Forsi qed tistaqsi kemm hi serja puplesija. Ir-raġuni ewlenija għal dan hija li l-aktar arterja importanti (l-arterja karotide) fuq kull naħa ta’ għonqna li ġġorr id-demm lejn il-moħħ tiġi mblukkata minn depożiti ta’ xaħam. Huwa bħal sadid li jinbena ġewwa pajp tal-ilma u jimblokkah gradwalment. Imma tinkwetax, issa hemm trattamenti avvanzati ħafna u sempliċi għal dan. Dak hu li qed nitkellmu dwaru llum.
X'inhu dan l-hekk imsejjaħ trattament TFCAS?
Fi kliem sempliċi, l-Istenting tal-Arterja Karotide Transfemorali (TFCAS) hija proċedura minimament invażiva li tintuża biex terġa' tinfetaħ arterja karotide imblukkata fl-għonq. Din tinvolvi li jiddaħħal tubu żgħir ħafna bħal xibka, imsejjaħ stent, fl-arterja imblukkata biex terġa' titwessa'.
Aħseb ftit, l-arterji karotidi fuq kull naħa ta’ għonqna huma ż-żewġ arterji ewlenin li jġorru l-ossiġnu u n-nutrijenti lejn moħħna, wiċċna u għonqna. Maż-żmien, il-kolesterol u x-xaħmijiet mill-ikel li nieklu jibdew jakkumulaw fil-ħitan ta’ dawn l-arterji. Aħna nsejħu dan plakka. Din l-akkumulazzjoni ta’ plakka tikkawża li l-ħitan tal-arterji jeħxienu u jsiru iebsin (aterosklerożi). Eventwalment, il-vini tad-demm jiċkienu (stenożi). Meta dan il-fluss tad-demm jiġi ostakolat, il-provvista tad-demm lejn il-moħħ tonqos, u żżid ħafna r-riskju ta’ puplesija.
Fit-trattament tat-TFCAS, tubu speċjali (kateter) jiddaħħal minn ġo inċiżjoni żgħira ħafna fil-koxxa jew fid-driegħ tiegħek u jiġi ggwidat lejn l-arterja mblukkata f'għonqok. Imbagħad stent jiddaħħal mill-kateter biex terġa' tinfetaħ l-arterja. L-istent, bħal arblu tat-tinda, jgħin biex l-arterja ma terġax tiġġarraf. Dan jirrestawra l-fluss tad-demm lejn il-moħħ, u b'hekk inaqqas ir-riskju ta' puplesija.
Min għandu bżonn dan il-kura?
Dan it-trattament jista' jiġi rakkomandat jekk it-tabib tiegħek jiddetermina li għandek marda tal-arterja karotide. Kultant jista' jkun li ma jkollok l-ebda sintomi. Madankollu, xi nies jistgħu jesperjenzaw sintomi simili għal puplesiji żgħar (jew attakki iskemiċi temporanji - TIAs).
Normalment ikun hemm diversi trattamenti għall-istenożi tal-arterja karotide. It-tabib tiegħek jagħżel it-trattament li huwa l-aħjar għalik abbażi tal-kundizzjoni tas-saħħa tiegħek, il-forma tal-arterja, u l-post tal-istenożi.
L-aktar ħaġa importanti hija li tiddiskuti mat-tabib tiegħek liema minn dawn it-trattamenti huwa l-aħjar għalik.
| Metodu ta' trattament | Dak li sempliċement jiġri | Speċjalità |
|---|---|---|
| TFCAS (il-metodu diskuss f'dan l-artikolu) | Id-dħul ta' stent f'vina fl-għonq bl-użu ta' tubu mdaħħal mill-koxxa jew mid-driegħ. | M'hemm l-ebda qasma kbira. Il-ħin tal-fejqan huwa qasir. |
| Endarterektomija Karotide (CEA) | Issir inċiżjoni fl-għonq, tinfetaħ l-arterja, u s-saff tax-xaħam (plakka) li akkumula hemmhekk jitneħħa. | Kirurġija tradizzjonali mwettqa fuq ħafna nies. |
| Stent Transkarotidiku (TCAR) | Issir inċiżjoni żgħira fl-għonq eżatt 'il fuq mill-għadma tal-klavikula u l-istent jiddaħħal direttament fl-arterja. | Xi studji wrew li għandu riskju aktar baxx ta' puplesija minn TFCAS. |
Għal min huwa l-aktar adattat it-trattament tat-TFCAS?
It-trattament bit-TFCAS jista' jkun aħjar għalik milli kirurġija CEA jekk għandek dawn il-fatturi ta' riskju:
- Jekk l-arterja tkun imblukkata f'post li ma jistax jintlaħaq faċilment b'kirurġija.
- Jekk għandek problemi oħra ta’ saħħa (komorbiditajiet) bħal mard tal-qalb, mard tal-pulmun, jew obeżità.
- Jekk għandek tessut taċ-ċikatriċi fuq għonqok minħabba kirurġija jew radjuterapija preċedenti.
- Jekk il-kordi vokali tiegħek ikunu ġew imħassra.
Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?
Qabel din l-operazzjoni, it-tabib tiegħek jista’ jitolbok biex:
- Agħmel xi testijiet tad-demm u testijiet oħra tas-saħħa.
- Agħmel ekokardjogramma jew test tal-istress biex tiċċekkja l-funzjoni tal-qalb.
- Agħmel test tal-immaġini bħal `anġjografija karotide`, `ultrasound vaskulari`, jew `MRA` biex tara eżattament fejn l-arterja hija mblukkata.
- Ipprovdi lista tal-mediċini u s-supplimenti kollha li tuża.
- Mediċini bħall-aspirina jistgħu jiġu preskritti biex jipprevjenu l-emboli tad-demm.
- Astjeni milli tiekol jew tixrob (sawm) għal ftit sigħat qabel l-operazzjoni.
Kif issir l-operazzjoni? Pass pass
Din l-operazzjoni ġeneralment tieħu inqas minn sagħtejn u titwettaq minn tim ta’ tobba mħarrġa apposta.
| Passi | X'qed jiġri? |
|---|---|
| 1. Anestesija | Spiss tkun anestetizzat għalkollox. Tista’ tingħata wkoll ammont żgħir ta’ mediċina biex tikkalmak waqt li tkun imqajjem. |
| 2. Daħħal il-kateter | Tubu speċjali (kateter) jiġi ggwidat minn toqba żgħira magħmula fil-koxxa sal-arterja karotide fl-għonq bl-għajnuna ta' raġġi-X. |
| 3. Installazzjoni tal-filtru | Filtru żgħir jitqiegħed eżatt lil hinn mill-imblukkar biex jaqbad kwalunkwe plakka li tista’ tinqala’ waqt li l-arterja tkun qed titwessa’. Dan inaqqas ir-riskju ta’ puplesija. |
| 4. L-użu tal-bużżieqa | Bużżieqa żgħira tiddaħħal fl-imblukkar u tintefaħ, u dan jagħfas is-saff tax-xaħam mal-ħajt tal-arterja u jwessa’ l-arterja. Il-bużżieqa mbagħad titneħħa. |
| 5. It-tqegħid tal-istent | Issa, stent li jespandi waħdu jiddaħħal fiż-żona mwessgħa. Dan jgħin biex l-arterja tibqa’ miftuħa. |
| 6. Irfinar | Il-filtru u l-kateter jitneħħew, u t-toqba fil-koxxa tingħalaq b'apparat speċjali. |
X'jiġri wara l-kirurġija?
Wara l-kirurġija, inti se tiġi mmonitorjat f'kamra ta' rkupru għal diversi sigħat. Imbagħad ġeneralment ikollok toqgħod l-isptar matul il-lejl.
- Se tingħata mediċini kontra l-uġigħ għal kwalunkwe skumdità li tista' tesperjenza.
- It-tabib tiegħek se jippreskrivilek biex tieħu mediċini antiplatelet (eż., Aspirina, Clopidogrel) għall-bqija ta’ ħajtek biex tevita emboli tad-demm fis-sit tal-istent.
Il-biċċa l-kbira tan-nies jistgħu jmorru d-dar mill-isptar wara 24 siegħa. Jista’ jkun hemm tbenġil, nefħa, u uġigħ ħafif fis-sit tal-inċiżjoni għal ftit jiem.
X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' dan it-trattament?
Benefiċċji
- Riskju mnaqqas ta' puplesija: Hekk kif il-fluss tad-demm lejn il-moħħ jiġi restawrat, ir-riskju ta' puplesija jitnaqqas b'mod sinifikanti.
- Inċiżjoni żgħira: M'hemm l-ebda inċiżjoni kbira, għalhekk hemm inqas uġigħ, riskju ta' infezzjoni, u ċikatriċi.
- Irkupru rapidu: Tista' terġa' tibda l-attivitajiet normali tiegħek fi ftit jiem.
Riskji
Bħal kull kirurġija, hemm riskju żgħir, iżda r-riskju ta’ kumplikazzjonijiet serji huwa inqas minn 3%.
- Restenosis: Rarament ħafna, jista' jifforma tessut taċ-ċikatriċi taħt l-istent u jerġa' jnaqqas l-arterja.
- Puplesija: Waqt kirurġija, biċċiet tax-xaħam jistgħu jinqalgħu u jimblokkaw arterja fil-moħħ. Madankollu, dan ir-riskju jitnaqqas ħafna bil-filtru li ddiskutejna qabel.
- Attakk tal-qalb
- Fsada jew infezzjoni
Meta għandek bżonn tara lit-tabib?
Jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi meta tmur id-dar wara l-operazzjoni , ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.
- Jekk tħossok bid-deni jew għandek riħ
- Jekk id-dardir u r-rimettar jisparixxu
- Jekk is-sit tal-inċiżjoni jkun aħmar, minfuħ, jew joħroġ fluwidu isfar (sinjali ta’ infezzjoni)
L-aktar importanti: Jekk tesperjenza sintomi ta’ puplesija, bħal diffikultà biex titkellem, dgħufija fuq naħa waħda tal-ġisem, wiċċ imdendel, jew bidliet fil-vista, mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) ta’ sptar immedjatament mingħajr dewmien.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- It-TFCAS hija proċedura avvanzata u minimament invażiva li tintuża biex tiftaħ arterji mblukkati fl-għonq u tnaqqas ir-riskju ta' puplesija.
- Din il-kura mhix adattata għal kulħadd. Iddiskuti mat-tabib tiegħek liema għażla ta’ kura hija l-aħjar għalik.
- Huwa importanti ħafna li żżomm stil ta’ ħajja sana (dieta tajba, eżerċizzju, u waqfien mit-tipjip) u tieħu l-mediċini preskritti tiegħek eżattament kif preskritt wara l-kirurġija.
- Li tkun konxju tas-sinjali ta’ twissija li jistgħu jseħħu wara l-kirurġija, u speċjalment is-sinjali ta’ puplesija, jista’ jgħinek issalva ħajtek.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek