L-arterji tal-qalb tiegħek imblukkati? Ejja nitkellmu dwar ir-Rivaskularizzazzjoni Koronarja!

Tħoss xi kultant ftit tagħfis jew uġigħ f’sidrek? Jew issibha diffiċli biex tieħu n-nifs meta tkun xi ftit għajjien? Dawn l-affarijiet jistgħu jkunu sinjali li l-vini tad-demm f’qalbna (arterji koronarji) qed jimblukkaw bil-mod il-mod. Huwa bħal ħmieġ li jakkumula ġewwa pajp tal-ilma fid-dar tagħna u jimblukka bil-mod il-mod. Jekk dan ma jiġix ikkurat, jista’ saħansitra jwassal għal attakk tal-qalb. Imma tinkwetax, il-mediċina moderna għandha trattamenti effettivi ħafna għal dan. Illum se nitkellmu dwar metodu ta’ trattament li jista’ jqajjem qalb bħal din.

X'inhi din ir-Rivaskularizzazzjoni Koronarja?

Din tista’ tinstema’ bħala kelma twila u stramba, iżda t-tifsira tagħha hija sempliċi ħafna. “Koronarju” tirreferi għall-vini tad-demm li jikkonnettjaw mal-qalb. “Rivaskularizzazzjoni” tfisser “li terġa’ tistabbilixxi l-fluss tad-demm.” Għalhekk, fi kliem sempliċi, ir-Rivaskularizzazzjoni Koronarja hija trattament li jirrestawra l-fluss tad-demm lejn il-qalb meta l-muskolu tal-qalb ma jkunx qed jirċievi d-demm li jeħtieġ (kundizzjoni li fil-mediċina nsejħulha iskemija) . Jew billi terġa’ tiftaħ il-vina tad-demm imblukkata jew billi toħloq rotta ġdida madwar l-imblukkar.

Dawn it-trattamenti jistgħu jimminimizzaw il-ħsara lil qalbek wara attakk tal-qalb, u jistgħu wkoll jipprevjenuha jekk inti f'riskju għoli li jkollok attakk tal-qalb.

Qed nitkellmu prinċipalment dwar żewġ metodi ta' trattament taħt dan:

1. Intervent Koronarju Perkutanju (PCI): Dan huwa dak li ħafna nies isejħulu "tqegħid ta' stent." Dan jinvolvi li tidħol ġewwa l-vina tad-demm, tneħħi l-imblukkar, u toħloq mogħdija biex id-demm jiċċirkola, mingħajr kirurġija.

2. Trapjant ta' Bypass tal-Arterja Koronarja (CABG): Dan huwa magħruf ukoll bħala "Kirurġija ta' Bypass." Dan jinvolvi l-ħolqien ta' mogħdija ġdida (bypass) madwar il-vina tad-demm imblukkata bl-użu ta' biċċa vina tad-demm meħuda minn parti oħra tal-ġisem.

Min għandu bżonn dan il-kura?

Kull min għandu fluss tad-demm imnaqqas lejn il-qalb jista' jibbenefika minn dawn it-trattamenti. Il-kawża ewlenija ta' dan hija l-marda tal-arterja koronarja . Ir-riskju ta' din il-kundizzjoni jiżdied bl-età. Għalhekk, persuni li għandhom aktar minn 65 sena ġeneralment huma dawk li l-aktar jeħtieġu dawn it-trattamenti.

Immaġina, sustanza ħoxna magħmula minn żejt u kolesterol (nsejħulha plakka) tinbena gradwalment ġewwa l-vini tad-demm tagħna. Dan il-proċess jissejjaħ aterosklerożi . Huwa bħal żejt li jeħel fil-pajp tas-sink tal-kċina u jinstadd. Maż-żmien, dan id-depożitu jnaqqas il-vina tad-demm. Jekk xi darba dan id-depożitu jinfaqa’, jista’ jifforma embolu tad-demm f’dak il-post u jimblokka kompletament il-vina tad-demm. Dak huwa meta parti mill-qalb tieqaf tirċievi d-demm, u tikkawża attakk tal-qalb.

Għalhekk, għal nies b'dan it-tip ta' imblukkar, dan it-trattament jintuża biex jirrestawra malajr il-fluss tad-demm qabel ma jmutu ċ-ċelloli tal-qalb.

Liema kundizzjonijiet jiġu kkurati b'dawn it-trattamenti?

Dawn it-trattamenti jintużaw l-aktar għal kundizzjonijiet li jaqgħu taħt il-kategorija tas-sindromu koronarju akut. Jiġifieri:

• Attakk tal-qalb: Ħsara lill-muskolu tal-qalb minħabba l-imblukkar f'daqqa ta' vina tad-demm.
• Anġina Stabbli: Kundizzjoni fejn l-uġigħ fis-sider iseħħ waqt sforz, bħal meta titla’ t-taraġ, u jonqos meta tistrieħ.
• Anġina Instabbli: Kundizzjoni perikoluża kkaratterizzata minn uġigħ fis-sider li jiggrava anke waqt il-mistrieħ.

X'jiġri qabel il-kura?

Ladarba tkun iddeċidejt li tagħmel wieħed minn dawn it-trattamenti, it-tobba se jwettqu diversi testijiet biex jivvalutaw b'mod preċiż il-kundizzjoni tiegħek u jippjanaw l-aħjar kors ta' kura.

Sakemm ma tkunx emerġenza, ikollok bżonn tisma’ għal madwar 8 sigħat qabel il-proċedura. Qabel ma tibda l-proċedura, linja IV (tubu li jagħtik soluzzjoni salina) titqiegħed f’vina f’dirgħajk. Hawnhekk jingħataw il-mediċini u l-fluwidi meħtieġa lil ġismek. Għal PCI, tingħata sedazzjoni. Għal kirurġija ta’ bypass CABG, titqiegħed taħt anestesija ġenerali.

X’jiġri waqt il-kura?

Għalkemm l-għan kemm tal-proċeduri PCI kif ukoll tas-CABG huwa l-istess, il-mod kif jitwettqu huwa differenti ħafna.

Proċedura PCI (tqegħid ta' stent)

Hawnhekk, it-tabib idaħħal tubu rqiq ħafna u flessibbli (kateter) f'vina tad-demm ewlenija, jew minn ġol-polz jew mill-koxxa. It-tubu mbagħad jiġi ggwidat lejn il-vina tad-demm imblukkata f'qalbek taħt gwida bir-raġġi-X.

Imbagħad, bużżieqa żgħira fit-tarf tat-tubu tintefaħ fis-sit tal-imblukkar. Dan iġiegħel lill-vina tad-demm imnaqqsa tespandi minn ġewwa. Dan jissejjaħ anġjoplastija bil-bużżieqa .

Imbagħad, biex il-vina tad-demm li twessgħet ma terġax tiċkien, jitqiegħed f’postu qafas żgħir tal-metall magħmul bħal xibka. Dan huwa dak li nsejħu stent . Xi stents fihom mediċina li tipprevjeni li l-vina tad-demm terġa’ tiċkien. Dawn jissejħu stents li jeliminaw il-mediċina . Wara li jsir ix-xogħol, it-tubu jitneħħa, titqiegħed ponta żgħira fejn ikun iddaħħal, u t-trattament jitlesta.

Metodu CABG (Kirurġija ta' Bypass)

Din hija proċedura kirurġika. Il-kirurgu l-ewwel jieħu biċċa vina tad-demm b'saħħitha minn xi mkien ieħor f'ġismek (ġeneralment minn riġel, driegħ, jew ġewwa sidrek).

Wara dan, il-qalb tintlaħaq b'żewġ modi:

• Kirurġija miftuħa: Issir inċiżjoni diversi pulzieri 'l isfel miċ-ċentru tas-sider, li tiftaħ l-għadma tas-sider (sternum) biex taċċessa l-qalb.
• Kirurġija minimament invażiva: Din tinvolvi li tagħmel inċiżjoni żgħira waħda jew aktar fis-sider u tuża kamera u strumenti speċjali biex tilħaq il-qalb permezz tal-kustilji. Xi kultant dan isir bl-użu ta’ kirurġija robotika.

Waqt il-kirurġija, il-qalb tista’ titwaqqaf temporanjament u tiġi konnessa ma’ magna ta’ bypass tal-qalb- pulmun biex tagħmel ix-xogħol. Madankollu, xi kirurġiji jsiru waqt li l-qalb tkun għadha tħabbat (bypass off-pump).

Il-kirurgu mbagħad juża l-vina tad-demm li tneħħiet qabel biex joħloq mogħdija ġdida billi jgħaqqad il-vina tad-demm imblukkata 'l fuq u 'l isfel minnha. Huwa bħallikieku qed joħloq bypass ġdid biex jevita triq traffikuża. Dan jevita l-imblukkar u jippermetti li d-demm jiċċirkola lejn il-muskolu tal-qalb tul il-mogħdija l-ġdida. Ladarba l-bypass ikun komplut, is-sider jingħalaq, jiġu applikati l-ponti, u l-kirurġija titlesta.

X’jiġri wara t-trattament?

Ikollok bżonn ftit ħin biex tirkupra wara l-proċedura. Dan iż-żmien jiddependi mit-tip ta’ proċedura li għamilt (PCI jew CABG) u mis-saħħa ġenerali tiegħek. Normalment, terġa’ lura għan-normal fi ftit jiem wara PCI. Madankollu, jista’ jieħu diversi ġimgħat jew saħansitra xhur wara kirurġija CABG.

Matul l-irkupru tiegħek, it-tabib tiegħek jista’ jirreferik għal programm ta’ riabilitazzjoni kardijaka . F’dawn il-programmi, tobba, infermiera, għalliema tal-eżerċizzju, u nutrizzjonisti jaħdmu flimkien biex jgħinuk.

• Liema eżerċizzju jaqbillek?
• Liema ikel għandek tiekol?
• Kif tieħu l-mediċina b'mod korrett?
• Kif nista' nerġa' ngħix ħajja sana?

Se ninfurmakom dwar dak kollu li jingħad.

Barra minn hekk, huwa essenzjali li tattendi l-appuntamenti ta' segwitu pprovduti mit-tabib. Li tieħu l-mediċina tiegħek fil-ħin, tikkontrolla d-dieta tiegħek, u ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek huma importanti ħafna biex tħaffef l-irkupru tiegħek u tevita li din il-kundizzjoni terġa' tidher.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' dawn it-trattamenti?

Bħal kull trattament mediku, dawn il-metodi għandhom kemm benefiċċji kif ukoll riskji.

X'inhuma l-vantaġġi?

• Potenzjal li jsalva l-ħajjiet: Dawn it-trattamenti jsalvaw il-ħajjiet f'każijiet bħal attakk tal-qalb.
• Prevenzjoni ta' attakk tal-qalb: Jekk tiskopri imblukkar fil-vini tad-demm tiegħek kmieni, tista' tipprevjeni attakk tal-qalb billi tikkurahom qabel ma jseħħu.
• Il-protezzjoni tal-funzjoni tal-qalb: Jekk tiġi trattata malajr, il-ħsara lill-muskolu tal-qalb tista' tiġi evitata jew minimizzata kompletament.

X'inhuma r-riskji u l-kumplikazzjonijiet?

Ir-riskju jiddependi mit-trattament, l-età tiegħek, u kundizzjonijiet mediċi oħra li għandek (bħad-dijabete u l-pressjoni għolja tad-demm).

Kemm se jdum biex nirkupra? Meta se jkolli bżonn nara tabib mill-ġdid?

Filwaqt li tista' terġa' lura għall-ħajja normali fi ftit jiem wara l-PCI, jista' jieħu diversi xhur biex tirkupra kompletament mill-kirurġija CABG. It-tabib tiegħek jgħidlek eżattament kemm għandek bżonn tistrieħ, x'tista' tagħmel u x'ma tistax tagħmel.

Wara t-trattament, jekk jidhru s-sintomi li ġejjin, għandek tara tabib immedjatament .

• Uġigħ fis-sider (Anġina)
• Diffikultà biex tieħu n-nifs (Dispnea)
• Sturdament jew sensazzjoni ta’ sturdament
• Telf ta' sensi

Huwa normali li tħossok imbeżża’ u anzjuż meta tisma’ dwar problema tal-qalb. Madankollu, dan it-trattament imsejjaħ Rivaskularizzazzjoni Koronarja jista’ jtejjeb ħafna l-problemi tal-qalb u jipprevjenihom milli jiggravaw. L-aktar ħaġa importanti hija li tifhem dan it-trattament sew, tikseb l-għajnuna medika meħtieġa mingħajr biża’, u tipprova tgħix ħajja sana u kuntenta mill-ġdid.