Soluzzjoni għall-apnea waqt l-irqad u l-inħir: Tgħallem dwar il-kirurġija UPPP (Uvulopalatopharyngoplasty)

Tgħerreq bil-qawwi bil-lejl meta tkun rieqed? Tħossok xi kultant qisek qed tieqaf għal mument u mbagħad f'daqqa waħda terġa' tieħu nifs qawwi? Il-familja tiegħek dejjem tgħidlek dwar dan? Din il-kundizzjoni hija magħrufa medikament bħala Apnea Ostruttiva tal-Irqad (OSA) . Tfixkel l-irqad tiegħek u tista' tikkawża problemi ta' saħħa fit-tul. Wieħed mit-trattamenti għal dan huwa l-Uvulopalatopharyngoplasty, jew UPPP fil-qosor. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhi, min jagħmilha, u dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwarha fi kliem sempliċi.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-kirurġija UPPP?

Immaġina li l-passaġġ tan-nifs f’gerżumtek huwa xi ftit imblukkat. Bil-lejl, meta norqdu, il-muskoli f’gerżumtek jirrilassaw u dan idejjaq il-passaġġ tan-nifs aktar. Dak huwa meta tisma’ l-ħoss tal-inħir u tħossok bla nifs.

Il-kirurġija UPPP tinvolvi t-tneħħija jew il-modifika kirurġika tat-tessut żejjed f'gerżumtek li qed jimblokka l-passaġġ tan-nifs tiegħek, u b'hekk iwessa'. Huwa bħat-tneħħija ta' ostakli fi triq traffikuża. Meta l-passaġġ tan-nifs tiegħek ikun ċar, tista' tieħu n-nifs aktar faċilment bil-lejl u torqod aħjar.

Matul din il-kirurġija, il-kirurgu ġeneralment ineħħi jew jibdel dawn il-partijiet:

• Palat artab: Il-parti ratba u mlaħħma wara l-parti iebsa fil-parti ta’ fuq ta’ ħalqek.
• Uvula: Biċċa żgħira tal-laħam forma ta’ demgħa mdendla minn wara l-gerżuma, ’il fuq mill-bażi tal-ilsien.
• Tonsilli: Żewġ għoqod tal-laħam fuq kull naħa tal-gerżuma.

Xi kultant din il-kirurġija UPPP issir waħedha. Madankollu, għal xi nies, jekk ikollhom ukoll problemi biex jieħdu n-nifs minħabba problemi oħra fl-imnieħer jew fil-gerżuma tagħhom, il-kirurġija UPPP tista' tiġi kkombinata ma' kirurġiji oħra biex jiġu solvuti dawk il-problemi.

F'liema każijiet issir din l-operazzjoni? Kulħadd jista' jagħmilha?

Le, din mhix kirurġija għal kulħadd. Meta jikkuraw l-Apnea Ostruttiva tal-Irqad (OSA), it-tobba l-ewwel jippruvaw trattamenti mhux kirurġiċi.

Pereżempju:

• Magna CPAP: Dan huwa apparat li tilbes fuq imnieħrek bħal maskra waqt li tkun rieqed. Jgħin biex iżomm il-passaġġ tan-nifs tiegħek miftuħ matul il-lejl.
• Telf ta' piż: Il-piż żejjed huwa kawża ewlenija tal-OSA. It-telf ta' piż jista' jgħin biex jikkontrolla l-kundizzjoni għal ħafna nies.

Jekk dawn it-trattamenti ma jaħdmux, it-tabib tiegħek jista' jikkunsidra kirurġija UPPP. Hemm ukoll proċedura speċjali biex jiġi determinat jekk intix kandidat tajjeb għal din il-kirurġija. It-tabib tiegħek se jeżamina l-istruttura ta' gerżumtek, id-daqs tat-tonsilli tiegħek, u l-indiċi tal-massa tal-ġisem tiegħek (BMI).

It-tabib li jeżaminak se jieħu l-aħjar deċiżjoni dwar dan. Għalhekk kellem lilu/magħha bir-reqqa dwar dan.

Kif għandi nipprepara qabel l-operazzjoni?

It-tabib tiegħek se jispjegalek dak kollu li għandek bżonn tagħmel qabel l-operazzjoni, iżda b'mod ġenerali, għandek tkun konxju ta' dawn l-affarijiet.

• Għid lit-tabib tiegħek l-istorja medika sħiħa tiegħek: kwalunkwe mard ieħor li għandek, operazzjonijiet preċedenti, u kwalunkwe allerġiji għall-anestesija.
• Waqqaf it-tipjip u l-użu tat-tabakk: It-tipjip jista' jittardja b'mod sinifikanti l-fejqan tal-feriti, għalhekk huwa importanti li tieqaf tpejjep kompletament qabel l-operazzjoni.
• Segwi l-istruzzjonijiet dwar il-mediċini u s-sawm: It-tabib tiegħek jgħidlek meta għandek tieqaf tiekol u tixrob qabel l-operazzjoni, liema mediċini għandek tieqaf tieħu, u x'għandek tieħu. Segwi dawk l-istruzzjonijiet eżattament.
• Irranġa biex xi ħadd iwasslek id-dar: Mhux se tkun tista’ ssuq int stess wara l-operazzjoni, għalhekk irranġa biex xi ħadd iwasslek id-dar minn qabel. Jekk possibbli, l-aħjar li jkollok xi ħadd jieħu ħsiebek għall-ewwel 24 siegħa wara l-operazzjoni.
• Ġib il-magna CPAP l-isptar: Jekk diġà tuża magna CPAP, ġibha l-isptar kif ordnat mit-tabib tiegħek.
• Għid lit-tabib tiegħek jekk timrad: Jekk tiżviluppa marda, bħal deni jew riħ, fil-jiem ta’ qabel l-operazzjoni tiegħek, għarraf lit-tabib tiegħek minnufih. L-operazzjoni tiegħek jista’ jkollha bżonn tiġi posposta.

X'jiġri waqt il-kirurġija?

M'hemm l-ebda raġuni biex tibża' minn dan. Il-proċess kollu jseħħ mingħajr ma tkun taf xejn.

1. L-ewwel, se tingħata sedattiv u mbagħad titpoġġa taħt anestesija ġenerali. Dan ifisser li mhux se tħoss xejn, se tkun rieqed għalkollox.

2. Il-kirurgu jiftaħlek ħalqek b'strument speċjali, imexxi lsienek lejn naħa waħda, u jaġġusta l-pożizzjoni sabiex in-naħa ta' ġewwa ta' gerżumtek tkun tista' tidher b'mod ċar.

3. Imbagħad, it- tessut mhux mixtieq (tonsilli, uvula, palat artab) fil-gerżuma jitneħħa bir-reqqa kif ippjanat. Dan jista' jinvolvi l-użu ta' strumenti kirurġiċi li jaqtgħu jew elettrokawterizzazzjoni .

4. Fl-aħħarnett, l-inċiżjonijiet jingħalqu b'ponti li jinħallu.

L-operazzjoni kollha ġeneralment tista' tieħu madwar sagħtejn, skont il-firxa tal-bidliet li qed isiru f'gerżumtek.

Kemm iddum biex tirkupra wara l-kirurġija?

Jista’ jieħu minn ġimagħtejn sa erba’ ġimgħat biex tirkupra għalkollox. Ħafna nies ma jkunux jistgħu jmorru x-xogħol jew l-iskola matul dan iż-żmien u jkollhom jieħdu leave.

Wara l-kirurġija, tista’ tkun tista’ tmur id-dar fl-istess jum, jew jista’ jkollok bżonn toqgħod l-isptar biss matul il-lejl. It-tabib tiegħek iħallik tmur id-dar ladarba n-nifs tiegħek ikun stabbli u tkun tista’ tibla’ mingħajr periklu.

Stenna dawn l-affarijiet waqt l-irkupru

• Uġigħ fil-griżmejn: Tista’ tħoss uġigħ fil-griżmejn, bħallikieku għamiltlek tonsillektomija. Dan l-uġigħ jista’ jkun agħar meta titkellem jew tibla’ xi ħaġa. Tinkwetax, it-tabib tiegħek se jippreskrivilek analġeżiku tajjeb għal dan.
• Ikel u Xorb: Fil-bidu, ikollok bżonn tixrob biss likwidi (ilma, soppa, meraq tal-frott). Hekk kif tħossok aktar komdu, tista' gradwalment taqleb għal ikel artab bħal porridge, jogurt, u pudina. Evita kompletament li tiekol ikel pikkanti, qares, iebes, u iqarmeċ (eż. gallettini, pickles), għax jistgħu jagħmlu l-ferita aktar ta' wġigħ.
• Attività: Evita li ttella’ affarijiet tqal jew tagħmel eżerċizzju qawwi għall-ewwel ġimagħtejn. Madankollu, minflok ma toqgħod fis-sodda l-ġurnata kollha, il-mixi madwar id-dar jista’ jgħin biex jipprevjeni l-emboli tad-demm.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' din il-kirurġija?

Bħal kull trattament mediku, din il-kirurġija għandha benefiċċji kif ukoll xi riskji.

Benefiċċji

• L-akbar vantaġġ huwa li jagħmilha aktar faċli biex tieħu n-nifs.
• L-irqad jitnaqqas ħafna jew jieqaf kompletament.
• Peress li l-irqad ma jiġix interrott bil-lejl, l-ngħas u l-għeja matul il-jum jitnaqqsu.
• Għal xi nies, dan ifejjaq kompletament l-Apnea Ostruttiva tal-Irqad (OSA).
• Oħrajn ikollhom ħafna inqas sintomi u jistgħu saħansitra jieqfu jużaw il-magna CPAP.

Riskji/Kumplikazzjonijiet

Minbarra r-riskji komuni ta’ kwalunkwe kirurġija, bħal infezzjoni u fsada, hemm diversi kumplikazzjonijiet rari li huma speċifiċi għal din il-kirurġija.

• Stenożi nażofaringeali: Rarament ħafna, hekk kif il-ferita tfiq, jista' jifforma aktar tessut taċ-ċikatriċi, u b'hekk jerġa' jnaqqas il-passaġġ tan-nifs.
• Insuffiċjenza velofarinġali: Meta tixrob likwidi bħall-ilma, tista’ tħoss li qed jiġuk minn imnieħrek. Madankollu, dan ġeneralment ikun temporanju u jgħaddi fi ftit jiem.
• Bidla fil-vuċi: Jista’ jkun hemm bidla żgħira fil-vuċi tiegħek (bħal vuċi kemxejn ogħla) għal żmien qasir wara l-kirurġija. Din ġeneralment tkun ukoll temporanja.

It-tabib tiegħek se jiddiskuti dawn ir-riskji miegħek qabel l-operazzjoni. Tinkwetax, dawn ma jiġrux ta’ spiss.

Meta għandi mmur għand tabib?

Huwa importanti ħafna li tfittex parir mediku immedjatament jekk jinqalgħu xi problemi waqt l-irkupru.