Għandek dan it-tip ta' uġigħ fis-sider? (Medjastinite) Ejja nitgħallmu dwarha.

Qatt ħassejt uġigħ stramb, toqol, jew skumdità f'nofs sidrek, fejn tinsab qalbek? Tista' taħseb li mhu xejn serju. Madankollu, xi kultant dawn is-sintomi jistgħu jkunu sinjal ta' kundizzjoni tas-saħħa aktar serja. Huwa għalhekk li llum se nitkellmu dwar kundizzjoni msejħa `(Medjastinite)` li tista' sseħħ fis-sider, iżda li ħafna nies ma jafux biha. Għalkemm dan l-isem huwa daqsxejn ikkumplikat, ejja nifhmuh b'mod sempliċi.

X'inhi din il-`(Medjastinite)`?

Fi kliem sempliċi, `(Medjastinite)` hija infjammazzjoni jew infezzjoni li sseħħ fiż-żona msejħa `(medjastinu)` f'nofs sidirna. Issa forsi qed tistaqsi x'inhu `(medjastinu)`. Immaġina, sidirna huwa kavità kbira, li nsejħulha `(kavità toraċika)` . Fuq kull naħa ta' din il-`(kavità toraċika)` hemm il-`(kavitajiet plewrali)` fejn jinsabu l-pulmuni tagħna. L-ispazju importanti f'nofs is-sider, bejn iż-żewġ pulmuni, jissejjaħ `(medjastinu).`

Din il-parti tal-`(medjastinu)` hija fejn jinsabu ħafna organi u strutturi vitali, bħal qalbna , parti mill-pajp tal-ikel (`(esofagu)`) , u l-vini ewlenin tad-demm li jikkonnettjaw mal-qalb. Għalhekk tista' tifhem kemm jista' jkun serju jekk isseħħ infjammazzjoni jew infezzjoni f'post daqshekk importanti. Huwa għalhekk li l-kundizzjoni `(Medjastinite)` tista' tkun ta' theddida għall-ħajja.

Din il-kundizzjoni (Medjastinite) tista' tkun jew akuta (isseħħ f'daqqa) jew kronika (tiżviluppa bil-mod maż-żmien) .

X'jiġri mill-ġisem jekk tiżviluppa `(Mediastinite)`?

Il-medjastinite hija kundizzjoni li tista’ thedded il-ħajja. Din l-infjammazzjoni tista’ tinterferixxi mal-funzjonament normali tal-organi vitali tagħna u l-vini tad-demm ġewwa s-sider. Dan jista’ jwassal għal kumplikazzjonijiet serji. Għalhekk, jekk tieħu kura mill-aktar fis possibbli, iċ-ċansijiet ta’ rkupru u ssalva ħajtek.

Xi wħud mill-kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu minħabba l-mediastinite huma:

• Imblukkar tal-passaġġ tan-nifs li jikkawża diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Perikardite kostrittiva (ebusija tal-membrana madwar il-qalb).
• Pnewmonja rikorrenti.
• Insuffiċjenza tal-qalb fuq in-naħa tal-lemin .
• Avvelenament tad-demm, jiġifieri `(Sepsis)` .
• Fsada qawwija.
• Sindrome tal-vina cava superjuri (pressjoni fuq il-vina cava superjuri, vina ewlenija li ġġorr id-demm lejn il-qalb).

Aħseb ftit, jekk isseħħ sitwazzjoni bħal din, din taffettwa s-sistema kollha ta' ġisimna. Huwa għalhekk li mhux tajjeb li nieħdu dan ħafif.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Skont it-tobba, il-“Mediastinite” hija kundizzjoni rari . Madankollu, il-firxa sa fejn isseħħ fost in-nies (il-“prevalenza”) u lil min taffettwa l-aktar tvarja skont il-forma tal-marda (“akuta” jew “kronika”).

Medjastinite akuta hija komunement meqjusa bħala kumplikazzjoni ta’ kirurġija tas-sider, speċjalment proċedura msejħa sternotomija medjana . Sternotomija medjana hija proċedura kirurġika fejn kirurgu jaqta’ l-għadma tas-sider (isternu) tiegħek fi tnejn biex jikseb aċċess għal qalbek jew għall-vini tad-demm tiegħek. Bejn 0.25% u 5% tan-nies li jagħmlu dan it-tip ta’ kirurġija jiżviluppaw medjastinite akuta. Din ir-rata tista’ tvarja minn sptar għal ieħor u minn reġjun għal ieħor.

Il-medjastinite kronika hija saħansitra aktar rari. Normalment tiġi djanjostikata f'żoni fejn tip ta' fungus imsejjaħ Histoplasma capsulatum huwa komuni (endemiku). Madankollu, mhux kulħadd espost għal dan il-fungus jiżviluppa l-marda. Ir-riċerkaturi jistmaw li inqas minn 1% ta' dawk esposti jiżviluppaw infezzjoni fungali (istoplasmosi). Minn dawn, numru żgħir ħafna biss jiżviluppaw medjastinite kronika. Studji jissuġġerixxu li għad hemm mijiet ta' pazjenti fl-Istati Uniti b'medjastinite fibrożanti (forma ta' medjastinite kronika).

X'inhi d-differenza bejn `Medjastinite Akuta` u `Medjastinite Kronika`?

Hemm żewġ tipi ta’ `(Medjastinite)`. Wieħed huwa `Medjastinite Akuta` . L-ieħor huwa `Medjastinite Kronika` . Hemm differenza kbira bejn dawn it-tnejn.

Il-medjastinite akuta hija kundizzjoni li sseħħ f'daqqa, b'sintomi severi . Pereżempju, jekk ikun hemm perforazzjoni fl-esofagu, il-medjastinite akuta tista' tiżviluppa fi ftit sigħat. Tista' sseħħ ukoll meta jkun hemm infezzjoni fil-gerżuma jew fil-ħalq. Bħala kumplikazzjoni ta' kirurġija tas-sider, ġeneralment isseħħ fl-ewwel xahar. Rarament, tista' sseħħ aktar tard, anke fl-ewwel sena. Il-medjastinite akuta hija emerġenza medika. Il-kura trid tinbeda immedjatament biex issalva ħajtek.

Il-medjastinite kronika hija wkoll kundizzjoni serja, iżda tiżviluppa bil-mod fuq perjodu ta’ xhur, xi kultant snin . Dan jista’ jikkawża li tinbena tessut taċ-ċikatriċi fil-medjastinu tiegħek. Din il-kundizzjoni tissejjaħ medjastinite fibrożanti jew fibrożi medjastinali . Il-kawża ewlenija tal-medjastinite kronika ġeneralment tkun infezzjoni fungali.

Persuna b'medjastinite kronika jista' ma jkollhiex sintomi għal żmien twil, jew jista' ma jkollhiex sintomi. Jekk ikollhom sintomi, bħal qtugħ ta' nifs, jistgħu jibdew ħfief u jiggravaw maż-żmien. Is-sintomi jseħħu minħabba li t-tessut taċ-ċikatriċi jinbena fis-sider tiegħek, u jagħfas fuq it-trakea jew il-vina cava superjuri, vina ewlenija li ġġorr id-demm lejn qalbek. Il-kura hija prinċipalment immirata lejn it-tnaqqis tas-sintomi u t-titjib tal-kwalità tal-ħajja.

X'inhuma s-sintomi ta' `(Medjastinite)`?

Is-sintomi jvarjaw ukoll skont jekk il-kundizzjoni hijiex 'akuta' jew 'kronika'.

Sintomi ta' `Medjastinite Akuta`:

• Uġigħ f'daqqa u qawwi fis-sider.
• Bard.
• Jekk kellek sternotomija medjana, fluwidu simili għall-pus jista' joħroġ mill-ferita.
• Deni.
• Qtugħ ta’ nifs.

Sintomi ta' `Medjastinite Kronika`:

Il-medjastinite kronika tista’ ma tikkawża l-ebda sintomi. Madankollu, persuni b’medjastinite fibrożanti jistgħu jesperjenzaw sintomi bħal:

• Uġigħ fis-sider.
• Sogħla, possibilment anke sogħla bid-demm.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Sintomi addizzjonali relatati mas-“Sindrome tal-vina cava superjuri” (eż., nefħa tal-wiċċ, għonq, idejn).

X'inhuma l-kawżi ta' `(Medjastinite)`?

Ir-raġunijiet għal din il-kundizzjoni jvarjaw ukoll skont it-tip.

Kawżi ta' `Medjastinite Akuta`:

Medjastinite akuta sseħħ meta t-tessuti ġewwa s-sider tiegħek jiġu infettati f'daqqa. Dawn l-infezzjonijiet jistgħu jkunu kkawżati minn:

• Kumplikazzjonijiet ta' sternotomija medjana: Il-biċċa l-kbira tal-infezzjonijiet wara dan it-tip ta' kirurġija huma kkawżati minn batterja msejħa Staphylococcus aureus . It-tessut tas-sider jew il-ferita kirurġika tiegħek jistgħu jiġu infettati jew waqt il-kirurġija jew ftit wara. Pereżempju, jekk il-ferita ma tfiqx sew jew jekk il-mikrobi jidħlu mill-ferita.
• Perforazzjoni tal-esofagu: Dan jista' jseħħ għal diversi raġunijiet. Pereżempju, kumplikazzjonijiet waqt proċeduri endoskopiċi (eżamijiet bl-użu ta' kamera biex wieħed iħares ġewwa l-esofagu) jew rimettar eċċessiv u qawwi ( sindrome ta' Boerhaave) jistgħu jikkawżaw li l-esofagu jinqasam.
• Infezzjoni li tinfirex mir-ras jew mill-għonq: It-tobba jsejħu din "medjastinite nekrotizzanti dixxendenti." Dan ifisser li infezzjoni li bdiet fiż-żona ta' fuq tas-sider tinfirex 'l isfel fis-sider, u tagħmel ħsara lit-tessuti hemmhekk. Infezzjonijiet f'ħalqek (bħal sinna b'axxess) u infezzjonijiet fil-gerżuma jistgħu jinfirxu b'dan il-mod.

Kawżi ta' Medjastinite Kronika:

Il-medjastinite kronika hija kkawżata wkoll minn infezzjoni. Madankollu, f'dan il-każ, l-infjammazzjoni fit-tessuti tiegħek ma sseħħx immedjatament wara l-espożizzjoni għall-batterji, iżda gradwalment. Il-medjastinite kronika tista' tkun ikkawżata minn:

• Infezzjoni fungali (din hija l-aktar kawża komuni).
• Tuberkulożi.
• Terapija bir-radjazzjoni.
• Silikożi (marda tal-pulmun ikkawżata mill-inalazzjoni ta' partiċelli tas-silika).
• Sarkojdożi (il-formazzjoni ta' gruppi żgħar ta' ċelluli infjammatorji f'diversi organi tal-ġisem).

Xi kultant, ma tinstab l-ebda kawża ċara għall-medjastinite kronika. Din tissejjaħ idjopatika .

L-aktar infezzjoni fungali komuni li tikkawża medjastinite kronika hija Histoplasma capsulatum . Fl-Istati Uniti, dan il-fungus huwa l-aktar komuni fil-Wied tax-Xmara Ohio u l-Wied tax-Xmara Mississippi. F'partijiet oħra tad-dinja, jinstab fl-Afrika, l-Asja, l-Awstralja, l-Amerika Ċentrali, u partijiet tal-Amerika t'Isfel.

Dan il-fungus jgħix fil-ħamrija. Mhuwiex ta’ ħsara sakemm ma jidħolx fl-arja u tieħu n-nifs minnu. Mhux kulħadd li jkun espost jimrad. Fil-fatt, ħafna nies li jkunu esposti għal dan il-fungus ma jimradux, jew ikollhom biss infezzjoni ħafifa mingħajr sintomi. Madankollu, hemm ċans żgħir ħafna li s-sistema immunitarja tiegħek tirreaġixxi żżejjed għal dan il-fungus wara li tkun espost għalih (ħafna drabi snin wara). Dan jista’ jikkawża infjammazzjoni tat-tessuti fil-“medjastinu” tiegħek, li tista’ twassal għal kumplikazzjonijiet.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għall-iżvilupp ta' `(Medjastinite)`?

Issa ejja nagħtu ħarsa lejn min hu aktar probabbli li jiżviluppa dan. Jekk qed tagħmel kirurġija li teħtieġ `(sternotomija medjana)`, bħal kirurġija tal-qalb miftuħa, tista’ tkun inkwetat dwar kumplikazzjonijiet. Kellem lit-tabib tiegħek dwar ir-riskju tiegħek. B’mod ġenerali, int aktar probabbli li tiżviluppa `medjastinite akuta` wara `(sternotomija medjana)` jekk għandek xi waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Jekk għandek kundizzjoni medika li ddgħajjef is-sistema immunitarja tiegħek .
• Mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD) .
• Dijabete.
• Insuffiċjenza tal-kliewi.
• L-obeżità.
• Mard periferiku tal-arterji (PAD) (irqaq tal-vini tad-demm fid-dirgħajn u r-riġlejn).

It-tipjip u l-użu tat-tabakk iżidu wkoll ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet wara l-kirurġija.

Ċerti fatturi relatati mal-kirurġija nnifisha jżidu wkoll ir-riskju ta’ mediastinite. Dawn jinkludu:

• L-operazzjoni ħadet wisq żmien jew il-pazjent kien fuq bypass kardjopulmonari għal żmien twil wisq.
• Operazzjoni mill-ġdid (jekk diġà għamilt operazzjoni fis-sider).

Inti `(Histoplasma capsulatum)`Jekk tgħix f'żona fejn il-fungus huwa endemiku, għandek riskju ogħla li tiżviluppa mediastinite kronika.

Kif tiġi djanjostikata l-`(Medjastinite)`?

It-tobba ġeneralment jiddijanjostikaw il-mediastinite permezz ta' eżami fiżiku u testijiet addizzjonali.

Waqt l-eżami fiżiku tiegħek, it-tabib se jistaqsik dwar:

• Is-sintomi tiegħek.
• L-istorja medika tiegħek (mard preċedenti, mediċini, eċċ.).
• Dwar kwalunkwe operazzjonijiet jew proċeduri mediċi riċenti li għamilt .
• Dwar iż-żoni li vvjaġġajt fihom (speċjalment żoni fejn `(Histoplasma capsulatum)` hija prevalenti).

It-tabib tiegħek jista’ wkoll jordna aktar testijiet biex jikkonferma d-dijanjosi.

Liema testijiet jintużaw biex tiġi djanjostikata l-`(Medjastinite)`?

Tomografija kompjuterizzata (CT scan) bil-kuntrast hija l-istandard tad-deheb għad-dijanjosi tal-mediastinite. Barra minn hekk, it-tabib tiegħek jista' jordna X-ray tas-sider jew bijopsija bil-labra .

Kif tiġi trattata l-Medjastinite?

Ukoll, hemm kura għal dan? Iva, hemm. Iżda tvarja skont in-natura tal-marda (jekk hijiex 'akuta' jew 'kronika') u l-kawża.

Medjastinite akuta wara sternotomija medjana tista' teħtieġ it-trattamenti li ġejjin:

• Antibijotiċi , ġeneralment jingħataw ġol-vina (IV) permezz ta' soluzzjoni salina.
• Kirurġija biex tneħħi t-tessut mejjet u tbattal il-fluwidu akkumulat.

Medjastinite akuta kkawżata minn tiċrita fl-esofagu tista' teħtieġ it-trattamenti li ġejjin:

• Antibijotiċi.
• Kirurġija biex tissewwa t-toqba, tneħħi t-tessut mejjet, u/jew tbattal kwalunkwe fluwidu akkumulat.

Jekk għandek mediastinite akuta, it-tim mediku tiegħek se jdaħħalk fl-unità tal-kura intensiva (ICU) . Hemmhekk, it-tim mediku se jimmonitorja mill-qrib is-sintomi u l-irkupru tiegħek.

Il-kura għall -medjastinite kronika tista’ tinkludi kirurġija biex ittaffi s-sintomi. It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda proċeduri li jiftħu l-passaġġ tan-nifs tiegħek jew itejbu l-fluss tad-demm mill-vini tad-demm fis-sider tiegħek. Ir-riċerkaturi għadhom qed ifittxu għażliet ta’ kura għal nies b’medjastinite kronika.

Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-għażliet ta’ kura tiegħek u x’tista’ tistenna.

Tista' tiġi evitata l-Medjastinite?

L-aħjar li tevita li xi ħaġa bħal din tiġri qabel ma tiġri. Il-medjastinite hija kumplikazzjoni komuni ta’ proċeduri mediċi. Jekk qed tagħmel kirurġija fis-sider jew proċedura endoskopika, kellem lit-tabib tiegħek dwar modi kif tnaqqas ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet. Staqsi x’passi se jieħu t-tim mediku tiegħek biex inaqqas ir-riskju ta’ infezzjoni. Ukoll, kun żgur li tistaqsi dwar kif tieħu ħsieb il-ferita tiegħek id-dar wara l-kirurġija.

Il-prevenzjoni tal-infezzjonijiet u t-trattament tagħhom hekk kif iseħħu jistgħu jgħinu biex jitnaqqas ir-riskju ta’ medjastinite akuta. Infezzjonijiet f’ħalqek u fil-gerżuma jistgħu jinfirxu għal sidrek u jikkawżaw problemi serji. Hawn huma xi affarijiet li tista’ tagħmel biex tgħin fil-prevenzjoni ta’ dawn it-tipi ta’ infezzjonijiet:

• Ħu ħsieb tajjeb ta’ snienek u l-ħanek tiegħek (`(iġjene orali)`) biex tevita infezzjonijiet dentali.
• Mur għand dentist kull sitt xhur biex jitnaddfu snienek , jew segwi l-istruzzjonijiet tad-dentist tiegħek.
• Mur għand tabib darba fis-sena għal check-up biex jiċċekkja saħħtek b'mod ġenerali.
• Jekk għandek sintomi ta’ infezzjoni, ara tabib immedjatament , u ħu kwalunkwe mediċina preskritta biex tikkura l-infezzjoni eżattament kif preskritt.

Il-Medjastinite tista' tkun fatali?

Din hija kwistjoni serja. Iva, din il-kundizzjoni tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja, jiġifieri tista’ tkun fatali. Dijanjosi u trattament bikri huma l-aħjar modi biex insalvaw il-ħajjiet. Ejja nagħtu ħarsa lejn x’jafu r-riċerkaturi dwar ir-rata ta’ mortalità tal-medjastinite:

• Ir-rata ta’ mortalità għal nies li jiżviluppaw medjastinite akuta wara sternotomija medjana hija bejn 1% u 14% . Dan huwa aħjar milli kien (12% sa 50%). Dan minħabba titjib fil-ġestjoni kirurġika. Tista’ tistaqsi għaliex dawn il-firxiet huma daqshekk wesgħin. Dan għaliex studji ta’ riċerka differenti jużaw gruppi ta’ popolazzjoni differenti biex jistudjaw ir-rati ta’ mortalità. Għalhekk, ir-riżultat tiegħek jiddependi fuq ħafna fatturi, bħal fejn tagħmel il-kirurġija tiegħek, l-età tiegħek, u s-saħħa ġenerali tiegħek.
• Ir-rata ta’ mortalità għal nies li jiżviluppaw medjastinite akuta minħabba tiċrita fl-esofagu tvarja ħafna. Tiddependi fuq kemm malajr tirċievi kura. Inqas minn 10% tan-nies li jiġu kkurati fi żmien 24 siegħa mit-tiċrita jmutu. Dak in-numru jiżdied għal 30% sa 40% fost dawk ikkurati wara 24 siegħa. L-età akbar iżżid ukoll ir-riskju ta’ riżultat agħar.
• Nies li jiżviluppaw "medjastinite nekrotizzanti dixxendenti" jistgħu jiżviluppaw malajr "Sepsis" (avvelenament tad-demm) u falliment tal-organi. Għalhekk, ir-rata ta' mortalità hija bejn 11% u 40% .

Għalkemm dawn l-istatistiċi jistgħu jidhru xi ftit tal-biża’, hemm raġunijiet għat-tama.Li tkun konxju tal-kawżi u s-sintomi ta’ `(Medjastinite)` jgħinek tkun taf meta għandek tfittex għajnuna medika jekk meħtieġ. Barra minn hekk, bl-avvanzi fil-qasam mediku, l-operazzjonijiet qed isiru aktar sikuri u l-kumplikazzjonijiet qed jiġu ttrattati wkoll.

Meta għandek tara tabib?

`Medjastinite akuta` hija kundizzjoni li tidher f'daqqa. Jekk tiżviluppa sintomi bħal dawn (eż., uġigħ qawwi fis-sider f'daqqa, deni, diffikultà biex tieħu n-nifs), ċempel 911 immedjatament jew in-numru lokali tal-emerġenza tiegħek, jew mur l-eqreb sptar. Aktar ma tirċievi kura malajr, aħjar ikun ir-riżultat tal-irkupru tiegħek.

Ukoll, għandek tkellem mat-tabib fil-każijiet li ġejjin:

• Jekk se tagħmel kirurġija tal-qalb miftuħa jew proċedura medika oħra li żżid ir-riskju tiegħek ta' mediastinite, staqsi kif tista' tnaqqas ir-riskju tiegħek.
• Jekk għandek sintomi ta’ medjastinite kronika jew jekk inti mħasseb dwar ir-riskju tiegħek.

Fl-aħħarnett, messaġġ importanti

Probabbilment issa tifhem li l-`(Mediastinite)` hija kundizzjoni serja, xi kultant ta’ theddida għall-ħajja. Imma tippanikjax. L-importanti hu li tkun konxju ta’ dan.

Ftakar:

* Wara kirurġija fis-sider, speċjalment kirurġija tal-qalb, ħu ħsieb il-ferita. Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament.

* Tinjorax infezzjonijiet fil-ħalq u fil-gerżuma. Jistgħu jinfirxu u jikkawżaw kundizzjonijiet serji.

* Jekk tesperjenza uġigħ qawwi f'daqqa f'sidrek, deni, jew diffikultà biex tieħu n-nifs , fittex attenzjoni medika immedjatament.

* Jekk tinsab f'żoni fejn fungi bħal `(Histoplasma capsulatum)` huma komuni, kun konxju ta' dan ukoll.

* Iktar ma tiġi djanjostikata u kkurata l-marda kmieni, iktar ikun hemm ċans ta’ fejqan. Bl-avvanz tax-xjenza medika, issa huwa possibbli li wieħed ilaħħaq b’suċċess ma’ kundizzjonijiet bħal dawn.

Jekk xi ħadd maħbub għandu l-mediastinite, tista’ tħossok anzjuż u bla sahha. Li titgħallem dwar din il-marda jista’ jgħinek tħoss sens ta’ kontroll. Dan l-għarfien jgħinek titkellem mat-tim mediku tal-maħbub tiegħek dwar x’qed jiġri. Staqsihom kif tista’ tgħinhom hekk kif jirkupraw.

` medjastinite, uġigħ fis-sider, infezzjoni fis-sider, kumplikazzjonijiet minn kirurġija tal-qalb, perforazzjoni tal-esofagu, infezzjonijiet fungali, medjastinu