X'inhu ventilatur? Kollox dwaru f'termini sempliċi (Ventilazzjoni Mekkanika)

Probabbilment kont tara lil xi ħadd fl-unità tal-kura intensiva (ICU). Jew għall-inqas rajt film fejn pazjent ikun imqabbad ma' magna b'tubu f'ħalqu. Forsi ħassejtek xi ftit imbeżża' jew kurjuż meta rajt dan. Waħda mill-aktar magni importanti minn dawk hija l-ventilatur. Għalkemm ħafna nies jibżgħu minnu, fil-fatt huwa apparat li jsalva l-ħajjiet. Allura llum, ejja nitkellmu dwar x'inhu ventilatur, jew f'termini mediċi, "Ventilazzjoni Mekkanika", għaliex hija meħtieġa, u dak kollu relatat magħha b'mod sempliċi ħafna.

Fi kliem sempliċi, x'inhu ventilatur?

Ventilatur huwa magna li tgħinek tieħu n-nifs, jew tieħu f'idejha l-kompitu għalkollox, meta ma tkunx tista' tieħu n-nifs waħdek. Hekk kif il-krozzi jsostnu l-piż tiegħek meta jkollok sieq miksura, ventilatur jappoġġja l-pulmuni tiegħek.

Din il-magna tagħmel tliet affarijiet ewlenin:

• Jipprovdi lill-pulmuni tiegħek bl-ossiġnu li jeħtieġu.
• Dan jgħin lill-pulmuni tiegħek ineħħu l-gass tad-dijossidu tal-karbonju mhux mixtieq li jakkumula f'ġismek.
• Il-boroż żgħar tal-arja (alveoli) ġewwa l-pulmuni tiegħek jipprovdu l-pressjoni meħtieġa biex iżommuhom miftuħa mingħajr ma jikkollassaw.

It-tobba jistgħu jaġġustaw is-settings ta’ din il-magna biex ikunu adattati għall-kundizzjoni tiegħek u jipprovdulek l-appoġġ li għandek bżonn.

Huma "Intubazzjoni" u "Ventilazzjoni" żewġ affarijiet differenti?

Iva, għalkemm dawn it-tnejn spiss iseħħu flimkien, dan jirreferi għal żewġ proċessi.

• Intubazzjoni: Dan iseħħ meta tabib idaħħal tubu minn ħalqek jew imnieħrek, 'l isfel mit-trakea u fil-pulmuni tiegħek. Dan jissejjaħ ukoll "tubu endotrakeali" jew tubu ET.
• Ventilazzjoni Mekkanika: Dan jirreferi għall-proċess li bih it-tubu li jkun ġie mdaħħal qabel jiġi konness ma' magna tal-ventilazzjoni, li tgħinek tieħu n-nifs.

Xi kultant, minflok ma ddaħħal tubu bħal dan, tista' tikkonnettja mal-ventilatur permezz ta' maskra tal-wiċċ li toqgħod sewwa fuq wiċċek. Se nitkellmu dwar dan dalwaqt.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' terapija bil-ventilatur?

Il-ventilaturi li jintużaw illum jużaw pressjoni pożittiva biex jisforzaw l-arja fil-pulmuni. Dan jista' jsir b'żewġ modi ewlenin.

Meta jkun meħtieġ ventilatur?

Jista' jkollok bżonn l-għajnuna ta' ventilatur f'xi sitwazzjoni serja fejn ma tistax tieħu n-nifs sew waħdek. Pereżempju:

• Waqt kirurġija maġġuri: Meta tkun taħt anestesija ġenerali, il-ħila tiegħek li tieħu n-nifs titnaqqas. Għalhekk, se tingħata l-assistenza ta' ventilatur waqt il-kirurġija.
• Infezzjonijiet jew kundizzjonijiet serji tal-pulmun: Pnewmonja, COVID-19, Sindrome ta' Distress Respiratorju Akut (ARDS), u Mard Pulmonari Ostruttiv Kroniku (COPD) meta l-kundizzjonijiet jiggravaw.
• Kundizzjonijiet ta' emerġenza jew mediċi: Kwalunkwe emerġenza li timblokka l-passaġġ tan-nifs u tagħmel in-nifs diffiċli. Pereżempju, reazzjoni allerġika severa (anafilassi).
• Ħsara jew mard fil-moħħ: F'każijiet bħal puplesija u korriment trawmatiku fil-moħħ, il-moħħ ma jkunx jista' jibgħat sinjali kif suppost lill-pulmuni biex jieħdu n-nifs.
• Tibdil fil-bilanċ tal-gassijiet fid-demm: Jekk l-ammont ta’ dijossidu tal-karbonju fid-demm jiżdied (iperkapnija) jew l-ammont ta’ ossiġnu jonqos (ipossemija), ikun hemm bżonn ta’ ventilatur biex jikkontrolla din il-kundizzjoni.
• Ipproteġi l-passaġġ tan-nifs tiegħek:Jekk xi ħadd f'koma jirremetti bżieq jew ikel minn ħalqu, dan jista' jidħol fil-pulmuni tiegħu. Biex dan jiġi evitat, jiddaħħal tubu tal-aspirazzjoni biex jipproteġi l-passaġġ tan-nifs.

Kemm se jkollok iddum fuq ventilatur?

Dan jiddependi għalkollox fuq il-kundizzjoni li wasslitek għall-ħtieġa ta' ventilatur. Jista' jkun għal ftit sigħat, ftit jiem, ftit ġimgħat. F'każijiet rari ħafna, jista' jkollok toqgħod għal xhur jew saħansitra snin. L-għan tat-tim mediku huwa li jneħħik mill-ventilatur malajr u b'mod sikur kemm jista' jkun . Sadanittant, huma se jimmonitorjaw il-kundizzjoni tiegħek regolarment.

Tipikament, jekk jidher li ser ikollok bżonn tkun fuq ventilatur għal aktar minn ġimagħtejn, it-tobba jneħħu t-tubu minn ħalqek u jdaħħlu tubu minn ġo inċiżjoni żgħira f'għonqok (trakeostomija). Dan huwa metodu aktar komdu u fit-tul għall-pazjent.

X'jiġri meta tqabbdu ma' ventilatur?

Dan il-proċess iseħħ f'unità tal-kura intensiva (ICU).

1. L-ewwel, se tingħata sedazzjoni biex tgħinek tirrilassa u tħossok bi ngħas. Fl-istess ħin, se tingħata paralitiku biex iżomm ġismek milli jiċċaqlaq waqt li jkun qed jiddaħħal it-tubu.

2. Imbagħad tabib idaħħal tubu (tubu ET) minn ħalqek għal ġot-trakea tiegħek.

3. Fl-aħħar, it-tubu jiġi konness mal-magna tal-ventilatur. Imbagħad il-magna tibda tieħu n-nifs għalik.

F'emerġenza, dan jista' jkollu jsir b'mod kemxejn differenti, malajr ħafna.

X'jiġri iktar meta tkun fuq ventilatur?

Waqt li tkun fuq ventilatur, se tiġi kkurat minn tim ta’ tobba mħarrġa apposta. Hemm ftit affarijiet addizzjonali li jiġru matul dan iż-żmien.

Monitoraġġ mill-qrib

Int se tkun konness ma' monitors oħra biex timmonitorja l-attività ta' ġismek.

• Pressjoni tad-demm
• Rata tal-qalb
• Rata respiratorja
• Livelli ta' ossiġnu fid-demm

Dawn l-affarijiet jiġu mmonitorjati regolarment. Isiru wkoll X-rays tas-sider biex tiġi ċċekkjata l-kundizzjoni tal-pulmuni u jsiru testijiet tad-demm biex jiġu ċċekkjati l-livelli ta’ ossiġnu fid-demm.

Ġbid

It-tubu tan-nifs jista’ jikkawża li l-mukus jinġema’ fil-passaġġ tan-nifs tiegħek. Għalhekk, l-infermiera spiss idaħħlu tubu rqiq ieħor (kateter) fit-tubu biex ineħħu l-mukus li jinġema’. Tista’ tisgħol ftit u tħossok skomdu matul dan il-ħin. Dan jista’ jkun daqsxejn skomdu għal dawk li jkunu qed jarawk, iżda huwa essenzjali li żżomm il-passaġġ tan-nifs tiegħek nadif.

Nutrizzjoni

Ma tistax tiekol jew tixrob għax għandek tubu f'ħalqek. Għalhekk, se tingħata nutrizzjoni likwida permezz ta' tubu rqiq li jmur minn imnieħrek sal-istonku tiegħek. Fluwidi oħra se jingħataw permezz ta' soluzzjoni salina ġo vina.

Mobilizzazzjoni

Peress li mhux tajjeb li tibqa' fis-sodda l-ħin kollu, it-tim mediku se jżommok miexi. Kultant, jekk tkun f'pożizzjoni li tagħmel dan, saħansitra jippruvaw iġegħluk timxi ftit.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji?

Bħal kull trattament mediku, it-trattament bil-ventilatur għandu kemm benefiċċji kif ukoll riskji.

X'inhuma l-PEEP u s-CPAP?

Probabbilment smajt dawn iż-żewġ kelmiet.

• PEEP (Pressjoni Pożittiva fl-Espirazzjoni Finali): Din hija setting fuq magna tal-ventilatur. F'xi kundizzjonijiet mediċi, meta nieħdu n-nifs, il-boroż tal-arja fil-pulmuni (alveoli) jingħalqu kompletament. L-issettjar tal-PEEP iżomm dawk il-boroż tal-arja miftuħa billi japplika ammont żgħir ta' pressjoni anke meta tieħu n-nifs. Dan iżid l-ammont ta' ossiġnu li jidħol fid-demm.
• CPAP (Pressjoni Pożittiva Kontinwa tal-Passaġġ tan-Nifs): Dan jinvolvi li kontinwament jingħata l-istess ammont ta’ pressjoni pożittiva lill-passaġġi tan-nifs waqt li wieħed jieħu n-nifs ’il ġewwa u ’l barra. Ħafna drabi jintuża għal kundizzjonijiet bħall-apnea tal-irqad, bħala metodu ta’ ventilazzjoni mhux invażiv (permezz ta’ maskra).

Fi kliem sempliċi, il-PEEP hija l-pressjoni applikata fuq pazjent fuq ventilatur hekk kif jieħu n-nifs 'il barra. Is-CPAP hija pressjoni kontinwa applikata kemm waqt l-inalazzjoni kif ukoll waqt l-eżalazzjoni.

Ventilatur huwa biċċa tagħmir vitali li tista' ssalvalek ħajtek f'każ ta' marda serja jew emerġenza. Filwaqt li ma jfejjaqx il-marda, jagħti lil ġismek il-ħin u l-appoġġ li jeħtieġ biex jiġġieled il-marda u jirkupra.