Metodu ġdid ta' sostituzzjoni ta' valv tal-qalb! (Sostituzzjoni Transkateter tal-Valv Pulmonari - TPVR)

Tista' timmaġina li tissostitwixxi valv tal-qalb mingħajr ma tiftaħ is-sider kompletament? Iva, issa hija realtà. Illum qed nitkellmu dwar din it-teknoloġija li ġabet tama ġdida lil ħafna nies bi problemi fil-valv pulmonari minħabba mard konġenitali tal-qalb. Ejja nibdew dan b'konverżazzjoni sempliċi u amikevoli ħafna.

Fi kliem sempliċi, x'inhu TPVR?

TPVR, li tfisser Transcatheter Pulmonary Valve Replacement (Sostituzzjoni tal-Valv Pulmonari Transkateter ), hija kirurġija li tissostitwixxi l-valv pulmonari li ma jaħdimx sew f'qalbek b'valv ġdid permezz ta' inċiżjoni żgħira ħafna. Normalment, meta naħsbu f'kirurġija tal-qalb, naħsbu f'kirurġija li tinvolvi li ssir inċiżjoni kbira f'nofs is-sider u li jinfetaħ is-sider. Madankollu, f'din il-proċedura, ma ssirx inċiżjoni daqshekk kbira.

Minflok, it-tobba jagħmlu toqba ċkejkna fil-ġilda tal-koxxa tiegħek u jagħmlu x-xogħol minnha. Dan il-valv pulmonari, li jaġixxi bħala bieb li jibgħat id-demm minn qalbek għall-pulmuni tiegħek, huwa importanti ħafna. Nies li jitwieldu b'mard konġenitali tal-qalb jistgħu jiżviluppaw problemi b'dan il-valv hekk kif jikbru wara li jkunu għamlu kirurġija meta jkunu tfal. Għalhekk, is-sostituzzjoni ta' dak il-valv b'dan il-metodu tista' ttejjeb ħafna l-ħajja u l-kwalità tal-ħajja tiegħek, u tevita li jkollok tagħmel kirurġiji kbar darba wara l-oħra.

X'jiġri fil-fatt fis-sistema TPVR?

Fil-kirurġija tradizzjonali tal-qalb miftuħa, l-għadma tas-sider tinqata’, il-pazjent jiġi konness ma’ magna tal-bypass tal-qalb u l-pulmun, il-valv il-qadim jitneħħa, u jiddaħħal wieħed ġdid. Dan jieħu ħafna żmien, jieħu aktar żmien biex ifiq, u għal xi nies, din il-kirurġija hija riskjuża.

Iżda dan mhux il-każ bit-TPVR. Kardjologu intervenzjonali jdaħħal tubu żgħir (kateter) minn ġo vina fil-koxxa tiegħek u jiggwida l-valv il-ġdid mit-tubu għal ġol-qalb tiegħek. Dan kollu jsir taħt il-gwida ta’ teknoloġija bħar-raġġi-X. Ladarba jkun fil-post it-tajjeb, il-valv il-ġdid jintefaħ b’bużżieqa u jitwaħħal f’postu.

Wara li dan isir, il-fluss tad-demm mill-qalb għall-pulmuni jiġi restawrat kif suppost. L-ammont ta’ xogħol fuq il-qalb jitnaqqas, u l-ġisem jirċievi ossiġnu aħjar. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, persuna li tkun għamlet din l-operazzjoni tista’ tmur id-dar fl-istess jum .

X'jiġri jekk il-valv pulmonari tiegħi ma jaħdimx sew?

Hemm żewġ problemi ewlenin li jidhru fil-valv pulmonari. Ejja nagħtu ħarsa fil-qosor lejn dawn.

Fiż-żewġ kundizzjonijiet, tista' tesperjenza sintomi bħal:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs (dispnea)
• Nefħa tal-addome u r-riġlejn (edema)
• Uġigħ fis-sider
• Tħossok qisek qed tħabbat malajr (palpitazzjonijiet)

Dawn is-sintomi huma kkawżati minn insuffiċjenza tal-qalb jew taħbit irregolari tal-qalb (arritmiji). Dawn is-sintomi ġeneralment jitjiebu wara kirurġija TPVR.

Għal min hija l-aktar adattata din il-kirurġija TPVR?

Jekk titwieled b'kundizzjoni li taffettwa l-valv pulmonari ta' qalbek, tista' tibbenefika minn din il-kirurġija. B'mod partikolari,

• Nies li kellhom kirurġija tal-valv pulmonari meta kienu tfal.
• Adulti u żgħażagħ li kellhom dak il-valv imblukkat jew inixxi maż-żmien.
• Spiss, it-tobba jikkunsidraw il-proċedura TPVR għal nies li rċevew omotrapjant (trapjant ta' valv) minn donatur f'età żgħira, meta dak il-valv jiddgħajjef maż-żmien.

Xi wħud mill-kundizzjonijiet ewlenin li jiġu ttrattati b'din il-kirurġija huma:

• Atresija Pulmonari: Kundizzjoni fejn il-valv pulmonari ma jkunx iffurmat mat-twelid.
• Valv Pulmonari Riġurġitanti: Kundizzjoni fejn id-demm joħroġ lura mill-valv.
• Tetraloġija ta' Fallot: Kundizzjoni fejn demm tajjeb u demm ħażin jitħallat minħabba taħlita ta' erba' difetti tal-qalb.
• Truncus Arteriosus: Kundizzjoni fejn iż-żewġ vini ewlenin tad-demm li joħorġu mill-qalb jingħaqdu flimkien.
• Traspożizzjoni tal-Arterji l-Kbar: Kundizzjoni fejn iż-żewġ vini ewlenin tad-demm tal-qalb jinqalbu u jiġu konnessi.

Il-kirurġija TPVR tat riżultati ta’ suċċess kbir bħala trattament għal kundizzjonijiet bħal dawn.

X'jiġri qabel, waqt u wara l-kirurġija?

Tħejjija qabel il-kirurġija

Biex jiddeċiedi jekk din l-operazzjoni hijiex tajba għalik, it-tabib tiegħek l-ewwel se jeżaminak bir-reqqa. Hu jew hi jista’ jagħmillek diversi testijiet, bħal:

• Anġjogramma
• CT scan tal-qalb
• MRI tal-Qalb
• Ekokardjogramma
• Elettrokardjogramma (ECG)

Abbażi tar-riżultati ta’ dawn it-testijiet, it-tabib tiegħek jew jirrakkomanda kirurġija TPVR jew jiddeċiedi li jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek għal xi żmien. Huwa jagħtik ukoll parir dwar liema ikel għandek tiekol u liema mediċini għandek tieqaf tieħu (speċjalment mediċini li jraqqu d-demm) qabel il-kirurġija. Tinsiex tgħid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe allerġija li jista’ jkollok.

Waqt il-kirurġija

Qabel ma tibda l-operazzjoni, se tingħata anesteżija sabiex ma tħoss l-ebda uġigħ. Imbagħad biss l-ispeċjalista jibda jaħdem.

1. L-ewwel, issir inċiżjoni żgħira fil-koxxa tiegħek (vina femorali) jew possibbilment f'għonqok (vina ġugulari) u tubu (kateter) jiddaħħal minnha.

2. Imbagħad, bl-użu ta’ teknoloġiji bħar-raġġi-X, il-valv il-ġdid jiġi ggwidat mit-tubu u tul wajer sal-post korrett fil-qalb. Dan il-valv jintrewa fuq bużżieqa.

3. Meta jilħaq il-pożizzjoni korretta, il-bużżieqa tintefaħ. Il-valv il-ġdid jespandi u jidħol sew ġewwa l-valv il-qadim. Minn dak il-mument 'il quddiem, il-valv il-ġdid jibda jaħdem.

4. Fl-aħħarnett, iċċekkja li l-valv qed jaħdem sew u neħħi t-tubi kollha mdaħħla.

Dan il-proċess kollu ġeneralment jieħu madwar sagħtejn jew tliet sigħat .

Wara l-kirurġija

Wara l-operazzjoni, int se tinżamm l-isptar matul il-lejl għall-osservazzjoni. Jekk kollox imur sew, tkun tista' tmur id-dar l-għada filgħodu . It-tabib tiegħek se jagħtik sett ta' struzzjonijiet li għandek issegwi meta tmur id-dar. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet , tkun tista' terġa' tibda l-attivitajiet normali tiegħek fi żmien madwar sebat ijiem .

X'inhuma l-vantaġġi u r-riskji tal-metodu TPVR?

Bħal kull proċedura medika, hemm benefiċċji u riskji żgħar. Ejjew inkunu konxji tat-tnejn.

Rarament ħafna, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet serji bħal attakk tal-qalb, puplesija, jew mewt. Iżda dawn huma rari ħafna. It-tabib tiegħek se jkellmek dwar dawn kollha fid-dettall.

Xi mistoqsijiet oħra li jista' jkollok

Kemm se jdum dan il-valv il-ġdid?

Jiddependi minn ħafna affarijiet, bħas-saħħa ġenerali tiegħek u l-funzjoni tal-qalb. Xi nies jistgħu jkollhom bżonn jerġgħu jagħmlu dan it-tip ta’ kirurġija wara ftit żmien.

Għandi bżonn nagħmel xi ħaġa speċjali qabel it-trattament dentali?

Iva, dan huwa importanti ħafna. Waqt il-kura dentali, il-batterji minn ħalqek jistgħu jidħlu fid-demm u jikkawżaw infezzjoni tal-valv il-ġdid tal-qalb (endokardite). Għalhekk, meta tmur tara dentist, għandek tgħidlu minn qabel li għamilt sostituzzjoni tal-valv tal-qalb. Jista' jkollok bżonn tieħu wkoll antibijotiċi qabel ma tinqala' s-sinna.

Nista' ngħaddi minn kontrolli tas-sigurtà fl-ajruport?

Iva, l-ebda problema. Ir-raġġi-X u l-iskanners tas-sigurtà tal-ajruport mhux se jagħmlu ħsara lill-valv tiegħek. Madankollu, żgur li għandek tkellem lit-tabib tiegħek qabel ma tagħmel skan tal-MRI.