Għandek bżonn inċiżjoni kbira biex tneħħi t-tumuri ġewwa l-istonku? Ejja nitkellmu dwar id-Dissezzjoni Endoskopika Submukożali

Qallek it-tabib tiegħek li għandek tessut żgħir mhux normali, tumur, jew polipu fis-sistema diġestiva tiegħek, jiġifieri, fl-istonku jew fl-esofagu tiegħek? Meta nisimgħu dan, il-biża’ li tiġi f’moħħna hija, “Oh, se jkolli nagħmel operazzjoni kbira issa?” Imma bix-xjenza medika avvanzata tal-lum, m’hemmx bżonn li jsiru operazzjonijiet li jikkawżaw inċiżjonijiet kbar għal kollox. Huwa għalhekk li se nitkellmu dwar metodu ta’ trattament mill-isbaħ li jista’ jikkawża ħsara minima lill-ġisem u jfejjaq malajr.

Fi kliem sempliċi, x'inhi d-Dissezzjoni Submukożali Endoskopika?

Filwaqt li l-isem jista’ jinstema’ daqsxejn ikkumplikat, il-proċedura fil-fatt hija pjuttost sempliċi. Id-Dissezzjoni Endoskopika Submukożali , jew ESD fil-qosor, hija proċedura mhux invażiva li tneħħi tessut anormali, għoqod ta’ ċelluli li jistgħu jsiru kanċerużi, jew tumuri żgħar minn ġewwa l-passaġġ gastrointestinali tiegħek.

Immaġina li dan isir minn gastroenterologu. Huwa juża tubu twil u flessibbli b'kamera fit-tarf. Aħna nsejħulu endoskopju.

• Jekk il-problema tinsab fis-sistema diġestiva ta' fuq tiegħek (pereżempju, l-esofagu, l-istonku), dan l-endoskopju jiddaħħal minn ħalqek.
• Jekk il-problema tinsab fil-passaġġ intestinali t'isfel tiegħek (il-musrana l-kbira, ir-rektum), din tiddaħħal mill-anus.

Dan isir bl-użu ta’ strument kirurġiku żgħir li jiddaħħal fit-tubu u, taħt il-gwida ta’ kamera, jintuża biex jinqata’ u jitneħħa bir-reqqa t-tessut anormali. L-aqwa parti hija li dan kollu jiġri ġewwa l-ġisem. Peress li m’hemm l-ebda inċiżjonijiet esterni, tista’ tirkupra aktar malajr, ikollok inqas uġigħ, u tevita ċ-ċikatriċi.

Għal liema tipi ta' kundizzjonijiet tintuża l-ESD?

Dan it-trattament tal-ESD ġeneralment jintuża biex jitneħħew kanċers prekanċerużi jew fi stadju bikri fis-sistema diġestiva. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma.

X'inhi d-differenza bejn l-ESD u l-EMR?

Jista’ jkun li smajt bi proċedura oħra simili, imsejħa Resezzjoni Mukożali Endoskopika (EMR) . Filwaqt li ż-żewġ proċeduri huma inqas invażivi, hemm differenza żgħira.

Il-ħajt tas-sistema diġestiva tagħna huwa magħmul minn diversi saffi. L-iktar membrana rqiqa ta’ ġewwa tissejjaħ il-mukoża.

• Metodu EMR: Dan prinċipalment ineħħi t-tumuri li jinsabu biss fl-iktar saff ta’ ġewwa msejjaħ il-mukosa. Dan jinvolvi l-injezzjoni ta’ likwidu taħt it-tumur, it-tneħħija tiegħu, u l-qtugħ tiegħu b’xi ħaġa bħal linja tal-metall.
• Metodu ESD: Dan huwa metodu kemxejn aktar avvanzat mill-EMR. Jista' jneħħi tumuri li jinsabu fil-mukosa, kif ukoll tumuri li nfirxu għas-saff eżatt taħtha . L-akbar vantaġġ ta' dan huwa li t-tessut anormali, ikun kemm ikun kbir, jista' jitneħħa f'biċċa waħda . Imbagħad ikun faċli li tintbagħat lill-laboratorju u tikkonferma b'mod preċiż jekk il-kanċer tneħħax kompletament.

Kif għandi nipprepara qabel dan it-trattament?

It-tabib tiegħek jagħtik sett ċar ta’ struzzjonijiet qabel dan it-trattament. Huwa importanti ħafna li ssegwihom eżattament.

• Jekk qed tirċievi trattament fuq il-parti ta' fuq tal-apparat gastrointestinali: (esofagu, stonku) ser ikollok bżonn tastjeni kompletament milli tiekol u tixrob għal diversi sigħat qabel it-trattament. Dan ifisser li l-istonku tiegħek irid ikun vojt.
• Jekk qed tirċievi kura għall-parti t'isfel tal-apparat gastrointestinali tiegħek (il-musrana l-kbira), int se tintalab tagħmel "tħejjija tal-musrana." Din tinvolvi li tbattal il-musrana l-kbira tiegħek kompletament billi tixrob likwidu speċjali ( lassattiv ). Dan jippermetti lit-tabib jara ġewwa b'mod ċar bl-endoskopju.

X’jiġri waqt il-kura?

Mhux se tħoss skumdità jew uġigħ waqt dan it-trattament għax se tiġi anestetizzat. Tista’ torqod kompletament (Anestesija Ġenerali), jew tista’ tingħata tip ta’ anestesija li ġġiegħlek tħossok bi ngħas u rilassat (Kura ta’ Anestesija Monitorjata).

Matul il-kura, it-tabib tiegħek se jsegwi dawn il-passi:

1. L-endoskopju jiddaħħal mill-ħalq jew mir-rektum.

2. Bl-użu tal-kamera, l-endoskopju jintbagħat fejn jinsab it-tessut anormali.

3. Bl-użu ta’ apparat li jgħaddi mill-endoskopju, issir marka madwar it-tumur li għandu jitneħħa.

4. Imbagħad, likwidu speċjali jiġi injettat fil-membrana taħt it-tumur. Dan joħloq kuxxin taħt it-tumur, u jerfgħu 'l fuq mit-tessut b'saħħtu tal-madwar. Dan jagħmilha aktar faċli biex jiġi separat u maqtugħ.

5. Fl-aħħarnett, bl-użu ta’ apparat speċjali bħal sikkina elettrika ta’ frekwenza għolja, it-tumur jinqata’ bir-reqqa tul il-linja mmarkata u jitneħħa.

Il-proċedura kollha ġeneralment tista' tieħu bejn siegħa u tliet sigħat , skont id-daqs u l-post tat-tessut li jkun qed jitneħħa.

X’jiġri wara t-trattament?

Wara li jitlesta t-trattament, it-tessut imneħħi jintbagħat f'laboratorju fejn patologu jeżaminah biex jara jekk fihx xi ċelluli tal-kanċer u jekk tneħħax kompletament.

Tittieħed f'kamra ta' rkupru għal żmien qasir wara t-trattament. Ladarba l-effetti tal-anestesija jkunu għaddew għalkollox, tista' tkun tista' tmur id-dar fl-istess jum, jew jista' jkollok bżonn toqgħod l-isptar matul il-lejl. Żgur li għandek tkun akkumpanjat minn xi ħadd lura d-dar , għax jista' jieħu sa 24 siegħa biex l-effetti tal-anestesija jgħaddu għalkollox.

Hemm effetti sekondarji u riskji?

Bħal kull trattament mediku, hemm effetti sekondarji żgħar u riskji rari ħafna.

Effetti sekondarji minuri possibbli

Dawn ġeneralment jisparixxu kompletament fi żmien ġurnata jew tnejn.

• Imla l-istonku
• Uġigħ fl-istonku
• Il-gass u l-uġigħ li jikkawża
• Dardir jew rimettar
• Uġigħ fil-gerżuma (jekk l-endoskopju ddaħħal mill-ħalq)

Jista’ jkun normali li jkollok ammont żgħir ħafna ta’ demm fl-ippurgar tiegħek, iżda dan għandu jieqaf fi żmien 24 siegħa.

Kumplikazzjonijiet rari

Il-probabbiltà li dawn iseħħu hija baxxa ħafna, iżda huwa importanti li tkun konxju tagħhom.

• Fsada: Fsada mis-sit tat-tneħħija tat-tessut.
• Perforazzjoni gastrointestinali: Perforazzjoni tal-ħajt tal-passaġġ gastrointestinali minn endoskopju jew strument.
• Ċikatriċi: Speċjalment meta jiġi kkurat l-esofagu, iċ-ċikatriċi li jseħħu waqt il-fejqan jistgħu jwasslu għal tidjiq tal-esofagu (stretturi tal-esofagu).

X'inhuma l-vantaġġi ta' dan il-metodu?

Il-metodu ESD għandu ħafna vantaġġi meta mqabbel mal-kirurġija miftuħa.

• Inqas uġigħ: Hemm ħafna inqas uġigħ għax m'hemm l-ebda inċiżjonijiet.
• Irkupru rapidu: Tista' terġa' lura għall-ħajja normali u x-xogħol malajr.
• L-ebda ċikatriċi: L-ebda ċikatriċi ma jidhru fuq barra tal-ġisem.
• Inqas kumplikazzjonijiet: Hemm riskju aktar baxx ta’ kumplikazzjonijiet milli b’kirurġija miftuħa.
• Preservazzjoni tal-organi: Dan il-metodu jista' jevita affarijiet bħat-tneħħija ta' parti mill-istonku jew mill-imsaren li kieku jsiru waqt kirurġija maġġuri.

Meta għandek tara tabib immedjatament?

Meta tmur id-dar wara l-kura, jekk tesperjenza xi sintomi ta’ twissija, huwa importanti ħafna li ċċempel lit-tabib tiegħek jew tmur fid- Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar mingħajr dewmien .

Kemm iddum biex tfiq?

Il-biċċa l-kbira tan-nies jistgħu jerġgħu lura għax-xogħol wara madwar ħamest ijiem. Madankollu, jekk tagħmel xogħol iebes ħafna, bħal pereżempju l-irfigħ ta’ oġġetti tqal, it-tabib tiegħek jista’ jagħtik parir biex tistrieħ ftit itwal. Jista’ jkun hemm bidliet żgħar fid-drawwiet tal-imsaren għal madwar ġimgħa wara t-trattament.

Normalment terġa’ tara lit-tabib tiegħek fi żmien madwar ġimagħtejn. Dak il-ħin, huma jispjegawlek ir-riżultati tar-rapport tal-laboratorju u jiddeċiedu jekk hemmx bżonn ta’ aktar kura jew le.

L-ESD hija kura ta’ suċċess kbir. Xi studji wrew li r-riskju li tumur jerġa’ jidher fl-istess post f’nies li jkunu għaddew minn din il-kura huwa baxx daqs 1%.