Hemm drabi meta l-kolon u r-rektum kollu tagħna jkollhom bżonn jitneħħew minħabba ċerti kundizzjonijiet mediċi. Meta jiġri dan, l-akbar mistoqsija li ħafna nies ikollhom hija, "Kif se niddefeka issa?" Spiss, is-soluzzjoni għal dan hija li titqiegħed borża fuq il-ġilda tal-addome sabiex l-ippurgar ikun jista' jgħaddi minnha. Imma llum, se nitkellmu dwar kirurġija speċjali li toħloq soluzzjoni ġewwa l-ġisem, mingħajr borża esterna bħal din, u tgħin lin-nies jiddefekaw b'mod normali mill-anus. Din hija l-kirurġija J-Pouch.

Fi kliem sempliċi, x'inhi din il-J-Pouch?

Immaġina li l-musrana l-kbira tiegħek, l-aħħar parti tar-rettum tiegħek, fejn l-ippurgar temporanjament jinsab, tneħħiet kirurġikament. Imbagħad ma jkun hemm l-ebda post ġewwa ġismek biex jiġbor u jaħżen l-ippurgar.

J-Pouch hija borża żgħira li kirurgu joħloq ġewwa ġismek billi juża t-tarf tal-musrana ż-żgħira tiegħek . Biex inkunu preċiżi, it-tarf tal-musrana ż-żgħira jissejjaħ l-"ileum". Għalhekk din il-borża hija maħluqa minn dan l-"ileum".

Din il-borża ssir billi titwi sezzjoni tal-musrana ż-żgħira tiegħek fil-forma tal-ittra "J" u tħitha flimkien minn ġewwa. Tissejjaħ J-Pouch minħabba l-forma ta' "J". Il-borża mbagħad titqabbad mal-anus tiegħek. Issa, minflok ir-rettum imneħħi tiegħek, il-J-Pouch taġixxi bħala riżerva temporanja biex tiġbor u taħżen l-ippurgar. Għalhekk tħoss il-ħtieġa li tiddefeka b'mod normali, u tista' tmur it-tojlit biex tiddefeka.

X'inhi d-differenza bejn J-Pouch u Ileostomija?

Ħafna nies iħawdu dawn it-tnejn. Ejja niċċaraw dan ukoll.

• J-Pouch: Din hija borża li hija magħmula ġewwa l-ġisem . Hija konnessa direttament mal-anus, sabiex tkun tista ' tmur għall-imsaren b'mod normali . M'hemm xejn viżibbli minn barra, l-ebda borża.
• Ileostomija: Din tinvolvi li t-tarf tal-musrana ż-żgħira jinġieb direttament mal-wiċċ tal-ġilda addominali, u b'hekk tinħoloq fetħa żgħira (stoma) biex l-ippurgar jgħaddi minnha. L-ippurgar imbagħad jinġabar f'borża esterna konnessa mal-fetħa. Il-borża trid titbattal meta timtela.

Fi kliem sempliċi, jekk ir-rektum tiegħek ikun f'kundizzjoni tajba, J-Pouch hija l-aħjar għażla biex tgħix mingħajr borża esterna (ileostomija permanenti).

Għal min hija l-aktar adattata din il-kirurġija?

Kirurġija J-Pouch hija rakkomandata biss għal nies li jkunu għamlu proktokolektomija totali (kirurġija biex jitneħħew il-kolon u r-rektum kollu). Madankollu, mhijiex għal kulħadd. Hemm diversi fatturi li jistgħu jiddeterminaw jekk intix kandidat tajjeb għal din il-proċedura.

• Muskoli u nervi rettali li jaħdmu tajjeb:Dawn huma essenzjali għall-kontroll tal-movimenti tal-imsaren. It-tabib tiegħek se jiċċekkja l-kundizzjoni ta’ dawn.
• Kun f'saħħa tajba biex tiflaħ diversi operazzjonijiet: Il-kirurġija J-Pouch ġeneralment issir f'żewġ jew tliet stadji, għalhekk trid tkun f'saħħa tajba biex tiflaħha.
• Kundizzjonijiet mediċi jew mediċini oħra: It-tobba se jagħtu wkoll attenzjoni speċjali jekk għandek kundizzjonijiet mediċi oħra jew qed tieħu ċerti mediċini.

Kif titwettaq il-kirurġija J-Pouch?

Din mhijiex operazzjoni ta' darba. Normalment issir f'żewġ jew tliet stadji . Ejja naraw x'inhuma dawk il-passi.

1. Stadju 1: L-ewwel pass huwa li tneħħi l-kolon u r-rektum morda tiegħek (proktokolektomija totali). Il-J-Pouch jista' jinħoloq waqt din l-operazzjoni jew f'operazzjoni separata aktar tard.

2. Il-ħolqien tal-borża: Il-kirurgu jieħu żewġ linji tal-musrana ż-żgħira tiegħek, twal madwar 6 pulzieri, u jintewahom min-nofs biex jifforma "U." Imbagħad, in-naħa ta' ġewwa tas-sezzjoni mitwija tinfetaħ u ż-żewġt itruf jinħietu flimkien biex joħolqu borża.

3. Konnessjoni tal-borża: Din il-borża tinżel mill-addome u tiġi konnessa mal-anus. L-isem mediku għal din il-konnessjoni huwa "ileal pouch-anal anastomosis" jew "(IPAA)".

4. Ħolqien ta' Ileostomija Temporanja: Il-J-Pouch li għadu kif inħoloq jeħtieġ żmien biex ifieq. Għalhekk, biex l-ippurgar jitwaqqaf milli jgħaddi minnu matul dak iż-żmien, tinqata' musrana ż-żgħira eżatt 'il fuq mill-J-Pouch u tinħoloq ileostomija temporanja f'forma ta' linja fuq il-wiċċ tal-ġilda tal-addome ("(ileostomija temporanja f'forma ta' linja)"). Għalhekk, għal madwar 2-3 xhur, l-ippurgar tiegħek se joħroġ f'din il-borża temporanja. Matul dan iż-żmien, il-J-Pouch il-ġdid se jfieq sew.

5. Iċċekkjar tal-borża: Wara xahrejn jew tlieta, isir test speċjali biex tara jekk il-borża fieqitx sew u jekk hemmx xi toqob jew tnixxijiet. Dan jissejjaħ "pouchogram". F'dan, likwidu speċjali jimtela fil-borża permezz ta' tubu mdaħħal mill-anus u tittieħed X-ray.

6. Stadju Finali: Ladarba l-borża tkun fieqet sew u ma jkunx hemm problemi, it-tabib tiegħek se jiskeda l-operazzjoni finali tiegħek. Dan jinvolvi t-tneħħija tal-ileostomija temporanja u l-għeluq tal-ftuħ fl-addome tiegħek. Il-moviment tal-musrana tiegħek issa huwa komplut! L-ippurgar tiegħek se jibda jgħaddi normalment mill-J-Pouch li għadek kif ħloqt.

X'tista' tistenna wara l-kirurġija?

Wara l-kirurġija, ġismek se jieħu ftit ħin biex jadatta għal din is-sistema l-ġdida. Dan huwa normali, allura tinkwetax dwaru.

Fil-bidu, il-J-Pouch huwa żgħir ħafna. Għalhekk jista’ jżomm ftit ħafna ippurgar. Dan ifisser li jkollok bżonn tmur il-kamra tal-banju ħafna aktar spiss kuljum . Forsi aktar minn 10 darbiet kuljum. Jista’ jkun li saħansitra jkollok tqum diversi drabi bil-lejl. Imma tinkwetax, maż-żmien il-borża se tiġġebbed gradwalment u tikber , u n-numru ta’ drabi li jkollok bżonn tmur il-kamra tal-banju se jonqos gradwalment. Normalment, dan ikun ikkontrollat ​​għal bejn 5-10 darbiet kuljum.

Ukoll, il-muskoli fir-rektum tiegħek jistgħu jkunu xi ftit dgħajfa għax ma kinux użati qabel l-operazzjoni. Ikollok bżonn terġa’ tħarreġhom biex jikkontrollaw il-movimenti tal-imsaren tiegħek. It-tabib tiegħek se jgħallmek eżerċizzji, bħal eżerċizzji ta’ Kegel, biex jgħinuk f’dan.

X'inhuma r-riskji u l-kumplikazzjonijiet ta' din il-kirurġija?

Bħal kull kirurġija, hemm xi riskji involuti, u huwa importanti li tkun konxju tagħhom.

Tista' tgħix ħajja normali b'J-Pouch?

Iva, żgur li huwa possibbli! Fil-fatt, ħafna nies jgħidu li l-kwalità tal-ħajja tagħhom tjiebet b'mod sinifikanti wara din l-operazzjoni. Għax m'għadhomx għandhom il-kundizzjonijiet kroniċi li kienu jsofru minnhom, u m'għadhomx iridu jżommu borża esterna.

Imma trid tidra ftit bidliet żgħar:

• Frekwenza tat-tojlit: Trid tmur it-tojlit aktar drabi kuljum milli qabel.
• Tessut tal-ippurgar: Peress li l-musrana l-kbira m'għadhiex tassorbi l-ilma, l-ippurgar tiegħek se jkun aktar likwidu minn qabel.
• Ixrob ħafna ilma: Peress li ġismek qed jitlef ħafna fluwidu, huwa importanti li tixrob ħafna ilma u fluwidi matul il-ġurnata biex tevita d-deidrazzjoni. Anke affarijiet bħal meraq jistgħu jkunu meħtieġa fl-istadji bikrija.

Għandi bżonn nibdel id-dieta tiegħi wara l-kirurġija?

M'hemm l-ebda dieta speċifika għal xi ħadd b'J-Pouch. Madankollu, dieta bilanċjata u sana tista' tgħin biex tħaffef il-fejqan u tnaqqas l-iskumdità. Hawn huma ftit suġġerimenti:

• Ibda bil-mod: Meta terġa’ tibda tiekol ikel solidu wara l-kirurġija, ibda tiekol ammonti żgħar ta’ ikel li jkun faċli biex jiġi diġerit, inqas pikkanti, u inqas żejtni. Żid gradwalment ikel ġdid mad-dieta tiegħek.
• Ixrob ħafna ilma: Dan huwa importanti ħafna. Ipprova ixrob mill-inqas 2-3 litri ilma kuljum. Affarijiet bħal sopop ċari, porridge, u meraq tal-frott huma tajbin ukoll.
• Ikkontrolla d-dijarea: Jekk l-ippurgar tiegħek jidher li hu likwidu wisq, kul aktar ikel bil-lamtu bħal banana, patata, ross, u ħobż biex jgħinhom jeħxienu ftit. Limita z-zokkor, il-kaffeina, l-ikel xaħmi, u l-alkoħol, għax jistgħu jaggravaw id-dijarea.
• Ikel li jikkontrolla l-infjammazzjoni: Kul ikel li jgħin biex jipprevjeni l-infjammazzjoni fil-borża. Dieta bħad-dieta Mediterranja, li tinkludi affarijiet bħaż-żejt taż-żebbuġa, ħut, ħaxix, frott u ġewż, instabet li hija tajba ħafna għal dan.

L-operazzjoni J-Pouch hija pass kbir f’ħajtek. Huwa normali li tħossok imbeżża’ u inċert dwarha. Għalhekk, qabel ma tieħu deċiżjoni, agħmel ir-riċerka tiegħek u staqsi lit-tabib tiegħek il-mistoqsijiet kollha li għandek bżonn. Meta tiddeċiedi li tibda dan il-vjaġġ, il-familja u l-ħbieb tiegħek se jkunu sors kbir ta’ saħħa. Bl-għajnuna tagħhom, żgur li tista’ tegħleb din l-isfida.