Sostituzzjoni Kirurġika tal-Valv Aortiku - Ejja nitkellmu dwar dan sempliċement

Meta t-tabib tiegħek jgħidlek li għandek bżonn tagħmel operazzjoni biex tissostitwixxi l-valv aortiku tiegħek għax mhux qed jaħdem sew, tista’ tħossok xi ftit imbeżża’ u nervuż. Dan huwa normali ħafna. Iżda din hija operazzjoni li ħafna nies jagħmlu u li għandha riżultati ta’ suċċess. Allura llum, ejja nitkellmu dwar din l-operazzjoni, jiġifieri s-Sostituzzjoni Kirurġika tal-Valv Aortiku (SAVR), b’mod sempliċi ħafna li se jneħħi d-dubji kollha tiegħek.

X'inhi eżattament kirurġija ta' sostituzzjoni tal-valv aortiku (SAVR)?

Fi kliem sempliċi, SAVR iseħħ meta l-valv aortiku f'qalbek ikun tant bil-ħsara li ma jibqax jaħdem sew, u valv ġdid jiġi impjantat kirurġikament minfloku.

Immaġina li l-valv aortiku huwa l-'bieb' fejn il-vina prinċipali tad-demm f'ġismek (li nsejħulha l-aorta) tikkonnettja ma' qalbek. Kull darba li tħabbat qalbek, dan il-bieb jinfetaħ u jippompja d-demm f'ġismek. Imbagħad, il-bieb jingħalaq.

Xi kultant, minħabba l-età jew raġunijiet oħra, jistgħu jinqalgħu problemi b'din il-bieba.

• Bibien li ma jinfetħux sew: Bħal ċappetta ta' bieb imsaddad, dan il-valv jista' ma jinfetaħx kompletament. F'termini mediċi, dan jissejjaħ stenosi aortika . Imbagħad, anke jekk il-qalb tħabbat, ma jiġix ippumpjat biżżejjed demm lejn il-ġisem.
• Il-bieb ma jagħlaqx sew: Bħal bieb tal-injam antik li ma jagħlaqx sew, dan il-valv jista’ jonqos milli jagħlaq kompletament. Dan jissejjaħ rifluss aortiku . Dan jikkawża li parti mid-demm ippumpjat fil-ġisem jerġa’ lura fil-qalb.

Meta valv ma jaħdimx sew, qalbek trid taħdem aktar mis-soltu biex tippompja d-demm li ġismek jeħtieġ. Huwa bħal pompa tal-ilma li qed titħabat biex tippompja l-ilma minn ġo pajp imblukkat. Dan l-isforz żejjed jista’ jagħmel ħsara lil qalbek maż-żmien. Tista’ wkoll tesperjenza sintomi bħal uġigħ fis-sider u diffikultà biex tieħu n-nifs. Jekk titħalla mhux trattata, din il-kundizzjoni tista’ ssir ta’ theddida għall-ħajja maż-żmien.

SAVR hija kirurġija miftuħa. Dan ifisser li l-kirurgu jagħmel inċiżjoni fis-sider tiegħek biex jaċċessa qalbek. Peress li din hija kirurġija maġġuri, hemm xi riskji. Madankollu, it-tabib tiegħek se jispjegalek b'mod ċar il-benefiċċji u r-riskji ta' din il-kirurġija bbażati fuq is-sitwazzjoni tiegħek.

X'jiġri qabel l-operazzjoni?

Ikollok bżonn tagħmel diversi testijiet qabel l-operazzjoni. Dan se jgħin lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jevalwa bir-reqqa l-kundizzjoni tal-qalb tiegħek u jiddeċiedi liema operazzjoni hija l-aħjar għalik. Pereżempju, huma se jiddeċiedu jekk l-operazzjoni SAVR jew inċiżjoni iżgħar imsejħa TAVR hijiex l-aħjar għalik.

Hawn huma xi testijiet li forsi trid tikkunsidra:

• Kateterizzazzjoni Kardijaka
• Raġġi-X tas-sider
• Skennjar CT
• Ekokardjogramma (Ekokardjogramma - Eko)
• ECG (Elettrokardjogramma - EKG)
• Testijiet tad-demm u tal-awrina

Dan kollu jsir biex jiġi żgurat li tkun ippreparat bis-sħiħ għall-kirurġija u li ġismek ikun jista’ jiflaħha. Wara dan, tingħata sett ċar ta’ struzzjonijiet dwar kif tipprepara għall-jum tal-kirurġija.

• Kemm għandi nieqaf niekol u nixrob qabel l-operazzjoni?
• Għandek bżonn twaqqaf temporanjament xi waħda mill-mediċini li qed tieħu bħalissa?
• Wasal iż-żmien li tiġi l-isptar.
• X'għandek iġġib meta tiġi l-isptar u x'għandek tħalli d-dar.

Jekk hemm xi ħaġa mhux ċara dwar dawn l-istruzzjonijiet, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib jew lill-infermier tiegħek. Jekk tpejjep, jekk tieqaf mill-aktar fis possibbli qabel l-operazzjoni jista' jnaqqas ħafna r-riskju ta' kumplikazzjonijiet.

L-għażla ta' valv ta' trapjant: X'inhuma l-għażliet?

Waħda mill-aktar deċiżjonijiet importanti li tieħu meta tipprepara għal kirurġija SAVR hija x'tip ta' valv se jkollok impjantat. Hemm żewġ tipi ewlenin ta' valvi. Ejja nagħtu ħarsa lejn il-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta' kull wieħed biex ngħinuk tifhimhom aħjar.

Il-kirurgu tiegħek se jiddiskuti ż-żewġ għażliet miegħek u jirrakkomanda l-valv li huwa l-aħjar għalik abbażi tal-età, is-saħħa u l-istil ta' ħajja tiegħek. Tipikament, valv mekkaniku huwa rakkomandat għal persuni taħt il-50 sena, u valv bijoloġiku huwa rakkomandat għal persuni 'l fuq minn 65 sena. Għal dawk li jinsabu bejniethom, tista' tagħżel kwalunkwe wieħed abbażi tal-preferenzi u l-bżonnijiet tiegħek.

X'jiġri waqt il-kirurġija?

L-operazzjoni SAVR ġeneralment tieħu madwar sagħtejn sa erba’ sigħat. Ma tħoss xejn matul dan iż-żmien. Il-passi involuti fl-operazzjoni huma sempliċiment kif ġej:

1. Anestesija: L-ewwel, it-tim tal-kura tiegħek jagħtik anestesija. Din se ġġiegħlek torqod fil-fond. Mhux se tħoss uġigħ waqt l-operazzjoni u lanqas tiftakar xi ħaġa li tkun qed tiġri.

2. Konnessjoni ma' magna tal-qalb u l-pulmun: Imbagħad, inti tiġi konness ma' magna tal-qalb u l-pulmun. Dan ifisser li d-demm tiegħek ma jmurx lejn qalbek u l-pulmun tiegħek waqt il-kirurġija, iżda minflok jgħaddi minn din il-magna, fejn jitnaddaf u jerġa' lura lejn ġismek. Dan huwa bħallikieku qed tagħti ftit pawża lil qalbek u lill-pulmun tiegħek. Din il-magna twaqqaf ukoll temporanjament lil qalbek. Dan jippermetti lill-kirurgu jwettaq il-kirurġija b'mod sikur fuq qalb li ma tkunx qed tħabbat.

3. Inċiżjoni: Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni vertikali (sternotomija) twila madwar 6 pulzieri f'nofs sidrek, tul l-għadma tas-sider.

4. Sostituzzjoni tal-valv: Imbagħad, il-valv aortiku l-qadim u bil-ħsara jitneħħa, jiġi sostitwit b'valv ġdid u jinħietu f'postu.

5. Għeluq tas-sider: Imbagħad, iż-żewġ partijiet separati tal-isternu jerġgħu jingħaqdu bl-użu ta' wajers. Dawn il-wajers ġeneralment jitħallew f'posthom għal dejjem. Fl-aħħarnett, l-inċiżjoni tal-ġilda tingħalaq bil-ħjata.

Għażliet minimament invażivi

F'xi każijiet, it-tobba jwettqu din l-operazzjoni billi jużaw inċiżjonijiet iżgħar. It-tabib tiegħek jgħidlek aktar dwar jekk dan huwiex tajjeb għalik.

X'jiġri wara l-kirurġija? Kif inhu l-ħin ta' rkupru?

Wara l-operazzjoni, ser ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal madwar ħamest ijiem. Matul dan iż-żmien, it-tim mediku se jimmonitorja l-benesseri tiegħek. Huma se jgħinuk tidra timxi ftit kuljum u terġa' lura għall-attivitajiet normali tiegħek.

Jista’ jieħu minn erba’ sa tmien ġimgħat biex tirkupra kompletament wara li tmur id-dar. Huwa normali li tħossok għajjien matul dan iż-żmien. Ġismek jeħtieġ mistrieħ. Għalhekk, tgħaġġilx lura għall-attivitajiet qodma tiegħek. Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament.

Ladarba tkun irkuprajt għalkollox (wara 6-8 ġimgħat), it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda li tagħmel rijabilitazzjoni kardijaka. Dan huwa programm sorveljat li jgħinek terġa’ lura għall-eżerċizzju gradwalment u b’mod sikur. Se tingħata wkoll gwida dwar bidliet fl-istil ta’ ħajja, bħal li ssegwi dieta tajba għall-qalb u li tieqaf tpejjep.

X'inhuma l-benefiċċji, ir-riskji, u r-rati ta' suċċess ta' din il-kirurġija?

Is-sostituzzjoni ta' valv li ma jaħdimx sew tista' ssalva l-ħajja. Din il-kundizzjoni tista' tkun fatali jekk titħalla mhux trattata.

Għal ħafna nies, ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet serji bħal mewt jew puplesija huwa baxx ħafna. Dak huwa baxx daqs 1% sa 2%. Dan ir-riskju jista’ jvarja skont fatturi bħall-età tiegħek u s-saħħa ġenerali tiegħek. It-tabib tiegħek se jispjegalek il-livell ta’ riskju personali tiegħek.

Bħal kull kirurġija, jista' jkun hemm xi kumplikazzjonijiet.

• Irregolaritajiet fit-taħbit tal-qalb (Arritmja)
• Il-ħtieġa li jkollok pacemaker permanenti impjantat
• Fsada
• Infezzjonijiet
• Puplesija
• Mewt

Dawn ir-riskji mhumiex l-istess għal kulħadd. Ivarjaw skont l-età tiegħek u kundizzjonijiet mediċi oħra. It-tabib tiegħek se jagħmel dak kollu li jista’ biex jimminimizza dawn ir-riskji.

Meta għandek tkellem lit-tabib?

Waqt li tkun qed tirkupra d-dar, huwa importanti ħafna li tinnotifika lit-tabib tiegħek immedjatament jekk tiżviluppa xi sintomi ta’ riskju. Oqgħod attent b’mod speċjali għas-sintomi li ġejjin:

Huwa normali li tħossok imbeżża’ meta ssir taf li għandek bżonn tissostitwixxi valv tal-qalb. Imma ftakar, dan huwa servizz li jgħin lil qalbek, bħat-tiswija ta’ xi ħaġa miksura fid-dar tiegħek. Wara din l-operazzjoni, qalbek tkun tista’ taħdem aktar faċilment, u tħossok aħjar. Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar dan, toqgħodx lura milli tkellem lit-tabib tiegħek u sserraħ rasek.