Ejja nitgħallmu dwar Metformin, li jintuża għad-dijabete? (Biguanides)

Meta t-tabib tiegħek jgħidlek li għandek id-dijabete, l-ewwel mediċina li probabbilment se tiġi preskritt hija Metformin. Din hija mediċina popolari ħafna u sikura għad-dijabete, mhux biss fi Sri Lanka, iżda madwar id-dinja kollha. Madankollu, huwa normali għalina lkoll li jkollna ftit mistoqsijiet u ftit biża’ meta nibdew mediċina ġdida. Tista’ wkoll tkun qed tistaqsi affarijiet bħal, “X’se jiġri b’dan?”, “Dan tajjeb għall-ġisem?”, “Hemm xi effetti sekondarji?” Tinkwetax, illum se nitkellmu dwar din il-klassi ta’ mediċina msejħa Metformin, jiġifieri, Biguanides, b’mod sempliċi ħafna li tista’ tifhem.

Fi kliem sempliċi, x'inhuma dawn il-Biguanidi?

Il-biguanidi huma klassi ta’ mediċini użati biex jikkontrollaw id-dijabete. Jittieħdu f’forma ta’ pillola. Jintużaw l-aktar biex jikkuraw nies bid -dijabete tat-Tip 2. Il-funzjoni ewlenija ta’ dawn il-mediċini hija li jbaxxu u jikkontrollaw il-livell taz-zokkor, jew glukożju, fid-demm tiegħek.

Issa forsi qed taħseb, "Hemm ħafna mediċini fil-grupp tal-Biguanides?" Mhux tassew. Bħalissa, f'ħafna pajjiżi tad-dinja, inkluż Sri Lanka, hemm mediċina waħda biss taħt dan il-grupp. Dik hija l-Metformin li lkoll nafu. Madankollu, tista' tara l-mediċina Metformin taħt ismijiet tad-ditta differenti. Pereżempju:

• Glukofaġ®
• Glucophage XR®
• Glumetza®
• Fortamet®
• Riomet®

Ma jimpurtax x'isem għandu, l-ingredjent attiv ġewwa huwa l-istess, li huwa Metformin.

Il-metformin jingħata biss għad-dijabete?

Il-Metformin huwa primarjament approvat għad-dijabete tat-tip 2. Fil-fatt, huwa kkunsidrat bħala terapija tal-ewwel linja għal dan. Jiġifieri, huwa l-ewwel mediċina li tabib jibda biha hekk kif tiġi djanjostikata d-dijabete.

Madankollu, it-tobba qed jippreskrivu din il-mediċina għal diversi kundizzjonijiet oħra, mhux biss għad-dijabete. Aħna nsejħu dan l-użu "off-label". Jiġifieri, it-tobba qed jippreskrivu l-mediċina għal kundizzjonijiet oħra minbarra dik li għaliha hija approvata uffiċjalment, minħabba l-effikaċja tagħha.

Barra minn hekk, ir-riċerkaturi issa qed jinvestigaw jekk il-metformin għandux proprjetajiet kontra l-kanċer. Xi studji wrew li n-nies li jieħdu l-metformin għad-dijabete għandhom riskju mnaqqas li jiżviluppaw il-kanċer. Madankollu, dawn għadhom fl-istadju tar-riċerka.

Kif taħdem din il-pillola Metformin fil-fatt ġewwa ġisimna?

Din hija mistoqsija importanti ħafna. Hemm żewġ modi ewlenin kif taħdem din il-mediċina. Ejja nifhmuha b'eżempju sempliċi.

Immaġina li għandek fabbrika kbira ġewwa ġismek li tipproduċi z-zokkor (glukożju). Dik hija l-fwied tiegħek. F'persuna bid-dijabete, din il-fabbrika taħdem iżżejjed, u tippompja z-zokkor fid-demm kontinwament.

1. Tnaqqis tal-produzzjoni taz-zokkor mill-fwied: L-ewwel ħaġa li tagħmel Metformin hija li tnaqqas il-produzzjoni taz-zokkor fil-fabbrika taz-zokkor (il-fwied). Fi kliem ieħor, din il-mediċina tikkontrolla ż-żieda bla bżonn ta’ zokkor fid-demm mill-fwied.

2. Il-muskoli jsiru aktar sensittivi għall-insulina: It-tieni ħaġa hi li ngħinu lill-ormon insulina f’ġisimna jaħdem sew. L-insulina hija bħal ċavetta għall-bibien taċ-ċelloli ta’ ġisimna. Din iċ-ċavetta hija dik li tippermetti liz-zokkor fid-demm jidħol fiċ-ċelloli u jipproduċi l-enerġija. Nies bid-dijabete jsibuha diffiċli biex jiftħu din iċ-ċavetta. Aħna nsejħulhaReżistenza għall-insulina. Il-metformina taħdem billi tagħmel il-bibien taċ-ċelloli bħall-muskoli aktar riċettivi għal din iċ-ċavetta (l-insulina). Imbagħad iz-zokkor fid-demm jista' faċilment jidħol fiċ-ċelloli u jiġi kkonvertit f'enerġija. Imbagħad il-livell taz-zokkor fid-demm jonqos.

Fin-nisa bil-PCOS, il-Metformin inaqqas il-livelli tal-insulina, li min-naħa tiegħu jnaqqas il-livelli ta' ormoni bħall-androġeni, u jgħin biex jirrestawra ċ-ċikli mestrwali regolari.

X'inhuma l-benefiċċji ta' din il-mediċina?

Il-metformin hija mediċina effettiva ħafna.

• Tnaqqis tal-livelli ta' A1C: Għal xi ħadd bid-dijabete, il-metformin jista' jnaqqas il-livell ta' A1C tagħhom (test li juri l-livelli medji taz-zokkor fid-demm matul l-aħħar 2-3 xhur) b'madwar 1%. Dan huwa avvanz kbir fil-ġestjoni tad-dijabete.
• Prevenzjoni tad-dijabete: Studji wrew li din il-mediċina tista’ tgħin biex tittardja jew tipprevjeni kompletament l-iżvilupp tad-dijabete sħiħa f’nies bi predijabete.
• Tnaqqis tar-riskju ta’ mard tal-qalb: Xi studji wrew li l-metformin jista’ wkoll inaqqas ir-riskju ta’ mard kardjovaskulari.

L-aktar ħaġa importanti hija li peress li din il-mediċina hija kundizzjoni tul il-ħajja, huwa essenzjali li tibqa' f'kuntatt mat-tabib tiegħek u tieħu l-mediċina tiegħek u l-bidliet fl-istil ta' ħajja (dieta, eżerċizzju) kif indikat. Il-mediċina waħedha ma tistax tikkontrolla d-dijabete.

Ejjew inkunu konxji wkoll tal-effetti sekondarji u r-riskji.

Bħal kull mediċina oħra, Metformin jista’ jikkawża xi effetti sekondarji. Iżda ħafna minn dawn mhumiex serji u mhux kulħadd ikolluhom.

Effetti sekondarji komuni

Dawn jistgħu jseħħu fl-ewwel ftit jiem jew ġimgħat wara li tibda l-mediċina. Normalment jisparixxu maż-żmien hekk kif il-ġisem jadatta għall-mediċina.

• Stonku mqalleb: Nefħa, dardir, rimettar, u speċjalment dijarea huma l-aktar effetti sekondarji komuni. Din il-kundizzjoni tista' sseħħ f'madwar 30% tan-nies li jieħdu metformin.
• Teħid tal-mediċina wara l-ikel: L-aħjar mod biex tnaqqas skumdità fl-istonku bħal din huwa li tieħu l-mediċina mal-ikel jew immedjatament wara l-ikel. Tieħux fuq stonku vojt.

Effetti sekondarji rari

• Skumdità fis-sider
• Uġigħ ta' ras
• Għaraq eċċessiv (dijaforeżi)
• Zokkor baxx fid-demm (ipogliċemija) - (Dan huwa rari ħafna b'Metformin waħdu, iżda jista' jiġri meta jittieħed ma' mediċini oħra għad-dijabete)
• Dgħufija

Jekk dawn jippersistu jew jikkawżaw skumdità, kellem lit-tabib tiegħek.

Sitwazzjonijiet ta’ riskju li jeħtieġu attenzjoni speċjali

Il-metformin ġeneralment huwa mediċina sigura ħafna, iżda huwa importanti li tkun konxju ta’ xi kumplikazzjonijiet serji li jistgħu jseħħu rarament ħafna.

1. Nuqqas ta' Vitamina B12

Meta tieħu Metformin għal żmien twil, ġismek jista’ jassorbi l-vitamina B12 ftit inqas. Għalhekk, it-tabib tiegħek jista’ jiċċekkja l-livelli ta’ vitamina B12 tiegħek, speċjalment jekk għandek anemija jew newropatija periferali. Jekk meħtieġ, hu jew hi jista’ jirrakkomanda li tieħu suppliment ta’ vitamina B12.

2. Aċidożi Lattika

L-aċidożi lattika hija kundizzjoni fejn il-ġisem jakkumula wisq aċidu lattiku, li jikkawża li d-demm isir aċiduż wisq. Din il-kundizzjoni taffettwa madwar persuna waħda minn kull 30,000 li jieħdu metformin. Dan huwa rari ħafna. Madankollu, jista' jkun ta' theddida għall-ħajja, għalhekk huwa importanti li tkun konxju tas-sintomi.

Nies b'riskju ogħla li jiżviluppaw aċidożi lattika:

• Nies b'mard tal-kliewi jew tal-fwied
• Persuni li għandhom aktar minn 65 sena
• Nies li dan l-aħħar għaddew minn kirurġija
• Nies b'ipoksja (nuqqas ta' ossiġnu fil-ġisem)
• Nies li jixorbu l-alkoħol b'mod eċċessiv

It-tabib tiegħek se jiċċekkja l-funzjoni tal-kliewi tiegħek regolarment meta jippreskrivilek Metformin biex jikkunsidra dan ir-riskju.

Sintomi ta' aċidożi lattika:

Jekk wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi jidhru f'daqqa waħda, waqqaf il-mediċina immedjatament u mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza tal-isptar (ETU).

• Għeja u dgħufija estremi
• Dardir u rimettar
• Uġigħ fl-istonku
• Nifs mgħaġġel jew twil u profond

Din il-kundizzjoni tista’ saħansitra twassal għall-mewt jekk ma tiġix ikkurata malajr, għalhekk oqgħod attent għal dawn is-sintomi.

3. Problemi b'mediċini oħra (Interazzjonijiet Mediċinali)

Jekk qed tieħu metformin u qed tieħu mediċini oħra għal kundizzjoni oħra, huwa importanti li tgħid lit-tabib tiegħek. Xi mediċini jistgħu jinteraġixxu ma' metformin u jżidu r-riskju ta' aċidożi lattika. Xi mediċini jistgħu wkoll jikkawżaw zokkor baxx fid-demm (ipogliċemija). Kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li qed tieħu (inklużi vitamini, supplimenti, u rimedji erbali).

Meta għandi mmur għand it-tabib?

Meta tieħu metformin, għandek tmur il-kliniċi fil-ħinijiet skedati kif preskritt mit-tabib tiegħek. B'dan il-mod, hu jew hi jista' jara jekk il-mediċina hix qed taħdem, jekk id-dożaġġ jeħtieġx li jinbidel, u jekk hemmx xi effetti sekondarji.

Barra minn hekk, kellem lit-tabib tiegħek fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• Jekk l-effetti sekondarji jdejquk jew huma diffiċli biex tittollerahom.
• Jekk tħoss li d-dijabete jew il-kundizzjoni tal-PCOS tiegħek mhix qed tiġi kkontrollata kif suppost bil-mediċini.
• Jekk tħoss li għandek tieqaf tieħu l-mediċina għal kwalunkwe raġuni, qatt m'għandek tieqaf tieħu l-mediċina mingħajr ma tikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Il-Metformin hija mediċina sikura u effettiva ħafna li ilha tintuża minn miljuni ta’ nies madwar id-dinja għal għexieren ta’ snin, ġiet riċerkata sew, u hija tollerata tajjeb. Għalhekk, toqgħodx lura milli tistaqsi mistoqsijiet. Ħossok liberu li tkellem mat-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li jista’ jkollok. Hu jew hi dejjem lest/a li jgħinek.

Metformin, Biguanides, Dijabete, Mediċina għad-Dijabete, Dijabete tat-Tip 2 Sinhala, PCOS Sinhala, Zokkor fid-Demm, Effetti Sekondarji tal-Metformin