Ejja nitgħallmu dwar il-kirurġija tat-tkabbir tal-bużżieqa tal-awrina (Augmentation Cystoplasty) f'termini sempliċi.

Għandek xewqa kostanti li tagħmel l-awrina? Jew ikollok żminijiet meta lanqas biss tista’ tikkontrolla ftit awrina, u din tnixxi fuq ħwejġek? Għal xi nies, dan jista’ jkun ostaklu kbir fil-ħajja tagħhom ta’ kuljum. Meta l-bużżieqa tal-awrina ma tkunx qed tiffunzjona sew minħabba ċerti kundizzjonijiet mediċi, dan jista’ jwassal għal problemi bħal dawn. Għalhekk, fi żminijiet bħal dawn, soluzzjoni waħda li jissuġġerixxu t-tobba hija kirurġija għat-tkabbir tal-bużżieqa tal-awrina. Dwar dan qed nitkellmu llum.

X'inhi din l-operazzjoni tat-tkabbir tal-bużżieqa tal-awrina (Augmentation Cystoplasty)?

Fi kliem sempliċi, il-bużżieqa tal-awrina tiegħek hija organu bħal borża li tista’ żżomm l-awrina għal xi żmien. Din l-operazzjoni tagħmel il-bużżieqa tal-awrina tiegħek ftit akbar. Jiġifieri, iżżid il-kapaċità tagħha.

Immaġina li l-flixkun tal-ilma li għandek huwa żgħir, allura trid timlieh spiss. Jekk inwaħħlu biċċa oħra ma' dak il-flixkun u nagħmluh akbar, nistgħu npoġġu ħafna ilma f'daqqa? Ukoll, hekk jiġri b'din l-operazzjoni.

It-tobba jużaw parti minn ġismek stess għal din il-proċedura. Biex inkunu preċiżi, jieħdu biċċa żgħira mill-musrana ż-żgħira jew mill-musrana l-kbira tiegħek stess u jwaħħluha mal-bużżieqa tal-awrina tiegħek biex ikabbruha. Jekk jintuża l-musrana ż-żgħira, tissejjaħ "ileoċistoplasija", u jekk jintuża l-musrana l-kbira, tissejjaħ "sigmojde jew ċeko-ċistoplasija". Iżda dan mhux daqshekk importanti għalik. L-importanti hu li dan jagħmel il-bużżieqa tal-awrina tiegħek akbar u tista' żżomm aktar awrina.

Għaliex huwa neċessarju li jsir dan it-tip ta' kirurġija?

Mhux kulħadd ikollu bżonn din il-kirurġija. Spiss tkun rakkomandata għal nies li għandhom funzjoni indebolita tal-bużżieqa tal-awrina minħabba kundizzjonijiet mediċi speċifiċi. Pereżempju:

• Korrimenti fil-korda spinali: Meta l-korda spinali ssirilha l-ħsara minħabba aċċident, in-nervituri li jikkontrollaw il-bużżieqa tal-awrina jistgħu jiġu affettwati.
• Disturbi newroloġiċi konġenitali: Xi trabi jitwieldu b'ċerti problemi fis-sinsla tad-dahar jew fis-sistema nervuża tagħhom.
• Kundizzjonijiet mediċi oħra: Mard bħall-“Isklerożi Multipla” jista’ wkoll jikkawża bidliet fil-funzjoni tal-bużżieqa tal-awrina.

Dawn ir-raġunijiet jistgħu jikkawżaw diversi problemi bil-bużżieqa tal-awrina. Ejja naraw x'inhuma.

Ħafna drabi, din il-kirurġija titwettaq fuq nies li ilhom jużaw l-awtokateterizzazzjoni għal żmien twil. Din hija proċedura fejn tubu rqiq (kateter) jiddaħħal mill-uretra biex titbattal il-bużżieqa tal-awrina. Jekk dan il-metodu ma jsolvix il-problema, it-tabib tiegħek jgħidlek dwar din il-kirurġija bħala l-pass li jmiss.

X'jiġri qabel l-operazzjoni?

Peress li din hija kirurġija maġġuri, ma tistax issir kollha f'daqqa. It-tabib se jeżaminak bir-reqqa biex jara jekk intix adattat għal din. Huwa se jagħmillek diversi testijiet bħal dawn.

• Eżami fiżiku: Tiġi ċċekkjata s-saħħa ġenerali tiegħek.
• Testijiet tad-demm: Iċċekkja l-funzjoni tal-kliewi u jekk hemmx xi infezzjonijiet.
• Raġġi-X: Ħu ritratt tas-sistema urinarja.
• Ċistoskopija: Test fejn tubu b'kamera żgħira jiddaħħal mill-uretra biex wieħed iħares ġewwa l-bużżieqa tal-awrina.
• Ittestjar urodinamiku: Test speċjali li jkejjel kif tiffunzjona l-bużżieqa tal-awrina u l-pressjoni li teżerċita meta timtela u titbattal.

X'jiġri waqt il-kirurġija?

L-operazzjoni titwettaq taħt anestesija ġenerali (waqt l-irqad) u għalhekk ma tħoss xejn. Il-kirurgu jista’ jwettaq din l-operazzjoni b’żewġ modi: jew permezz ta’ inċiżjoni waħda twila fl-addome (kirurġija miftuħa), jew permezz ta’ diversi inċiżjonijiet żgħar bl-użu ta’ kirurġija robotika.

Xorta waħda, il-passi bażiċi huma kif ġej:

1. L-ewwel, il-kirurgu jiftaħ il-parti ta’ fuq tal-bużżieqa tal-awrina .

2. Imbagħad, biċċa tad-daqs preskritt tinqata’ u tiġi separata mill-musrana ż-żgħira jew mill-musrana l-kbira, kif ġie determinat qabel.

3. Il-biċċa separata tal-musrana tintewa fin-nofs, u tifforma "garża" ċatta.

4. Fl-aħħar, din il-biċċa musrana titqiegħed fil-bużżieqa tal-awrina li tkun infetħet qabel, u t-tnejn jiġu konnessi u meħjutin flimkien .

Wara din il-proċedura, il-bużżieqa tal-awrina se tkun akbar minn qabel. Meta tqum wara l-kirurġija, se tara żewġ jew tliet tubi ħerġin minn żaqqek u mill-bużżieqa tal-awrina. Dawn jiddaħħlu biex jippermettu li l-awrina tixxotta sew u biex tlaħlaħ il-bużżieqa tal-awrina sakemm il-bużżieqa l-ġdida tinħoloq tfiq. Tinkwetax, dawn huma temporanji.

Tipikament, din l-operazzjoni tista’ tieħu bejn sagħtejn u sitt sigħat .

X'jiġri wara l-operazzjoni? Kemm iddum biex tirkupra?

Il-perjodu ta’ rkupru wara l-kirurġija huwa wkoll importanti ħafna. Id-dedikazzjoni tiegħek hija meħtieġa matul dan iż-żmien.

Ħin fl-isptar

Normalment ikollok toqgħod l-isptar għal madwar ħamsa sa sebat ijiem .

• Ikel u xorb: Mhux se titħalla tiekol jew tixrob għall-ewwel ftit jiem. Dan għaliex wara kirurġija bħal din, l-imsaren jieqfu jaħdmu temporanjament u jsiru "għaġġlin". Aħna nsejħu dan "ileus". Dan huwa normali. Jista' jkollok bżonn ukoll li jiddaħħal tubu minn imnieħrek biex ixxotta l-fluwidi fl-istonku tiegħek. Ladarba l-imsaren tiegħek jerġgħu jibdew jaħdmu, għall-ewwel tingħata ikel likwidu (bħal soppa), u mbagħad gradwalment tiġi introdott għal ikel regolari.
• Tubi: Waqt li tkun l-isptar, se jkollok diversi tubi fl-addome tiegħek. Mill-inqas żewġ tubi jiddaħħlu biex ixxottaw l-awrina mill-bużżieqa tal-awrina tiegħek. L-istaff tal-infermiera se jgħallmek kif tieħu ħsieb dawn it-tubi, speċjalment kif tlaħlaħ il-mukus li jinġabar fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek (irrigazzjoni).

Kura fit-tul wara li tmur id-dar

• Irrigazzjoni tal-Mukus: Jekk dan il-mukus jakkumula, jista' jimblokka l-uretra, jikkawża ġebel fl-awrina, u jwassal għal infezzjonijiet. Għalhekk, ikollok bżonn tlaħlaħ ġewwa l-bużżieqa tal-awrina tiegħek b'soluzzjoni speċjali kull filgħodu għall-bqija ta' ħajtek. Se titgħallem kif tagħmel dan fl-isptar.
• Testijiet: Madwar tliet ġimgħat wara l-kirurġija, ser ikollok test tal-immaġini biex tiżgura ruħek li l-bużżieqa l-ġdida tiegħek mhix qed tnixxi l-awrina. Jekk kollox qed ifiq sew, it-tabib tiegħek ser ineħħi t-tubi tiegħek.
• Awto-Kateterizzazzjoni: Wara li tneħħi t-tubu, ikollok bżonn tibda tagħmel l-awto-kateterizzazzjoni. Tinkwetax! It-tim mediku jgħallmek kif tagħmel dan sakemm tkun tista' tagħmlu waħdek bil-faċilità.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' din il-kirurġija?

Bħal kull kirurġija, din għandha benefiċċji kif ukoll xi riskji.

X'inhuma l-vantaġġi?

Jekk din l-operazzjoni tirnexxi, tista’ ġġiblek serħan kbir f’ħajtek.

• Hekk kif il-bużżieqa tal-awrina tikber, il-pressjoni ġewwa tonqos .
• Dan iwaqqaf jew inaqqas il-ħsara lill-kliewi .
• Peress li tista' żżomm aktar awrina f'daqqa, mhux se jkollok bżonn tagħmel awrina daqshekk spiss .
• Normalment, tista' tqatta' mill-inqas erba' sigħat mingħajr ma tagħmel urina .
• Il-kapaċità li tikkontrolla l-awrina tiegħek tagħtik ħafna kunfidenza meta tkun fil-pubbliku.

Riskji u kumplikazzjonijiet

It-tneħħija tal-mukus li ddiskutejna qabel tista’ tikkawża problemi kbar jekk ma ssirx kif suppost. Barra minn hekk, hemm xi riskji inerenti għall-kirurġija nnifisha.

Kemm se jdum biex tirkupra għalkollox?

Dan huwa proċess li jieħu ftit żmien.

• Wara madwar sitt ġimgħat , tista' tistenna li fil-biċċa l-kbira terġa' lura għan-normal. Dan ifisser li se tħossok madwar 90% aħjar.
• Madankollu, jista' jieħu madwar tliet xhur biex tirkupra kompletament għall-istess livell bħal qabel l-operazzjoni.
• Matul dan iż-żmien, għandek tevita kompletament kull ħaġa li tpoġġi pressjoni fuq addome tiegħek, bħal li terfa’ l-piżijiet, tiġri, tilgħab sport, u tagħmel sess .
• Tista' terġa' lura għax-xogħol jew l-iskola wara madwar sitt ġimgħat, skont in-natura tax-xogħol tiegħek u l-veloċità tal-irkupru tiegħek.

F'liema punt f'daqqa waħda jkollok bżonn iċċempel lit-tabib?

Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi t'hawn taħt wara li tirritorna d-dar, għandek iċċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jew tmur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar tiegħek.

• Jekk ikun hemm fsada eċċessiva madwar il-qasma.
• Jekk id-deni jkun aktar minn 100 grad F (38 C).
• Jekk iż-żona tal-ferita ssir ħamra, minfuħa, bl-uġigħ, jew tnixxi l-pus (sinjali ta’ infezzjoni).
• Jekk ma tistax ddaħħal il-kateter tal-uretra jew tħoss li huwa mwaħħal.

It-tabib tiegħek se jibqa’ jiskedalek appuntamenti fil-klinika. Inizjalment, se jitolbok tiġi biex jiċċekkja l-ferita, jaqta’ l-ponti, u jneħħi t-tubi. Wara dan, se jitolbok tiġi madwar darba fis-sena biex jiċċekkja l-kundizzjoni tal-kliewi tiegħek, jagħmel testijiet tad-demm, u jġedded ir-riċetta tat-tubi tiegħek.

Din l-operazzjoni hija deċiżjoni li tbiddel ħajtek. Għalhekk, kun miftuħ u onest mat-tabib tiegħek dwar it-tħassib u l-biżgħat kollha tiegħek. Dan jgħinek tinnaviga f'dan il-vjaġġ.