Ejja nitkellmu dwar il-ġebel fil-kliewi f'termini sempliċi.

Qatt kellek uġigħ fid-dahar jew uġigħ fil-ġenb tal-istonku li ma tistax tistenna? Kultant dan l-uġigħ jista’ jħossok qisu sejjer fil-koxxa. Flimkien ma’ dan, tista’ tħossok ma tiflaħx u tista’ saħansitra tgħaddi d-demm fl-awrina. Meta jiġri xi ħaġa bħal din, ħafna drabi nibżgħu. Waħda mir-raġunijiet ewlenin għal dan tista’ tkun il-formazzjoni ta’ ġebel fil-kliewi. Illum, se nitkellmu dwar dan b’mod sempliċi sabiex tkun tista’ tifhem kif iseħħ, x’inhuma s-sintomi, kif tikkurah, u kif tevita li jerġa’ jiġri.

X'inhuma dawn il-ġebel fil-kliewi?

Fi kliem sempliċi, il-ġebel fil-kliewi huwa biċċa iebsa, bħal ġebel, li tifforma ġewwa l-kliewi tagħna. Jiffurmaw meta l-minerali u l-aċidi fl-awrina tagħna jingħaqdu u jissaħħu maż-żmien. Biex inkunu preċiżi, dan jissejjaħ `(Kalkuli Renali)` jew `(Nefrolitijasi)` f'termini mediċi.

Aħseb ftit, dawn il-ġebel jistgħu jkunu żgħar daqs qamħa ramel, jew f'każijiet rari, jistgħu jkunu kbar daqs ballun tal-golf. Inti tista' lanqas biss tkun taf li għandek ġebla fil-kliewi. Dan għaliex jekk il-ġebla tkun żgħira ħafna , tista' toħroġ mill-ġisem bl-awrina mingħajr ebda uġigħ .

Imma l-problema tibda meta din il-ġebla tikber ftit. Imbagħad tista’ teħel fl-ureter, it-tubu rqiq li jġorr l-awrina mill-kliewi għall-bużżieqa tal-awrina. Meta jiġri dan, l-awrina ma tistax tinżel u tibda timtela ġewwa l-kliewi. Dan jista’ jikkawża li l-funzjoni tal-kliewi tkun indebolita u twassal għal fsada. Din hija l-kawża ta’ dak l-uġigħ insopportabbli.

Normalment jieħu madwar tliet ġimgħat biex ġebla żgħira tgħaddi mill-awrina. Iżda anke ġebel żgħir xi kultant jista’ jikkawża uġigħ qawwi. Jekk il-ġebla tkun kbira jew ma tgħaddix waħedha, it-tabib jista’ jkollu jkissirha jew ineħħiha kirurġikament.

X'inhuma s-sintomi tal-ġebel fil-kliewi?

L-aktar sintomu komuni u ewlieni tal-ġebel fil-kliewi huwa l-uġigħ. Dan l-uġigħ jista’ jinħass fid-dahar t’isfel, fl-addome, jew fil-koxxa. Jista’ jħoss bħallikieku sejjer lejn il-koxxa. Kultant ikun uġigħ ħafif , iżda jista’ jkun ukoll uġigħ f’daqqa, qawwi, u qawwi. Jissejjaħ ukoll “Uġigħ kolika” għaliex l-uġigħ jiġi u jmur f’mewġ.

Minbarra dan l-uġigħ ewlieni, jista' jkun hemm diversi sintomi oħra. Ejja naraw x'inhuma.

Għaliex ikollna ġebel fil-kliewi?

Dan huwa sempliċi ħafna biex tifhmu. Immaġina li nżidu ftit zokkor ma’ tazza ilma u nħolluh. Jekk inżidu aktar zokkor, u aktar zokkor, eventwalment iz-zokkor ma jinħallx u joqgħod fil-qiegħ tat-tazza, hux? Dak hu li jiġri ġewwa l-kliewi tagħna.

L-awrina tagħna fiha ħafna sustanzi bħal kalċju, sodju, ossalat, u aċidu uriku. Meta ma nixorbux biżżejjed ilma,, l-awrina ssir ħoxna. Imbagħad il-konċentrazzjoni ta’ dawn is-sustanzi tiżdied, jeħlu flimkien, u jibdew jiffurmaw kristalli żgħar. Dawn il-kristalli jakkumulaw maż-żmien u jsiru ġebel. Dan il-proċess jista’ jieħu xhur, anke snin.

Hemm diversi tipi ta’ ġebel fil-kliewi.

Il-ġebel jista' jinqasmu f'erba' tipi ewlenin ibbażati fuq it-tip ta' kristalli li jiffurmaw.

1. Ġebel tal-kalċju: Dawn huma l-aktar tip komuni. Hemm żewġ tipi: `(Calcium-oxalate)` u `(Calcium phosphate)`. Li ma tixrobx biżżejjed ilma, tiekol ikel b'ħafna oxalate (bħall-ispinaċi, karawett), u tiekol dieta baxxa fil-kalċju jistgħu jikkawżaw li dawn jiffurmaw.

2. Ġebel bl-aċidu uriku: Nies li jieklu ħafna proteina mill-annimali, bħal ċanga, tiġieġ, majjal, bajd, u ħut, jistgħu jiżviluppaw dawn it-tipi ta’ ġebel.

3. Ġebel Struvite: Dawn jiffurmaw minħabba infezzjonijiet batteriċi fl-apparat urinarju. F'persuna li jkollha infezzjonijiet frekwenti, dawn il-ġebel jistgħu jiffurmaw u xi kultant jikbru f'ġebel kbir ħafna msejjaħ "Staghorn calculi" li jinfirex mal-kliewi kollu. Dawn ġeneralment iridu jitneħħew kirurġikament.

4. Ġebel taċ-ċistina: Dawn huma kemxejn rari. Huma kkawżati minn kundizzjoni ereditarja msejħa "Ċistinurja".

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa ġebel fil-kliewi?

Xi nies huma aktar probabbli li jiżviluppaw ġebel fil-kliewi minn oħrajn. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma dawk il-fatturi ta' riskju.

• Nuqqas ta' xorb biżżejjed ilma: Din hija r-raġuni ewlenija.
• Dieta: Konsum eċċessiv ta' laħam, ikel b'ħafna melħ, u ikel b'ħafna zokkor (sukrożju u fruttożju).
• Supplimenti ta' Vitamina Ċ: It-teħid ta' wisq supplimenti ta' vitamina Ċ jista' jaffettwa wkoll lil xi nies.
• Storja tal-familja: Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek kellu ġebel fil-kliewi, int aktar probabbli li tiżviluppahom ukoll.
• Ostruzzjoni fl-apparat urinarju: Il-preżenza ta' xi ostruzzjoni fl-apparat urinarju.
• Ċerti kirurġiji: Kirurġija fuq l-istonku jew l-imsaren, speċjalment għat-telf tal-piż, bħal kirurġija ta' bypass gastriku.
• Xi mediċini: Xi mediċini bħal dijuretiċi u antaċidi li fihom il-kalċju.
• Kundizzjonijiet mediċi oħra: Kundizzjonijiet bħad-dijabete, pressjoni għolja, gotta, obeżità, u mard infjammatorju tal-musrana (IBD) iżidu wkoll ir-riskju.

Liema kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jseħħu minħabba ġebel fil-kliewi?

Il-ġebel fil-kliewi mhux biss iweġġa’. Jekk ma jiġix trattat kif suppost, jista’ jwassal għal problemi serji oħra tas-saħħa.

• Nefħa fil-kliewi (Idronefrosi):Ġebla tista’ timblokka l-passaġġ urinarju, tikkawża li l-awrina tiċċirkola lura, u tikkawża li l-kliewi jintefaħ.
• Infezzjoni tal-kliewi (Pjelonefrite): Il-batterji jistgħu jikbru fl-awrina mblukkata u jinfirxu għall-kliewi.
• Ħsara akuta fil-kliewi: Il-funzjoni tal-kliewi tista’ tieqaf taħdem f’daqqa. Iżda dan spiss jista’ jiġi rriversjat.
• Infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju (UTIs) .
• Mard kroniku tal-kliewi (CKD): Ħsara fit-tul lill-kliewi tista' twassal għal telf permanenti tal-funzjoni.

Kif jista’ tabib isib dan?

Meta tmur tara tabib bis-sintomi tiegħek, hu jew hi jeżaminak u mbagħad jordna diversi testijiet biex jikkonferma jekk għandekx ġebel fil-kliewi.

• Test tal-awrina: Dan jiċċekkja għal demm fl-awrina, tipi ta’ ġebel, u sinjali ta’ infezzjoni.
• Immaġini: X-ray, skan bl-ultrasound, jew CT scan jistgħu jgħinu biex jiddeterminaw id-daqs, il-forma, il-post, u n-numru ta' ġebel.
• Testijiet tad-demm: Dawn it-testijiet jgħinu biex jiċċekkjaw kif qed jaħdmu l-kliewi tiegħek u l-livelli ta’ affarijiet bħall-kalċju fid-demm tiegħek.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura hija determinata mid-daqs tal-ġebla, il-post tagħha, u s-sintomi li tikkawża.

Mediċini

Jekk il-ġebla hija żgħira, jiġifieri tista’ tgħaddi b’mod naturali bl-awrina, it-tabib tiegħek se jippreskrivi mediċini biex jgħinu jikkontrollaw l-uġigħ u jgħinu l-ġebla tgħaddi aktar faċilment.

• Mediċini li jgħinu biex il-ġebel jgħaddi: Mediċini bħal Tamsulosin li jirrilassaw l-ureter u jippermettu li l-ġebel jgħaddi aktar faċilment.
• Analġeżiċi: Peress li l-uġigħ huwa qawwi, jingħataw mediċini biex jikkontrollawh. Madankollu, tieħux mediċini bħall-ibuprofen mingħajr ma tikkonsulta lit-tabib tiegħek. Kultant, jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi tiegħek.
• Mediċini għad-dardir u r-rimettar.

Kirurġija u metodi oħra

Jekk il-ġebla tkun kbira, timblokka l-uretra, jew ma tgħaddix waħedha wara diversi ġimgħat, it-tabib jista’ jirrakkomanda proċedura speċjali biex tkisserha jew tneħħiha.

Jista' jiġi evitat li l-ġebel fil-kliewi jerġa' jseħħ?

Iva, żgur li huwa possibbli. Persuna li kellha ġebel fil-kliewi darba għandha aktar ċans li terġa’ tiżviluppahom. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tagħmel dawn l-affarijiet biex tevita li terġa’ tgħaddi minn din l-esperjenza ta’ wġigħ.

• Ixrob ħafna ilma: Huwa essenzjali li tixrob mill-inqas 2-3 litri ilma kuljum. Jekk l-awrina tiegħek hija safra ċara jew bla kulur, ifisser li qed tixrob biżżejjed ilma.
• Limita l-proteini tal-annimali: Naqqas l-ammont ta’ laħam, ħut u bajd li tiekol.
• Naqqas il-melħ u z-zokkor: Żomm 'il bogħod minn ikel ippakkjat, fast food, u xorb biz-zokkor kemm jista' jkun.
• Limita ikel b'ħafna ossalat: Jekk żviluppajt ġebel tal-ossalat tal-kalċju, it-tabib tiegħek jista' jagħtik parir biex tillimita ikel bħall-ispinaċi, il-karawett u n-nuħħala tal-qamħ.
• Żomm piż tajjeb għas-saħħa.
• Kul ikel rikk fil-kalċju: Dan jista’ jidher sorprendenti, iżda l-ikel rikk fil-kalċju, bħal ħalib, jogurt, u ġobon, jista’ jgħin biex jipprevjeni l-formazzjoni tal-ġebel. Madankollu, it-teħid ta’ supplimenti tal-kalċju jista’ jżid ir-riskju tiegħek. Għalhekk, tieħux supplimenti tal-kalċju mingħajr ma tikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk għandek xi suspetti li għandek sintomi ta’ ġebel fil-kliewi, ara tabib immedjatament. Huwa importanti li tkun taf fejn tinsab il-ġebla, kemm hi kbira, u tibda l-kura qabel ma jseħħu kumplikazzjonijiet.

Meta għandek tmur fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU)?

Il-ġebel fil-kliewi jista’ jkun esperjenza ta’ wġigħ kbir. Imma ftakar, din hija kundizzjoni temporanja li tista’ titfejjaq kompletament bi trattament xieraq. Allura tippanikjax. Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament, ħu l-mediċina tiegħek fil-ħin, u ixrob ħafna ilma.