Kirurġija ta' bypass gastriku: Ejja nitgħallmu dwar il-Gastrojejunostomija f'termini sempliċi (Gastrojejunostomija)

Is-sistema diġestiva tagħna tagħmel mirakli biex tiddiġerixxi u tassorbi sew l-ikel li nieklu. Imma immaġina, x'jiġri jekk ikun hemm ostaklu x'imkien matul dan il-vjaġġ, bħal triq imblukkata? L-ikel ma jistax jimxi 'l quddiem. F'każijiet bħal dawn, kirurġija speċjali tissejjaħ Gastrojejunostomija, li tintuża biex tevita dak l-ostaklu u toħloq mogħdija ġdida biex l-ikel jgħaddi minnha. Jista' jkun li tabib qallek dwar dan, jew forsi smajt bih u sirt kurjuż. Ejja nitkellmu dwar dan b'mod sempliċi ħafna, b'mod li tista' tifhem.

Fi kliem sempliċi, x'inhi kirurġija ta' Gastrojejunostomija?

Gastroġeġunostomija hija proċedura kirurġika li toħloq konnessjoni ġdida bejn l-istonku tiegħek u l-parti tan-nofs tal-musrana ż-żgħira tiegħek, imsejħa l-ġejunum. Fi kliem ieħor, tippermetti li l-ikel jgħaddi mill-istonku direttament fil-parti tan-nofs tal-musrana ż-żgħira, imsejħa d-duwodenu, minflok ma jidħol fid-duwodenu. Din il-konnessjoni l-ġdida tissejjaħ anastomosi f'termini mediċi.

Immaġina li tħaffer toqba kbira fi triq u tagħmilha impossibbli għall-vetturi biex jgħaddu minnha. Imbagħad naqtgħu triq ġdida fuq in-naħa l-oħra tat-toqba u nibagħtu l-vetturi minnha, hux? Dak li tagħmel din il-kirurġija.

Għaliex għandna bżonn dan it-tip ta’ kirurġija?

Ir-raġuni ewlenija għal din il-kirurġija hija li jkun hemm ostruzzjoni fil-passaġġ tal-ikel mill-istonku jew mill-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira. Din l-ostruzzjoni tipprevjeni lill-ikel milli jimxi 'l quddiem. Hemm diversi kundizzjonijiet bħal dawn.

Barra minn hekk, xi kultant din l-operazzjoni ssir ukoll biex tipprevjeni problema possibbli fil-futur .

• Trauma fl-imsaren iż-żgħir: Jekk l-ewwel parti tal-imsaren iż-żgħir tkun imħassra serjament, bħal f'inċident, dan il-bypass isir biex iwaqqaf l-ikel milli jgħaddi minnha sakemm ifiq. Inkella, tista' tifforma toqba anormali (fistula) mill-ferita, u tagħmel ħsara lill-organi fil-qrib bħall-frixa.
• Kanċer tal-Frixa: Jekk il-kanċer tal-frixa jinsab ħdejn l-imsaren irqiq u ma jistax jitneħħa kirurġikament, jista' jikber u jimblokka l-pajp tal-ikel fil-futur. Qabel ma jiġri dan, it-tobba jistgħu jiddeċiedu li jwettqu din il-kirurġija bħala prekawzjoni.

X'jiġri qabel l-operazzjoni? Kif inhi t-tħejjija?

It-tim mediku se jipprova jġibek kemm jista’ jkun b’saħħtek qabel l-operazzjoni. Immaġina, xi ħadd b’esofagu mblukkat ma jistax jiekol u jkun qed jirremetti l-ħin kollu. Dan jista’ jwassal għal deidrazzjoni u malnutrizzjoni . Għalhekk dawn l-affarijiet jeħtieġ li jiġu kkoreġuti qabel l-operazzjoni.

It-tim mediku tiegħek jista' jagħmel affarijiet bħal:

• Salina (fluwidi IV): Is-salina tingħata ġo vina biex tikkoreġi ż-żamma tal-fluwidi u l-iżbilanċi tal-elettroliti.
• Nutrizzjoni IV: Peress li ma tistax tiekol mill- ħalq, in-nutrizzjoni meħtieġa tingħata direttament ġo vina.
• Trasfużjoni tad-demm: Jekk għandek anemija, jista' jkollok bżonn trasfużjoni tad-demm.
• Antibijotiċi: L-antibijotiċi jingħataw minn qabel biex jipprevjenu l-infezzjoni wara l-kirurġija.
• Dekompressjoni gastrika:Tubu jiddaħħal mill-imnieħer fl-istonku, u parti mill-kontenut jitneħħa biex titnaqqas il-pressjoni. Dan iżid is-sigurtà meta tingħata l-anestesija.

X'jiġri waqt il-kirurġija?

Għalkemm hemm diversi modi kif titwettaq din il-kirurġija, dawn huma l-passi li ġeneralment iseħħu.

1. Anestesija: L-ewwel, torqod kompletament (anestesija ġenerali). Mhux se tħoss xejn.

2. Tbattil gastriku: Tubu jiddaħħal mill-imnieħer jew mill-ħalq biex jitneħħa l-kontenut tal-istonku u titnaqqas il-pressjoni.

3. Dħul fil-kavità addominali: Il-kirurgu jidħol fil-kavità addominali. Dan jista' jsir b'żewġ modi. Wieħed huwa kirurġija miftuħa , li tinvolvi li tagħmel inċiżjoni żgħira fl-addome. L-ieħor huwa kirurġija laparoskopika, li tinvolvi li tagħmel ftit inċiżjonijiet żgħar fl-addome u ddaħħal kamera u strumenti rqaq. Din tissejjaħ ukoll "kirurġija keyhole".

4. Identifikazzjoni tal-post tal-problema: Jinstab il-post eżatt tal-ostruzzjoni fl-istonku jew fil-musrana ż-żgħira.

5. Tħejjija tal-musrana ż-żgħira: Issir linja mill-parti tan-nofs (jejunum) madwar 10 ċentimetri mit-tarf tal-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira (duwodenu).

6. Ħolqien ta' konnessjoni ġdida: Is-sezzjoni tal-musrana ż-żgħira maħluqa hija konnessa mal-istonku mill-inqas 5 ċentimetri 'l fuq mill-ostruzzjoni. Din hija r-rotta 'bypass' il-ġdida li semmejna qabel.

7. Spezzjoni: L-anastomosi li tkun għadha kif inħolqot tiġi ċċekkjata bl-użu ta’ diversi metodi biex jiġi żgurat li tkun imqabbda sew u li ma jkun hemm l-ebda tnixxija.

8. Tlestija tal-kirurġija: Jekk kollox ikun sew, l-inċiżjonijiet/toqob li saru jingħalqu u l-kirurġija titlesta.

Tipikament, din il-kirurġija tista' tieħu madwar sagħtejn sa erba' sigħat .

X’jiġri wara l-kirurġija?

Wara l-kirurġija, inti se tiddaħħal l-isptar. Jista' jkun li ma tkunx tista' tiekol normalment mill-ewwel. Tista' tħossok xi ftit dardir għall-ewwel ftit jiem. Kultant, wara l-kirurġija, l-imsaren tiegħek isiru xi ftit "għażżenin" (ileus paralitiku). Dan ifisser li l-funzjoni tagħhom tonqos xi ftit.

Inizjalment, tista’ tingħata soluzzjoni salina u nutrizzjoni minn ġo vina. Imbagħad, tista’ tibda b’dieta likwida ċara , timxi gradwalment għal dieta ratba, u mbagħad tintroduċi gradwalment ikel regolari qabel ma tmur id-dar. Jista’ jieħu ftit ġimgħat biex xi nies jadattaw għall-konnessjoni l-ġdida fl-istonku tagħhom. Matul dan iż-żmien, jista’ jkollok bżonn tkompli tiġi mitmugħ permezz ta’ tubu jew ġol-vina.

X'inhuma r-riskji u l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' din il-kirurġija?

Bħal kull kirurġija, hemm xi riskji involuti. Mhux kulħadd se jesperjenza dawn, iżda huwa tajjeb li tkun konxju tagħhom.

Effetti sekondarji li jistgħu jseħħu wara l-kirurġija

Anke jekk l-operazzjoni tkun ta’ suċċess, jistgħu jseħħu xi effetti sekondarji maż-żmien. Ħafna minn dawn jistgħu jiġu kkontrollati.

Kif inhu l-ħin ta' rkupru?

Normalment jieħu madwar sitt ġimgħat biex tirkupra kompletament, iżda dan jista' jvarja skont it-tip ta' kirurġija li għamilt (miftuħa jew laparoskopika) u l-kundizzjoni fiżika tiegħek.

It-tim mediku tiegħek jagħtik struzzjonijiet dwar kif tieħu ħsieb l-inċiżjonijiet tiegħek, kif timmaniġġja l-uġigħ, u meta tista' terġa' tibda l-attivitajiet normali tiegħek wara li tmur id-dar. Jagħtuk ukoll data biex jerġgħu jarawk ftit ġimgħat wara l-operazzjoni tiegħek.

Jista’ jkollok bżonn issegwi dieta speċjali għal ftit xhur wara l-kirurġija, speċjalment billi tevita ikel b’ħafna zokkor u tieħu supplimenti ta’ vitamini.

Jekk għandek dawn is-sintomi, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.

Jekk tiżviluppa xi wieħed mis-sintomi li ġejjin wara li tirritorna d-dar, avża immedjatament lit-tabib tiegħek jew lill-isptar fejn irċevejt il-kura .

• Jekk tħoss ħmura, uġigħ, nefħa, jew sħana madwar l-inċiżjoni (dawn huma sinjali ta’ infezzjoni).
• Jekk għandek deni ta' aktar minn 100° Fahrenheit (38° Celsius).
• Jekk l-uġigħ ikun diffiċli biex tikkontrollah.
• Jekk għandek diffikultà tiekol jew iżżomm l-ikel 'l isfel.
• Jekk għandek dijarea persistenti.
• Jekk il-ġilda tiegħek jew l-abjad ta’ għajnejk isiru sofor .