan ifisser li l-bqija tal-organi tal-ġisem ikunu mċaħħda minn demm ossiġenat. Dan jista’ jwassal għal kundizzjonijiet serji bħal arrest kardijaku. Mhux hekk biss, iżda jista’ jikkawża wkoll fsada inkontrollabbli mill-utru jew minn ferita ta’ sezzjoni ċesarjana.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni tal-AFE? Hija xi ħaġa li wieħed għandu jinkwieta dwarha?

Le. M'għandekx għalfejn tinkwieta wisq dwar dan. Għax dan huwa rari ħafna . F'pajjiż bħall-Amerika, din il-kundizzjoni hija rrappurtata f'wieħed biss minn kull 40,000 twelid. Dan ifisser li jekk madwar 300,000 tifel u tifla jitwieldu fis-Sri Lanka kull sena, din il-kundizzjoni hija rrappurtata f'7-8 persuni biss l-aktar. Allura tinkwetax bla bżonn dwar it-tqala tiegħek.

Il-problema hi li s-sintomi tal-AFE huma simili ħafna għal dawk ta’ kundizzjonijiet serji oħra li jistgħu jseħħu waqt it-tqala, bħal qtugħ tal-plaċenta, ksur tal-utru, jew eclampsia. Għalhekk jista’ jkun diffiċli li tiġi identifikata l-kawża eżatta.

Liema fatturi jżidu r-riskju li sseħħ din il-kundizzjoni?

Peress li huwa daqshekk rari, u peress li għadu mhux magħruf eżattament għaliex xi nies biss jiżviluppaw din ir-reazzjoni, huwa diffiċli li wieħed jgħid eżattament x'inhuma l-fatturi ta' riskju. Madankollu, ir-riċerka wriet li ċerti fatturi jistgħu jżidu r-riskju xi ftit. Madankollu, huwa importanti li wieħed jiftakar li mhux kulħadd b'dawn il-fatturi se jiżviluppa AFE.

X'inhuma s-sintomi tal-AFE?

L-aktar ħaġa perikoluża dwar dan hija li s-sintomi jidhru f'daqqa u malajr ħafna . Omm tista' f'daqqa waħda tibda ġġib ruħha b'mod mhux normali, jew waqt li t-tarbija tkun waslet biex titwieled jew immedjatament wara li titwieled.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu minħabba din il-kundizzjoni?

L-AFE hija kundizzjoni li tista' tikkawża kumplikazzjonijiet serji ħafna kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.

Kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu fl-omm

• Insuffiċjenza tal-qalb u tal-pulmun.
• Telf ta’ sensi.
• Aċċessjonijiet.
• Fsada eċċessiva.
• Il-Koagulazzjoni Intravaskulari Mxerrda (DIC) hija kundizzjoni fejn is-sistema tat-tagħqid tad-demm tal-ġisem tiġi mfixkla, u b'hekk tikkawża li jiffurmaw emboli tad-demm bla bżonn fuq naħa waħda u fsada mhux ikkontrollata fuq l-oħra.
• Puplesija.
• Arrest kardijaku.
• Ħsara fil-moħħ.
• Sfortunatament, anke l-mewt tista’ sseħħ.

Kumplikazzjonijiet possibbli għat-tarbija

L-impatt fuq it-tarbija jvarja skont meta sseħħ din il-kundizzjoni fl-omm. Jekk dan iseħħ qabel ma titwieled it-tarbija, ikun hemm bżonn ta’ kirurġija ta’ emerġenza biex it-tarbija titneħħa immedjatament.

L-akbar riskju għat-trabi mwielda wara l-bidu tal-AFE huwa n-nuqqas ta' ossiġnu . Hekk kif il-ġisem tal-omm jieqaf jaħdem, it-tarbija titlef il-provvista tal-ossiġnu. Din in-nuqqas ta' ossiġnu tista' tagħmel ħsara lis-sistema nervuża jew lill-moħħ tat-tarbija.

Kif it-tobba jiddijanjostikaw u jittrattaw dan?

Peress li din hija emerġenza, m'hemmx ħin biex isiru testijiet tad-demm jew skens biex issir dijanjosi. It-tobba jissuspettaw AFE billi jħarsu lejn is-sintomi u jeskludu malajr kawżi oħra (eż., fsada eċċessiva, attakk tal-qalb).

Din is-sitwazzjoni ġeneralment tingħad li sseħħ f'żewġ stadji:

1. Stadju 1: Dan huwa meta s-sistema respiratorja u l-qalb jieqfu jaħdmu f'daqqa. Dan ifisser li ma tistax tieħu n-nifs u qalbek tieqaf. L-ogħla numru ta' mwiet huma rrappurtati f'dan l-istadju.

2. Stadju 2: Dan huwa l-istadju fejn isseħħ il-fsada. Jekk l-ewwel stadju jsalva l-ħajja, l-istadju li jmiss huwa fsada inkontrollabbli.

Metodi ta' trattament

Peress li din hija emerġenza, it-tim mediku jrid jaħdem malajr ħafna biex isalva kemm lill-omm kif ukoll lit-tarbija. It-tim tat-trattament jinkludi ħafna nies, bħal ġinekologi, anestesjoloġisti, tobba tal-unità tal-kura intensiva, u staff tal-infermiera.

It-trattamenti ewlenin huma:

• Twellid tat-tarbija immedjatament: Jekk it-tarbija tkun għadha fl-utru, issir sezzjoni ċesarja mill-aktar fis possibbli biex titneħħa t-tarbija.
• Provvista ta' ossiġnu: Minħabba li n-nifs huwa diffiċli, jiddaħħal tubu u jiġi konness ma' respiratur artifiċjali (ventilazzjoni mekkanika).
• Appoġġ kardijaku: Jekk il-qalb tieqaf, jingħataw kompressjonijiet fis-sider (CPR). Jingħata mediċina biex jikkontrolla l-pressjoni tad-demm.
• Trasfużjoni tad-demm: Minħabba fsada eċċessiva, iridu jingħataw ammonti kbar ta’ demm, plażma, u plejtlits.
• Isterektomija: Xi kultant, jekk il-fsada ma tistax titwaqqaf, tista' ssir isterektomija bħala l-aħħar għażla biex issalva l-ħajja tal-omm.

Dan kollu jiġri f'unità tal-kura intensiva (ICU) jew f'kamra tal-operazzjonijiet.

Jekk tgħaddi minn din il-kundizzjoni, ikun hemm xi effetti fit-tul?

Ir-rata ta' sopravivenza għall-AFE sfortunatament hija baxxa, b'xi studji jissuġġerixxu li r-rata ta' mortalità tista' tkun għolja sa 60%.

Madankollu, ommijiet li jgħixu din il-kundizzjoni orribbli jistgħu jesperjenzaw xi effetti fit-tul, skont il-firxa tal-ħsara lill-ġisem.

• Effetti fiżiċi: Ħsara permanenti lill-qalb, effetti fuq il-kliewi, kumplikazzjonijiet minħabba paraliżi.
• Effetti fuq is-sistema nervuża: In-nuqqas ta' ossiġnu fil-moħħ jista' jaffettwa affarijiet bħall-memorja u l-abbiltà li wieħed jiftakar il-kliem.
• Effetti psikoloġiċi: Dan huwa importanti ħafna. Wara esperjenza qrib il-mewt bħal din, huwa komuni ħafna li wieħed jesperjenza problemi psikoloġiċi bħal xokk qawwi, ansjetà, dipressjoni, u disturbi ta' stress wara trawma (PTSD) . Xi nies jistgħu saħansitra jħossuhom ħatja, u jaħsbu affarijiet bħal, "Għaliex ġrali dan?"

Hemm xi mod kif dan jiġi evitat?

Sfortunatament, it-tweġiba hija "le." It-tobba għadhom ma jafux għaliex xi nies biss ikollhom reazzjoni daqshekk severa, għalhekk m'hemm l-ebda mod kif tipprevjeni l-AFE .

Allura x'nistgħu nagħmlu?

L-aħjar ħaġa li nistgħu nagħmlu hi li nkunu ppreparati għal kwalunkwe emerġenza. Dan ifisser li tkellem lit-tabib tiegħek qabel ma twelled u titgħallem kif it-tim mediku tal-isptar se jittratta emerġenza.

Aħseb dwar il-pjan tat-twelid tiegħek. Huwa pjan għall-isbaħ twelid li tista’ tittama għalih. Imma ftakar, f’każ ta’ emerġenza, it-tim mediku jkollu jmur lil hinn minn dak il-pjan u jagħmel dak kollu li hu meħtieġ biex isalva lilek u lit-tarbija tiegħek. F’dak il-ħin, huwa importanti li tafda lit-tim mediku .