Dak li għandek bżonn tkun taf dwar test tal-kortisol

Tħossok għajjien il-ħin kollu, ikollok uġigħ u wġigħ mingħajr raġuni, jew tinsab taħt ħafna stress? Forsi meta tkellimt mat-tabib tiegħek dwar dan, hu jew hi qallek dwar test tad-demm jew tal-awrina. Dak hu t-test tal-kortisol. Tibżax, minkejja l-isem, din hija ħaġa sempliċi ħafna. Ejja nitkellmu dwarha kollha b'mod ċar illum.

Fi kliem sempliċi, x'inhu l-kortisol?

Il-kortisol huwa ormon importanti ħafna f’ġisimna. Jiġi prodott minn żewġ glandoli żgħar li jinsabu ’l fuq mill-kliewi tagħna, il-glandoli adrenali. Jissejjaħ ukoll l-“ormon tal-istress.” Dan għaliex ġisimna jipproduċi aktar minn dan l-ormon meta nkunu stressati jew imbeżżgħin.

Imma mhux dan kollu li jagħmel il-kortisol. Jgħin f'ħafna affarijiet oħra.

• Il-kontroll tal-livelli taz-zokkor f'ġisimna.
• Kontroll tal-pressjoni tad-demm.
• Tnaqqis tal-infjammazzjoni fil-ġisem.
• Ngħinu l-memorja tagħna.

Għalhekk dan it-test tal-kortisol huwa biex issir taf jekk ġismek għandux l-ammont meħtieġ ta’ dan l-ormon, jew jekk għandux ftit wisq jew wisq minnu.

Għaliex tabib qed jitolbok tagħmel dan it-test?

Jekk għandek xi sintomi f'ġismek, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda dan it-test biex jiddetermina jekk humiex dovuti għal bidliet fil-livelli tal-kortisol. Dan it-test isir prinċipalment jekk ikun hemm suspett ta' żewġ kundizzjonijiet mediċi.

1. Il-marda ta' Addison: Din hija kundizzjoni fejn il-ġisem ma jipproduċix biżżejjed mill-ormon cortisol. Is-sintomi jistgħu jinkludu għeja kostanti, telf ta' piż, u skurar ta' ċerti żoni tal-ġisem (speċjalment il-minkbejn u l-irkopptejn).

2. Is-sindrome ta’ Cushing: Din hija kundizzjoni fejn il-ġisem jipproduċi wisq mill-ormon cortisol. Is-sintomi jistgħu jinkludu wiċċ tond u minfuħ, żieda fil-piż (speċjalment fl-addome), ġilda rqiqa, u tbenġil faċli.

Barra minn hekk, ċerti tipi ta’ tumuri jistgħu wkoll jikkawżaw bidliet fil-livelli ta’ cortisol. Dan it-test jista’ jgħin ukoll biex jikkonferma dan jekk ikun hemm xi dubju.

Kif jitkejjel dan il-livell ta' kortisol?

Hemm tliet modi ewlenin biex jitkejlu l-livelli ta' cortisol. Kultant it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda wieħed jew aktar minn dawn il-metodi.

• Minn kampjun tad-demm
• Minn kampjun tal-awrina
• Minn kampjun tal-bżieq

Issa ejja naraw kif isir kull wieħed minn dawn it-testijiet.

Test tad-Demm

Din hija xi ħaġa bħal test tad-demm ta’ rutina li lkoll nafu u nagħmluh regolarment.

• Int se tkun bilqiegħda fuq siġġu u tintgħażel vina faċli biex tinstab biex tiġbed id-demm, ġeneralment minn ġewwa ta’ driegħek taħt il-minkeb.
• Imbagħad iż-żona titnaddaf sewwa, tiddaħħal labra żgħira, u ammont żgħir ta’ demm jinġabar f’tubu. Tista’ tħoss sensazzjoni ħafifa ta’ tingiż meta tiddaħħal il-labra.
• Wara li tittieħed l-ammont ta’ demm meħtieġ, il-labra titneħħa u biċċa qoton titqiegħed u tiġi ppressata ’l isfel.
• Ladarba jieqaf id-demm, jiġi applikat plaster żgħir fuq iż-żona. Il-proċess kollu jieħu inqas minn ħames minuti.

Test tal-Bżieq

Dan huwa test li ġeneralment isir id-dar, għaliex il-ħin eżatt tal-ġurnata biex jinġabar il-kampjun (jew eżatt wara li tqum filgħodu jew qabel ma tmur torqod bil-lejl) huwa importanti.

• It-tabib jagħtik kit speċjali għal dan. Jeħtieġ li taqra l-istruzzjonijiet bir-reqqa.
• Ġeneralment huwa rakkomandat li ma tiekolx, ma tixrobx, ma taħselx snienek, jew ma tpejjipx għal 30 minuta qabel ma tieħu l-kampjun.
• Il-parti li tixbaħ il-qoton (swab) fil-kit għandha titqiegħed ġewwa l-ħalq mingħajr ma tmissha b'idejk.
• Għandek iżżommu f'ħalqek għal ftit minuti, sakemm ikun imxarrab sew bil-bżieq.
• Imbagħad trid tpoġġiha direttament fit-tubu pprovdut, mingħajr ma tmissha mill-ġdid.
• Imbagħad it-tabib jgħidlek kif għandek tieħu l-kampjun fil-laboratorju.

Test tal-Awrina

Dan ġeneralment jinvolvi l-ġbir tal-ammont totali ta' awrina li tneħħi fuq perjodu ta' 24 siegħa .

• Il-laboratorju jagħtik kontenitur kbir għal dan.
• Fil-jum tat-test, għandek tarmi l-ewwel awrina li tagħmel filgħodu. Dan ifisser li m'għandekx tiġborha. Iżda ikteb il-ħin eżatt fuq biċċa karta. Dak huwa l-ħin tal-bidu tat-test.
• Imbagħad matul il-ġurnata, sal-ħin li ktibt oriġinarjament l-għada, trid tiġbor kollox fil-kontenitur ipprovdut kull darba li tgħaddi l-awrina. Tħallix qatra waħda tinħela.
• Tħallix karta tat-twaletta jew ħmieġ jitħalltu ma' dan.
• Meta ma tkunx qed tużah, aħżen dan il-kontenitur fil-friġġ jew f'post frisk.
• Ipprova iġbor l-aħħar kampjun tal-awrina kemm jista' jkun qrib it-tmiem tal-perjodu ta' 24 siegħa (eż., jekk bdejt fit-8 a.m. nhar it-Tnejn, iġbru fit-8 a.m. nhar it-Tlieta).
• Għandek tikteb ismek b'mod ċar, il-ħin tal-bidu, u l-ħin tat-tmiem fuq il-kontenitur u teħodha l-laboratorju mill-aktar fis possibbli.

Kemm idum biex joħorġu r-riżultati tat-test?

Normalment jieħu minn ġurnata sa ħamest ijiem biex jinkisbu r-riżultati, skont il-laboratorju fejn tagħmel it-test.

X’jgħidu dawn ir-riżultati?

Huwa f'idejn it-tabib tiegħek li jinterpreta r-riżultati u jiddeċiedi x'għandu jagħmel bihom. Dan għaliex jiddependi fuq ħafna fatturi, bħas-sintomi tiegħek u riżultati ta' testijiet oħra. Imma għall-informazzjoni tiegħek, ejja nħarsu lejn il-valuri normali.

Dawn il-valuri jistgħu jvarjaw xi ftit minn laboratorju għal ieħor, għalhekk qabbilhom mal-"medda normali" fuq ir-rapport tiegħek.

Kawżi ta' livelli elevati ta' cortisol

• Tieħu dożi għoljin ta’ ċerti mediċini (speċjalment sterojdi - kortikosterojdi).
• Tumur fil-glandola pitwitarja jikkawża produzzjoni eċċessiva ta' ormon imsejjaħ `ACTH` (dan l-ormon `ACTH` jistimula l-glandoli adrenali biex jipproduċu cortisol).
• Produzzjoni eċċessiva ta' cortisol minħabba tumur fil-glandola adrenali.
• Tumur li jseħħ xi mkien ieħor fil-ġisem (eż., fil-pulmuni).

Kawżi ta' livelli baxxi ta' cortisol

• Tnaqqis fil-produzzjoni ta' ACTH minħabba funzjoni mnaqqsa tal-glandola pitwitarja jew tumur fiha.
• Ħsara lill-glandoli adrenali jew funzjoni mnaqqsa.

Għandi ninkwieta jekk ir-riżultat ikun anormali?

Lanqas xejn. Sempliċement għax riżultat ta' test ikun barra mill-medda normali ma jfissirx li għandek marda serja. Il-livelli ta' kortisol huma sensittivi ħafna. Ħafna fatturi oħra jistgħu jaffettwaw il-valur.

Pereżempju:

• Stress: Jekk kont taħt ħafna stress il-ġurnata ta’ qabel it-test, il-punteġġ tiegħek jista’ jinbidel.
• Attività fiżika: Eżerċizzju eċċessiv.
• Kundizzjonijiet mediċi oħra: Affarijiet bħal deni, infezzjonijiet.
• Temperatura: Espożizzjoni għal kesħa jew sħana estremi.
• Xi mediċini.
• Irqad: Jekk taħdem ix-xift ta' billejl, ix-xejriet tal-kortisol tiegħek jistgħu jinbidlu wkoll għax ix-xejriet tal-irqad tiegħek huma differenti.

Forsi, jekk it-tabib ikollu bżonn aktar informazzjoni, jista' jitolbok tagħmel xi aktar testijiet.

• Test ta' stimulazzjoni tal-ACTH: Dan jittestja kif il-glandoli adrenali tiegħek jirrispondu għal injezzjoni tal-ormon sintetiku 'ACTH'.
• Test ta' soppressjoni tad-dexamethasone: Jingħata mediċina msejħa dexamethasone, u mbagħad jitkejlu l-livelli ta' cortisol.
• Testijiet tal-immaġini: Issir MRI jew CT scan biex tiċċekkja jekk hemmx xi tumuri fil-glandoli.