Immaġina lit-tifel/tifla tiegħek, ġeneralment bejn l-etajiet ta' 11 u 16, f'daqqa waħda jibda jimxi b'zopp, bħallikieku qed ikaxkar siequ ftit. Jew jibqa' jgħid, "Ma, irkoppa tweġġagħni" waqt li jkun qed jilgħab. Spiss naħsbu bħala ġenituri, "Oh... dan it-tifel qed jikber, hekk żgur li hu." Imma mhix idea tajba li sempliċement tinjora kull zopp, kull uġigħ fir-riġel. Għax jista' jkun sintomu ta' kundizzjoni msejħa Slipped Capital Femoral Epiphysis , jew SCFE kif insejħulha aħna t-tobba. Din hija kundizzjoni serja li teħtieġ attenzjoni immedjata. Allura llum, ejja nitkellmu dwar x'inhi SCFE, għaliex tiġri, u x'għandna nagħmlu.
Fi kliem sempliċi, x'inhu dan iż-żliq tal-ġenbejn (SCFE)?
Għalkemm dan l-isem jista' jinstema' daqsxejn tal-biża' u kkumplikat, ejja nżommuh sempliċi.
L-itwal u l-aktar għadma b’saħħitha fil-parti ta’ fuq tar-riġel tagħna hija l-għadma tal-koxxa, jew f’termini mediċi, il-Femur . Fil-parti ta’ fuq ta’ din l-għadma tal-koxxa hemm parti tonda, bħal ballun. Aħna nsejħulha l-Epifisi Femorali Kapitali . Aħseb fiha bħall-ballun tal-ġelat fuq kon tal-ġelat. Dan il-ballun huwa dak li joqgħod fis-sokit tal-ġenbejn tagħna u jgħinna nduru, nitgħawġu u nimxu.
Meta tifel ikun żgħir, jiġifieri, meta l-ġisem ikun qed jikber malajr, ikun hemm "pjanċa tat-tkabbir" bejn il-parti bħal ballun ta' din l-għadma u l-bqija tal-parti twila tal-għadma. Dan huwa dak li jgħin lill-għadma tikber. Iżda minħabba li din il-pjanċa tat-tkabbir hija magħmula mill-qarquċa, mhijiex b'saħħitha daqs għadma kibret għalkollox. Hija ftit aktar dgħajfa.
F'kundizzjoni msejħa SCFE , ir-ras tal-għadma forma ta' ballun tiżloq 'il barra u 'l isfel minn din il-pjanċa tat-tkabbir dgħajfa, bħal kon tal-ġelat, 'il bogħod mill-bqija tal-wirk. Dan jikkawża li l-ballun ma jidħolx sew fis-sokit tal-għadma tal-ġenbejn. Dan jista' jikkawża li t-tifel ikollu diffikultà biex jimxi, jesperjenza uġigħ, u jiżviluppa zopp.
L-aktar ħaġa importanti hija li din il-kundizzjoni dejjem teħtieġ li tiġi kkoreġuta b'kirurġija, għalhekk skoperta bikrija hija importanti ħafna.
Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ din il-kundizzjoni SCFE:
It-tobba jaqsmu din il-kundizzjoni f'żewġ tipi ewlenin ibbażati fuq is-severità tagħha u l-iskumdità li jesperjenza t-tifel/tifla. Huwa importanti ħafna li tkun taf id-differenza bejn it-tnejn, għax dan jiddetermina t-tip ta' trattament u l-urġenza tiegħu.
| Tip ta' SCFE | Tifsira u karatteristiċi |
|---|---|
| SCFE Stabbli | Dan huwa l-aktar tip komuni. Hawnhekk, ir-ras tal-għadma tiżloq bil-mod, gradwalment, fuq perjodu ta’ ġimgħat jew xhur . Għalkemm it-tifel/tifla għandu/għandha uġigħ, jista’/tista’ jimxi/timxi b’diffikultà biex ipoġġi l-piż fuq dik is-sieq. Spiss, it-tifel/tifla jimxi/timxi b’zopp. L-uġigħ jista’ jiġi u jmur. |
| SCFE instabbli | Din hija kundizzjoni serja ħafna u urġenti. Hawnhekk, ir-ras tal-għadma f'daqqa waħda tiżloq 'il bogħod biżżejjed. Dan jikkawża uġigħ qawwi . It-tifel/tifla ma jkunx jista' jpoġġi dik is-sieq mal-art jew ipoġġi l-piż fuq dik in-naħa. Din hija emerġenza medika. Huma meħtieġa dħul l-isptar u kura immedjata. |
Liema sintomi nistgħu naraw fit-tifel/tifla?
L-SCFE, speċjalment l-SCFE Stabbli, jista’ jkun daqsxejn diffiċli biex tagħrafha għall-ewwel. Is-sintomi jidhru bil-mod ħafna. Jista’ jibda f’ġenbejn wieħed u mbagħad jinfirex għall-ieħor. Bħala ġenituri, irridu nkunu konxji ta’ dawn is-sintomi.
| Sintomu | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Zopp | Dan huwa s-sintomu ewlieni u l-aktar komuni. It-tifel jista’ jidher li jkaxkar sieq waħda meta jimxi. |
| Uġigħ fiż-żona tal-ġenbejn, tal-koxxa, jew tal-koxxa | It-tifel jista’ jilmenta minn uġigħ fil-ġenbejn, fil-koxxa, jew fil-koxxa ta’ ġewwa. |
| Uġigħ fl-irkoppa | Dan huwa sintomu importanti ħafna u qarrieqi għal ħafna nies. Anke jekk il-problema tkun fil-ġenbejn, l-uġigħ jista' jinħass fl-irkoppa minħabba konnessjonijiet tan-nervituri. Jekk l-irkoppa tiġi eżaminata u ma jkun hemm l-ebda problema, it-tabib żgur li jissuspetta wkoll il-ġenbejn. |
| Sieq irriżulta 'l barra | Meta t-tifel jimxi jew jimtedd, ir-riġel u s-sieq affettwati jistgħu jidhru li huma mdawrin 'il barra. |
| Sieq waħda tidher iqsar mill-oħra. | Meta l-wirk ikun spostat, dik ir-riġel tista' tidher kemxejn iqsar mir-riġel l-ieħor. |
| Ebusija fil-ġogi u moviment limitat | Isir diffiċli li titgħawweġ u ddur il-ġog tal-ġenbejn. Isir diffiċli li tiġri, taqbeż, u taħdem malajr. |
Għaliex jiġri dan lit-tfal? Kawżi u fatturi ta’ riskju
M'hemm l-ebda kawża waħda ta' SCFE, iżda t-tobba identifikaw diversi kawżi ewlenin u fatturi ta' riskju li jikkontribwixxu għaliha.
- Obeżità: Dan huwa l-aktar fattur ta' riskju importanti u qawwi għall-SCFE. Ħafna tfal b'SCFE għandhom indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) għoli għall -età tagħhom. Fi kliem sempliċi, hekk kif jiżdied il-piż tal-ġisem, tiżdied il-pressjoni fuq il-pjanċa tat-tkabbir dgħajfa. Meta din il-pressjoni ma tkunx tista' tiġi tollerata, ir-ras tal-għadam hija aktar probabbli li tiżloq.
- Tkabbir mgħaġġel: Din il-kundizzjoni hija l-aktar komuni matul perjodi ta’ tkabbir mgħaġġel, meta l-ġisem tat-tifel f’daqqa waħda jikber aktar u aktar malajr. Matul dan iż-żmien, il-pjanċa tat-tkabbir tkun attiva ħafna, iżda wkoll dgħajfa.
- Tibdil ormonali: Matul il-pubertà u minħabba l-obeżità, il-livelli tal-ormoni fil-ġisem tat-tfal jinbidlu. Dawn il-bidliet ormonali jistgħu jaffettwaw it-tkabbir u s-saħħa tal-għadam, u jdgħajfu aktar il-pjanċa tat-tkabbir. Xi disturbi endokrinali jistgħu wkoll iżidu dan ir-riskju.
- Storja tal-familja (Ġeni): Jekk xi ħadd fil-familja, jiġifieri, omm, missier, jew aħwa, kellu SCFE, hemm riskju żgħir li t-tifel/tifla jiżviluppaha wkoll.
- Korrimenti Żgħar:Xi kultant, xi ħaġa bħal waqgħa jew daqqa fil-ġenbejn tista' tikkawża li dan iż-żliq jibda jew jaggrava kundizzjoni eżistenti.
Kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu jekk din il-kundizzjoni ma tiġix trattata
L-SCFE mhijiex xi ħaġa li tista' tiġi trattata faċilment. Jekk ma tiġix rikonoxxuta fil-ħin u trattata kif suppost, tista' twassal għal problemi serji fit-tul.
1. Impingement tal-Ġenbejn: Meta r-ras femorali tiżloq, l-għadam fil-ġog tal-ġenbejn jibda jħakk ma' xulxin. Dan jikkawża uġigħ qawwi, jagħmel ħsara lill-kisja tal-qarquċa tal-ġog, u jista' jwassal għal artrite maż-żmien.
2. Nekrożi Avaskulari: Din hija l-aktar kumplikazzjoni serja. Jekk ir-ras tal-għadam tiżloq wisq jew f'SCFE instabbli, il-vini tad-demm delikati li jipprovdu d-demm lir-ras tal-għadam jistgħu jiġu mħassra. Jekk jiġri dan, il-provvista tad-demm lill-għadam tieqaf u t-tessut tal-għadam jibda jmut. Din hija kundizzjoni ta' wġigħ kbir u tista' saħansitra twassal għal kirurġija totali ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn fil-futur.
Kif jiddijanjostika dan it-tabib?
Meta tieħu lit-tifel/tifla tiegħek għand it-tabib, l-ewwel jistaqsik lilek u lit-tifel/tifla tiegħek dwar is-sintomi fid-dettall. Kemm ilu l-uġigħ preżenti, kif iħossu, u jekk hux diffiċli biex timxi.
Imbagħad it-tifel jiġi eżaminat. It-tifel jiġi osservat waqt li jimxi, jitkejjel it-tul ta’ saqajh waqt li jkun mimdud, u l-ġog tal-ġenbejn jitgħawweġ u jiddawwar f’direzzjonijiet differenti biex wieħed jara kif jiċċaqlaq u jekk hemmx uġigħ. Meta tifel b’SCFE jgħawweġ siequ ’l fuq, din iddur awtomatikament ’il barra. Dan huwa sinjal importanti biex tiġi identifikata din il-marda.
Wara dan l-eżami fiżiku, titwettaq X-ray biex tiġi kkonfermata d-dijanjosi. X-ray tal-ġog tal-ġenbejn jista’ juri b’mod ċar jekk ir-ras femorali żżerżqitx u kemm żżerżqet. F’xi każijiet rari, tista’ titwettaq ukoll skan MRI.
Metodi ta' kura: Il-kirurġija hija obbligatorja!
Ladarba tiġi djanjostikata l-SCFE, il-kura kważi dejjem tkun kirurġija . Mhijiex kwistjoni li tieħu l-mediċina u tistrieħ. Il-kirurġija għandha żewġ għanijiet ewlenin:
1. Waqqaf ir-ras tal-għadam milli tiżloq aktar.
2. Żamma tar-ras tal-għadam stabbli.
Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ kirurġija.
- Fissazzjoni In Situ: Dan huwa l-aktar metodu komuni u ta’ suċċess għal SCFE stabbli. Dan jinvolvi li ssir inċiżjoni żgħira fuq il-ġenb tal-wirk, u bl-użu ta’ gwida bir-raġġi-X, kamin wieħed b’saħħtu jiddaħħal minn ġol-ras li niżlet tal-wirk, u b’hekk jiżgura r-ras tal-wirk mal-bqija tal-wirk. Din hija proċedura relattivament sempliċi u minimament invażiva.
- Tnaqqis Miftuħ u Fissazzjoni Interna:Din hija kirurġija kemxejn aktar ikkumplikata. Issir f'każijiet ta' SCFE instabbli, jiġifieri r-ras femorali tkun żżerżqet wisq. F'dan il-każ, il-kirurgu jrid jiftaħ il-ġog tal-ġenbejn, iċċaqlaq ir-ras femorali lura f'postha, u jiffissaha b'aktar minn kamin wieħed.
X’jiġri wara l-kirurġija?
Wara l-kirurġija, it-tifel/tifla jkollu bżonn juża l-krozzi għal madwar 6-8 ġimgħat u ma jpoġġi l-ebda piż fuq ir-riġel operat. Ladarba l-uġigħ ikun għadda u l-għadam ikun fieq, huwa essenzjali li tfittex l-għajnuna ta’ fiżjoterapista . Hu jew hi jgħallmek eżerċizzji biex issaħħaħ il-muskoli madwar il-ġog tal-ġenbejn u terġa’ tikseb il-mobilità fil-ġog. Jista’ jieħu madwar 3-6 xhur biex tfiq kompletament u terġa’ tibda l-attivitajiet sportivi.
Tistenniex li din il-kundizzjoni tfiq waħedha. Rarament tagħmel dan. Ladarba jiżviluppaw is-sintomi, iċ-ċansijiet li l-għadam ifiq waħdu huma kważi żero. Għalhekk, jekk għandek xi dubji, ara tabib immedjatament.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Jekk żagħżugħ (11-16-il sena) jzopp jew jilmenta ta' spiss minn uġigħ fil-ġenbejn, fil-koxxa, jew speċjalment fl-irkoppa , titlifx dan bħala "uġigħ fit-tkabbir."
- L-obeżità hija l-fattur ewlieni ta' riskju għall-SCFE. Il-kontroll tal-piż tat-tifel/tifla tiegħek huwa importanti ħafna.
- Ikkunsidra l-SCFE bħala emerġenza medika . Iktar ma tiġi djanjostikata u kkurata kmieni, iktar ikun probabbli li tipprevjeni kumplikazzjonijiet serji (artrite, mewt tal-għadam) li jistgħu jiżviluppaw fil-futur.
- L-uniku trattament ta’ suċċess għal dan huwa l-kirurġija . B’kirurġija f’waqtha, it-tifel jista’ jirkupra kompletament u jerġa’ lura għall-ħajja normali.
- Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha dawn is-sintomi, ara lit-tabib tal-familja tiegħek immedjatament għal riferiment għal kirurgu ortopediku.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek