Qatt żort lil xi ħadd fl-unità tal-kura intensiva (ICU)? Jew qatt kellek tabib li jispjegalek dwar il-proċess tan-nifs waqt li tkun qed tipprepara għal kirurġija? Waħda mill-affarijiet li tisma' f'mumenti bħal dawn hija li qed ipoġġu "tubu tan-nifs." Għalhekk, bħal meta tpoġġi dan it-tubu, it-tneħħija tiegħu hija wkoll proċess importanti ħafna u ppjanat. Fil-mediċina, it-tneħħija ta' dak it-tubu hija dak li nsejħu "estubazzjoni." Illum, ejja nitkellmu dwar dan sempliċement, b'mod li tista' tifhem.
L-ewwel, ejja naraw x'inhi l-intubazzjoni?
Qabel ma nitkellmu dwar l-estubazzjoni, ejja nirrevedu fil-qosor l-intubazzjoni. Fi kliem sempliċi, din hija xi ħaġa li jagħmel it-tim mediku biex isalvalek ħajtek meta jkollok diffikultà biex tieħu n-nifs waħdek għal xi raġuni. Huma jdaħħlu tubu tal-plastik flessibbli, imsejjaħ tubu endotrakeali (ETT) , minn ħalqek fit-trakea (il-passaġġ tan-nifs prinċipali).
Aħseb dwarha b'dan il-mod: il-pulmuni tagħna huma bħall-magna ta' karozza. Jeħtieġu arja (ossiġnu) kostanti biex jaħdmu. Hekk kif karozza ma tiċċaqlaqx jekk ikun hemm konġestjoni tat-traffiku, jekk il-passaġġ tan-nifs tiegħek ikun imblukkat jew in-nifs tiegħek ikun dgħajjef, l-ossiġnu ma jilħaqx il-pulmuni tiegħek. F'dak il-punt, dan it-tubu jiddaħħal, u magna, ventilatur, tiġi konnessa miegħu, u tingħata l-ammont ta' ossiġnu li għandek bżonn. Dan jissejjaħ intubazzjoni.
Issa probabbilment tifhem x'inhi l-estubazzjoni . Jiġifieri, il-proċess li bih jitneħħa bir-reqqa t-tubu li kien f'postu wara li t-tim mediku jkun kunfidenti li tista' terġa' tieħu n-nifs tajjeb waħdek, mingħajr ebda għajnuna.
F'liema każijiet titwettaq l-estubazzjoni?
Dan ma jiġrix lil kulħadd fl-istess ħin jew bl-istess mod. Jiddependi mir-raġuni għaliex tpoġġejt fuq it-tubu u kemm hi stabbli saħħtek.
Wara l-kirurġija
Meta tagħmel kirurġija maġġuri, torqod kompletament. Aħna nsejħulha anestesija ġenerali . Dawn il-mediċini anestetiċi jiddiżattivaw temporanjament il-muskoli li jikkontrollaw in-nifs tiegħek. F'dak il-ħin, it-tobba jdaħħlu dan it-tubu tan-nifs biex jiżguraw li tirċievi l-ammont korrett ta' ossiġnu matul il-kirurġija.
Wara li l-kirurġija tkun tlestiet b'suċċess, it-tim mediku jneħħi t-tubu hekk kif l-effetti tal-anestetiku jgħaddu u tkun tista' terġa' tieħu n-nifs waħdek. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-tubu jkun tneħħa sakemm terġa' tikseb sensik. Għalhekk, jista' jkun li lanqas biss tiftakar fih. F'dan il-każ, it-tubu seta' kien f'postu għal żmien qasir daqs siegħa jew tnejn.
Minħabba mard jew aċċident
Meta persuna tiġi intubata għax ma tistax tieħu n-nifs minħabba aċċident, infezzjoni severa (bħal pulmonite), jew marda serja oħra, il-proċess għat-tneħħija tat-tubu huwa xi ftit differenti. Din il-persuna ġeneralment tkun fl-unità tal-kura intensiva (ICU).
Qabel ma jneħħu t-tubu, it-tobba jridu jaċċertaw ruħhom li tista’ tieħu n-nifs waħdek. Jagħmlu test speċjali għal dan. Jissejjaħ Test tan-Nifs Spontanju (SBT) .
Fi kliem sempliċi, dan huwa bħal ftit taħriġ. It-tabib inaqqas gradwalment l-appoġġ mill-ventilatur u jittestjak għal ftit minuti biex jara kemm tista’ tieħu n-nifs waħdek. Il-livelli ta’ ossiġnu, ir-rata tal-qalb, u r-rata tan-nifs tiegħek se jiġu mmonitorjati mill-qrib matul dan iż-żmien. Huwa biss jekk tgħaddi minn dan it-test li t-tabib jiddeċiedi li jneħħi t-tubu.
Xi kultant tista’ ma tgħaddix minn dan it-test l-ewwel darba. Dan jissejjaħ “nuqqas ta’ weaning.” Dan huwa normali. Jekk jiġri dan, it-tabib jistenna sakemm tkun ftit aħjar u mbagħad jerġa’ jagħmel dan it-test fi żmien ġurnata jew tnejn.
X'inhuma r-raġunijiet ewlenin għall-intubazzjoni?
Biex titwettaq estubazzjoni, l-ewwel trid issir intubazzjoni. Hawn huma xi raġunijiet komuni għaliha. Ejja npoġġuhom f'tabella bħal din biex nifhmuhom b'mod ċar.
| Raġuni għall-Intubazzjoni | Fi kliem sempliċi... |
|---|---|
| Ostruzzjoni tal-Passaġġ tan-Nifs | Imblukkar komplet tal-passaġġ tan-nifs minħabba kawża bħal ikel li jeħel fil-ħalq jew allerġija severa. |
| Arrest Kardijaku | Għax meta l-qalb tieqaf f'daqqa, huwa essenzjali li l-moħħ u l-ġisem jiġu pprovduti bl-ossiġnu. |
| Trauma Severa | Ħsara fil-passaġġ tan-nifs jew inkapaċità li tieħu n-nifs minħabba korriment sever fl-għonq, fis-sider, jew fl-addome. |
| Telf ta' Kuxjenza | F'każijiet severi ta' telf ta' sensi, l-ilsien għandu jinġibed lura biex jipprevjeni l-ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs u biex jikkontrolla n-nifs. |
| Kirurġija | Biex ikollok kontroll sħiħ fuq in-nifs waqt li tkun taħt anestesija. |
| Insuffiċjenza Respiratorja | Minħabba marda severa bħall-pnewmonja, il-pulmuni ma jkunux jistgħu jiksbu l-ammont ta' ossiġnu li l-ġisem jeħtieġ waħedhom. |
| Riskju ta' Aspirazzjoni | Biex tevita li oġġetti fl-istonku (ikel, rimettar, demm) ta’ persuna mitlufa minn sensiha jidħlu fil-pulmuni. |
X'inhuma l-passi involuti fil-proċess ta' estubazzjoni?
Mela, issa ejja naraw kif tabib jew infermier imħarreġ ineħħi dan it-tubu. Din mhix xi ħaġa li tista' tinġibed 'il barra kollha f'daqqa. Hemm ftit passi biex tagħmel dan.
1. Tħejjija tal-pazjent: L-ewwel, ir-ras tas-sodda tittella’ ’l fuq. Int titqiegħed f’pożizzjoni bilqiegħda. Dan jgħin biex l-arja tiċċirkola fil-pulmuni u jnaqqas ir-riskju li affarijiet bħall-bżieq jidħlu fil-pulmuni wara li jitneħħa t-tubu.
2. Ġbid: Imbagħad, jintuża apparat speċjali (apparat tal-ġbid) biex jitneħħew il-mukus, il-bżieq, u sustanzi oħra mhux mixtieqa minn ħalqek, gerżumtek, u t-tubu tan-nifs. Dan huwa importanti ħafna, għax inkella, dawn is-sustanzi jistgħu jidħlu fil-pulmuni tiegħek meta jitneħħa t-tubu.
3. Kif tneħħi t-tubu: Iċ-ċinga jew it-tejp li jżomm it-tubu ma’ wiċċek jitneħħa bir-reqqa.
4. Separazzjoni mill-ventilatur: It-tubu jiġi skonnettjat mill-ventilatur li miegħu huwa konness.
5. It-tneħħija tat-tubu: Issa hija l-aktar parti importanti. It-tabib jgħidlek biex "tieħu nifs fil-fond u tisgħol."Hekk kif tisgħol jew toħroġ in-nifs, jiġbdu t-tubu 'l barra b'moviment mgħaġġel u bla xkiel. Jagħmlu dan meta tisgħol, u dan jiftaħ il-kordi vokali tiegħek, u b'hekk it-tubu jkun jista' joħroġ aktar faċilment. U s-sogħla tneħħi wkoll kull ħaġa li tkun f'gerżumtek.
Tkun konxju meta jitneħħa t-tubu?
Din hija mistoqsija li ħafna nies jistaqsu. It-tweġiba hija, xi kultant iva, xi kultant le.
- Wara l-kirurġija: It-tubu spiss jitneħħa qabel ma terġa’ tikseb sensik, waqt li tkun għadek taħt anestesija. Għalhekk jitneħħa meta tqum.
- Jekk inti fl-unità tal-kura intensiva (ICU): It-tubu se jitneħħa waqt li tkun għadek konxju, għax huwa importanti għalik li tkun konxju u tisma' dak li jgħidulek (pereżempju, tisgħol meta jgħidulek "tisgħol").
X'jiġri wara l-estubazzjoni?
It-tneħħija tat-tubu ma tfissirx li x-xogħol lest. Il-ftit sigħat li ġejjin huma importanti ħafna. It-tim mediku se jissorveljak mill-qrib ħafna.
- Ossiġnu: Ħafna drabi, wara li jitneħħa t-tubu, tingħata ammont żgħir ta' ossiġnu permezz ta' kannula nażali jew maskra tal-ossiġnu biex tgħin lil ġismek jadatta għas-sitwazzjoni l-ġdida.
- Monitoraġġ: Il-livell ta' ossiġnu fid-demm tiegħek (b'pulse oximeter), ir-rata tal-qalb, u l-pressjoni tad-demm jiġu ċċekkjati kontinwament.
- Sogħla: Il-mukus jista’ jinġema’ f’gerżumtek minħabba t-tubu. Għalhekk, int se tingħata parir biex tisgħol spiss biex tnaddafha. Jekk ikun meħtieġ, jista’ jkollok bżonn ukoll terġa’ tiġbed biex tnaddaf gerżumtek.
Hemm xi kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu waqt l-estubazzjoni?
Bħal kull proċedura medika, hemm xi riskji żgħar involuti fl-estubazzjoni. Imma ftakar, it-tim mediku huwa ppreparat għal dawn kollha.
| Kumplikazzjoni | X’jiġri b’dan? |
|---|---|
| Falliment tal-Estubazzjoni | Wara li jitneħħa t-tubu, il-pazjent ma jibqax jista' jieħu n-nifs waħdu kif mistenni. Jekk jiġri dan, it-tubu għandu jerġa' jiddaħħal għas-sigurtà tal-pazjent (intubazzjoni mill-ġdid).Jiġri. Dan jista’ jiġri f’10%-15% tan-nies. Ir-riskju huwa kemxejn ogħla għal nies li għandhom aktar minn 65 sena u dawk b’mard tal-qalb jew respiratorju. |
| Nifs storbjuż (Stridor) | It-tubu jista’ jikkawża ammont żgħir ta’ nefħa fil-passaġġ tan-nifs ta’ fuq, speċjalment madwar il-kordi vokali. Dan jista’ jikkawża ħoss raħxi u għoli meta tieħu n-nifs wara li jitneħħa t-tubu. Dan spiss jista’ jiġi kkontrollat b’medikazzjoni. |
| Ħsara lill-kordi vokali | Rarament ħafna, jista' jkun hemm ħsara żgħira lill-kordi vokali waqt id-dħul jew it-tneħħija tat-tubu. Dan jista' jikkawża bidla fil-vuċi (raqqa) għal żmien qasir. |
| Sogħla qawwija u kostrizzjoni tal-passaġġ tan-nifs (laringospażmu) | Xi nies jistgħu jesperjenzaw issikkar f'daqqa tal-kordi vokali minħabba sensazzjoni fil-gerżuma meta t-tubu jitneħħa. Dan jerġa' lura għan-normal fi ftit sekondi. |
X'inhuma l-vantaġġi tal-estubazzjoni?
Din hija ħaġa pożittiva ħafna. Li tneħħi t-tubazzjoni lil xi ħadd ifisser li jkun għadda minn pass importanti ħafna fil-vjaġġ ta' rkupru tiegħu/tagħha.
- Sinjal ta’ rkupru: L-akbar benefiċċju huwa li tista’ terġa’ tieħu n-nifs waħdek. Dan ifisser li l-pulmuni u ġismek qed jerġgħu lura għan-normal.
- Abbiltà li titkellem: Ma tistax titkellem waqt li t-tubu jkun f'postu. Wara li jitneħħa, tkun tista' terġa' titkellem fi żmien qasir. Għalkemm gerżumtek jista' jweġġagħek għall-ewwel u leħnek jista' jinbidel xi ftit, dan jgħaddi fi ftit jiem. (Jgħaddi fi ftit jiem).
- Il-ħila li tiekol u tixrob: Bl-istess mod, ma tistax tiekol jew tixrob mill-ħalq waqt li t-tubu jkun f'postu. Ladarba t-tubu jitneħħa u l-ħila tiegħek li tibla' (rifless tar-rimettar) tiġi kkonfermata, tista' terġa' tibda tiekol.
- L-evitar ta’ riskji fit-tul: Hemm xi riskji assoċjati ma’ li jkollok tubu tan-nifs f’postu għal żmien twil (eż., disfunzjoni tal-korda vokali, pulmonite, trakeomalaċja ). L-estubazzjoni tfisser li inti ħieles minn dawk ir-riskji.
Jekk inti jew xi ħadd fil-familja tiegħek ikollu jgħaddi minn din il-proċedura, toqgħodx lura milli toqgħod taħseb. Staqsi lit-tabib tiegħek kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li jista' jkollok. Huwa jispjegalek kollox.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-estubazzjoni hija l-proċess tat-tneħħija tat-tubu endotrakeali (ETT) li jitqiegħed fit-trakea tiegħek wara li tkun tista' tieħu n-nifs sew waħdek.
- Din mhix xi ħaġa li ssir f'daqqa. Hija xi ħaġa li t-tim mediku se jagħmel wara li jeżamina bir-reqqa l-kundizzjoni tiegħek u jippjana.
- Huwa kompletament normali li jkollok uġigħ fil-gerżuma u raħxa f'leħnek għal ftit jiem wara li jitneħħa t-tubu.
- Għalkemm xi kultant jistgħu jinqalgħu kumplikazzjonijiet (bħal falliment tal-estubazzjoni), it-tim mediku dejjem ikun lest li jittrattahom.
- L-estubazzjoni tfisser li għamilt pass kbir u importanti 'l quddiem fil-vjaġġ tiegħek lejn l-irkupru. Dik hija xi ħaġa li għandek tkun eċċitat dwarha!
- Jekk għandek xi tħassib dwar proċedura medika għalik jew għal xi ħadd maħbub, dejjem iddiskutiha mat -tabib tiegħek.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment