Għandna nitkellmu dwar kirurġija tal-Uretrostomija Perineali?

Int jew xi ħadd li taf għandek diffikultà biex tgħaddi l-awrina, uġigħ, jew fluss bil-mod tal-awrina? Kultant il-kawża ta’ dan hija tidjiq jew imblukkar tat-tubu li jġorr l-awrina 'l barra mill-pene (aħna nsejħulu l-uretra) għal xi raġuni. F'każijiet bħal dawn, jekk trattamenti oħra ma jirnexxux, hemm kirurġija speċjali li jirrakkomandaw it-tobba. Dik il-kirurġija, jiġifieri 'Uretrostomija Perineali', hija dik li se nitkellmu dwarha f'dan l-artiklu llum.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Uretrostomija Perineali?

Dan l-isem jista’ jinstema’ daqsxejn ikkumplikat, imma ejja nżommuh sempliċi.

L-Uretrostomija Perineali hija proċedura kirurġika li titwettaq biss fuq l-irġiel. Tinvolvi l-ħolqien ta' fetħa ġdida u permanenti biex tgħaddi l-awrina. Din il-fetħa ssir fiż-żona tal-ġilda bejn l-iskrotum u l-anus tiegħek. F'termini mediċi, din iż-żona tissejjaħ il-'perinew'.

Immaġina, normalment l-awrina tagħna toħroġ mill-bużżieqa tal-awrina minn tubu li jgħaddi mill-pene. Aħna nsejħu dan it-tubu l-uretra. Iżda minħabba infezzjoni, aċċident, jew kirurġija preċedenti, din l-uretra tista’ ssir ċikatriċi u dejqa. Aħna nsejħu din il-kundizzjoni Strinġiment tal-Uretra . Imbagħad il-passaġġ tal-awrina jista’ jkun imblukkat kompletament jew jista’ jkun diffiċli ħafna li tgħaddi.

Huwa f'żminijiet bħal dawn li, minħabba li jkun diffiċli li tgħaddi l-awrina mill-pene, tinħoloq fetħa ġdida fiż-żona tal-perinew biex tippermetti li l-awrina tgħaddi minnha.

Min għandu bżonn din l-operazzjoni?

Din mhijiex kirurġija għal kulħadd. Hija rakkomandata b'mod speċjali bħala għażla għal pazjenti li ma rnexxewx trattamenti oħra għal strettura uretrali, bħal kirurġija biex tiġi restawrata l-uretra. Fi kliem sempliċi, din il-kirurġija hija kkunsidrata jekk l-uretra tkun bil-ħsara sal-punt fejn ikun impossibbli li tgħaddi l-awrina mill-ponta tal-pene.

Ukoll, din tista' tkun għażla tajba għal xi rġiel anzjani, li huma riluttanti li jagħmlu kirurġija rikostruttiva maġġuri.

Ejjew nagħtu ħarsa lejn it-tabella t'hawn taħt biex naraw liema huma l-każijiet ewlenin fejn tiġi kkunsidrata din il-kirurġija.

Min jista' ma jkunx adattat għal din il-kirurġija?

F'xi każijiet, din l-operazzjoni tista' tkun daqsxejn ta' sfida. Jekk għandek xi waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin, din l-operazzjoni tista' ma tkunx għażla tajba għalik. Għandek tiddiskuti dan mat-tabib tiegħek qabel ma tieħu deċiżjoni finali.

• Jekk inti obeża b'mod morbidu:L-obeżità eċċessiva tista’ tagħmilha diffiċli biex wieħed jasal għas-sit kirurġiku u tista’ tittardja l-fejqan tal-ferita wara l-kirurġija.
• Jekk qabel għamilt kirurġija fiż-żona tal-perinew: Jekk qabel għamilt kirurġija f'dik iż-żona, kirurġija mill-ġdid tista' tkun ikkumplikata minħabba tessut taċ-ċikatriċi.
• Jekk kellek radjoterapija għall-kanċer tal-prostata: Ir-radjoterapija setgħet għamlet ħsara lit-tessut f'dik iż-żona, li tista' tinterferixxi mal-proċess ta' fejqan wara l-kirurġija.

Xi mistoqsijiet komuni li jista' jkollok

Huwa normali li jiġuk ħafna mistoqsijiet f'moħħok meta tiddiskuti dan it-tip ta' kirurġija. Ejja nwieġbu xi wħud minnhom.

L-isperma toħroġ mill-pene?

Le. Wara din l-operazzjoni, bħall-awrina, l-isperma (ejakulazzjoni) toħroġ mill-ftuħ li għadu kif inħoloq . Ma toħroġx mill-pene.

Din il-kirurġija se tikkawża inkontinenza urinarja?

Din hija biża’ kbira għal ħafna nies. Iżda t-tweġiba hija "le." Il-muskoli li jgħinuk tikkontrolla l-awrina tiegħek jinsabu ferm 'il fuq minn din il-ftuħ li għadu kif inħoloq. Għalhekk, tista' tikkontrolla meta trid tagħmel l-awrina. Din l-operazzjoni mhux se taffettwa dik il-ħila.

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

Qabel l-operazzjoni, it-tabib se jordna diversi testijiet għalik.

• Kampjun tal-awrina jiġi ttestjat biex tara jekk hemmx xi infezzjoni.
• L-antibijotiċi jingħataw qabel il-kirurġija biex jipprevjenu infezzjonijiet fl-apparat urinarju.
• Spiss isir eżami bir-raġġi-X biex tiġi vvalutata b'mod preċiż il-kundizzjoni tal-apparat urinarju.

• Jekk għandek xi impjanti f’ġismek (eż. stent, valv tal-qalb, ġog artifiċjali, pacemaker).
• Jekk kellek infezzjoni batterika speċifika bħal MRSA.
• Jekk inti f'riskju għoli għal varjant-CJD (kundizzjoni newroloġika rari ħafna).
• Jekk qed tieħu mediċini li jraqqu d-demm (eż. warfarin, aspirina, clopidogrel, rivaroxaban, dabigatran). Dawn jista' jkollhom bżonn jitwaqqfu temporanjament qabel l-operazzjoni.

Kif issir l-kirurġija?

Din l-operazzjoni ssir fi sptar, taħt anestesija ġenerali. Dan ifisser li mhux se tħoss uġigħ, se tkun rieqed.

Għalkemm hemm diversi metodi biex titwettaq din il-kirurġija, l-aktar waħda użata komunement hija t-'teknika Blandy'. Ara x'jiġri:

1. Issir inċiżjoni fil-ġilda taż-żona tal-perinew, taħt l-iskrotum, fil-forma ta’ ‘U’ maqluba ta’ taħt fuq.

2. Imbagħad, l-uretra tiġi esposta mit-tessut ta’ taħtha.

3. L-uretra tinfetaħ billi tinqata’ madwar 3-4 ċentimetri fit-tul.

4. Imbagħad, it-truf tal-inċiżjoni tal-ġilda huma konnessi mat-truf tal-uretra miftuħa u meħjutin flimkien b'ħjut fini.

5. Hekk tinħoloq fetħa ġdida u permanenti biex toħroġ l-awrina.

Fi tmiem l-operazzjoni, tubu msejjaħ 'kateter Foley' jiddaħħal minn din il-ftuħ il-ġdid biex jippermetti li l-awrina toħroġ mill-bużżieqa tal-awrina.

Kemm iddum l-operazzjoni?

Normalment jieħu madwar siegħa jew tnejn .

Se niġi anestetizzat?

Iva, inti se tkun anestetizzat kompletament. Mhux se tħoss xejn waqt l-operazzjoni.

X'għandek tistenna wara l-kirurġija?

Qabel ma tmur lura d-dar mill-isptar, it-tim mediku se jispjegalek dan li ġej:

• Kif tieħu ħsieb il-ferita u kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek meta tasal id-dar.
• Id-data li għandek bżonn terġa' lura biex jitneħħa l-kateter.
• Għandek bżonn antibijotiċi u analġeżiċi.
• L-appuntamenti ta’ segwitu huma l-ġranet meta jkollok bżonn terġa’ tara lit-tabib.

Hemm xi kumplikazzjonijiet li jistgħu jinqalgħu mill-kirurġija?

Il-kumplikazzjonijiet wara din l-operazzjoni huma rari ħafna . Madankollu, bħal kull operazzjoni oħra, hemm xi riskji żgħar. Jekk isseħħ kumplikazzjoni, is-sintomi jistgħu jinkludu tnaqqis fil-veloċità tal-awrina, awrina li tibqa’ fil-bużżieqa tal-awrina wara l-awrina, jew infezzjoni fl-apparat urinarju.

Dwar l-uġigħ u l-ħin tal-fejqan

Dan huwa ta’ wġigħ?

Huwa normali li tesperjenza xi uġigħ wara l-kirurġija, iżda dan jista' jiġi mmaniġġjat. It-tabib tiegħek se jippreskrivilek mediċini kontra l-uġigħ.

X'jiġri waqt l-irkupru?

• L-ewwel kateter ġeneralment irid jitħalla ġewwa għal madwar ġimgħatejn jew tliet ġimgħat, xi kultant aktar.
• Matul dan iż-żmien, ser tingħata antibijotiċi u mediċini kontra l-uġigħ.
• Wara li jitneħħa l-kateter, it-tabib se jieħdok il-klinika regolarment għal check-ups.
• Wara madwar 8-12-il xahar, jista' jsir test bl-użu ta' kamera msejħa Ċistouretroskopija biex tara jekk l-uretra li għadha kif inħolqot hix qed taħdem sew u jekk kienx hemm rikorrenza tal-imblukkar.

Kif huma r-riżultati u kif għandi nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Ir-rata ta’ suċċess ta’ din l-operazzjoni hija għolja ħafna (ikkunsidrata bħala “eċċellenti”). Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jgħixu kwalità ta’ ħajja tajba wara din l-operazzjoni.

L-akbar bidla li tista' tagħmel hija l-mod kif tagħmel l-awrina.

Meta għandi mmur għand it-tabib dalwaqt?

Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jew fittex kura.

• Fsada eċċessiva mill-qasma.
• Nefħa mhux normali.
• Deni jew sinjali ta’ infezzjoni (tnixxija ta’ pus, ħmura eċċessiva).
• Infjammazzjoni tal-apparat urinarju jew sinjali oħra ta’ infezzjoni fl-apparat urinarju.
• Jekk tħoss li l-bużżieqa tal-awrina tiegħek ma tbattilx wara li tkun għamilt l-awrina.
• Jekk ir-rata tal-fluss tal-awrina hija bil-mod ħafna.
• Jekk tħoss li qed ikollok problemi biex tgħaddi l-awrina mill-ġdid.

Jekk għandek aktar mistoqsijiet dwar dan, toqgħodx lura milli tkellem lit-tabib tiegħek u ssolvihom.