Inti sensittiv għall-anestesija? Ejja nitgħallmu dwar (Nuqqas ta' Pseudocholinesterase) ?

Qatt ħassejtek xi ftit imbeżża’ dwar l-anestesija li tingħata għal operazzjoni? Huwa normali li xi nies iħossuhom hekk. Immaġina x’jiġri kieku xi wħud mill-mediċini tal-anestesija li jingħatawlek ma jkunux eżattament tajbin għal ġismek. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni waħda rari, iżda importanti ħafna li wieħed għandu jkun konxju tagħha. Din hija kundizzjoni msejħa (Nuqqas ta’ Pseudokolinesterażi).

X'inhi (Nuqqas ta' Pseudocholinesterase)? Ejja nifhmuha sempliċement, hux hekk?

Tajjeb, dan l-isem jinstema’ daqsxejn twil, hux? Ejja nżommuha sempliċi. (Pseudocholinesterase) hija enzima speċjali (Enżima) f’ġisimna. Waħda mill-funzjonijiet ewlenin ta’ din l-(Enżima) hija li tkisser (jiġifieri, (timmetabolizza)) fil-ġisem xi wħud mill-mediċini li jingħataw biex jirrilassaw il-muskoli , speċjalment meta nkunu anestetizzati (aħna nsejħulhom (Esteri tal-kolin)). Immaġina, waqt operazzjoni, il-muskoli tiegħek jeħtieġ li jiġu paralizzati għal ftit żmien. Dawn huma l-mediċini li jingħataw għal dan.

Issa, f'kundizzjoni msejħa (Nuqqas ta' Pseudocholinesterase), dak li jiġri hu li din l-(Enżima) imsejħa (Pseudocholinesterase) f'ġismek jew mhix prodotta biżżejjed , jew mhix qed tiffunzjona sew . X'jiġri mbagħad? Il-mediċini li jingħataw biex jirrilassaw il-muskoli ((Succinylcholine) u (Mivacurium) huma żewġ eżempji ta' dan) ma jitneħħewx mill-ġisem malajr. Jibqgħu fil-ġisem għal żmien twil.

B'riżultat ta' dan, il-muskoli tiegħek jistgħu jibqgħu maħlula għal żmien twil wara l-anestesija, u jista' saħansitra jkollok diffikultà biex tieħu n-nifs. Dan ifisser li tista' ma tkunx tista' tiċċaqlaq jew tieħu n-nifs waħdek sakemm l-effetti tal-mediċina jgħaddu.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Fil-fatt, din il-kundizzjoni msejħa (Nuqqas ta' Pseudocholinesterase) mhijiex daqshekk komuni . Bħala medja, madwar persuna waħda biss minn kull 3,200 jew 5,000 fil-popolazzjoni tesperjenza din il-kundizzjoni. Jiġifieri, numru żgħir ħafna.

X'inhuma s-sintomi? Kif tagħraf dan?

Ħafna nies b'din il-kundizzjoni ma jafux biha sakemm ma jirċievu t-tip ta' mediċina anestetika li semmejt qabel, imsejħa "Esteri tal-kolin." Dak huwa meta jidhru s-sintomi ewlenin:

• Muskoli li huma rilassati eċċessivament (jiġifieri, bla ħajja) għal perjodu itwal ta' żmien milli normalment ikun mistenni.
• Anke l-muskoli li jgħinuk tieħu n-nifs isiru temporanjament inattivi .

Jista’ jieħu ftit sigħat biex dawn is-sintomi jonqsu. Dan iż-żmien ivarja minn persuna għal oħra. Matul dan iż-żmien, it-tim mediku tiegħek se jżommok taħt anesteżija u jgħinek tieħu n-nifs permezz ta’ “ventilatur”, magna tan-nifs artifiċjali, sakemm tkun tista’ tieħu n-nifs waħdek.

X'inhuma l-kawżi? Kif jiġri dan?

Din il-kundizzjoni (Nuqqas ta' Pseudocholinesterase) tista' tiġi ereditarja (jiġifieri tintiret), jew tista' tiżviluppa aktar tard fil-ħajja..

Kawżi ereditarji

Nies li jitwieldu b'din il-kundizzjoni jkollhom bidla, jew mutazzjoni, f'ġene msejjaħ (BCHE). Dan il-ġene (BCHE) huwa dak li jgħid lil ġisimna biex jipproduċi l-enzima (Pseudocholinesterase). Għalhekk, meta jkun hemm bidla f'dan il-ġene, jew ġismek jipproduċi ftit ħafna minn din l-enzima, jew jista' ma jipproduċihiex xejn.

Kawżi li jiżviluppaw matul il-ħajja (Akkwiżiti)

Xi kultant, din il-kundizzjoni (Nuqqas ta' Pseudocholinesterase) tista' sseħħ matul il-ħajja. Tista' tkun ikkawżata minn diversi mard u ċerti mediċini.

Xi mard li jista' jikkawża din il-kundizzjoni:

• Malnutrizzjoni
• Korrimenti severi ta' ħruq
• Mard tal-kliewi
• Mard tal-fwied
• Ipotirojdiżmu (tirojde mhux attiva biżżejjed)
• Kanċer
• Tqala

Xi mediċini li jistgħu jżidu r-riskju ta’ din il-kundizzjoni jinkludu:

• Inibituri MAO (eż. Phenelzine (Nardil®))
• Pilloli kontraċettivi (Kontraċettivi orali)
• Qtar għall-għajnejn tal-ekotijofat
• Metoklopramide
• Ċiklofosfamid
• Piridostigmina

Kif jiddijanjostikaw dan it-tobba?

Jekk issibha diffiċli biex tikkontrolla l-muskoli tiegħek jew tieħu n-nifs wara anestesija ġenerali, it-tabib tiegħek jista' jissuspetta defiċjenza ta' pseudocholinesterase. Biex jikkonferma dan, jista' jagħmillek test tad-demm biex jiċċekkja l-livelli tal-enzima pseudocholinesterase tiegħek.

Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandu din il-kundizzjoni, tabib jista’ jagħmillek testijiet ġenetiċi biex jiskopri jekk għandekx int ukoll. Dan jinvolvi li jieħu kampjun tad-demm u jiċċekkja jekk għandekx il-mutazzjoni tal-ġene (BCHE).

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li għandek din il-kundizzjoni, se juża tipi oħra ta’ rilassanti tal-muskoli li ma jiddependux fuq l-enzima “Pseudocholinesterase”.

X'inhu t-trattament?

Jekk tiżviluppa sintomi ta’ (Nuqqas ta’ Pseudocholinesterase) wara li tkun ingħatajt anesteżija ġenerali, jista’ jkollok bżonn attenzjoni medika urġenti. It-tim mediku se jimmonitorjak mill-qrib sakemm tirkupra. Jekk ikun meħtieġ, se jżommuk taħt anesteżija u jużaw magna ta’ ventilazzjoni mekkanika biex jgħinuk tieħu n-nifs sakemm tkun tista’ tieħu n-nifs waħdek.

X'għandek tistenna jekk għandek din il-kundizzjoni?

Jekk tiġi djanjostikat b’(Nuqqas ta’ Pseudocholinesterase), l-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel hu li tinforma lit-tobba tiegħek dwar dan – speċjalment lit-tobba li se jarawk għall-kirurġija .

Ukoll, trid tgħid lill-familja tiegħek dwar dan ukoll., allura jistgħu wkoll jiġu ttestjati biex jaraw jekk għandhomx il-mutazzjoni tal-ġene (BCHE). Jekk iva, għandhom jinfurmaw ukoll lit-tobba tagħhom qabel ma jagħmlu xi operazzjoni.

Hija wkoll idea tajba li tilbes brazzuletta tal-identifikazzjoni medika sabiex it-tobba jkunu jistgħu jkunu jafu jekk għandekx bżonn tagħmel kirurġija ta' emerġenza.

Jista' dan jiġi evitat?

In-nuqqas ta' pseudocholinesterase huwa kundizzjoni konġenitali li ma tistax tiġi evitata. Madankollu, jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandu din il-kundizzjoni, tista' tiġi ttestjat għall-mutazzjoni tal-ġene BCHE qabel ma tagħmel anestesija ġenerali. Dan jista' jgħin biex jipprevjeni kumplikazzjonijiet waqt il-kirurġija.

Jekk għandek il-mutazzjoni ġenetika, it-tabib tiegħek x'aktarx li ma jagħtikx l-esteri tal-kolin u jagħżel anestetiku differenti. Ir-rokuronju huwa l-anestetiku l-aktar użat komunement għal nies b'Defiċjenza ta' Pseudocholinesterase.

Inti tista’ tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa Nuqqas ta’ Pseudocholinesterase Akkwiżit aktar tard fil-ħajja billi tikkura kundizzjonijiet sottostanti, bħal malnutrizzjoni jew mard kroniku tal-kliewi (CKD). Ukoll, jekk qed tieħu xi mediċini li jnaqqsu l-produzzjoni tal-enzima Pseudocholinesterase, tista’ tkellem lit-tabib tiegħek dwar il-bidla tal-mediċina tiegħek.

X'inhuma l-kontraindikazzjonijiet, jiġifieri, liema mediċini mhumiex tajbin biex jintużaw għal nies b'din il-kundizzjoni?

Jekk ġejt iddijanjostikat b'(Nuqqas ta' Pseudocholinesterase), għandek tevita t-tipi ta' mediċini anestetiċi li ġejjin :

• Succinilkolina (Succinilkolina)
• Mivakurium
• Prokaina
• Kloroprokaina
• Benżokaina
• Tetrakaina

Mistoqsijiet li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Jekk għandek kundizzjoni msejħa "Nuqqas ta' Pseudocholinesterase", kemm jekk twelidt biha kif ukoll jekk żviluppajtha aktar tard, tista' tistaqsi lit-tabib tiegħek xi mistoqsijiet bħal:

• X'inhuma l-kontraindikazzjonijiet eżatti għalija, jiġifieri, liema mediċini għandi nevita?
• Din il-kundizzjoni hija xi ħaġa li twilidt biha jew hija kkawżata minn marda oħra?
• Hija idea tajba li nagħmel testijiet ġenetiċi fuq il-familja tiegħi?

Li tmur għal kirurġija jista’ jkun daqsxejn stressanti. Ħafna minna tant inkunu ffukati fuq l-operazzjoni li lanqas biss naħsbu dwar il-possibbiltà ta’ reazzjoni avversa għall-anestesija. M’hemm l-ebda kura għan-Nuqqas ta’ Pseudocholinesterase. Madankollu, li tkun taf jekk għandekx dan jista’ jgħinek tevita d-dgħufija temporanja fil-muskoli u d-diffikultajiet fin-nifs li jistgħu jseħħu wara l-kirurġija. Jekk għandek Nuqqas ta’ Pseudocholinesterase, għid lill-membri tal-familja tiegħek dwaru. Jistgħu wkoll jagħmlu test għall-ġene u jevitaw kwalunkwe kumplikazzjoni bla bżonn li tista’ tinqala’ matul il-vjaġġ tas-saħħa tagħhom.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Għalhekk, (Nuqqas ta' Pseudocholinesterase) huwa isem daqsxejn tal-biża', iżda huwa importanti ħafna li tkun konxju tiegħu. Speċjalment jekk se tagħmel kirurġija, jew jekk xi ħadd fil-familja tiegħek esperjenza xi ħaġa bħal din , l-aħjar li tkellem mat-tobba tiegħek dwar dan. Ftakar, l-għarfien ħafna drabi huwa l-aqwa tarka li tista' ssalvana minn problemi bla bżonn!