Inti sensittiv għall-anestesija? Ejja nitgħallmu dwar (Nuqqas ta' Pseudocholinesterase)?

Qatt ħassejtek xi ftit imbeżża’ dwar l-anestesija li tingħata għal operazzjoni? Huwa normali li xi nies iħossuhom hekk. Immaġina x’jiġri kieku xi wħud mill-mediċini tal-anestesija li jingħatawlek ma jkunux eżattament tajbin għal ġismek. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni waħda rari, iżda importanti ħafna li wieħed għandu jkun konxju tagħha. Din hija kundizzjoni msejħa `(Nuqqas ta’ Pseudokolinesterażi)`.

X'inhi `(Nuqqas ta' Pseudocholinesterase)`? Ejja nifhmuha sempliċement, hux hekk?

Tajjeb, dan l-isem jinstema’ daqsxejn twil, hux? Ejja nżommuha sempliċi. `(Pseudocholinesterase)` hija enzima speċjali `(Enżima)` f’ġisimna. Waħda mill-funzjonijiet ewlenin ta’ din l-`(Enżima)` hija li tkisser (jiġifieri, `(timmetabolizza)`) fil-ġisem xi wħud mill-mediċini li jingħataw biex jirrilassaw il-muskoli , speċjalment meta nkunu anestetizzati (aħna nsejħulhom `(Esteri tal-kolin)`). Immaġina, waqt operazzjoni, il-muskoli tiegħek jeħtieġ li jiġu paralizzati għal ftit żmien. Dawn huma l-mediċini li jingħataw għal dan.

Issa, f'kundizzjoni msejħa `(Nuqqas ta' Pseudocholinesterase)`, dak li jiġri hu li din l-`(Enżima)` imsejħa `(Pseudocholinesterase)` f'ġismek jew mhix prodotta biżżejjed , jew mhix qed tiffunzjona sew . X'jiġri mbagħad? Il-mediċini li jingħataw biex jirrilassaw il-muskoli (`(Succinylcholine)` u `(Mivacurium)` huma żewġ eżempji ta' dan) ma jitneħħewx mill-ġisem malajr. Jibqgħu fil-ġisem għal żmien twil.

B'riżultat ta' dan, il-muskoli tiegħek jistgħu jibqgħu maħlula għal żmien twil wara l-anestesija, u jista' saħansitra jkollok diffikultà biex tieħu n-nifs. Dan ifisser li tista' ma tkunx tista' tiċċaqlaq jew tieħu n-nifs waħdek sakemm l-effetti tal-mediċina jgħaddu.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Fil-fatt, din il-kundizzjoni msejħa `(Nuqqas ta' Pseudocholinesterase)` mhijiex daqshekk komuni . Bħala medja, madwar persuna waħda biss minn kull 3,200 jew 5,000 fil-popolazzjoni tesperjenza din il-kundizzjoni. Jiġifieri, numru żgħir ħafna.

X'inhuma s-sintomi? Kif tagħraf dan?

Ħafna nies b'din il-kundizzjoni ma jafux biha sakemm ma jirċievu t-tip ta' mediċina anestetika li semmejt qabel, imsejħa "Esteri tal-kolin." Dak huwa meta jidhru s-sintomi ewlenin:

• Muskoli li huma rilassati eċċessivament (jiġifieri, bla ħajja) għal perjodu itwal ta' żmien milli normalment ikun mistenni.
• Anke l-muskoli li jgħinuk tieħu n-nifs isiru temporanjament inattivi .

Jista’ jieħu ftit sigħat biex dawn is-sintomi jonqsu. Dan iż-żmien ivarja minn persuna għal oħra. Matul dan iż-żmien, it-tim mediku tiegħek se jżommok taħt anesteżija u jgħinek tieħu n-nifs permezz ta’ “ventilatur”, magna tan-nifs artifiċjali, sakemm tkun tista’ tieħu n-nifs waħdek.

X'inhuma l-kawżi? Kif jiġri dan?

Din il-kundizzjoni (Nuqqas ta' Pseudocholinesterase) tista' tiġi ereditarja (jiġifieri tintiret), jew tista' tiżviluppa aktar tard fil-ħajja..

Kawżi ereditarji

Nies li jitwieldu b'din il-kundizzjoni jkollhom bidla, jew mutazzjoni, f'ġene msejjaħ `(BCHE)`. Dan il-ġene `(BCHE)` huwa dak li jgħid lil ġisimna biex jipproduċi l-enzima `(Pseudocholinesterase)`. Għalhekk, meta jkun hemm bidla f'dan il-ġene, jew ġismek jipproduċi ftit ħafna minn din l-enzima, jew jista' ma jipproduċihiex xejn.

Kawżi li jiżviluppaw matul il-ħajja (Akkwiżiti)

Xi kultant, din il-kundizzjoni (Nuqqas ta' Pseudocholinesterase) tista' sseħħ matul il-ħajja. Tista' tkun ikkawżata minn diversi mard u ċerti mediċini.

Xi mard li jista' jikkawża din il-kundizzjoni:

• Malnutrizzjoni
• Korrimenti severi ta' ħruq
• Mard tal-kliewi
• Mard tal-fwied
• Ipotirojdiżmu (tirojde mhux attiva biżżejjed)
• Kanċer
• Tqala

Xi mediċini li jistgħu jżidu r-riskju ta’ din il-kundizzjoni jinkludu:

• Inibituri MAO (eż. Phenelzine (Nardil®))
• Pilloli kontraċettivi (Kontraċettivi orali)
• Qtar għall-għajnejn tal-ekotijofat
• Metoklopramide
• Ċiklofosfamid
• Piridostigmina

Kif jiddijanjostikaw dan it-tobba?

Jekk issibha diffiċli biex tikkontrolla l-muskoli tiegħek jew tieħu n-nifs wara anestesija ġenerali, it-tabib tiegħek jista' jissuspetta defiċjenza ta' pseudocholinesterase. Biex jikkonferma dan, jista' jagħmillek test tad-demm biex jiċċekkja l-livelli tal-enzima pseudocholinesterase tiegħek.

Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandu din il-kundizzjoni, tabib jista’ jagħmillek testijiet ġenetiċi biex jiskopri jekk għandekx int ukoll. Dan jinvolvi li jieħu kampjun tad-demm u jiċċekkja jekk għandekx il-mutazzjoni tal-ġene (BCHE).

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li għandek din il-kundizzjoni, se juża tipi oħra ta’ rilassanti tal-muskoli li ma jiddependux fuq l-enzima “Pseudocholinesterase”.

X'inhu t-trattament?

Jekk tiżviluppa sintomi ta’ `(Nuqqas ta’ Pseudocholinesterase)` wara li tkun ingħatajt anesteżija ġenerali, jista’ jkollok bżonn attenzjoni medika urġenti. It-tim mediku se jimmonitorjak mill-qrib sakemm tirkupra. Jekk ikun meħtieġ, se jżommuk taħt anesteżija u jużaw magna ta’ ``ventilazzjoni mekkanika`` biex jgħinuk tieħu n-nifs sakemm tkun tista’ tieħu n-nifs waħdek.

X'għandek tistenna jekk għandek din il-kundizzjoni?

Jekk tiġi djanjostikat b’`(Nuqqas ta’ Pseudocholinesterase)`, l-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel hu li tinforma lit-tobba tiegħek dwar dan – speċjalment lit-tobba li se jarawk għall-kirurġija .

Ukoll, trid tgħid lill-familja tiegħek dwar dan ukoll., allura jistgħu wkoll jiġu ttestjati biex jaraw jekk għandhomx il-mutazzjoni tal-ġene `(BCHE)`. Jekk iva, għandhom jinfurmaw ukoll lit-tobba tagħhom qabel ma jagħmlu xi operazzjoni.

Hija wkoll idea tajba li tilbes brazzuletta tal-identifikazzjoni medika sabiex it-tobba jkunu jistgħu jkunu jafu jekk għandekx bżonn tagħmel kirurġija ta' emerġenza.

Jista' dan jiġi evitat?

In-nuqqas ta' pseudocholinesterase huwa kundizzjoni konġenitali li ma tistax tiġi evitata. Madankollu, jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandu din il-kundizzjoni, tista' tiġi ttestjat għall-mutazzjoni tal-ġene BCHE qabel ma tagħmel anestesija ġenerali. Dan jista' jgħin biex jipprevjeni kumplikazzjonijiet waqt il-kirurġija.

Jekk għandek il-mutazzjoni ġenetika, it-tabib tiegħek x'aktarx li ma jagħtikx l-esteri tal-kolin u jagħżel anestetiku differenti. Ir-rokuronju huwa l-anestetiku l-aktar użat komunement għal nies b'Defiċjenza ta' Pseudocholinesterase.

Inti tista’ tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa Nuqqas ta’ Pseudocholinesterase Akkwiżit aktar tard fil-ħajja billi tikkura kundizzjonijiet sottostanti, bħal malnutrizzjoni jew mard kroniku tal-kliewi (CKD). Ukoll, jekk qed tieħu xi mediċini li jnaqqsu l-produzzjoni tal-enzima Pseudocholinesterase, tista’ tkellem lit-tabib tiegħek dwar il-bidla tal-mediċina tiegħek.

X'inhuma l-kontraindikazzjonijiet, jiġifieri, liema mediċini mhumiex tajbin biex jintużaw għal nies b'din il-kundizzjoni?

Jekk ġejt iddijanjostikat b'`(Nuqqas ta' Pseudocholinesterase)`, għandek tevita t-tipi ta' mediċini anestetiċi li ġejjin :

• Succinilkolina `(Succinilkolina)`
• Mivakurium
• Prokaina
• Kloroprokaina
• Benżokaina
• Tetrakaina

Mistoqsijiet li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Jekk għandek kundizzjoni msejħa "Nuqqas ta' Pseudocholinesterase", kemm jekk twelidt biha kif ukoll jekk żviluppajtha aktar tard, tista' tistaqsi lit-tabib tiegħek xi mistoqsijiet bħal:

• X'inhuma l-kontraindikazzjonijiet eżatti għalija, jiġifieri, liema mediċini għandi nevita?
• Din il-kundizzjoni hija xi ħaġa li twilidt biha jew hija kkawżata minn marda oħra?
• Hija idea tajba li nagħmel testijiet ġenetiċi fuq il-familja tiegħi?

Li tmur għal kirurġija jista’ jkun daqsxejn stressanti. Ħafna minna tant inkunu ffukati fuq l-operazzjoni li lanqas biss naħsbu dwar il-possibbiltà ta’ reazzjoni avversa għall-anestesija. M’hemm l-ebda kura għan-Nuqqas ta’ Pseudocholinesterase. Madankollu, li tkun taf jekk għandekx dan jista’ jgħinek tevita d-dgħufija temporanja fil-muskoli u d-diffikultajiet fin-nifs li jistgħu jseħħu wara l-kirurġija. Jekk għandek Nuqqas ta’ Pseudocholinesterase, għid lill-membri tal-familja tiegħek dwaru. Jistgħu wkoll jagħmlu test għall-ġene u jevitaw kwalunkwe kumplikazzjoni bla bżonn li tista’ tinqala’ matul il-vjaġġ tas-saħħa tagħhom.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Għalhekk, `(Nuqqas ta' Pseudocholinesterase)` huwa isem daqsxejn tal-biża', iżda huwa importanti ħafna li tkun konxju tiegħu. Speċjalment jekk se tagħmel kirurġija, jew jekk xi ħadd fil-familja tiegħek esperjenza xi ħaġa bħal din , l-aħjar li tkellem mat-tobba tiegħek dwar dan. Ftakar, l-għarfien ħafna drabi huwa l-aqwa tarka li tista' ssalvana minn problemi bla bżonn!

` Anestesija, pseudocholinesterase, defiċjenza ta' enzimi, kumplikazzjonijiet kirurġiċi, kundizzjoni ġenetika, disfunzjoni tal-muskoli, drogi anestetiċi