Għandek bżonn tagħmel operazzjoni minħabba anevriżma? (Kirurġija tal-Anevriżma) Ejja nitkellmu dwar dan sempliċement.

Huwa normali li tħossok xi ftit imbeżża’ u nervuż meta t-tabib jgħidlek jew lil xi ħadd fil-familja tiegħek għandu "anevriżma" u li għandek bżonn tagħmel operazzjoni għaliha. Meta tisma’ din il-kelma, jiġuk ħafna affarijiet f’moħħok. Allura llum, ejja nitgħallmu aktar dwar din, jiġifieri, din il-kirurġija tal-anevriżma. Se nispjegalek kollox b’mod sempliċi u ċar, eżatt bħalma titkellem ma’ ħabib.

X'inhi eżattament il-kirurġija tal-anewriżma?

Fi kliem sempliċi, kirurġija tal-anewriżma hija trattament għal dgħufija fl-aorta, il-vina prinċipali tad-demm f’ġisimna. Immaġina pajp tal-ilma li jiddgħajjef f’punt wieħed u joħroġ bħal bużżieqa. Bl-istess mod, meta l-aorta tiddgħajjef f’punt wieħed u toħroġ, insejħulha anevriżma aortika. Dan huwa perikoluż għaliex din in-nefħa tista’ tinfaqa’ (tinqasam) jew tiċrita (tiddisezzjona) fi kwalunkwe ħin. Jekk jiġri dan, jista’ jkun perikoluż ħafna anke għall-ħajja.

Għalhekk l-għan ewlieni ta’ din l-operazzjoni huwa li titneħħa l-vina tad-demm minfuħa u mdgħajfa qabel ma tinfaqa’ u tiġi sostitwita b’tubu tad-drapp sintetiku b’saħħtu. Aħna nsejħu dan tilqima . Din it-tilqima taħdem bħal vina tad-demm ġdida fjamanta. Imbagħad id-demm jiċċirkola minnha mingħajr ebda riskju.

Din hija kkunsidrata bħala kirurġija maġġuri. Normalment titwettaq minn kirurgu toraċiku jew vaskulari f'kamra tal-operazzjonijiet tal-isptar. Skont il-post tal-anevriżma, it-tabib jista' jkollu bżonn jagħmel inċiżjoni kbira fis-sider jew fl-addome.

• Aħna nsejħu anevriżma fiż-żona tas-sider Anevriżma Aortika Toraċika .
• Ftit aktar 'l isfel, jiġifieri fiż-żona addominali, jissejjaħ Anevriżma Aortika Addominali .

Din l-operazzjoni hija essenzjali biex jiġu evitati riskji kbar. Bħal kull operazzjoni kbira, hemm xi riskji żgħar, iżda l-benefiċċji jegħlbuhom bil-kbir. It-tabib tiegħek se jeżamina bir-reqqa l-kundizzjoni tiegħek u jiddeċiedi jekk għandekx bżonn operazzjoni jew le.

Min verament jeħtieġ din l-operazzjoni?

Dan jista' jinqasam f'żewġ partijiet. Waħda hija emerġenza. L-oħra hija sitwazzjoni fejn tippjana minn qabel ma sseħħ emerġenza.

1. Nies li kellhom anevriżma mkissra jew imfarrka (emerġenza)

Din hija l-aktar sitwazzjoni perikoluża u urġenti. Jekk anevriżma tinfaqa’ jew tinqasam, ikun hemm bżonn ta’ kirurġija immedjata. Dan huwa l-uniku mod kif issalva ħajja. Jekk is-sintomi t’hawn taħt jidhru f’daqqa, għandek tmur immedjatament fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) ta’ sptar .

2. Nies b'anevriżma li tinsab f'riskju li tinfaqa'

Jekk it-tabib tiegħek sab li għandek anevriżma, anke jekk ma nfaqgħetx, huwa importanti li tara lit-tabib tiegħek regolarment biex jiċċekkja l-kundizzjoni tagħha. It-tabib tiegħek se jħares lejn id-daqs tagħha u kemm qed tikber malajr biex jiddetermina l-aħjar ħin biex iwettaq l-operazzjoni. Jista' jkollok bżonn kirurġija jekk għandek xi waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Jekk l-anevriżma hija akbar minn 5 ċentimetri fid-dijametru .
• Jekk qed jikber malajr (pereżempju, aktar minn ċentimetru fis-sena).
• Jekk tesperjenza uġigħ frekwenti f'żoni bħall-istonku, id-dahar, is-sider, jew il-koxxa.
• Jekk tħoss sensazzjoni ta’ pulsazzjoni fl-istonku tiegħek.
• Jekk għandek sogħla, raħxa fil-leħen, jew diffikultà biex tieħu n-nifs.

Pereżempju, jekk għandek kundizzjoni ġenetika bħas- sindrome ta' Marfan , anke anevriżma relattivament żgħira tista' tkun perikoluża għalik. Għalhekk, jista' jiġi rrakkomandat li tagħmel kirurġija aktar kmieni minn xi ħadd ieħor.

Xi kultant, minħabba problemi oħra ta’ saħħa, jista’ jkun riskjuż li tagħmel kirurġija miftuħa maġġuri bħal din. F’każijiet bħal dawn, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda proċedura inqas ikkumplikata msejħa EVAR (Endovascular Aneurysm Repair) , fejn tubu jiddaħħal minn inċiżjoni ħafna iżgħar fil-vina tad-demm.

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

It-tħejjija għal kirurġija maġġuri bħal din tibda ftit ġimgħat qabel. It-tabib tiegħek se jeżaminak bir-reqqa u jagħmillek diversi testijiet biex jiżgura ruħu li ġismek jinsab fil-kundizzjoni t-tajba għall-kirurġija. Matul dan iż-żmien, żgur għandek tkellem lit-tabib tiegħek dwar dan li ġej:

• Għandek tgħid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li qed tieħu: mediċini bir-riċetta, mediċini mingħajr riċetta, vitamini, rimedji tal-ħxejjex, u kull ħaġa oħra li qed tieħu. Tista’ tintalab tieqaf tieħu ċerti mediċini qabel l-operazzjoni. Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament kif jingħatawlek.
• Dwar kundizzjonijiet mediċi oħra li għandek: Jekk għandek xi kundizzjonijiet mediċi bħal pressjoni għolja jew dijabete, dawn għandhom jiġu kkontrollati sew qabel l-operazzjoni.
• Dwar saħħtek fiżika: Għid lit-tabib tiegħek jekk għandek riħ komuni, influwenza, herpes, jew xi marda oħra. Mhijiex idea tajba li tagħmel kirurġija meta tkun marid.
• Jekk tpejjep: Għandek tieqaf tpejjep kompletament mill-inqas xahar qabel l-operazzjoni. Jekk teħtieġ għajnuna b'dan, staqsi lit-tabib tiegħek, hu jew hi jkun jista' jgħinek.

Se tingħata wkoll serje ta’ struzzjonijiet speċjali biex tipprepara għall-jum tal-kirurġija. Xi wħud minnhom jinkludu:

• Il-lejl ta' qabel l-operazzjoni, qalulek biex ma tixrobx ilma wara nofsillejl.
• Liema mediċina għandi nieħu filgħodu tal-operazzjoni?
• Titlob biex tirranġa biex xi ħadd jiġi jiġbork meta tasal id-dar mill-isptar.

Segwi dawn l-istruzzjonijiet kollha bir-reqqa. Jekk hemm xi ħaġa li m'intix ċert dwarha, staqsi lit-tabib jew lill-infermier tiegħek.

X'jiġri verament ġewwa l-operazzjoni?

Jista’ jkun li tkun kurjuż ħafna u mbeżża’ dwar dan. Imma tinkwetax. It-tim mediku tiegħek se jieħu ħsiebek sew. Qabel ma tibda l-operazzjoni, se tingħata anestesija ġenerali . Imbagħad se tkun rieqed għalkollox u ma tħoss xejn. Imbagħad l-operazzjoni se ssir skont dawn il-passi:

1. Inċiżjoni: Il-kirurgu jagħmel qasma twila fil-ġilda tas-sider jew tal-addome tiegħek biex jilħaq il-post tal-anevriżma.

2. Ikklampjar: Imbagħad, l-arterja l-kbira 'l fuq u 'l isfel mill-anevriżma tingħalaq temporanjament bl-użu ta' apparati speċjali (klampi). F'dan il-ħin, il-fluss tad-demm lejn il-bqija tal-ġisem jitħalla jkompli, u tista' tiġi konness ma' magna tal-qalb u l-pulmun . Din tieħu f'idejha temporanjament ix-xogħol ta' qalbek u l-pulmuni tiegħek waqt il-kirurġija.

3. Inserzjoni tat-Trapjant: Din hija l-aktar parti importanti tal-kirurġija. Il-kirurgu jaqta’ l-vina tad-demm minfuħa u mdgħajfa u jissostitwixxiha bit-tubu artifiċjali msemmi qabel, it-trapjant. Dan it-trapjant huwa magħmul minn materjal sintetiku qawwi bħall-poliester.

4. Għeluq tal-inċiżjoni:Wara li titwaħħal il-vina tad-demm il-ġdida, il-kirurgu jagħlaq l-inċiżjoni fis-sider jew fl-addome tiegħek b'ponti jew staples.

Normalment, din l-operazzjoni kollha tieħu madwar tlieta sa erba' sigħat.

X’jiġri wara l-operazzjoni?

Wara l-kirurġija, tittieħed fl-unità tal-kura intensiva (ICU) . Hemmhekk, il-kundizzjoni tiegħek tiġi mmonitorjata mill-qrib ħafna għal ftit jiem. Imbagħad tiġi trasferit għal sala regolari. B'kollox, ikollok toqgħod l-isptar għal madwar tlieta sa għaxart ijiem.

Waqt li tkun l-isptar, se tiffaċċja affarijiet bħal:

• Kateter tal-awrina.
• Tubu li jiddaħħal mill-imnieħer biex ineħħi l-fluwidu mill-istonku.
• Mediċini biex jipprevjenu t-tagħqid tad-demm (antikoagulanti).
• Kalzetti ta' kompressjoni huma tip speċjali ta' kalzetti li jintlibsu biex jipprevjenu l-emboli tad-demm fir-riġlejn.
• Magna li tgħinek tieħu n-nifs.
• Mediċini kontra l-uġigħ waqt l-irkupru.

Bil-mod il-mod tibda timxi u tikseb is-saħħa. Imma ftakar, għamilt operazzjoni kbira. Trid tagħti ħin lil ġismek biex ifiq. Isma' sew x'jgħidlek it-tabib, tgħaġġilx. Strieħ sew.

Bħal kull operazzjoni oħra, hemm xi riskji b'din?

Iva. Għalkemm din l-operazzjoni ssalva l-ħajja, bħall-operazzjonijiet kollha, hemm riskji u kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu. Xi wħud minnhom huma:

• Fsada eċċessiva.
• Emboli tad-demm.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Ħsara lill-imsaren jew organi oħra.
• Attakk tal-qalb jew puplesija.
• Infezzjoni tat-tilqima mdaħħla.
• Infezzjonijiet fil-pulmun, fl-apparat urinarju, jew fl-addome.
• Insuffiċjenza tal-kliewi.
• Ħsara fin-nervituri.

Jekk l-operazzjoni tiġi ppjanata u mwettqa qabel ma tinqasam anevriżma , iċ-ċansijiet ta’ sopravivenza huma għoljin ħafna, bejn 95% u 98% .

Madankollu, f'każ ta ' kirurġija ta' emerġenza wara li tinqasam anevriżma , iċ-ċans ta' sopravivenza jista' jonqos għal bejn 50% u 70%. Iżda peress li l-mewt hija ċerta jekk titħalla mhux trattata, il-kirurġija hija l-unika u l-aħjar soluzzjoni.

Perjodu ta' rkupru u affarijiet li għandek toqgħod attent għalihom id-dar

Din hija parti importanti għal ħafna nies.

Kemm iddum biex tfiq?

Normalment jieħu minn erba' sa sitt ġimgħat biex tirkupra għalkollox.Jieħu madwar 10-20 jum. Iżda xi nies jistgħu jdumu għal xahrejn jew tlieta. Ivarja minn persuna għal oħra.

Affarijiet li m'għandekx tagħmel matul dan iż-żmien

• Issuqx qabel ma t-tabib tiegħek jagħtik permess (ġeneralment minn ġimgħa sa ġimagħtejn).
• Tidħolx f'banju bl-ilma sakemm il-ferita tkun fieqet. Tista' tieħu doċċa, imma oqgħod attent mill-ferita.
• Tgħumx sakemm il-ferita tfiq.
• Terfax oġġetti tqal (aktar minn 4-5 kg) għal mill-inqas 4-6 ġimgħat.
• Tagħmilx eżerċizzju daqshekk qawwi li titlef nifsek.

Kif tieħu ħsieb il-ferita kirurġika?

Huwa importanti ħafna li żżomm il-ferita tiegħek nadifa. Kif jgħid it-tabib, ikollok bżonn tbiddel il-faxxa fuq il-ferita kuljum. Jista’ jkun li tweġġagħek ftit meta tagħtas jew tisgħol. F’dak il-ħin , ħu mħadda u poġġiha fuq il-ferita u agħfasha . Dan inaqqas l-uġigħ u jipproteġi l-ferita.

Aptit u enerġija

Matul l-irkupru tiegħek, jista' jkun li ma jkollokx ħafna aptit. Dan huwa normali. Tista' wkoll tħossok għajjien ħafna. Dawn kollha huma parti mill-proċess ta' rkupru.

Jekk għandek dawn is-sintomi, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament!

Oqgħod attent ħafna dwar ġismek wara li tasal id-dar. Jekk għandek xi wieħed mis-sintomi t'hawn taħt, għarraf lit-tabib tiegħek immedjatament.

Tibdil fl-istil ta' ħajja li għandek bżonn tagħmel wara l-kirurġija

Din l-operazzjoni hija investiment kbir f’saħħtek. Inti f’idejk li tipproteġi dak l-investiment.

• Dieta tajba għall-qalb: Naqqas il-melħ, iz-zokkor, u ż-żejt. Ixrob ħafna ilma.
• Eżerċizzju: Staqsi lit-tabib tiegħek liema eżerċizzji huma tajbin għalik.
• Jekk tpejjep, ieqaf issa: It-tipjip huwa ta’ ħsara kbira għall-vini tad-demm tiegħek.
• Ikkontrolla l-pressjoni għolja, il-kolesterol, u d-dijabete: Ħu l-mediċini tiegħek fil-ħin.

Kirurġija tal-anewriżma hija proċedura li ssalva l-ħajja u tgħin lill-vini tad-demm tiegħek ifiequ. Għal xi wħud, hija proċedura ta’ emerġenza. Għal oħrajn, hija xi ħaġa li tiġi ppjanata xhur minn qabel. Madankollu, mhijiex mingħajr riskji. Għalhekk, kellem lit-tabib tiegħek dwar l-aħjar trattament għalik. Checkups regolari huma l-aħjar mod biex issib anewriżma qabel ma tikber u ssir problema.