Huwa importanti għalik li qed tagħmel trattament tal-fertilità li tkun taf dwar dan! (Sindrome ta' Iperstimulazzjoni tal-Ovarji - OHSS)

It-trattamenti tal-fertilità qed isiru dejjem aktar komuni llum il-ġurnata biex jgħinuk tikseb il-ħolma tiegħek li jkollok tarbija. Dan il-vjaġġ jista' jkun kemm eċċitanti kif ukoll xi ftit kbir wisq. Huwa importanti għalik u għas-sieħeb/sieħba tiegħek li tkunu konxji tal-kumplikazzjonijiet li xi kultant jistgħu jseħħu b'dawn it-trattamenti. Illum, qed nitkellmu dwar kundizzjoni li ħafna drabi tista' tkun assoċjata ma' trattamenti tal-fertilità, iżda issa hija fil-biċċa l-kbira maniġġabbli. Din hija s-Sindrome tal-Iperstimulazzjoni tal-Ovarji, jew OHSS fil-qosor.

Fi kliem sempliċi, x'inhi OHSS?

Tajjeb, ejja ngħiduha hekk. Normalment, l-ovarji ta’ mara b’saħħitha jirrilaxxaw bajda waħda biss matul iċ-ċiklu mestrwali tagħha ta’ kull xahar. Imma jekk qed ikollok problemi biex tikkonċepixxi, speċjalment jekk qed tagħmel trattament bħall -IVF (Fertilizzazzjoni In Vitro) , it-tabib tiegħek jagħtik mediċini ormonali biex jistimula l-ovarji tiegħek u jġegħelhom jiżviluppaw diversi bajd f’daqqa.

Is-Sindrome ta' Iperstimulazzjoni tal-Ovarji (OHSS) hija kundizzjoni fejn l-ovarji tiegħek isiru sensittivi żżejjed għall-mediċini tal-ormoni u jirreaġixxu żżejjed. Meta jiġri dan, l-ovarji jintefħu u jibdew inixxu fluwidu fl-addome. Dan sempliċement jissejjaħ OHSS.

Fil-passat, din kienet kumplikazzjoni relattivament komuni tat-trattament tal-IVF. Madankollu, bit-trattamenti u t-tekniki l-ġodda disponibbli, l-inċidenza ta’ din il-kundizzjoni naqset b’mod sinifikanti. Madankollu, OHSS ħafifa għadha tidher kultant .

X'inhuma s-sintomi tal-OHSS? Kif nagħrfuh?

Is-sintomi tal-OHSS jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra. Ivarjaw ukoll skont is-severità tal-kundizzjoni. Tipikament, dawn is-sintomi jistgħu jibdew jidhru fi żmien ġimgħa minn meta tintuża l-mediċina biex tistimula l-ovulazzjoni. Kultant jista' jieħu sa ġimagħtejn.

Huwa importanti ħafna għalik li tiddistingwi u tagħraf b'mod ċar dawn is-sintomi.

Għaliex isseħħ din l-OHSS? X'inhi l-kawża?

Il-kawża ewlenija tal-OHSS fil-biċċa l-kbira tal-każijiet hija l-ormon HCG (gonadotropina korjonika umana) . Dan huwa l-ormon ewlieni li jgħin biex tinżamm it-tqala.

Matul il-proċess tat-trattament tal-IVF, it-tabib tiegħek jagħtik "injezzjoni" li fiha l-ormon HCG qabel ma jinġabar il-bajd biex jgħin lill-bajd żviluppat jimmatura kif suppost.

Issa immaġina, meta tagħti din l-injezzjoni tal-HCG fi żmien meta jkollok ħafna follikuli fl-ovarji tiegħek, l-ovarji jistgħu jirreaġixxu żżejjed għaliha. Minħabba dik ir-rispons żejjed, il-fluwidu jibda joħroġ mill-vini tad-demm madwar l-ovarji. Meta dan il-fluwidu jakkumula fil-kavità addominali, iseħħu s-sintomi msemmija hawn fuq ta’ nefħa u uġigħ.

Min hu l-aktar f'riskju għal din il-kundizzjoni?

Mhux kulħadd ikollu OHSS, iżda xi nies huma f'riskju kemxejn ogħla.

• Nisa bil-PCOS: Minħabba li l-ovarji tagħhom għandhom numru kbir ta’ follikuli, huma jirrispondu aktar għall-istimulazzjoni ormonali.
• Dawk li esperjenzaw OHSS qabel: Jekk kellek darba, hemm ċans żgħir li terġa' tiġri.
• Dawk li jiżviluppaw numru kbir ta’ follikuli jew li għandhom livelli għoljin ħafna ta’ ormon tal-estroġenu waqt il-kura tal-IVF: Din hija xi ħaġa li t-tabib tiegħek se jimmonitorja permezz ta’ skens u testijiet tad-demm.
• Dawk li rċevew dożi għoljin tal-ormon HCG.
• Dawk li jkunu qed jagħmlu trasferiment ta' embrijuni "friski": Dan għaliex jekk tqala sseħħ matul l-istess ċiklu li fih l-ovarji ġew stimulati, it-tqala naturalment iżżid il-produzzjoni tal-HCG mill-ġisem. Dan jista' jaggrava l-OHSS jew idum aktar. Huwa għalhekk li t-tobba jiffriżaw l-embrijuni u jittrasferixxuhom f'data aktar tard jekk ikun hemm riskju.
• Nies taħt it-30 sena u b'piż baxx: Hemm l-opinjoni li dan jista' jkun ukoll fattur ta' riskju.

Il-kumplikazzjonijiet tal-OHSS huma perikolużi?

Għalkemm il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta' OHSS huma ħfief, f'każijiet rari, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet serji. Huwa importanti li tkun konxju ta' dan.

• Emboli tad-demm (Trombożi): Emboli tad-demm jistgħu jiffurmaw fil-pulmuni jew fir-riġlejn. It-tabib tiegħek jagħtik mediċina biex inaqqas dan ir-riskju.
• Tifqigħ taċ-ċisti fl-ovarji: Din hija okkorrenza rari ħafna. Jekk tiġri, tista’ tikkawża fsada qawwija u tista’ teħtieġ kirurġija biex titwaqqaf.
• Funzjoni indebolita tal-kliewi.
• Diffikultà severa biex tieħu n-nifs.

Kif jiddijanjostika tabib l-OHSS?

Wara li jistaqsiek dwar is-sintomi tiegħek, it-tabib se jagħmillek diversi testijiet biex jikkonferma l-kundizzjoni.

1. Eżami fiżiku: Se jiġi ċċekkjat il-piż tiegħek, se titkejjel iċ-ċirkonferenza addominali tiegħek, u se jiġi vvalutat il-grad ta' nefħa. Eżami pelviku ġeneralment ma jsirx f'dan il-ħin minħabba li l-ovarji jkunu minfuħin u sensittivi.

2. Skenn bl-ultrasawnd: Dan jgħin biex jara jekk hemmx fluwidu ħieles fl-addome u d-daqs tal-ovarji.

3. Testijiet tad-demm: Dan huwa importanti biex tiċċekkja l-livelli tal-ormoni tiegħek, il-funzjoni tal-kliewi, u d-densità tad-demm.

4. Raġġi-X tas-sider: Dan isir biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx akkumulazzjoni ta’ fluwidu fis-sider u jekk hemmx diffikultà biex tieħu n-nifs.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura tiddependi mis-severità tal-kundizzjoni tiegħek. L-għan ewlieni huwa li jiġu kkontrollati s-sintomi u jiġu evitati kumplikazzjonijiet.

Hemm modi kif tipprevjeni l-OHSS?

Filwaqt li xi każijiet ma jistgħux jiġu evitati, it-tabib tiegħek se jivvaluta r-riskju tiegħek abbażi tal-istorja tas-saħħa tiegħek u r-riżultati tat-testijiet. Se jieħu diversi passi biex inaqqas ir-riskju tiegħek.

• Aġġustament tad-doża tal-mediċina ormonali tiegħek: Jekk ir-riskju huwa għoli, tista' tibda b'doża aktar baxxa.
• L-evitar tal-"trigger shot" tal-HCG: Minflok tista' tintuża droga differenti (trigger agonist).
• Iffriżar tal-embrijuni: Il-bajd jinġabar, l-embrijuni jiġu żviluppati, u ffriżati. Imbagħad, wara li l-ovarji jkunu reġgħu lura għan-normal, l-embrijuni jiġu trasferiti fl-utru fi żmien xahar jew tnejn. Dan huwa l-aktar mod effettiv biex tipprevjeni l-OHSS.
• Coasting: Jekk l-ovarji jidhru li huma stimulati żżejjed, l-injezzjonijiet tal-ormoni jitwaqqfu għal ftit jiem qabel l-injezzjoni tal-HCG.

Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar dan, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek. Dan kollu għas-sigurtà tiegħek.

L-OHSS hija kundizzjoni li tista’ sseħħ waqt trattamenti tal-fertilità, iżda issa hija fil-biċċa l-kbira maniġġabbli. Hija temporanja. Is-sintomi ġeneralment jisparixxu fi żmien ġimgħa jew tnejn. L-aktar ħaġa importanti hija li tibqa’ f’kuntatt regolari mat-tim mediku tiegħek u tgħarrafhom dwar kwalunkwe sintomi.