Għandek ukoll ħruq ta’ stonku frekwenti? Tħoss bħal xi ħaġa mwaħħla f’gerżumtek jew f’sidrek? Tħoss bħallikieku l-ikel li tiekol qed jerġa’ jitla’ f’gerżumtek? Ħafna nies isejħu dan “gastrite.” Din il-kundizzjoni hija magħrufa medikament bħala l-Marda tar-Refluss Gastroesofageali, jew (GERD) fil-qosor. Ma tistax teħles minn din il-problema minkejja li tieħu mediċini u tikkontrolla d-dieta tiegħek? Imbagħad din hija xi ħaġa li tista’ tkun importanti ħafna għalik. Ejja nħarsu lejn soluzzjoni ta’ suċċess għal dan, il-kirurġija.
X'inhi din il-kirurġija Nissen Fundoplication?
Fi kliem sempliċi, din hija kirurġija mwettqa biex tikkura marda severa ta' rifluss gastroesofaġeali (GERD).
Aħseb dwarha b'dan il-mod. Meta nieklu, l-ikel jinżel mill-esofagu u jidħol fl-istonku. Bejn l-esofagu u l-istonku hemm valv imsejjaħ sfinter li jaġixxi bħal bieb. Meta nibilgħu, dan il-valv jinfetaħ u jħalli l-ikel jgħaddi fl-istonku. Imbagħad jagħlaq sewwa. Jagħmel dan biex iwaqqaf l-aċidi ħarxa fl-istonku milli jerġgħu jitilgħu fl-esofagu.
Iżda f'xi ħadd bil-GERD, dan il-valv ma jaħdimx sew. Huwa maħlul. Għalhekk l-aċidu fl-istonku jitla' faċilment, jiġifieri, fl-esofagu. Huwa għalhekk li jkollok sintomi bħal ħruq ta' stonku u togħma qarsa f'gerżumtek.
Hawn x'jiġri f'Nissen Fundoplication. Il-kirurgu jieħu l-parti ta' fuq tal-istonku (il-fundus) u jdawwarha madwar il-parti t'isfel tal-esofagu. Huwa bħal li jpoġġi faxxa madwar xi ħaġa li tkun maħlula. Dan it-tgeżwir isaħħaħ il-valv maħlul mill-ġdid. Imbagħad l-aċidu tal-istonku jibqa' fl-istonku u ma jitlax 'il fuq.
It-tobba ġeneralment jirrakkomandaw din il-kirurġija meta trattamenti oħra, bħal medikazzjoni, jonqsu milli jikkontrollaw il-GERD.
Hemm tipi differenti ta’ din il-kirurġija?
Iva, hemm diversi tipi ewlenin ta’ din il-kirurġija, skont l-ammont ta’ tessut tal-istonku li jkun imgeżwer madwar l-esofagu. Il-kirurgu tiegħek se jispjegalek liema metodu huwa l-aħjar għas-sitwazzjoni tiegħek.
| Tip ta' kirurġija | Spjegat b'mod sempliċi |
|---|---|
| Tgeżwir ta' 360 grad Nissan | Dan huwa l-metodu tat-tgeżwir sħiħ. Il-parti ta’ fuq tal-istonku hija mgeżwra kompletament (360 grad) madwar il-parti t’isfel tal-esofagu. |
| Toupee tgeżwir ta' 270 grad | Hawnhekk, il-parti ta' fuq tal-istonku hija mgeżwra madwar wara l-esofagu biss (270 grad). Mhijiex imgeżwra madwar iċ-ċirkonferenza kollha. |
| Uġigħ anterjuri f'forma ta' tgeżwir ta' 180 grad | F'dan il-metodu, porzjon tal-istonku jiġi mgeżwer madwar in-naħa ta' quddiem tal-esofagu bin-nofs (180 grad) u konness mad-dijaframma. |
X'għandi bżonn nagħmel qabel l-operazzjoni?
Wara li tiddeċiedi li tagħmel kirurġija, it-tabib tiegħek se jordna diversi testijiet. Dawn isiru biex jiċċekkjaw jekk l-esofagu tiegħek huwiex imdejjaq, kif qed jaħdem, u jekk għandekx kundizzjoni msejħa ernja hiatali . Ernja hiatali hija ernja fejn parti mill-istonku timbotta 'l fuq mid-dijaframma fis-sider. Dan jista' jaggrava s-sintomi tal-GERD. Jekk għandek din il-kundizzjoni, il-kirurgu se jsewwiha fl-istess ħin tal-kirurġija.
Dawn huma t-testijiet li ġeneralment isiru:
- Endoskopija ta' Fuq: Tubu b'kamera mwaħħla miegħu jiddaħħal mill-ħalq biex jeżamina l-intern tal-esofagu u l-istonku.
- Test tal-Manometrija Esofagali: Test li jkejjel kemm jikkuntrattaw tajjeb il-muskoli fl-esofagu, jiġifieri, kemm jaħdmu tajjeb.
- Test tal-Monitoraġġ tal-pH: Test li jkejjel kemm hemm aċidu fl-esofagu tiegħek fuq perjodu ta’ madwar 24 siegħa.
- Raġġi-X Gastrointestinali (GI): Jittieħdu immaġini bir-raġġi-X tal-esofagu u l-istonku wara li tixrob likwidu speċjali (barju). Jiġu eżaminati l-għamla u l-funzjoni tal-esofagu u l-istonku.
Ukoll, se tingħata struzzjonijiet biex ma tiekolx jew tixrob xejn wara nofsillejl il-lejl ta’ qabel l-operazzjoni. Huwa importanti ħafna li ssegwi dawn l-istruzzjonijiet eżattament.
Kif issir l-kirurġija?
Din l-operazzjoni tista’ ssir b’żewġ modi ewlenin. Se tingħata anestesija ġenerali, għalhekk mhux se tħoss xejn waqt l-operazzjoni, se tkun rieqed.
| Metodu kirurġiku | Kif tagħmel dan |
|---|---|
| Kirurġija Miftuħa | Issir inċiżjoni waħda fl-addome. Permezz ta’ din, il-kirurgu jdawwar il-parti ta’ fuq tal-istonku madwar l-esofagu. L-inċiżjoni mbagħad tingħalaq b’ponti jew staples. |
| Kirurġija Laparoskopika | Dan jissejjaħ ukoll "kirurġija keyhole." Isiru minn erba' sa sitt inċiżjonijiet żgħar fl-addome. Laparoskopju , tubu rqiq b'kamera mwaħħla miegħu, jiddaħħal minn waħda mill-inċiżjonijiet. L-immaġnijiet mill-kamera jidhru fuq monitor, u strumenti kirurġiċi żgħar jiddaħħlu minn inċiżjonijiet oħra biex titwettaq il-kirurġija. L-inċiżjonijiet imbagħad jingħalqu bil-ponti. Dan il-metodu huwa aktar komuni għaliex iħalli inqas ċikatriċi, huwa inqas ta' wġigħ, u jfiq aktar malajr. |
Din l-operazzjoni ġeneralment tieħu madwar siegħa sa tliet sigħat biex titlesta.
X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' din il-kirurġija?
Benefiċċji
L-akbar vantaġġ ta’ din il-kirurġija huwa li tipprovdi serħan mis-sintomi severi tal-GERD li trattamenti oħra ma setgħux jikkontrollaw. Tnaqqas ukoll ir-riskju li tiżviluppa l-esofagu ta’ Barrett, kundizzjoni li tista’ tiżviluppa maż-żmien minħabba l-GERD. L-esofagu ta’ Barrett huwa kundizzjoni prekanċeruża li tista’ twassal għal kanċer tal-esofagu.
Riskji (Kumplikazzjonijiet)
Bħal kull kirurġija, hemm riskju ta’ infezzjoni. Iżda r-riskju ewlieni huwa l-possibbiltà li s-sintomi jerġgħu lura wara ftit żmien. Skont xi studji, madwar 10% tan-nies li jagħmlu din il-kirurġija jista’ jkollhom bżonn kirurġija oħra.
X'jiġri wara l-operazzjoni? Kemm iddum biex tirkupra?
Wara l-kirurġija, ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal ġurnata jew diversi jiem.
- Jekk għamilt kirurġija miftuħa, jista' jkollok tubu nażogastriku temporanju mdaħħal minn imnieħrek biex ixxotta kwalunkwe fluwidu li jinġabar fl-istonku tiegħek.
- Se tingħata soluzzjoni salina (fluwidi ġol-vini) biex iżżomm ġismek milli jiddeidrata.
- In-nutrizzjoni se tiġi pprovduta permezz ta’ soluzzjoni salina sakemm l-imsaren tiegħek jerġgħu jibdew jaħdmu normalment (jiġifieri, sakemm tgħaddi l-gass jew l-ippurgar).
Ħin ta' Rkupru
Huwa importanti ħafna li tistrieħ għall-ewwel ftit jiem wara l-kirurġija. Wara dan, tista' terġa' tibda l-attivitajiet normali tiegħek gradwalment. Madankollu, jekk tagħmel ħafna eżerċizzju, it-tabib tiegħek jagħtik parir biex tagħmel biss eżerċizzju ħafif għal ftit ġimgħat.
Tifel jew tifla li jkunu għamlu din l-operazzjoni jistgħu jirritornaw l-iskola fi ftit jiem, iżda għandhom jevitaw li jiġru, jaqbżu, jew jagħmlu sport li jkun diffiċli għal mill-inqas tliet ġimgħat.
Dieta
Jista’ jkollok xi uġigħ fil-gerżuma fl-ewwel ftit jiem wara l-operazzjoni. Għalhekk, ser ikollok bżonn tiekol likwidi u ikel artab għall-ewwel 7-10 ijiem .
- Ibda b'likwidi bħal shakes tal-proteini u smoothies.
- Imbagħad tista' tgħaddi għal ikel bla togħma bħal jogurt, bajd imħabbat, għaġin, u ross.
- Huwa importanti ħafna li tibqa' 'l bogħod minn ikel pikkanti, żejtni, u diffiċli biex jiġi diġerit matul dan iż-żmien.
Jekk għandek dawn is-sintomi, ara tabib immedjatament.
Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin wara li tmur id-dar wara l-operazzjoni, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.
- Jekk il-qasma qed toħroġ aktar demm milli mistenni.
- Jekk tara sinjali ta’ infezzjoni :
- Jekk ikun hemm nefħa eċċessiva madwar l-inċiżjoni.
- Jekk għandek deni.
- Jekk ikun hemm ħmura madwar l-inċiżjoni.
- Jekk il-ġilda madwar l-inċiżjoni tħossha sħuna meta tmissha.
- Jekk tħoss li s-sintomi tal-GERD li kienu preżenti qabel l-operazzjoni qed jerġgħu jidhru .
Jekk inti xi ħadd li ħa mediċini, ikkontrolla d-dieta tiegħek, u għamilt minn kollox imma xorta tbati minn din is-sensazzjoni ta’ ħruq fis-sider u l-problema ta’ rifluss tal-aċidu, il-kirurġija Nissen Fundoplication tista’ tkun soluzzjoni tajba għalik. Din tista’ ġġiblek serħan kbir f’ħajtek. Biex titgħallem aktar dwar dan, u biex tiddeċiedi jekk dan hux tajjeb għalik, kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-Fundoplikazzjoni Nissen hija kirurġija li titwettaq għal GERD (rifluss tal-aċidu) severa li ma tistax tiġi kkontrollata bil-medikazzjoni.
- Din il-kirurġija tinvolvi t-tisħiħ tal-valv maħlul bejn l-istonku u l-esofagu bl-użu ta' porzjon mill-istonku nnifsu.
- Din il-kirurġija tista’ ssir jew b’operazzjoni miftuħa jew b’mod laparoskopiku. Il-metodu laparoskopiku huwa aktar komuni.
- Ikollok bżonn tidra dieta likwida u ratba għall-ewwel ġimagħtejn wara l-operazzjoni.
- L-aħjar mod biex tkun taf jekk din il-kirurġija hijiex tajba għalik huwa li tiddiskutiha mat-tabib tiegħek.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek