Ejja nitgħallmu sempliċement dwar it-trattament għall-fluwidu madwar il-qalb (Perikardjoċentesi)

Qatt smajt lil xi ħadd jgħid, "Hemm fluwidu madwar il-qalb"? Forsi int jew xi ħadd li taf kellek din il-kundizzjoni, u tabib tkellem dwar kura għaliha. Huwa normali li tħossok xi ftit imbeżża’ u nervuż meta tisma’ dan. Imma tinkwetax. Illum se nitkellmu dwar kura speċjali għal din il-kundizzjoni, li xi kultant tista’ ssalva l-ħajjiet. Tissejjaħ `Perikardjoċentesi`. Ejja nitkellmu dwar dan sempliċement, b’mod li kulħadd jista’ jifhem.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Perikardjoċentesi?

Immaġina li qalbna tinsab ġewwa borża żgħira. Din il-borża tissejjaħ medikament il-perikardju. Xogħolha hu li tipproteġi l-qalb u żżommha f’postha sew ġewwa l-ġisem. Normalment, ikun hemm ammont żgħir ħafna ta’ fluwidu bejn din il-borża u l-qalb, li jgħin biex inaqqas l-ammont ta’ frizzjoni li jkollha l-qalb meta tħabbat.

Madankollu, minħabba xi mard, il-fluwidu (ilma) jibda jinġema’ ġewwa l-perikardju bla bżonn . Aħna nsejħu din il-kundizzjoni 'Effużjoni Perikardjali'. Meta dan il-fluwidu jinġema’, dak il-fluwidu jpoġġi ħafna pressjoni fuq il-qalb. Minħabba din il-pressjoni, il-qalb ma tistax tħabbat, tikkuntratta, jew tespandi kif suppost. Din hija emerġenza perikoluża ħafna u li tista’ thedded il-ħajja. Din tissejjaħ 'Tamponade Kardijaka'.

Għalhekk, il-perikardjoċentesi hija, sempliċement, proċedura fejn dan l-ammont mhux mixtieq ta’ fluwidu li jkun akkumula madwar il-qalb jitneħħa mill-ġisem bl-użu ta’ labra. Dan inaqqas immedjatament il-pressjoni fuq il-qalb u jippermetti lill-qalb terġa’ tiffunzjona liberament.

Min għandu bżonn dan il-kura?

Dan it-trattament huwa meħtieġ għal nies li għandhom fluwidu madwar il-qalb, imsejjaħ effużjoni perikardjali. Kultant isir bħala trattament ta’ emerġenza, speċjalment f’sitwazzjonijiet li jheddu l-ħajja bħal tamponade kardijaka. Drabi oħra, anke jekk ma tkunx emerġenza, jintuża wkoll biex jiskopri għaliex dan il-fluwidu qed jakkumula. Il-fluwidu li jitneħħa jista’ jintbagħat għal testijiet biex tinstab il-kawża.

Jista' jkun hemm diversi raġunijiet għaliex il-fluwidu jakkumula madwar il-qalb. Ejja nagħtu ħarsa lejn dawk ewlenin.

X'jiġri qabel dan it-trattament?

Ladarba t-tabib tiegħek ikun iddijanjostikak b'effużjoni perikardjali jew tamponade kardijaka, huwa jiddetermina jekk għandux iwettaq dan it-trattament abbażi tas-severità tiegħu.

Sakemm ma tkunx emerġenza, it-tabib tiegħek jiskedalek appuntament. Normalment, tintalab tissum għal madwar 8 sigħat qabel l-appuntament tiegħek. Madankollu, titħalla tixrob fluwidi, bħall-ilma, sa sagħtejn qabel.

Qabel ma jibda t-trattament, it-tim mediku se jagħmel dan li ġej:

• Infużjoni tas-salina: Tubu żgħir (ġol-vini - linja IV) jiddaħħal f'vina f'dirgħajk. Dan jista' jintuża biex jagħti mediċini jew fluwidi direttament f'ġismek, jekk ikun hemm bżonn.
• Preparazzjoni tal-ġilda:Iż-żona fejn se tiddaħħal il-labra titqaxxar u titnaddaf sewwa b'soluzzjoni antisettika. Dan jista' jgħin biex jipprevjeni l-infezzjoni.
• Monitoraġġ tas-sinjali vitali: Sensuri huma mwaħħla ma' ġismek biex ikejlu l- pressjoni tad-demm, in-nifs, ir-rata tal-qalb, u l-livelli ta' ossiġnu fid-demm . Int se tkun imqabbad ukoll ma' magna "ECG (Elettrokardjogramma)" biex timmonitorja l-attività elettrika ta' qalbek.
• L-għoti ta' ossiġnu supplimentari: Jekk meħtieġ, l-ossiġnu jista' jingħata permezz ta' tubu żgħir imqiegħed fl-imnieħer jew permezz ta' maskra tal-ħalq.

X’jiġri waqt il-kura?

Dan isir minn tim ta’ tobba, infermiera, u persunal tekniku ieħor.

Gwida għall-immaġini

Qabel ma jdaħħal il-labra, it-tabib juża sken, bħal ultrasound (ekokardjogramma), biex isib l-aktar post sigur u faċli fejn ifittex fluwidu madwar il-qalb. Dan l-isken jippermetti li l-labra tiddaħħal taħt il-gwida ta’ tabib, u b’hekk jitnaqqas ir-riskju li ssir ħsara lill-qalb jew lil organi oħra. Kultant jintuża wkoll tip ta’ raġġi-X imsejħa fluworoskopija.

Iddaħħal il-labra

Mhux se titpoġġa torqod. Minflok, anestetiku lokali se jiġi injettat fiż-żona fejn tkun iddaħħlet il-labra, u b'hekk itaffi ż-żona. Għalhekk mhux se tħoss uġigħ, iżda tista' tħoss sensazzjoni ħafifa ta' tnemnim.

Hemm diversi postijiet fejn tista' tiddaħħal il-labra.

• L-aktar spiss: Taħt l-għadma l-kbira f'nofs is-sider (sternu).
• Metodi oħra: Minn quddiem jew oblikwament, bejn il-kustilji tas-sider.

It-tabib, waqt li jħares lejn l-iskan, idaħħal il-labra b'attenzjoni kbira fl-ispazju mimli bil-fluwidu madwar il-qalb, u jevita l-qalb. Imbagħad, bl-użu ta' siringa, il-fluwidu jinġibed bil-mod.

Skont l-ammont ta’ fluwidu, dan il-proċess jista’ jieħu minn 10 sa 20 minuta. Jekk ikun hemm ħafna fluwidu, jista’ jiddaħħal tubu żgħir (kateter) minflok labra u jitħalla f’postu għal ġurnata jew tnejn biex bil-mod il-mod il-fluwidu kollu jitbattal.

Meta x-xogħol ikun lest, il-labra jew it-tubu jitneħħew u jiġi applikat plaster jew faxxa żgħira fuq iż-żona.

X’jiġri wara t-trattament?

Wara t-trattament, it-tabib jista' jagħmel dan li ġej:

• Il-kampjun tal-fluwidu mneħħi jintbagħat lil laboratorju biex jiġi determinat għaliex akkumula l-fluwidu.
• Issir sken ieħor bl-ultrasound (ekokardjogramma) biex tara jekk tneħħax il-fluwidu kollu.
• Ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal ġurnata jew tnejn. Matul dan iż-żmien, l-istaff mediku se jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek kontinwament.

Ħafna nies jibdew iħossu serħan kbir hekk kif jitneħħa l-fluwidu. Sintomi bħal qtugħ ta’ nifs u uġigħ fis-sider jonqsu malajr.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' dan it-trattament?

Bħal kull trattament mediku, dan għandu kemm benefiċċji kif ukoll riskji.

Vantaġġi ewlenin

• Salvataġġ tal-ħajjiet: F'sitwazzjoni ta' emerġenza bħal tamponade kardijaka, dan jista' jsalva l-ħajjiet billi jnaqqas istantanjament il-pressjoni fuq il-qalb.
• Għajnuna fid-dijanjosi: Eżaminazzjoni tal-fluwidu, sejba tal-kawża ewlenija, u għoti ta' gwida dwar it-trattament korrett.
• Aktar sempliċi minn kirurġija: Din hija proċedura aktar mgħaġġla u inqas ikkumplikata minn kirurġija maġġuri.

Riskji possibbli (Kumplikazzjonijiet)

Peress li jsir bl-għajnuna ta' sken, ir-riskju huwa baxx ħafna. Madankollu, minħabba li l-labra tgħaddi qrib ħafna ta' organi vitali bħall-qalb u l-pulmuni, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet f'perċentwal żgħir ta' każijiet.

• Ħsara fil-qalb: Jekk il-labra tolqot il-qalb, tista’ tikkawża fsada, taħbit irregolari tal-qalb (arritmija), jew attakk tal-qalb. Dawn huma serji ħafna u jistgħu jeħtieġu kirurġija ta’ emerġenza.
• Ħsara fil-pulmun: Jekk pulmun jittaqqab, jista' jikkollassa.
• Ħsara lil organi oħra: Id-dijaframma, il-fwied, l-istonku, jew il-vini kbar tad-demm jistgħu jiġu mħassra.
• Infezzjoni: Il-mikrobi jistgħu jidħlu fiż-żona fejn iddaħħlet il-labra. Jekk din l-infezzjoni tinfirex mal-ġisem kollu, tista’ tikkawża kundizzjoni li tista’ thedded il-ħajja msejħa ‘sepsis’.

Kemm iddum biex nirkupra u meta għandi nerġa' nara tabib?

Normalment tkun tista’ tmur id-dar fi żmien ġurnata jew tnejn. Il-ħin li tieħu biex tirkupra kompletament jiddependi fuq is-severità tal-kundizzjoni tiegħek, il-kawża tal-akkumulazzjoni ta’ fluwidu, u kwalunkwe trattament ieħor li qed tirċievi. It-tabib tiegħek jgħidlek meta tista’ terġa’ tibda l-attivitajiet ta’ kuljum tiegħek.

Jekk tiżviluppa xi sintomi wara li tirritorna d-dar, għandek tmur l-isptar jew f'kamra tal-emerġenza (ETU) immedjatament.

Għal xi nies, dan it-tip ta’ akkumulazzjoni ta’ fluwidu jista’ jerġa’ jseħħ. Jekk jiġri dan, it-tabib tiegħek jista’ jirreferik għand kirurgu għal soluzzjoni aktar permanenti, bħal tieqa perikardjali.