Għad għandek uġigħ fl-istonku wara t-tneħħija tal-marrara? Dan jista' jkun minħabba Disfunzjoni tal-Isfinter ta' Oddi!

Jista’ jkun li ilek tbati minn uġigħ fl-istonku għal żmien twil minħabba ġebel fil-marrara. Meta fl-aħħar għamilt operazzjoni biex tneħħi l-marrara, probabbilment ħsibt li kont kompletament ħieles minn dan l-uġigħ. Imma xi ngħidu jekk xorta jkollok l-istess uġigħ qawwi fl-istonku wara l-operazzjoni? Huwa tassew tedjanti. Ħafna nies jiffaċċjaw din it-tip ta’ esperjenza. Allura llum se nitkellmu dwar kundizzjoni li tista’ tikkawża dan l-uġigħ stramb fl-istonku anke wara li titneħħa l-marrara. Din hija d-Disfunzjoni tal-Isfinter ta’ Oddi .

Fi kliem sempliċi, x'inhi d-Disfunzjoni tal-Isfinter ta' Oddi?

Biex nifhmu dan, ejja l-ewwel nagħtu ħarsa lejn il-proċess tad-diġestjoni tagħna. Huwa sempliċi ħafna. Meta nieklu l-ikel, ġisimna jipproduċi żewġ meraq speċjali li jgħinu biex jiddiġerixxuh.

1. Bili: Din issir mill-fwied. Tinħażen fil-marrara. Tgħin fid-diġestjoni tax-xaħmijiet.

2. Meraq tal-frixa: Dan jiġi prodott mill-frixa. L-enzimi fih jgħinu biex jiġu diġeriti l-proteini u l-karboidrati fl-ikel.

Dawn iż-żewġ meraq jivvjaġġaw lejn l-imsaren iż-żgħar tagħna, fejn jingħaqdu mal-ikel biex jikkompletaw il-proċess tad-diġestjoni.

Issa hawn hi l-ħaġa importanti. Fejn dawn iż-żewġ meraq jidħlu fl-imsaren irqiq, hemm biċċa laħam żgħira li hija bħal bieb . Huwa bħal valv. Dan huwa dak li nsejħulu l-Isfinter ta' Oddi . Normalment, meta jkollok bżonn tiddiġerixxi l-ikel, dan il-bieb jinfetaħ, il-meraq jidħol, u mbagħad jerġa' jingħalaq.

Disfunzjoni tal-Isfinter ta' Oddi sseħħ meta din il-bieba ma taħdimx sew. Jiġifieri, din il-biċċa laħam ma tinfetaħx meta suppost u tissikka. Imbagħad il-bili mill-fwied u l-meraq mill-frixa ma jistgħux jgħaddu sal-musrana ż-żgħira u jeħlu. Huwa bħal konġestjoni tat-traffiku. Meta l-meraq jeħel b'dan il-mod, il-pressjoni tul it-toroq li minnhom joħorġu dawk il-meraq tiżdied, u tikkawża bugħawwieġ severi fl-istonku.

Din il-kundizzjoni spiss tidher f'nies li jkunu tneħħew il-marrara tagħhom b'mod kirurġiku. Għalhekk, xi kultant tissejjaħ sindromu ta' wara l-koleċistektomija .

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' din il-kundizzjoni?

Id-disfunzjoni tal-isfinter ta' Oddi tista' taffettwak b'żewġ modi ewlenin.

• Diskinesija Biljari: Din hija kundizzjoni fejn il-kanali tal-bili jiġu mblukkati. Il-problema tinsab fil-mod kif tiċċirkola l-bili.
• Pankreatite: Dan iseħħ meta l-meraq tal-frixa jiġi mblukkat, u b'hekk il-frixa tintefaħ u ssir infjammata.

Barra minn hekk, it-tobba jaqsmu l-marda fi tliet kategoriji (Kategoriji I, II, u III). Dan huwa importanti ħafna għaliex il-kura hija determinata abbażi ta’ din il-kategorija.

X'inhuma s-sintomi ewlenin ta' din il-marda?

Is-sintomu ewlieni u l-aktar komuni huwa uġigħ addominali qawwi, li huwa simili għall-uġigħ li wieħed ikollu bil-ġebel fil-marrara.

• L-uġigħ jibda fin-naħa ta’ fuq tal-lemin tal-addome.
• Xi kultant dan l-uġigħ jivvjaġġa wkoll lejn l-ispalla jew id-dahar tal-lemin .
• L-uġigħ mhuwiex kostanti. Jgħaddi waħdu wara madwar 30 minuta jew siegħa. Imbagħad jista’ jerġa’ jiġi f’ġurnata jew ġimgħa.
• Xi ġranet l-uġigħ ikun ħafif, filwaqt li ġranet oħra jista' jkun insopportabbli.

Minbarra dan l-uġigħ ewlieni, jistgħu jseħħu wkoll is-sintomi li ġejjin:

• Dardir u rimettar
• Deni u bard
• Dijarrea

Min hu f'riskju ogħla għal din il-kundizzjoni?

Il-kawża eżatta ta’ dan għadha ma nstabitx, iżda ċerti fatturi jżidu r-riskju ta’ din il-kundizzjoni.

Kif tiġi djanjostikata l-marda?

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta dan wara li jisma’ dwar is-sintomi tiegħek, l-ewwel ħaġa li jagħmel hu li jaċċerta ruħu li m’hemm l-ebda kawża serja oħra għall-uġigħ fl-istonku tiegħek. Dan għaliex kundizzjonijiet oħra bħal ulċeri fl-istonku (ulċeri peptiċi), ġebel fil-marrara, u kanċer tal-frixa jew tal-kanal tal-bili jistgħu wkoll jikkawżaw sintomi simili. Kultant, l-uġigħ fil-mard tal-qalb (anġina) jista’ wkoll jinħassu bħal uġigħ fl-istonku.

Wara li jiġi kkonfermat li dawn l-affarijiet mhumiex preżenti, jistgħu jsiru t-testijiet li ġejjin biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx Disfunzjoni tal-Isfinter ta' Oddi:

• Testijiet tad-demm:Iċċekkja għal livelli elevati ta' enzimi tal-fwied u tal-pankreas.
• Skens: Skens bħal ultrasound addominali, CT scan, u MRCP jintużaw biex jiċċekkjaw jekk il-kanal tal-bili jew il-kanal tal-pankreas huwiex minfuħ/dilatat.
• Endoskopija: Tubu b'kamera jiddaħħal mill-ħalq biex jeżamina l-istonku u l-musrana ż-żgħira.

Test tal-ERCP

F'xi każijiet, speċjalment jekk ikun hemm suspett tat-tip I jew II, isir test speċjali msejjaħ ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography - Kolanġjopankreatografija Retrograda Endoskopika) . F'dan, tubu tal-kamera jiddaħħal, simili għal endoskopju, fl-isfinter ta' Oddi, u tubu żgħir jiddaħħal biex ikejjel il-pressjoni f'dak il-muskolu (manometrija). Dan imbagħad jista' jiddetermina eżattament jekk hux qed jiftaħ jew jagħlaq sew.

Kif jiġi ttrattat?

L-għażliet ta’ kura jiddependu mit-tip (kategorija) ta’ Disfunzjoni tal-Isfinter ta’ Oddi li għandek.

• Għal Kategorija III: Dan huwa diffiċli biex jiġi djanjostikat, għalhekk il-kirurġija ġeneralment mhix rakkomandata. It-tabib se jippreskrivi mediċini kontra l-uġigħ u mediċini li jtaffu l-ispażmi biex jikkontrolla l-uġigħ.
• Għal Kategorija I & II: Jekk l-uġigħ ikun qawwi u diffiċli biex jiġi kkontrollat ​​bil-medikazzjoni, it-tabib tiegħek jista' jissuġġerixxi trattament imsejjaħ sfinterotomija flimkien ma' ERCP .

X'inhi din l-Isfinterotomija?

Dan jinvolvi l-qtugħ ta’ biċċa żgħira ta’ tessut imsejjaħ l-Isfinter ta’ Oddi b’strument żgħir li jgħaddi mit-tubu tal-kamera waqt l-eżami tal-ERCP. Imbagħad, il-ftuħ issikkat jinfetaħ b’mod permanenti. Imbagħad, il-meraq diġestiv jiċċirkola fl-imsaren iż-żgħir mingħajr ebda ostruzzjoni. Dan kważi jelimina kompletament l-uġigħ.

Iżda dan huwa wkoll trattament li jġorr miegħu xi riskju. Hemm ukoll riskju ta’ pankreatite. Għalhekk, dan it-trattament jintuża meta trattamenti oħra ma jkunux taw riżultati ta’ suċċess.