Minħabba xi kundizzjonijiet mediċi, speċjalment problemi fil-musrana l-kbira, ikun hemm bżonn ta’ kirurġija biex titneħħa dik il-parti. Imbagħad, issir fetħa żgħira fil-ġilda tal-addome biex l-iskart ikun jista’ joħroġ mill-ġisem. Għalhekk, l-ippurgar jinġabar f’borża mwaħħla ma’ din il-fetħa. Li tgħix b’din il-borża jista’ jkun daqsxejn skomdu għal xi nies. Jista’ jħossu bħala xkiel meta jissoċjalizzaw, jilbsu l-ħwejjeġ, u jagħmlu kompiti ta’ kuljum. Allura xi ngħidu kieku kien hemm mod kif niġbru l-iskart ġewwa l-ġisem mingħajr din il-borża esterna u nbattluh kull meta rridu? Is-soluzzjoni għal dan hija l-borża Kock li qed nitkellmu dwarha llum.
Fi kliem sempliċi, x'inhi din il-Kock pouch (K-pouch)?
Immaġina, minflok ma jkollok borża mdendla barra minn ġismek, x'jiġri kieku tista' toħloq borża żgħira li tista' tiġbor u taħżen l-iskart ġewwa ġismek? Dak hu l-borża Kock.
Wara kolektomija, it-tarf tal-musrana ż-żgħira tiegħek, l-ileum, jitressaq sal-wiċċ tal-ġilda fl-addome tiegħek u tinħoloq fetħa żgħira. Din tissejjaħ ileostomija. Din il-fetħa tissejjaħ stoma. Dan ġeneralment isir billi titwaħħal borża esterna mal-stoma.
Iżda fil-proċedura tal-borża ta' Kock, il-kirurgu juża parti mill-musrana ż-żgħira tiegħek stess biex joħloq borża żgħira ġewwa ġismek . Din il-borża hija konnessa direttament mal-ftuħ (stoma) fl-addome tiegħek. Għalhekk m'għandekx bżonn borża esterna biex tiġbor l-ippurgar tiegħek. Meta jkollok bżonn, tubu żgħir (kateter) jista' jiddaħħal minn dan il-ftuħ u l-iskart li jkun inġabar fil-borża jista' jitbattal.
Dan huwa bħal "skrotum intern" ġewwa l-ġisem li nistgħu nbattluh fi kwalunkwe ħin. Huwa msemmi għall-kirurgu Nils Kock.
X'inhuma l-użi ta' borża Kock?
Dan il-metodu jintuża l-aktar għal nies li jkollhom jgħixu b'`ileostomija` permanenti iżda ma jridux jużaw borża esterna għall-ippurgar. L-akbar vantaġġ ta' dan huwa li jistgħu jikkontrollaw il-passaġġ tal-ippurgar.
F'ileostomija normali, l-ippurgar jista' jinġabar fil-borża fi kwalunkwe ħin. Ma nistgħux nikkontrollawh. Iżda ileostomija b'borża Kock tissejjaħ ileostomija ta' kontinenza. Dan ifisser "kontrollabbli." F'dan il-każ, l-ippurgar jinġabar fil-borża ta' ġewwa, minflok ma joħroġ 'il barra, u għalhekk għandek il-libertà li tbattalha kull meta trid.
- Informazzjoni addizzjonali: Il-borża Kock kienet iddisinjata oriġinarjament bħala borża interna biex tiġbor l-awrina għal pazjenti li tneħħewilhom il-bużżieqa tal-awrina. Dak il-metodu għadu jintuża llum, iżda issa ġew żviluppati ħafna metodi ġodda.
Kif issir din il-kirurġija?
Il-kirurgu tiegħek jista’ joħloq il-borża Kock fl-istess ħin bħall-ileostomija tiegħek, jew jista’ jagħmilha f’operazzjoni separata f’data aktar tard. Dan ifisser li jekk diġà għandek ileostomija, xorta tista’ taqleb għal borża Kock f’data aktar tard.
Fi kliem sempliċi, l-operazzjoni titwettaq kif ġej:
1. Il-ħolqien tal-borża: It-tabib jieħu madwar 18-il pulzier mit-tarf tal-musrana ż-żgħira tiegħek u jtwiha f'forma ta' "U". Imbagħad, l-imsaren jinfetaħ f'nofs din it-tinja u t-truf jinħietu flimkien. Dan joħloq il-borża.
2. Nagħmlu l-Valv: Din hija l-aktar parti importanti. Bl-użu tal-musrana li tkun fadal fit-tarf tal-borża, isir valv speċjali (`valv f'direzzjoni waħda`). Huwa bħal bieb li jiftaħ f'direzzjoni waħda biss. Meta l-iskart jimtela ġewwa, dan il-valv jagħlaq awtomatikament. B'dan il-mod, l-ippurgar, il-likwidi u l-arja ma joħorġux.
3. Konnessjoni: Fl-aħħar, it-tarf bil-valv jitwaħħal mal-ftuħ (`stoma`) li jkun hemm fl-istonku tiegħek. It-tabib se jiċċekkja biex jiżgura ruħu li kollox qed jaħdem sew u li m'hemm l-ebda tnixxija.
X'jiġri wara l-operazzjoni? Kemm iddum biex tirkupra?
Wara l-kirurġija, ser ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal madwar tlieta sa ħamest ijiem. Matul dan iż-żmien, diversi tubi se jiġu konnessi ma’ ġismek biex jgħinuk tirkupra malajr.
- Tubu `IV` għall-għoti ta' salina
- `Nutrizzjoni IV` għan-nutrizzjoni
- Drenaġġi tal-feriti li jneħħu l-iskart mill-ferita
- Kateter tal-awrina
- `Pompa tal-uġigħ` għall-kontroll tal-uġigħ
Toqgħodx tinkwieta dwar dawn l-affarijiet, kollha huma temporanji.
Il-kateter li jitqiegħed fl-istoma tiegħek se jitħalla f'postu għal diversi ġimgħat. Dan jippermetti li l-iskart joħroġ mill-borża li tkun għadha kif inħolqot sakemm il-ferita tfiq. Infermier/a se jgħallmek kif tieħu ħsieb il-kateter.
Wara li tmur id-dar u tistrieħ għal ftit ġimgħat, it-tabib tiegħek se jneħħi dan it-tubu. Imbagħad, infermiera se tgħallmek kif tbattal il-borża int stess billi tuża tubu regolari (kateter).
Għall-ewwel, jista’ jkollok bżonn tbattal il-bużżieqa tal-awrina tiegħek madwar 8 darbiet kuljum. Imma tinkwetax, matul il-ftit xhur li ġejjin, din il-borża l-ġdida ġewwa ġismek se tikber gradwalment. Wara dan, jista’ jkollok bżonn tbattalha biss 2-4 darbiet kuljum.
Benefiċċji u kumplikazzjonijiet possibbli ta' borża Kock
Bħal kull proċedura medika, hemm kemm benefiċċji kif ukoll riskji. Ejja nagħtu ħarsa lejhom.
| Benefiċċji | Kumplikazzjonijiet Potenzjali |
|---|---|
| M'hemmx bżonn ta' borża esterna: M'għandekx bżonn tilbes jew timmaniġġja borża ta' ileostomija esterna. | Kumplikazzjonijiet tal-valv: Kultant il-valv jista’ jinħall u jikkawża li l-ippurgar inixxi. Jew il-valv jista’ jiġi mblukkat u t-tubu jista’ ma jkunx jista’ jiddaħħal. Imblukkar komplet tal-musrana huwa emerġenza. Jekk jiġri dan, għandek tmur l-ETU (Unità ta’ Trattament ta’ Emerġenza) immedjatament. |
| Aktar libertà u privatezza: L-istoma tista’ tiġi mgħottija b’oġġett żgħir, bħal garża. Dan mhux se jkun viżibbli minn barra. | Fistuli: Jistgħu jiffurmaw mini mhux xierqa mill-borża sal-ġilda jew organi oħra. Dan jista' jikkawża uġigħ u infezzjoni. |
| Kontrollabilità: Tista' tbattal il-bużżieqa tal-awrina tiegħek kull meta trid, f'post konvenjenti, mingħajr ma tnixxi l-ippurgar matul il-ġurnata. | Pouchite: Infjammazzjoni jew infezzjoni tal-borża. Din hija kundizzjoni komuni. Ħafna drabi tista' tiġi kkurata malajr bl-antibijotiċi. |
| Irqad komdu: Huwa faċli ħafna li torqod bil-lejl. Mhux se jkollok għalfejn tqum f'nofs ta' lejl biex tbattal il-borża tiegħek. | Tidjiq tal-ftuħ (Striktura/stenożi): Iċ-ċikatriċi jistgħu jagħmlu l-istoma tiċkien u jagħmluha diffiċli biex tiddaħħal it-tubu. |
| Ernja parastomali: Parti mill-imsaren toħroġ mill-istoma. Dan jista' jikkawża wkoll ostruzzjoni. |
Jekk iseħħu dawn il-kumplikazzjonijiet, ikun hemm drabi meta jista’ jkun hemm bżonn ta’ kirurġija oħra (`kirurġija ta’ reviżjoni`) biex tikkoreġihom. Fil-każ tal-borża Kock, speċjalment minħabba problemi fil-valv, ir-rata ta’ kirurġija ta’ reviżjoni bħal din hija kemxejn ogħla minn metodi oħra (madwar 30%). Iżda t-tabib tiegħek se jispjegalek dan kollu bir-reqqa.
X'inhi d-differenza bejn Kock pouch u J-pouch?
Għalkemm it-tnejn li huma huma tipi ta’ boroż iffurmati ġewwa l-ġisem, il-mod kif jiffunzjonaw huwa kompletament differenti.
- Kock Pouch (K-pouch): Din tinħoloq b'`ileostomija`, li hija fetħa (`stoma`) fl-istonku. L-ippurgar jitbattal permezz ta' tubu (`kateter`) li jiddaħħal mill-fetħa fl-istonku.
- J-Pouch: Din hija alternattiva għal ileostomija. Hawnhekk, tinħoloq borża mit-tarf tal-musrana ż-żgħira u titqabbad direttament mal-anus (kanal anali). Dan jelimina l-ħtieġa għal stoma (ftuħ tal-istonku). Il-pazjent jista' jmur it-tojlit u jiddefeka normalment.
F'ħafna każijiet, pazjenti li jixtiequ li jitneħħew kemm il-kolon kif ukoll ir-rektum tagħhom jagħżlu l-proċedura J-pouch. Madankollu, biex J-pouch tirnexxi, il-muskoli fir-rektum iridu jkunu qed jiffunzjonaw sew. Għal dawk li ma jistgħux ikollhom J-pouch għal xi raġuni, jew għal dawk li kellhom J-pouch li ma rnexxietx, Kock pouch hija għażla tajba ħafna.
Trid tagħmel bidliet fid-dieta tiegħek?
Iva, li tiekol dieta bilanċjata u nutrittiva hija importanti ħafna biex tħaffef l-irkupru tiegħek. Jekk l-ippurgar tiegħek ikun oħxon wisq jew likwidu wisq, tista' tagħmel bidliet żgħar fid-dieta tiegħek. Jista' jkun ta' għajnuna kbira li tfittex il-parir ta' dietista. It-tabib tiegħek jista' jirreferik lil xi ħadd li hu adattat.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Borża Kock hija għażla tajba għal dawk li ma jridux jgħixu b'borża ta' ileostomija esterna.
- Dan jgħinek tikkontrolla l-movimenti tal-imsaren tiegħek u jagħtik aktar libertà u kumdità meta tissoċjalizza.
- Madankollu, bħal fil-każ tal-operazzjonijiet kollha, hemm riskji u kumplikazzjonijiet, speċjalment problemi fil-valvi.
- Qabel ma tiddeċiedi jekk dan il-metodu huwiex tajjeb għalik, huwa importanti ħafna li tkellem mat -tabib tiegħek u tifhem b'mod ċar il-vantaġġi u l-iżvantaġġi kollha.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment