Soluzzjoni għal uġigħ kroniku insopportabbli: Tgħallem dwar l-Istimulatur tal-Korda Spinali

Xi kultant ikollna uġigħ li ma jgħaddix lanqas bil-mediċini jew bil-fiżjoterapija. Kemm hu diffiċli li tgħix b'dan it-tip ta' uġigħ li jdum jum wara jum, xahar wara xahar? Jekk int ukoll xi ħadd li jbati minn uġigħ daqshekk qawwi u fit-tul, dan l-artiklu se jkun importanti ħafna għalik. Illum qed nitkellmu dwar apparat speċjali li jiddaħħal kirurġikament fil-ġisem biex jikkontrolla uġigħ bħal dan. Dan jista' jkun alternattiva tajba għal analġeżiċi qawwija bħall-opjojdi, li jistgħu jkunu vizzjużi għal xi nies.

Fi kliem sempliċi, x'inhu Stimulatur tal-Korda Spinali?

Okay, ejja l-ewwel nifhmu kif jaħdem dan. Jeħtieġ ftit fehim tas-sistema nervuża tagħna u l-uġigħ.

X'inhu l-uġigħ?

L-uġigħ ġeneralment huwa mekkaniżmu protettiv f’ġisimna. Meta tkun imweġġa’, tinħaraq, jew tkun se tweġġa’, huwa dak li jgħid lill-moħħ, “Hemm xi ħaġa ħażina hawn, oqgħod attent.” L-uġigħ huwa wkoll sintomu ewlieni ta’ ħafna mard.

Madankollu, l-uġigħ mhux dejjem jipprovdilna protezzjoni. L-uġigħ ikkawżat minn xi kundizzjonijiet mediċi ma jistax jiġi ssapportjat. Barra minn hekk, xi uġigħ qatt ma jgħaddi u jkompli. Aħna nsejħu dan uġigħ kroniku . Meta tgħix b'dan it-tip ta' uġigħ, ma tistax torqod sew jew tagħmel xi xogħol. Meta tgħix hekk għal żmien twil, jista' jkun stressanti ħafna.

Uġigħ kroniku jikkawża bidliet fil-moħħ u fis-sistema nervuża tagħna. B'riżultat ta' dan, anke uġigħ ħafif jista' jinħass b'mod aktar intens (iperalġeżija). Kultant, affarijiet li m'għandhomx iweġġgħu jistgħu jikkawżaw uġigħ (allodinja). Dan ifisser li xi ħaġa mhix sew fis-sistema tas-sinjalar tal-uġigħ tagħna.

Kif taħdem is-sistema nervuża?

Aħseb fis-sistema nervuża tiegħek bħala netwerk ta’ linji tat-telefon. L-informazzjoni tinġarr 'il quddiem u lura bejn il-moħħ u l-bqija tal-ġisem permezz ta’ dawn il-linji. Is-sinjali tal-uġigħ huma bħal 'sejħiet' fuq dawn il-linji.

L-Istimulazzjoni tal-Korda Spinali hija metodu ta' stimulazzjoni ta' ċerti fibri tan-nervituri fil-korda spinali bl-użu ta' kurrent elettriku fin ħafna . Fi kliem sempliċi, qabel ma s-'sejħa' għall-uġigħ tasal fil-moħħ, dan l-apparat jagħmel 'sejħa' oħra fuq il-linja. Imbagħad, il-linja ssir okkupata, u tipprevjeni lis-sinjal tal-uġigħ milli jilħaq il-moħħ. Hekk tiġi kkontrollata s-sensazzjoni tal-uġigħ.

Min jeħtieġ dan il-kura? Għal liema kundizzjonijiet?

Din mhix kura għal kulħadd. Normalment hija kkunsidrata bħala għażla għal uġigħ qawwi u kroniku li ma ġiex ittrattat b'suċċess b'kura oħra (bħal mediċini, injezzjonijiet, u terapija fiżika). Għalkemm din il-kirurġija titwettaq l-aktar fl-adulti, tista' tintuża wkoll għal xi kundizzjonijiet fit-tfal żgħar.

Hawn taħt hawn xi sitwazzjonijiet fejn dan it-trattament jista' jkun ta' benefiċċju.

X'jiġri qabel din l-operazzjoni? Kif nipprepara?

Peress li dan mhuwiex trattament tal-ewwel linja, diversi testijiet (bħal laboratorji u skens) se jsiru qabel l-operazzjoni biex jiġi żgurat li int b'saħħtek u biex tara jekk hemmx raġuni biex ma ssirx din l-operazzjoni.

Ukoll, ser ikollok tara diversi speċjalisti.

• Newrologu: Ħafna drabi huma dawk li jistgħu jiddijanjostikaw b'mod preċiż il-kundizzjoni li tikkawża l-uġigħ tiegħek.
• Speċjalista fil-ġestjoni tal-uġigħ: Dan it-tabib jiddetermina jekk trattamenti oħra kinux ta’ suċċess qabel ma jirrikorri għall-kirurġija, jew jekk hemmx raġuni għaliex dak it-trattament ma jistax jitwettaq.
• Newrokirurgu: Huma jwettqu l-kirurġija biex idaħħlu dan l-apparat.
• Psikjatra jew psikologu: L-uġigħ kroniku jista’ jkollu impatt sinifikanti fuq is-saħħa mentali tiegħek. Huwa importanti li tiċċekkja u tikkura kundizzjonijiet sottostanti bħall-ansjetà jew id-dipressjoni, peress li xi kundizzjonijiet tas-saħħa mentali jistgħu jagħmlu dan it-trattament inqas effettiv.
• Anestesjologu: Din l-operazzjoni titwettaq taħt anestesija ġenerali. Għalhekk, l-anestesjologu se jeżaminak, jiddiskuti l-istorja tas-saħħa tiegħek, u jagħtik l-istruzzjonijiet meħtieġa.

Wara dan kollu, jekk jiġi determinat li inti addattat għall-kirurġija, tirċievi struzzjonijiet dwar kif tipprepara għaliha.

• Mediċini li tieħu: Għandek tgħid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li tieħu, inklużi vitamini u supplimenti. Xi mediċini (bħal sustanzi li jraqqu d-demm ) jista' jkollhom bżonn jitwaqqfu jew jinbidlu qabel l-operazzjoni. Tieqafx tieħu xi mediċini mingħajr il-parir tat-tabib tiegħek.
• Tindif: Istruzzjonijiet dwar kif għandek tagħmel doċċa qabel l-operazzjoni u x'tip ta' sapun għandek tuża.
• Sawm: Int ser tingħata parir biex tastjeni minn ikel solidu għal madwar 8 sigħat u likwidi għal madwar sagħtejn qabel l-operazzjoni.

X'jiġri waqt il-kirurġija?

Dan il-proċess ġeneralment iseħħ f'żewġ stadji. L-ewwel waħda hija "prova". Jekk din tirnexxi, l-apparat jiġi installat b'mod permanenti fit-tieni stadju.

Dan l-apparat għandu żewġ partijiet ewlenin. Waħda minnhom hija l-wajers elettriċi (leads). Dawn jiddaħħlu fi spazju msejjaħ l-ispazju epidurali ħdejn il-korda spinali. Dawn il-wajers huma konnessi ma' ġeneratur tal-polz elettriku. Din hija l-parti li taħdem bħal batterija u tipproduċi l-kurrent elettriku.

L-ewwel stadju: "Proċedura tal-proċess"

Dan jinvolvi li ddaħħal temporanjament wajer biex jiġi ttestjat jekk l-apparat huwiex tajjeb għalik u jekk inaqqasx l-uġigħ. Dan ġeneralment isir taħt sedazzjoni sabiex tkun xi ftit bi ngħas. It-tabib juża teknika speċjali tar-raġġi-X imsejħa fluworoskopija (simili għal vidjow bir-raġġi-X), jagħmel inċiżjoni żgħira fil-ġilda, u jdaħħal il-wajer temporanju permezz ta’ labra fil-post xieraq fis-sinsla tad-dahar.

Imbagħad, il-parti esposta tal-wajers titwaħħal mal-ġilda u tiġi konnessa ma' ġeneratur temporanju tal-polz barra l-ġisem. Issa, jixegħluh u jiċċekkjaw jekk itaffix l-uġigħ tiegħek.

Jekk il-prova tkun suċċess, il-pass li jmiss se jkun kirurġija biex l-apparat jiġi impjantat b'mod permanenti.

It-tieni stadju: Installazzjoni permanenti tal-apparat (Kirurġija ta' impjantazzjoni)

Din il-kirurġija titwettaq taħt anestesija ġenerali. Hawnhekk, il-kirurgu, bħal fil-prova, iqiegħed wajers elettriċi permanenti fil-post korrett fil-korda spinali.

Imbagħad, it-tarf l-ieħor tal-wajer jittieħed taħt il-ġilda u jitqabbad mal-ġeneratur tal-polz, jew batterija, li ġeneralment titqiegħed f'post li tista' tikkontrolla faċilment. Pereżempju, 'but' żgħir isir taħt il-ġilda fuq in-naħa tal-addome jew il-warrani u jinħietu ġewwa.

Hemm diversi tipi ta’ dawn il-batteriji. Xi wħud jeħtieġ li jinxtegħlu/jintefgħu b’kontroll remot. Xi wħud jistgħu jiġu ċċarġjati mill-ġdid. Jiġu ċċarġjati mill-ġdid fuq il-wiċċ tal-ġilda, billi jitqiegħed ċarġer speċjali fejn tkun il-batterija.

Fl-aħħarnett, l-inċiżjonijiet jingħalqu b'ponti jew staples.

X'jiġri wara l-operazzjoni? Kemm iddum biex tirkupra?

Wara l-prova, tista’ tmur id-dar fl-istess jum jew l-għada. Wara li jitwaħħal l-apparat permanenti, ġeneralment ikollok toqgħod l-isptar għal ġurnata jew tnejn.

Wara l-kirurġija, speċjalment wara li jiddaħħal l-apparat permanenti, int se tintalab tillimita l-attività fiżika għal madwar 4 sa 6 ġimgħat . Għandek tevita li titgħawweġ, terfa’, jew tagħmel eżerċizzji strenui sakemm iż-żona fejn iddaħħal l-apparat tkun fieqet sew u ġismek ikun adatta ruħu għaliha.

Int ser tintalab terġa' lura l-klinika wara madwar ġimgħatejn biex jitneħħewlek il-ponti/il-labar tal-istapler.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' dan it-trattament?

Bħal kull kura medika, hemm benefiċċji u riskji. Huwa importanti li tkun infurmat sew dwar it-tnejn qabel ma tieħu deċiżjoni.

Meta għandek bżonn tara lit-tabib tiegħek?

Wara l-operazzjoni, ikollok bżonn tmur il-kliniċi fil-ġranet skedati. Ukoll, jekk jinqalgħu xi problemi, għandek tfittex parir mediku immedjatament.

Kemm hu ta’ suċċess dan it-trattament? Nista’ ngħix ħajja normali?

Tipikament, madwar nofs in-nies li jirċievu dan it-trattament jesperjenzaw aktar minn 50% serħan mill-uġigħ . Madankollu, din ir-rata ta’ suċċess tiddependi fuq ħafna fatturi, inkluż il-kundizzjoni tal-pazjent u t-tip ta’ apparat użat. It-tabib tiegħek huwa l-aħjar persuna biex jgħidlek kemm hu probabbli li jkun ta’ suċċess abbażi tal-kundizzjoni tiegħek.

Jista' jkollok bżonn tagħmel xi bidliet fl-istil ta' ħajja tiegħek wara li tinstalla dan l-apparat. B'mod partikolari, evita kwalunkwe tgħawwiġ jew tidwir għax dan jista' jagħmel ħsara lill-apparat.

Madankollu, ħafna nies jidraw jgħixu ħajja normali b'dan l-apparat. Ftakar, l-għan ewlieni huwa li tnaqqas l-uġigħ tiegħek u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja tiegħek.